Aleitamento Materno - USF Saúde no Futuro

Realizado por:
Enf.ª Ana Lisa Vieira
Conselheira em Aleitamento Materno
8 de Outubro de 2010
OBJECTIVOS DA SESSÃO DE
EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE
1. Sensibilizar grávidas e lactantes para a importância do
aleitamento materno.
2. Desenvolver com as participantes competências
teórico-práticas que promovam o sucesso do aleitamento
materno.
ANTES DO PARTO…
GRAVIDEZ A DOIS
A decisão de amamentar…
…é pessoal e sujeita a muitas influências.
Alguns pais podem pensar que a amamentação é “a coisa
mais natural do mundo”, para a qual não necessitam de se
preparar.
A melhor preparação para a amamentação é uma boa
informação.
Pai informado
VANTAGENS DO ALEITAMENTO
MATERNO
Para o BEBÉ:
• O leite materno corresponde exactamente às necessidades do
bebé e adapta-se a elas repetidamente;
• É o alimento mais completo nos primeiros 6 meses de vida;
• Protege o bebé contra as infecções gastrointestinais, respiratórias
e dos ouvidos;
• Reduz o risco de alergias e obesidade e, a longo prazo, previne
doenças crónicas como a diabetes;
• É de digestão fácil e diminui o risco de cólica e obstipação;
• Desenvolve os músculos da face, diminuindo posteriormente
dificuldades de fala;
• Reforça o vínculo entre mãe e filho, por isso as crianças
amamentadas sentem-se menos rejeitadas e mais seguras.
VANTAGENS DO ALEITAMENTO
MATERNO
Para a MÃE:
• Facilita a perda do peso ganho durante a gravidez;
• Facilita uma involução uterina mais precoce;
Diminui o risco de hemorragia pós-parto;
• Diminui o risco de aparecimento de osteoporose, cancro da mama,
ovário e útero;
• Reforça o vínculo afectivo entre a mãe e o bebé.
VANTAGENS DO ALEITAMENTO
MATERNO
Para a FAMÍLIA:
• Está sempre disponível e à temperatura correcta;
• É perfeitamente higiénico e seguro;
• Não requer preparação prévia, nem utilização de biberões;
• Alivia a pressão no orçamento familiar.
RECOMENDAÇÃO OMS/UNICEF
A Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Fundo das
Nações Unidas para a Infância (UNICEF) recomendam o
aleitamento materno exclusivo durante os primeiros
de idade e a sua manutenção, complementando
com alimentos adequados, até aos
ou mais, se a
mãe e o bebé assim o desejarem.
PREPARAÇÃO DAS MAMAS E MAMILOS ?
As mamas podem começar a segregar algumas gotas de leite semanas antes do parto.
As recomendações para preparar as mamas e os mamilos para a amamentação
são desnecessárias.
Existem diferentes formas de mamas e mamilos
NÃO existem formas não adequadas para a amamentação
mamilos rasos ou invertidos podem dificultar a amamentação
APÓS O PARTO…
APÓS O PARTO
Um recém-nascido saudável começa cedo à procura da mama.
Se o bebé estiver deitado sobre a mãe e lhe derem tempo suficiente, ele
consegue, por sua própria iniciativa, rastejar até à mama e começar a mamar.
Promover o contacto pele-a-pele entre mãe e bebé logo que possível.
Recomendação da OMS:
Ajudar as mães a iniciar o aleitamento
materno durante a primeira meia hora após
o nascimento.
O COLOSTRO
O colostro é o leite materno que a mulher produz nos primeiros dias após o parto.
• Espesso;
• Cor amarelada ou transparente;
• Mantém-se durante 2 ou 3 dias.
Propriedade
Importância
Rico em anticorpos
Protege contra infecções e alergias.
Rico em leucócitos
Protege contra infecções.
Laxante
Expulsa o mecónio, ajuda a prevenir a icterícia.
Factores de crescimento
Acelera a maturação intestinal, previne alergia e
intolerância.
Rico em vitamina A
Reduz a gravidade de algumas infecções, previne
doenças oculares.
CAPACIDADE DO ESTÔMAGO DO BEBÉ
No primeiro dia, a capacidade do estômago
do bebé é de cerca de 5 mL.
A quantidade de leite produzida para
cada mamada.
COLOSTRO
LEITE TRANSIÇÃO LEITE MADURO
Leite transição:
•
•
•
•
leite produzido após o 3.º ou 4.º dia até à segunda semana;
descida do leite;
mamas maiores, mais pesadas;
tem uma composição intermédia entre o colostro e o leite maduro.
Leite maduro:
• leite produzido após o 10 – 15.º dia;
• aparência mais líquida ou aguada;
• mamas maiores, mais pesadas.
COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO
Durante a mesma mamada:
Leite inicial - produzido no início da mamada (é produzido em maior quantidade)
Recebe toda a água que necessita.
Leite final - produzido para o fim da mamada (aparentemente mais branco)
Gordura – grande parte da energia, saciedade
INTERVALO DAS MAMADAS
Dar de mamar sempre que o bebé queira.
Regime Livre
X
horário rígido 3/3 hrs
Não amamente pelo relógio!
Nas primeiras semanas pode contar que o seu bebé queira
ser amamentado entre oito a doze vezes em 24 hrs.
DURAÇÃO DAS MAMADAS
A duração da mamada não é importante.
Cada bebé tem o seu ritmo.
• Importa perceber se o bebé está a obter leite da mama;
• O bebé deve mamar tudo o que desejar até deixar a mama
espontaneamente;
• É importante o bebé esvaziar uma mama em cada mamada;
• Poderá ser oferecida a outra mama, se ainda demonstrar
sinais de fome.
COLOCAR O BEBÉ À MAMA
Posicionar o bebé:
O bebé deve estar à mesma altura da mama e voltado
para a mãe – barriga com barriga;
Leve o bebé à mama e não a mama ao bebé;
A cabeça, as costas e o rabo do bebé devem estar
alinhados;
O rosto do bebé deve estar de frente para a mama.
A mãe deve segurar o corpo do bebé próximo do seu.
• Esprema um pouco de leite e espalhe pelo mamilo;
• Toque na boca do bebé com o mamilo;
• Espere que ele abra a boca;
• Puxe-o contra si para ele poder agarrar mamilo e aréola.
COLOCAR O BEBÉ À MAMA
• Segure a sua mama em "C"
(o polegar por cima e os outros quatro dedos por baixo da mama, ligeiramente por trás
da aréola)
CORRECTO
ERRADO
POSIÇÕES PARA AMAMENTAR
A mãe deve amamentar em diferentes posições, de modo a esvaziar todas as partes da mama.
A PEGA
PEGA
– base para uma amamentação bem sucedida
O queixo do bebé toca na mama;
A boca do bebé está bem aberta;
O lábio inferior está virado para fora;
É possível ver mais aréola acima do que abaixo da boca
do bebé;
Sucções lentas e profundas (inicialmente poderão ser
curtas e rápidas para estimular o fluxo de leite).
BOA PEGA
MÁ PEGA
A PEGA
Não oferecer tetinas ou chupetas aos bebés amamentados.
não utilizar chupetas/tetinas enquanto a amamentação
não estiver bem estabelecida
A forma de mamar é diferente na mama e
na chupeta/biberão.
pega chupeta ≠ pega mama
O copo é a melhor forma para alimentar bebés,
quando a amamentação não é possível.
COMO SABER SE O BEBÉ ESTÁ A RECEBER
LEITE SUFICIENTE?
Uma ou duas fraldas molhadas nos primeiros dias, enquanto recebe o colostro;
A partir do 3.º e 4.º dia, 6 fraldas descartáveis molhadas em 24 hrs;
O bebé pede a mama, em média, 8 a 12 vezes em 24 hrs;
Aos 15 dias de vida já recuperou o peso do nascimento;
Aumento de peso > 500 g por mês;
O bebé está desperto e activo, com aspecto saudável, boa cor, pele firme e a crescer
em altura e perímetro da cabeça.
PICOS DE CRESCIMENTO
O bebé pode pedir para mamar mais frequentemente.
O corpo da mãe recebe o estímulo para aumentar a
produção de leite e adapta-se à necessidade do bebé.
Picos de crescimento:
Entre o 7.º e o 14.º dia;
Entre a 4.ª e a 6.ª semana;
Entre o 3.º e o 4.º mês.
Pode, no entanto, haver variações de bebé para bebé.
ALIMENTAÇÃO DURANTE A
AMAMENTAÇÃO
Todas as mães se preocupam muito com os alimentos que devem comer.
• Tenha uma alimentação saudável e o mais variada possível!
• Não existem alimentos proibidos.
• Poderá ter de ingerir com menos frequência determinados alimentos.
antecedentes familiares de alergia
sabor do leite
Reacção do bebé
cólicas
• Não deve ingerir bebidas alcoólicas ou fumar!
• Café e bebidas com cafeína devem ser ingeridas com moderação.
TEMPO PARA SI…
Ajuda para as tarefas domésticas, para se poder dedicar plenamente ao bebé;
Aproveitar a altura em que o bebé está a dormir para descansar também;
Cuidar de si e satisfazer as suas necessidades;
Não negligenciar a relação conjugal.
Quanto mais relaxada estiver, mais calma parece ao seu bebé!
Os bebé são muito sensíveis ao stress. Um ambiente stressante ou uma mãe
insatisfeita podem tornar o bebé igualmente ansioso.
MITOS
Quanto mais água a mãe beber, mais leite vai produzir.
Beber mais não aumenta a quantidade de leite. Beber sempre que sentir sede.
Recomendação normal – 2 L
Quanto mais o bebé mama, mais leite é produzido.
O tamanho das mamas influencia a quantidade de leite que pode produzir.
Tanto as mamas grandes como as pequenas podem produzir uma grande quantidade de leite.
Quanto mais frequentemente o bebé mamar, mais leite é produzir.
O bebé necessita de água, especialmente no tempo quente.
O leite materno é tudo o que o RN precisa, já que a sua composição se adapta às
necessidades do bebé.
REGRESSO AO TRABALHO
Voltar a trabalhar é, na maior parte das vezes, motivo de ansiedade e preocupação.
Voltar a trabalhar não implica deixar de amamentar!
Extracção de leite materno
Horário de amamentação
Extracção de leite materno duas semanas antes de regressar ao trabalho para se
habituar e constituir uma reserva de leite.
Pode ser feita em qualquer lugar;
Ambiente calmo e relaxado;
Bom extractor de leite.
EXTRACÇÃO DE LEITE
Quando extrair?
• Uma boa altura para extrair é cerca de uma hora depois da amamentação.
O seu corpo dispõe de mais duas horas para produzir o leite necessário
para a mamada seguinte.
• Se estiver separada do seu bebé, extraia o leite às horas em que o amamentaria.
Que quantidade extrair para uma refeição?
A quantidade que um bebé bebe durante a mamada varia e depende da fome que tiver.
MASSAGEM À MAMA
Para melhorar o fluxo de leite e prevenir o ingurgitamento;
Se a mama estiver muito tensa e o bebé não conseguir mamar.
COMO ULTRAPASSAR PEQUENAS
DIFICULDADES…
Nas primeiras semanas de amamentação podem surgir algumas dificuldades,
principalmente para as mães que estão a amamentar pela primeira vez.
Mamilos planos ou invertidos;
Ingurgitamento mamário;
Ducto bloqueado e mastite;
Mamilos doridos ou com fissuras.
COMO ULTRAPASSAR PEQUENAS
DIFICULDADES…
Mamilos planos ou invertidos
• Pode deixar o bebé pegar do modo que ele quer,
ter contacto pele a pele;
• Tentar várias posições;
• Tentar rodar o mamilo entre os dedos, de modo a
ficar mais saliente;
• Tentar exteriorizar o mamilo antes da mamada
com bomba extractora ou seringa.
COMO ULTRAPASSAR PEQUENAS
DIFICULDADES…
Ingurgitamento
•
•
•
•
•
•
Mama dorida,
Edemaciada;
Tensa, mamilo apagado,
Pele avermelhada e brilhante;
Leite não pinga;
Pode ocorrer febre por 24 hrs.
Não “deixar descansar” a mama!
• Antes da mamada, aplicar compressas quentes e fazer massagem à mama,
• Dar de mamar com frequência ou retirar leite com a bomba (se o bebé não
conseguir mamar)
COMO ULTRAPASSAR PEQUENAS
DIFICULDADES…
Ducto bloqueado e mastite
•
•
•
•
Drenagem ineficaz de parte/toda a mama;
Má pega;
Pressão das roupas;
Pressão dos dedos durante a mamada.
Ducto bloqueado:
Nódulo pequeno
Sensível ao tacto
Rubor local
Sem febre
Mãe sente-se bem
Mastite:
Nódulo duro
Dor forte
Grande área
ruborizada
Febre
Mal estar geral
COMO ULTRAPASSAR PEQUENAS
DIFICULDADES…
Ducto bloqueado e mastite
• Mamadas frequentes;
• Massagem em direcção ao mamilo;
• Amamentar em diferentes posições;
• Repouso da mãe.
Melhorar a drenagem da mama!
Se sintomas graves, fissuras nos
mamilos e
sem melhoria após 24 hrs
Consultar
enfermeiro/médico
COMO ULTRAPASSAR PEQUENAS
DIFICULDADES…
Mamilos doridos ou com fissuras
• Má adaptação do bebé à mama (PEGA INEFICAZ);
• As fissuras podem favorecer a entrada de
microrganismos e causar infecção na mama
(mastite).
• Posicionar correctamente o bebé;
• Lavar as mamas apenas uma vez ao dia;
• Não deve interromper a mamada, o bebé deve
deixar a mama espontaneamente;
• Se a mãe tiver de parar, deve colocar um dedo
na boca do bebé de modo a interromper a
sucção;
• Após a mamada, colocar algumas gotas de leite no
mamilo e secar ou ar.
Aconselhe-se com o seu Enfermeiro de
Família sempre que tiver dúvidas.
Teremos todo o gosto em ajudá-la a
concretizar o seu projecto de amamentar!
BIBLIOGRAFIA
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importância
do
aleitamento
materno.
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FIM