Controle, prevenção e tratamento da mastite Agenda Conceitos
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Controle, prevenção e tratamento da mastite Agenda Conceitos
31/07/2009 Agenda Controle, prevenção e tratamento da mastite Marcos Veiga dos Santos 1. Conceitos sobre mastite bovina e métodos diagnósticos 2. Principais agentes causadores da mastite 3. Prejuízos causados pela mastite 4. Estratégias de controle e monitoramento da mastite 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Conceitos sobre mastite bovina e métodos diagnósticos Introdução ` ` Mastite ou mamite: Fazenda leiteira: rentável e ` Inflamação da glândula sustentável mamária ` Principais gargalos dentro da ` CCS > 200.000 cél/ml fazenda: ` ` Pagamento (qualidade) ` Gerenciamento (custo) ` Sanidade: mastite Principais causas: ` Bactérias fungos, leveduras e algas ` Desde 1814: S. agalactiae 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Agentes contagiosos ` Patógenos principais ` Staphylococcus aureus ` Streptococcus agalactiae ` Mycoplasma y p bovis ` Patógenos secundários 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Agentes ambientais ` Coliformes (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella sp., Enterobacter aerogenes) ` Estreptococos ambientais (S. uberis, S.bovis, S. ` Corynebacterium bovis. ` Dinâmica das infecções ` Estágio e número de lactação 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro dysgalactiae) ` Enterococos (Enterococcus faecium, E. faecalis) 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 1 31/07/2009 Tabela 1 – Resultados de isolamento de cultura microbiológica de leite de vacas com mastite clínica e subclínica (Brasil). Fonte: adaptado de Cruppe et al., NMC Annual Meeting Proceedings, p. 218-219, 2008. Microrganismo Staphylococcus aureus Streptococcus agalactiae Staphylococcus epidermidis Escherichia coli Streptococcus bovis Klebsiella spp Outros estreptococos spp St t Streptococcus d dysgalactiae l ti Corynebacterium bovis Staphylococcus coagulase negativa Pseudomonas spp Bacillus spp Levedura Enterobacter spp Outros Total Num. isolamentos 754 388 214 208 150 130 95 67 58 % 31.76 16.34 9.01 8.76 6.32 5.47 4.00 2 82 2.82 2.44 55 2.32 75 46 40 18 51 2374 3.16 1.94 1.68 0.76 2,1 100.00 Tipos de agentes causadores da mastite ` Resultados 2007 (Labvet, Carambeí-PR) 8 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro CCS de rebanhos leiteiros brasileiros – 2005-2007 <400.000 cel/ml = 71% 10 Fonte: http://www.cepea.esalq.usp.br/leite/files/2008/06jun.pdf 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Ocorrência (%) de mastite subclínica em vacas de leite segundo os anos estudados, MG Média anual de CCS de rebanhos nos EUA (1995-2007) Ano Mastite subclínica 2000 43,9C 2001 44,0C 2002 43,1B 2003 38,7A Valores seguidos por letras distintas diferem pelo teste qui-quadrado (P<0,05). Fonte: adaptado de Cunha et al., 2008. Fonte: Udder Topics, vol. 31, no. 4, 2008 48% das vacas monitoradas pelo DHI – 94% destas vacas fazem CCS 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 2 31/07/2009 Principais prejuízos causados pela mastite Interpretação e estimativa da influência do número de células somáticas na produção de leite de rebanhos. 1) Redução de produção de leite em função da mastite subclínica; CCS (x1.000) Redução na Estimativa da gravidade do problema produção(%) <250 2) Custo dos casos de mastite clínica; 3) Custos do descarte e morte prematura de alguns animais; Pouca ou nenhuma Irrelevante 6 250 – 500 Média 4 10 500 – 750 Acima da média 7 26 Ruim 15 ± 42 Muito ruim 18 ± 54 750 – 1.000 > 1.000 4) Redução na qualidade e rendimento industrial de derivados. Fonte: Circular Técnica 70 – Embrapa Gado de Leite 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Custos diretos de um caso clínico ` Perdas imediatas e de longo prazo na 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Prejuízos da mastite clínica Prejuízos da mastite clínica ` % animais infectados ` Custos indiretos de um caso ` Instalações para tratamento clínico Custo de um caso clínico US$ 107 Descarte de leite $35 animais doentes produção ` ` Leite descartado durante o tratamento ` Custo do medicamento (veterinário) ` Custo de trabalho extra com tratamento Medicame ntos $12 C t d Custo de id identificar tifi as vacas e Serviços veterinári os $2 treinamento dos funcionários ` Alterações no fluxo de ordenha ` Maior risco de aborto após Serviços extras $3 Redução da produção $55 Fonte: Miller et al., 1993 caso clínico 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Perdas por caso clínico •253 kg para o primeiro caso •238 kg para o segundo, •216 kg para o terceiro. Figura 2 – Efeito da mastite clínica sobre a curva de lactação de vacas adultas (6.699 lactações). Linha sólida (●)representa uma curva de lactação de uma vaca com 3 casos de mastite clínica (setas) e o potencial de produção ao longo da lactação (linha pontilhada). Linha tracejada (◊) representa a curva de lactação de uma vaca sem ocorrência de mastite clínica (Fonte: adaptado de : Bar et al. 2007). 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 3 31/07/2009 1º Passo: diagnóstico de situação da mastite Etapas de um programa de controle de mastite 1º Passo: diagnóstico de situação do rebanho • Clínica e subclínica 4º Passo: Programa de controle de mastite 2º Passo: identificação do tipo de bactéria causadora • Contagiosa / ambiental 3º Passo: monitoramento metas de controle de mastite • CCS tanque: <250.000 cel/ml Clínica Subclínica 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 2º Passo: identificação do tipo de bactéria causadora CCS do tanque Identificação das vacas com alta CCS Coleta de amostras para cultura microbiológica Resultado: tratamento, descarte, segregação Contagioso/ambiental 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro O que fazer frente a alta CCS? O que fazer frente a alta CCS? Avaliação da Sanidade da Glândula Mamária Básico 27% de vacas infectadas no mês Meta a ser alcançada 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Avaliação da Sanidade da Glândula Mamária Avançado 12,7% de NOVAS infecções no mês 73,1% de infecções crônicas Aumento de infecções em relação ao NL 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 4 31/07/2009 Novos casos X mastite crônica Opções para vacas com alta CCS Seleção para cultura microbiológica do leite Secagem antecipada Descarte de vacas crônicas Linha de ordenha Não: tratamento durante a lactação 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Decisão sobre tratamentos depende de: Usando os exames microbiológicos, S. aureus Exames microbiológicos Idade/ número de lactação Estágio de lactação Vaca Lact DEL CCS A 1 110 900 Medida Trat (?) B 5 280 800 Secagem/ descarte C 6 100 900 Descarte Usando os exames microbiológicos S. agalactiae Histórico de mastite clínica Outros fatores: reprodução, casco, produção… 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Vaca Lact DEL CCS Medida A 1 110 900 Trat B 5 280 800 Secagem C 6 100 900 Trat 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Alta CCS no tanque Fazer CCS individual Selecionar vacas com alta CCS para cultura p microbiológica S. agalactiae: tratamento durante a lactação ou secagem antecipada S.aureus: secagem ou descarte Linha de ordenha Descarte/segrega ção Sears, 2003 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 5 31/07/2009 4º Passo: Programa de controle de mastite 3º Passo: monitoramento - metas de controle de mastite Critério CCS do tanque 1) Adequado manejo de ordenha (pré e pós-dipping) Meta < 250.000 cel/ml >85% das vacas em lactação 2) Correta manutenção e uso do equipamento de ordenha <200.000 cel/ml >95% das vacas em lactação <500.000 cel/ml Taxa de novas infecções por mês < 5% das vacas 3)) Tratamento da mastite clínica durante a lactação ç 4) Descarte e/ou segregação de vacas com mastite crônica Incidência de mastite clínica 5) Tratamento de vaca seca < 1% 6) Monitoramento da saúde da glândula mamária 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Estratégias alternativas para tratamento da mastite ` Baixas taxas de cura dos tratamentos convencionais • 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Estratégias alternativas para tratamento da mastite ` ` Rebanhos com mastite crônica: S. aureus ` Importância de fatores ligados à vaca (idade, estágio de lactação, CCS antes do tratamento) ` Maiores custos do tratamento e descarte do leite ` Terapia combinada ` Terapia estendida ` Uso combinado de vacinação e tratamento intramamário Terapia combinada: sistêmica + intramamária ` aumentar a concentração da droga na GM Necessário que a droga se difunda para a glândula mamária ` S. aureus: aumento a taxa de cura de 25% (tratamento intramamário) para cerca de 51% (amoxacilina ou amox+penicilina) ` somáticas do leite 34 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Estratégias alternativas para tratamento da mastite Terapia estendida ` Aumento da duração do tratamento (6 ` ` 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Uso combinado de vacinação + tratamento intramamário ` ` Maior redução da contagem de células Estimulação do sistema imune: aumentar a capacidade da vaca de eliminação das infecções crônicas a 8 dias) ` Smith, et al. 2006 Redução da CCS e aumento da taxa ` 50 vacas com mastite crônica S. aureus de cura ` Grupo vacinado: 3 doses de vacina (1 (1, 15 e 21) + tratamento IM por 5 ` Grupo controle: somente tratamento IM ` Resultados: dias (16 a 20 d) Tratamento de casos de mastite com pirlimicina com duração: ` 2 dias: 13% cura ` 5 dias: 31% cura ` 35 8 dias: 83% cura 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro ` Vacinação+tratamento: 40% de eliminação de S. aureus ` Tratamento: 9%. 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 6 31/07/2009 Uso combinado de vacinação + tratamento na secagem ` Brasil (MG): 49 vacas vacinadas + 43 sem vacinação ` Vacinação (2 doses): secagem + 14 dias após ` Tabela - Freqüência de diagnóstico de S. aureus e taxa de cura, pós-parto, de quartos mamários submetidos à terapia de vaca seca associada ou não à vacinação Grupo Controle Vacinado Diagnóstico de S. aureus Positivos Negativos Taxa de cura Secagem 21 dias pós pós-parto parto 28 0 14 14 50% b 38 0 10 28 73,7% a Positivos Negativos Taxa de cura Estratégias alternativas para tratamento da mastite S. aureus Figura 1. CCS média da lactação de vacas positivas para S. aureus submetidas à terapia de vaca seca associada ou não à vacinação para S. aureus na secagem anterior - Fonte: B.O. Silva, 2006 Fonte: B.O. Silva, 2006 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Selante de tetos Selante interno: formação de barreira inerte contra novas infecções. Atuação por todo período seco “Imita” a barreira natural Indicado em conjunto com antibiótico para vaca seca 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Selantes de tetos Selante de tetos Componente: subnitrato de bismuto Pasta viscosa de alta densidade, ` Benefícios ` Prevenção de novas infecções ` Redução da mastite durante lactação subseqüente. branca, insolúvel em leite, água ou ` P Precauções õ ` Não usar em vacas em lactação. ` Respeitar carência do tratamento de álcool Mantém maleável no interior do teto vaca seca ` 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Não massagear o teto depois da infusão 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 7 31/07/2009 Vacinas contra Coliformes `Mastites ambientais •Escherichia coli, •Enterobacter •Klebisiella `Manifestação aerogenes pneumoniae clínica aguda •Febre •Toxemia, choque •Morte 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Vacinas contra Coliformes Principais estudos com uso de J5 California, EUA (1989) ` `Bacterina `Doses: `Mastite a base de E. coli J5 secagem + 30 dias depois + 10 dias após o parto clínica (100 dias de lactação): de 12,8%, 12 8% para 2,6% 2 6% `Redução de 70-80% Redução de mastite clínica ` 70% (Cullor, 1991) ` 80% (Gonzalez et al., 1989) ` 72% ((Gonzalez et al., 1996)) ` 75% (Hogan et al., 1992). `Vacas vacinadas com J5: `Diminuição da gravidade dos casos `Menor risco de descarte Fonte: Gonzales R.N., Cullor J.S., Jaster D.E., Farver T.G., Bushnell R.B., Oliver M.N., Prevention of Clinical Coliform Mastitis in Dairy Cows by a Mutant Escherichia coli Vaccine, Canadian Journal of Veterinary Research, 1989:53:301-305 `Redução de 75% de perda de produção (Wilson et al., 2009) 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Vacinas contra Coliformes 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Quando usar a vacina contra coliformes? ` Wilson et al, 2007 – avaliação de 2 doses `O ` 3 rebanhos: 251 vacas J5 + 306 vacas sem vacinação coliformes é economicamente ` Média de produção: 11.300 kg/lactação justificável quando a incidência ` Total de 221 casos de mastite clínica ` Maior porcentagem de casos graves em vacas não uso de vacina contra de mastite clínica causada por coliformes ultrapassa 1% no vacinadas ` rebanho `Degraves e Fetrow (1991) Menor taxa de descarte de vacinadas: 4,3% X 1,6% 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 8 31/07/2009 Vacinas contra Staphylococcus aureus `Principal agente das mastites contagiosas `Dificuldade `Múltiplos de identificar animais infectados; reservatórios: `animais infectados, mãos dos ordenhadores, lesões nos tetos; ` Resistência à maioria dos antibióticos disponíveis; `Manejo de ordenha: transmissão 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Tabela 1 – Resultados de isolamento de cultura microbiológica de leite de vacas com mastite clínica e subclínica (Brasil). Fonte: adaptado de Cruppe et al., NMC Annual Meeting Proceedings, p. 218-219, 2008. Microrganismo Staphylococcus aureus Streptococcus agalactiae Staphylococcus epidermidis Escherichia coli Streptococcus bovis Klebsiella spp Outros estreptococos spp Streptococcus dysgalactiae d l Corynebacterium bovis Staphylococcus coagulase negativa Pseudomonas spp Bacillus spp Levedura Streptococcus uberis Enterobacter spp Outros Total Num. isolamentos 754 388 214 208 150 130 95 67 58 55 75 46 40 25 18 51 2374 % 31.76 16.34 9.01 8.76 6.32 5.47 4.00 2.82 2.44 2.32 3.16 1.94 1.68 1.05 0.76 2,1 100.00 Resultados de pesquisas – S. aureus `Austrália ` `Argentina ` (Giraudo, et al. 1997.) 30 novilhas durante o período de 7 meses `2 doses da vacina na 8ª 8 e 4ª 4 semana antes do parto `Redução das novas infecções causadas por S. aureus de 18,8% para 6,7% (64%) `Mastite (Watson , et al. 1990.) 582 vacas distribuídas em 5 fazendas leiteiras comerciais `2 doses da vacina na 8ª e 4ª semana antes do parto `Redução de casos de mastite subclínica causada por S. aureus em 25% `Diminuição de casos de mastite clínica em 45 a 52% nos rebanhos estudados 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Resultados de pesquisas – S. aureus 50 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro Resultados de pesquisas – S. aureus `Argentina ` (Calzolari, et al. 1997) 164 vacas em 2 rebanhos comerciais `2 doses com o intervalo de 28 dias `Mastite clínica diminuiu de 2,3% para 0,6% entre os animais vacinados e não vacinados (73%) subclínica: diminuição de 8,6% para 3% (65%) 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro `Mastite subclínica foi reduzida de 10,7% para 6,8% (36%) 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 9 31/07/2009 Resultados de pesquisas – S. aureus `EUA (Nickerson, ` et al, 1999.) Novilhas: via intramuscular aos 6 meses de idade + reforço 14 dias Benefícios de vacinas contra S. aureus `Reduz a % mastite clínica e subclínica por S. aureus depois, revacinação a cada 6 meses. `Redução `Redução `Aumenta de infecções intramamárias crônicas durante a prenhez: 43,1%, `Redução de 42 a 54% de CCS a taxa de cura espontânea de infecções por S. aureus de taxa de novas infecções intramamárias durante a `Diminui a severidade e duração das mastites prenhez: 44,8% por S. aureus `Redução de taxa de novas infecções no período pós-parto: 44,7% 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 56 Programa de vacinação 2ª: após 4 semanas parto período seco 3ª: 14 dias pós-parto lactação Marcos Veiga dos Santos Fac. Medicina Veterinária e Zootecnia Fac Medicina Veterinária e Zootecnia ‐ Pirassununga‐SP [email protected] 1ª: secagem 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 1º Simpósio SAMVET de Gado Leiteiro 10
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