Relatório Técnico PSF – Regiões: Norte, Sudeste e Centro
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Relatório Técnico PSF – Regiões: Norte, Sudeste e Centro
RELATÓRIO TÉCNICO ESF/ASF/SMS-SP COORDENADORIAS NORTE, SUDESTE E CENTRO-OESTE NOVEMBRO 2014 TERMO DE CONVÊNIO Nº 30/SMS. G/2008 P.A. Nº 2008 – 0.105.167-0 ASSOCIAÇÃO SAÚDE DA FAMÍLIA Presidente: Dra. Anamaria Cavalcanti e Silva Coordenação Geral da ASF: Dra. Maria Eugênia Lemos Fernandes Assistência Coordenação: Maria José Rollo Ribeiro Equipe Técnica da Estratégia Saúde da Família/ASF: Rosicler Di Lorenzo Luiz Antonio D´Angelo Ariete Ramirez Roberta Melão Ana Flávia Pagliusi Roseli Zambelli Elton Apolinário da Silva Simone Miranda R. de Moraes Márcio Leandro Conceição Supervisão Administrativa: Maria Aparecida da Silva Assistência Administrativa: Marcelo Ribeiro dos Santos e Viviane Macedo de Araújo ABREVIATURAS USADAS NESTE RELATÓRIO AB ACS AMA AMAQ APA APAE ASF ATA CAPS CAPS AD CD CDHU CEI CEINFO CNS CNES CONAC CONSEG COVISA CRAS CREMESP CRESCO CRI CRS DORT DNC DST EAC EC ECr EMEI ESB ESB ESB ESF ESF FOSP GCM GO GTH HAS HIV IMPREM LER LM MOM I MTHPIS Atenção Básica Agente Comunitário de Saúde Assistência Médica Ambulatorial Autoavaliação para a melhoria do Acesso e da Qualidade Agente de Proteção Ambiental Associação Pais Amigos Excepcionais Associação Saúde da Família Assistente Técnico Administrativo Centro de Apoio Psicossocial Centro de Apoio Psicossocial Álcool e Drogas Cirurgião Dentista Companhia de Desenvolvimento Habitacional e Urbano Colégio de Educação Infantil Centro de Informações Cartão Nacional do SUS Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde Conselho de Acompanhamento de Indicadores Conselho de Segurança Coordenadoria de Vigilância em Saúde Centro de Referência de Assistência Social Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo Coordenadoria Regional de Saúde Centro - Oeste Centro de Referência do Idoso Coordenadoria Regional de Saúde Distúrbio osteo-muscular relacionado ao trabalho Doença de Notificação Compulsória Doença Sexualmente Transmissível Equipe de Agentes Comunitários Em contratação Equipe de Consultório na Rua Escola Municipal de Educação Infantil Equipe de Saúde Bucal Modalidade II: Equipe de Saúde Bucal (1 CD, 1 TSB e 1 ASB) Modalidade I: Equipe de Saúde Bucal (1 CD e 1 ASB) Equipe Saúde da Família Estratégia Saúde da Família Fundação Oncocentro de São Paulo Guarda Civil Metropolitana Ginecologista Grupo de Trabalho da Humanização Hipertensão Arterial Sistêmica Vírus da Imunodeficiência humana Instituto de Previdência Municipal de Mogi das Cruzes Lesão por Esforço repetitivo Licença Médica “Momento I” – Curso Introdutório para os profissionais que atuam na ESF Medicinas Tradicionais, Homeopatia e Práticas Integrativas em Saúde NASF NIR NP ONG OS PAI PAVS PMAQ PMSP PNH PSF PUC RH RT SACI SAE SAME SECONCI SEPACO SIAB SIGA SMADS SMS SPDM SR STS SUVIS TB TI TSB UBS UBS VD Núcleo de Apoio à Saúde da Família Núcleo Integrado de Reabilitação Não previsto no plano de trabalho Organização não governamental Organização Social Programa Acompanhante de Idosos Programa Ambientes Verdes e Saudáveis Programa de Melhoria da Qualidade e do Acesso Prefeitura Municipal de São Paulo Política Nacional de Humanização Programa Saúde da Família Pontifica Universidade Católica Recursos Humanos Responsável Técnico Sonhar, Acordar, Contribuir e Integrar Sistematização da Assistência de Enfermagem Serviço de Arquivo Médico Serviço Social da Construção Civil Serviço Social da Indústria do Papel, Papelão e Cortiça do Estado de São Paulo Sistema de Informação da Atenção Básica Sistema Integrado de Gestão e Assistência à Saúde Secretaria Municipal de Assistência e Desenvolvimento Social Secretaria Municipal de Saúde Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Sintomáticos Respiratórios Supervisão Técnica de Saúde Supervisão de Vigilância em Saúde Tuberculose Tratamento Iniciado Técnico de Saúde Bucal Unidade Básica de Saúde Unidade Básica de Saúde da Família Visita Domiciliar 1. SUMÁRIO EXECUTIVO ......................................................................................................................... 1 2. DESCRIÇÃO SUMÁRIA DAS UBS ....................................................................................................... 2 3. PRODUÇÃO ............................................................................................................................................. 3 a) Estratégia Saúde da Família ...............................................................................................................................3 4. RECURSOS HUMANOS ......................................................................................................................... 4 a) Estratégia Saúde da família e Saúde Bucal .........................................................................................................4 c) Ambulatório de Especialidades ...........................................................................................................................6 d) Posto Avançado Vista Alegre ..............................................................................................................................6 e) UBS Integral Jardim Edite .................................................................................................................................6 5. EDUCAÇÃO PERMANENTE ................................................................................................................. 7 6. PAVS .......................................................................................................................................................... 8 a) Coordenadoria Regional de Saúde Centro-Oeste ...............................................................................................8 b) Coordenadoria Regional de Saúde Norte ...........................................................................................................8 c) Coordenadoria Regional de Saúde Sudeste ........................................................................................................8 7. COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE NORTE ...................................................................... 9 7.1 UBS VILA BRASILÂNDIA ................................................................................................................................. 10 7.1.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ................................................................................. 10 7.1.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF............................................................................................................ 11 7.1.3 Conselho Gestor: .................................................................................................................................................. 13 7.1.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: ........................................................................................ 13 7.1.5 Próximos passos: .................................................................................................................................................. 13 7.1.6 Conquistas e Realizações: .................................................................................................................................... 13 7.2 UBS CRUZ DAS ALMAS .................................................................................................................................... 14 7.2.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico .................................................................................. 14 7.2.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF............................................................................................................. 15 7.2.3 Conselho Gestor: ................................................................................................................................................... 17 7.2.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: ......................................................................................... 17 7.2.5 Próximos Passos:................................................................................................................................................... 17 7.2.6 Conquistas/Realizações: ........................................................................................................................................ 17 7.3 UBS JD. ICARAÍ .................................................................................................................................................. 18 7.3.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico .................................................................................. 18 7.3.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF............................................................................................................. 19 7.3.3 Conselho Gestor: ................................................................................................................................................... 21 7.3.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: ......................................................................................... 21 7.3.5 Próximos passos: ................................................................................................................................................... 22 7.3.6 Conquistas /realizações: ........................................................................................................................................ 22 7.4UBS AUGUSTO AYROSA GALVÃO .................................................................................................................. 23 7.4.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico .................................................................................. 23 7.4.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF............................................................................................................. 24 7.4.3 Conselho Gestor: ................................................................................................................................................... 26 7.4.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: ......................................................................................... 26 7.4.5 Próximos Passos:................................................................................................................................................... 27 7.4.6 Conquista e Realizações:....................................................................................................................................... 27 7.5 UBS JD. GUARANI ............................................................................................................................................. 28 7.5.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ................................................................................. 28 7.5.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF............................................................................................................. 29 7.5.3 Conselho Gestor: ................................................................................................................................................... 31 7.5.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: ......................................................................................... 32 7.5.5 Próximos passos: ................................................................................................................................................... 32 7.5.6 Conquistas /realizações: ........................................................................................................................................ 32 7.6 UBS JD. PAULISTANO ....................................................................................................................................... 33 7.6.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico .................................................................................. 33 7.6.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF............................................................................................................. 34 7.6.3 Conselho Gestor: ................................................................................................................................................... 36 7.6.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: ......................................................................................... 36 7.6.5 Próximos Passos: ................................................................................................................................................... 36 7.6.6 Conquistas/Realizações: ........................................................................................................................................ 36 7.7 UBS NOVA ESPERANÇA ................................................................................................................................... 37 7.7.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico .................................................................................. 37 7.7.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF............................................................................................................. 38 7.7.3 Conselho Gestor: ................................................................................................................................................... 40 7.7.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: ......................................................................................... 40 7.7.5 Próximos Passos:................................................................................................................................................... 40 7.7.6 Conquistas/Realizações: ........................................................................................................................................ 40 7.8 UBS VILA PENTEADO ....................................................................................................................................... 41 7.8.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ................................................................................. 41 7.8.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF............................................................................................................ 42 7.8.3 Conselho Gestor: .................................................................................................................................................. 44 7.8.4 Problemas/Desafios: ............................................................................................................................................. 44 7.8.5 Próximos passos: .................................................................................................................................................. 45 7.8.6 Conquistas e Realizações: .................................................................................................................................... 45 7.9 UBS VILA RAMOS.............................................................................................................................................. 46 7.9.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ................................................................................. 46 7.9.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF............................................................................................................ 47 7.9.3 Conselho Gestor: .................................................................................................................................................. 49 7.9.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: ........................................................................................ 49 7.9.5 Próximos Passos:.................................................................................................................................................. 50 7.9.6 Conquistas e Realizações: .................................................................................................................................... 50 7.10 UBS SILMARYA ................................................................................................................................................ 51 7.10.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ................................................................................ 51 7.10.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF........................................................................................................... 52 7.10.3 Conselho Gestor: ................................................................................................................................................. 54 7.10.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS:........................................................................................ 55 7.10.5 Próximos Passos: ................................................................................................................................................. 55 7.10.6 Conquistas/Realizações: ...................................................................................................................................... 55 7.11 UBS VISTA ALEGRE ........................................................................................................................................ 56 7.11.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ................................................................................ 56 7.11.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF........................................................................................................... 57 7.11.3 Conselho Gestor: ................................................................................................................................................. 59 7.11.4 Problemas/Desafios: ............................................................................................................................................ 59 7.11.5 Próximos passos: ................................................................................................................................................. 59 7.11.6 Conquistas/realizações: ....................................................................................................................................... 59 7.12 UBS VILA TEREZINHA ................................................................................................................................... 60 7.12.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ................................................................................ 60 7.12.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF........................................................................................................... 61 7.12.3 Conselho Gestor: ................................................................................................................................................. 63 7.12.4 Problemas/Desafios: ............................................................................................................................................ 63 7.12.5 Próximos passos: ................................................................................................................................................. 63 7.12.6 Conquistas/Realizações: ...................................................................................................................................... 63 7.13 UBS VILA BARBOSA ....................................................................................................................................... 64 7.13.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ................................................................................ 64 7.13.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF........................................................................................................... 65 7.13.3 Conselho Gestor: ................................................................................................................................................. 67 7.13.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS:........................................................................................ 67 7.13.6 Conquistas e Realizações: ................................................................................................................................... 68 7.14 UBS CASA VERDE ALTA ................................................................................................................................ 69 7.14.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ................................................................................ 69 7.14.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF........................................................................................................... 70 7.14.3 Conselho Gestor: ................................................................................................................................................. 72 7.14.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS:........................................................................................ 73 7.14.5 Próximos passos: ................................................................................................................................................. 73 7.14.6 Conquistas /realizações: ...................................................................................................................................... 73 7.15 UBS VILA DIONÍSIA ........................................................................................................................................ 74 7.15.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ................................................................................ 74 7.15.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF .......................................................................................................... 75 7.15.3 Conselho Gestor: ................................................................................................................................................. 77 7.15.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS:........................................................................................ 77 7.15.5 Próximos Passos:................................................................................................................................................. 78 7.16 UBS VILA DIONÍSIA II .................................................................................................................................... 79 7.16.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ................................................................................ 79 7.16.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF........................................................................................................... 80 7.16.3 Conselho Gestor: ................................................................................................................................................. 82 7.16.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS:........................................................................................ 82 7.16.5 Próximos Passos: ................................................................................................................................................. 82 7.17 UBS VILA ESPANHOLA .................................................................................................................................. 83 7.17.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ................................................................................ 83 7.17.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF........................................................................................................... 84 7.17.3 Conselho Gestor: ................................................................................................................................................. 86 7.17.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS:........................................................................................ 86 7.17.5 Próximos passos: ................................................................................................................................................. 87 7.17.6 Conquistas/Realizações: ...................................................................................................................................... 87 7.18 UBS ILZA HUTZLER ....................................................................................................................................... 88 7.18.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ................................................................................ 88 7.18.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF........................................................................................................... 89 7.18.3 Conselho Gestor: ................................................................................................................................................. 91 7.18.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS:........................................................................................ 91 7.18.5 Próximos Passos: ................................................................................................................................................. 91 7.18.6 Conquistas /realizações: ...................................................................................................................................... 92 7.19 UBS VILA SANTA MARIA ............................................................................................................................... 93 7.19.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ................................................................................ 93 7.19.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF........................................................................................................... 94 7.19.3 Conselho Gestor: ................................................................................................................................................. 96 7.19.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS:........................................................................................ 96 7.19.5 Próximos Passos: ................................................................................................................................................. 97 8. COORDENAÇÃO REGIONAL DE SAÚDE SUDESTE .................................................................... 98 8.1 UBS JD. SÃO NICOLAU ..................................................................................................................................... 99 8.1.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico .................................................................................. 99 8.1.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF........................................................................................................... 100 8.1.3 Conselho Gestor: ................................................................................................................................................. 102 8.1.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: ....................................................................................... 102 8.1.5 Próximos Passos: ................................................................................................................................................. 102 8.1.6 Conquistas/Realizações: ...................................................................................................................................... 102 8.2 UBS VILLALOBO ............................................................................................................................................. 103 8.2.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ................................................................................ 103 8.2.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF........................................................................................................... 104 8.2.3 Conselho Gestor: ................................................................................................................................................. 106 8.2.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: ....................................................................................... 106 8.2.5 Próximos Passos: ................................................................................................................................................. 107 8.2.6 Conquistas /realizações: ...................................................................................................................................... 107 9. UBS DE OUTROS PARCEIROS APOIADAS POR NASF DA ASF - CRS SUDESTE............... 108 9.1 NASF GUILHERMINA .................................................................................................................................. 108 9.1.1 UBS Guilhermina ................................................................................................................................................ 108 9.1.2 UBS AE Carvalho ............................................................................................................................................... 108 9.2 NASF SÃO NICOLAU .................................................................................................................................... 109 9.2.1 UBS Chácara Cruzeiro do Sul ............................................................................................................................. 109 9.2.2 UBS Jd. São Francisco ........................................................................................................................................ 109 9.3 NASF BRÁS .................................................................................................................................................... 110 9.3.1 UBS Belenzinho .................................................................................................................................................. 110 9.3.2 UBS Brás ............................................................................................................................................................ 110 9.3.3 UBS Moóca ......................................................................................................................................................... 110 9.3.4 UBS Pari ............................................................................................................................................................. 111 10. COORDENAÇÃO DE SAÚDE OESTE ......................................................................................... 112 10.1 UBS INTEGRAL JARDIM EDITE ................................................................................................................. 113 10.1.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico ............................................................................. 113 10.1.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF........................................................................................................ 114 10.1.3 Conselho Gestor: .............................................................................................................................................. 115 10.1.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: .................................................................................... 115 10.1.5 Próximos Passos:.............................................................................................................................................. 116 10.1.6 Conquistas/Realizações: ................................................................................................................................... 116 11. COORDENAÇÃO DE SAÚDE CENTRO ..................................................................................... 117 11.2 UBS SÉ.............................................................................................................................................................. 118 11.2.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico .............................................................................. 118 11.2.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF......................................................................................................... 119 11.2.3 Conselho Gestor: ............................................................................................................................................... 121 11.2.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS:...................................................................................... 121 11.2.5 Próximos Passos:............................................................................................................................................... 121 11.2.6 Conquistas/Realizações: .................................................................................................................................... 122 11.3 UBS REPÚBLICA ............................................................................................................................................ 123 11.3.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico .............................................................................. 123 11.3.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF......................................................................................................... 124 11.2.3 Conselho Gestor: ............................................................................................................................................... 126 11.2.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS:...................................................................................... 126 11.2.5 Próximos Passos: ............................................................................................................................................... 126 12. UBS DE OUTROS PARCEIROS APOIADAS POR NASF DA ASF CRS CENTRO- OESTE. 127 12.1 NASF REPÚBLICA ................................................................................................................................... 127 12.1.1 UBS Boracéia .................................................................................................................................................... 127 12.2 NASF SÉ ........................................................................................................................................................... 128 12.2.1 UBS Santa Cecília ............................................................................................................................................. 128 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 1. SUMÁRIO EXECUTIVO Este relatório tem como objetivo apresentar uma descrição das atividades da estratégia de saúde de famílias (ESF) e equipes de consultório na rua (ECr) nas UBS gerenciadas pela Associação Saúde da Família (ASF) nas Coordenações Norte, Centro, Oeste e Sudeste, no mês de novembro de 2014 atendendo aos termos do convênio firmado entre a ASF e a SMS/SP. A Associação Saúde da Família coopera com a SMS/SP na implementação da ESF na cidade de São Paulo através da manutenção, supervisão, monitoramento e avaliação de: 129 ESF; 25 Equipes de Saúde Bucal; 13 NASF; 10 Equipes de Consultório na Rua; As equipes citadas acima estão distribuídas em 23 UBS, sendo 2 na região Sudeste e 2 na região Centro-Oeste, 1 na região Oeste e 19 na região Norte (ver quadro 1). Na região centro ainda há 8 equipes de consultório na rua que estão vinculadas às duas UBS da região (Sé e República) e 2 na UBS Santa Cecília, da administração direta da SMS. A ASF é responsável pela implantação UBS Integral Jardim Edite na região da STS Lapa/Pinheiros, coordenação Oeste. Esta UBS tem uma equipe de ESF, profissionais médicos das especialidades básicas, sendo 3 pediatras, 3 GO, 3 clínicos, 1 psiquiatra e 1 acupunturista, com carga horária de 20 horas semanais, cobrindo o período das 7 às 19h e sábados das 7 às 13h com especialidades básicas, odontologia e enfermagem. A unidade, que iniciou suas atividades no mês de janeiro e é referência em atenção primária também para a população de trabalhadores do território. Outras duas unidades estão em avançado processo para se transformar em UBS Integral: as UBS Vista Alegre na STS FÓ/Brasilândia e Vila Dionísia, na STS Casa Verde/Cachoeirinha. Novembro/14 Página 1 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 2. DESCRIÇÃO SUMÁRIA DAS UBS Quadro 1. Distribuição dos serviços da parceria ASF/SMS por região de saúde, segundo gerência, tipo de UBS, população de abrangência, nº de pessoas cadastradas. % cobertura pelo PSF, nº de ESB tipo 1 e tipo 2 e sedes de NASF. STS Penha SUDESTE CRS UBS Tipo UBS Mista 3 0 0 10082 * NASF São Nicolau Villalobo Mista 4 1 0 13550 * NASF Guilhermina 7 1 0 23632 2 7 1 0 23632 2 Casa Verde / Cachoeirinha TOTAL CRS SUDESTE Freguesia do Ó / Brasilândia Tipo I J São Nicolau TOTAL STS Penha NORTE Sede NASF Tipo II Pessoas cadastradas PSF Saúde Bucal Nº ESF Plano V. Dionísia Mista 9 1 1 28932 Dionísia II UBSF 4 0 0 12012 Sta. Maria UBSF 7 0 2 21260 Ilza Hutzler UBSF 7 1 2 21284 V Barbosa Mista 3 0 1 10858 Casa Verde Alta UBSF 6 0 1 18162 Espanhola UBSF 5 1 2 17140 TOTAL STS Casa Verde Cachoeirinha 41 3 9 129648 NASF Dionísia II NASF Santa Maria NASF Espanhola 3 Cruz das Almas Mista 5 0 0 16677 J Icaraí UBSF 6 0 1 20377 Brasilândia UBSF 4 0 0 13639 V Terezinha UBSF 5 0 0 16897 J Guarani UBSF 7 0 2 24769 J Paulistano UBSF 7 0 0 26165 Nova Esperança UBSF 4 0 0 14448 Silmarya Mista 5 0 1 16293 Penteado UBSF 7 1 2 23555 Vista Alegre Mista 6 0 0 18975 Ramos UBSF 5 0 1 16979 Galvão UBSF 7 1 2 23450 68 2 9 232224 5 109 5 18 361872 8 1 0 1 2081 - 1 0 1 2081 - 1 0 1 2081 - NASF Cruz das Almas NASF Guarani NASF Silmarya NASF Penteado NASF Galvão TOTAL STS FÓ/Brasilândia TOTAL CRS NORTE OESTE Jd. Edite Integral Lapa TOTAL STS Lapa/Pinheiros Sé CENTRO TOTAL CRS OESTE Sé UBSF 6 0 1 15382 NASF Sé República UBSF 6 0 0 12968 NASF República 12 0 1 28350 2 12 0 1 28350 2 129 6 20 415935 12 TOTAL STS Sé TOTAL CRS CENTRO TOTAL GERAL ESF/ ESB/ NASF ASF/SMS República - Equipes de Consultório na Rua 4 Sé - Equipes de Consultório na Rua 4 Total: 10 2 Santa Cecília - Equipes de Consultório na Rua *NASF da ASF que atende UBS de outras parcerias da SMS **NASF da ASF com sede na UBS V. Guilhermina da parceria SMS/Santa Marcelina Obs. Há mais um NASF da região Belenzinho que cobre 3 UBS na região da Moóca cujo gerenciamento das UBS é da SPDM. Novembro/14 Página 2 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 3. PRODUÇÃO Os totais de consultas e visitas domiciliares dos diferentes profissionais das equipes de saúde da família e NASF descritos abaixo mostram a variação mensal da produção destas atividades. Diversos fatores interferem nestas variações: Maior procura da população em determinados meses, número de feriados e número de profissionais em atividade, especialmente os médicos. a) Estratégia Saúde da Família Quadro 2. Total de atendimentos e visitas realizadas pelas equipes de saúde da família da parceria SMS-ASF em 2014. 2014 Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Pessoas cadastradas 417.968 417.047 418.717 416.521 416.392 416.907 416.659 416.408 416.603 416.241 415.935 Famílias cadastradas 125.084 124.018 125.574 124.951 124.875 124.686 124.900 124.543 124.596 124.214 124.401 Consultas médicas 32.302 30.741 29.273 35.706 36.410 33.039 39.178 37.287 39.006 39.514 31.729 Consultas de enfermagem 18.268 18.054 17.731 19.422 21.088 18.515 20.537 20.875 21.983 21.343 18.340 de médico 2.386 2.150 2.168 3.100 2.717 2.524 2.676 2.559 2.041 1.924 1.618 de enfermeiros 2.804 2.697 2.539 2.944 3.209 3.111 3.235 3.185 3.410 3.251 2.879 de auxiliar de enfermagem 13.894 13.522 13.138 14.418 14.626 12.832 13.772 14.373 14.669 16.124 13.695 de agentes comunitários de saúde 109.707 109.233 111.741 112.213 111.878 111.104 111.091 111.673 111.473 113.081 111.105 Visitas domiciliares Novembro/14 Página 3 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 4. RECURSOS HUMANOS a) Estratégia Saúde da família e Saúde Bucal Quadro 3. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando na Estratégia Saúde da Família, segundo Unidade Básica, Supervisão Técnica de Saúde e Coordenadoria Regional de Saúde, no período 01 a 30 de novembro de 2014. CRS Sudeste Norte Unidade MÉD. MÉD. ENF. 30h 20h AE ACS ATA CD ASB TSB FAR TF APA STS Penha 7 2 6 0 0 7 13 41 13 1 1 0 0 4 2 UBS São Nicolau 3 1 2 0 0 3 6 18 6 NP NP NP NP 2 1 UBS Villalobos 4 1 4 0 0 4 7 23 7 1 1 0 NP 2 1 Subtotal 7 2 6 0 0 7 13 41 13 1 1 0 0 4 2 STS CV - Cachoeirinha 41 7 33 1 2 41 81 245 64 12 11 9 2 12 7 UBS Casa Verde Alta 6 1 5 1 0 6 12 36 10 1 1 1 NP 2 1 UBS Espanhola 5 1 4 0 0 5 10 30 11 3 3 2 1 2 1 UBS IlzaHutzler 7 1 6 0 0 7 13 42 10 3 2 2 NP 2 1 UBS Santa Maria 7 1 6 0 0 7 14 42 10 2 2 2 NP 2 1 UBS Vila Barbosa 3 1 3 0 0 3 6 17 6 1 1 1 NP NP 1 UBS Vila Dionisia 9 1 5 0 2 9 18 54 11 2 2 1 1 2 1 UBS Vila Dionisia II 4 1 4 0 0 4 8 24 6 0 0 0 NP 2 1 STS FÓ - Brasilândia 68 12 47 4 2 68 136 405 91 11 11 9 3 22 12 UBS Brasilandia 4 1 3 0 0 4 8 24 6 NP NP NP NP 2 1 UBS Cruz das Almas 5 1 3 0 0 5 10 30 7 NP NP NP 1 2 1 UBS Jd. Guarani 7 1 5 0 0 7 14 42 9 2 2 2 1 2 1 UBS Jd. Icarai 6 1 6 0 0 6 12 35 8 1 1 1 NP 2 1 UBS Jd. Paulistano 7 1 4 0 0 7 14 42 9 NP NP NP NP NP 1 UBS Nova Esperança 4 1 4 0 0 4 8 24 6 NP NP NP NP 2 1 UBS Penteado 7 1 4 1 0 7 14 42 9 3 3 2 NP 2 1 UBS Silmarya 5 1 3 1 1 5 10 30 7 1 1 1 1 2 1 UBS Vila Galvao 7 1 4 2 0 7 14 41 8 3 3 2 NP 2 1 UBS Vila Ramos 5 1 4 0 0 5 10 30 7 1 1 1 NP 2 1 UBS Vila Terezinha 5 1 2 0 1 5 10 29 7 NP NP NP NP 2 1 UBS Vista Alegre 6 1 5 0 0 6 12 36 8 NP NP NP NP 2 1 109 19 80 5 4 109 217 650 155 23 22 18 5 34 19 STS Sé 12 2 11 0 0 14 27 67 24 1 1 1 1 3 2 UBS República 6 1 5 0 0 7 14 33 12 NP NP NP 1 3 1 UBS Sé 6 1 6 0 0 7 13 34 12 1 1 1 NP NP 1 Subtotal 12 2 11 0 0 14 27 67 24 1 1 1 1 3 2 Total 128 23 97 5 4 130 257 758 192 25 24 19 6 41 23 Subtotal Centro Oeste ESF GER. MÉD. {Legenda: Ger. (Gerente); Méd.(Médico); Enf. (Enfermeiro); AE (Auxiliar de Enfermagem); ACS (Agente Comunitário de saúde); ATA (Auxiliar Técnico Administrativo); CD (Cirurgião Dentista); ASB (Auxiliar de Saúde Bucal; FAR. (Farmacêutico); TF. (Técnico em Farmácia); APA (Agente de Promoção Ambiental).} EC: Em contratação Novembro/14 NP: Não Previsto no plano de trabalho Página 4 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. b) NASF Quadro 4. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando no NASF, de 01 a 30 de novembro de 2014. CRS Sudeste Sede NASF SUP. ATA AS TO FONO. NUT. PSIC. FISIO. PSIQ PED. GO HOM. ACUP. ED. FIS. BRÁS - - 1 - 1 - 1 2 1 - - 1 - 1 JD. SAO NICOLAU 1 2 1 2 1 1 1 2 - - - - - 1 VILA GUILHERMINA - - 1 2 1 1 1 2 - - - - - - SUBTOTAL 1 2 3 4 3 2 3 6 1 0 0 1 0 2 VILA SANTA MARIA - - - 2 1 1 1 2 EC - - - - - DIONÍSIA II - - 1 - 1 - 1 2 EC - EC - 1 - ESPANHOLA 1 2 1 - 1 - 1 2 1 - 1 - 1 - UBS CRUZ DAS ALMAS 1 2 - 2 1 1 1 2 EC 1 - - - - UBS J GUARANI - - - 2 1 1 1 2 EC - EC - - - UBS PENTEADO - - 1 2 1 - 1 2 1 1 - - - - SILMARYA - - 1 2 1 - 1 2 - 1 - 1 - - UBS V GALVAO - - 1 2 1 - 1 2 1 1 - - - - SUBTOTAL 2 4 5 12 8 3 8 16 3 4 1 1 2 0 UBS REPUBLICA 1 2 1 2 1 1 2 2 1 - 1 - - 1 UBS SÉ - - 1 2 - 1 2 2 1 - 1 - - - SUBTOTAL 1 2 2 4 1 2 4 4 2 0 2 0 0 1 TOTAL 4 8 10 20 12 7 15 26 6 4 3 2 2 3 Norte C. Oeste {Legenda: SUP. (Supervisor); ATA(Auxiliar Técnico Administrativo); AS (Assistente Social); TO(Terapeuta Ocupacional); FONO. (Fonoaudiólogo); NUT. (Nutricionista); FAR. (Farmacêutico); PSIC. (Psicólogo); FISIO (Fisioterapeuta); PSIQ. (Psiquiatra); PED. (Pediatra); GO (Ginecologista); HOM. (Homeopata); ACUP. (Acupunturista); ED. FIS. (Educador Físico).} Novembro/14 Página 5 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. c) Ambulatório de Especialidades Quadro 5. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando no Ambulatório de Especialidades na UBS Espanhola, de 01 a 30 de novembro de 2014. CRS ESPECIALIDADES ENF AE GAST PNEU OTOR DERM OFT Norte VILA ESPANHOLA 2 4 1 1 1 1 1 {Legenda: ENF. (Enfermeiro); AE (Auxiliar de Enfermagem); GAST (Gastroenterista); PNEU (Pneumologista); OTOR. (Otorrinolaringologista); DERM. (Dermatologista); OFT. (oftalmologista).} d) Posto Avançado Vista Alegre Quadro 6. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando no Posto Avançado Vista Alegre, de 01 a 30 de novembro de 2014. CRS POSTO AVANÇADO MÉD. CG MÉD. PED MÉD. GO ENF. AE AS TF AP ATA Norte VISTA ALEGRE 7 2 3 2 4 1 3 1 2 {Legenda: Méd CG.(Médico Clínico Geral); Méd PED.(Médico Pediatra); Méd GO. (Médico Ginecologista); Enf. (Enfermeiro); AE (Auxiliar de Enfermagem); TF(Técnico de Farmácia); ATA (Auxiliar Técnico Administrativo; AP (Auxiliar de Apoio); AS (Assistente Social)).} e) UBS Integral Jardim Edite Quadro 7. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando na UBS Integral Jardim Edite, de 01 a 30 de novembro de 2014. CRS Centro Oeste UBS Integral JD. EDITH Profissionais GER Méd. CG Méd. Ped. Méd. GO. Méd. Psiq. Acup Enf. TE ACS ATA Farm. Téc. Farm. Psic. Fono AS TO Fisio CD 40h CD 20H CD 24H ASB 40H ASB 30H TSB 40h Previstos no Plano de Trabalho 1 5 2 3 1 1 5 15 5 13 1 5 2 1 2 2 2 1 2 2 1 3 2 Atuando 1 5 2 2 1 1 5 14 5 13 1 5 2 1 2 2 2 1 2 2 1 3 2 {Legenda: GER. (Gerente); Méd. CG (Médico Clínico Geral); Méd. Ped. (Médico Pediatra); Méd. GO. (Médico Ginecologista); Méd. Psiq (Médico Psiquiatra); Acup. (Acupunturista); ENF. (Enfermeiro); TE (Técnico de Enfermagem); ACS (Agente Comunitário de Saúde); ATA (Auxiliar Técnico Administrativo); Farm. (Farmacêutico); Téc. Farm. (Técnico de Farmácia); Psic. (Psicólogo); Fono (Fonoaudiólogo); AS. (Assistente Social); TO (Terapeuta Ocupacional); Fisio (Fisioterapeuta); CD (Cirurgião Dentista); ASB (Auxiliar de Saúde Bucal); TSB (Técnico de Saúde Bucal). Novembro/14 Página 6 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 5. EDUCAÇÃO PERMANENTE Não houve Educação Permanente no período. Novembro/14 Página 7 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 6. PAVS Foram definidos alguns indicadores de processo do PAVS extraídos dos projetos desenvolvidos nas UBS, que traduzem os resultados das ações referentes aos 11 Eixos Temáticos definidos pela SMS/SP em estreita cooperação com as instituições parceiras. Seguem abaixo os indicadores, especificados por: CRS, STS e UBS. a) Coordenadoria Regional de Saúde Centro-Oeste Indicador STS Sé Total Nº de projetos 6 6 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 10 10 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 230 230 Visitas ambientais domiciliares 36 36 Kg de pilhas e baterias coletadas 19,37 19,37 Litros de óleo de cozinha coletado 78 78 Kg de lixo reciclável coletado 277 277 Kg de medicamentos descartados 20 20 Nº de hortas/jardins 0 0 Nº de minhocários/composteira 0 0 b) Coordenadoria Regional de Saúde Norte Indicador Nº de projetos STS FÓ/Brasilândia STS Casa Verde Cachoeirinha Total 60 32 92 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 138 122 260 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 6029 1875 7904 Visitas ambientais domiciliares 237 23 260 Kg de pilhas e baterias coletadas 64,56 43,8 108,36 Litros de óleo de cozinha coletado 437 373 810 Kg de lixo reciclável coletado 169,74 519 688,74 Kg de medicamentos descartados 46,27 32,6 78,87 Nº de hortas/jardins 15 12 27 Nº de minhocários/composteira 11 6 17 STS Penha Total Nº de projetos 12 12 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 15 15 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 384 384 Visitas ambientais domiciliares 15 15 Kg de pilhas e baterias coletadas 25,2 25,2 c) Coordenadoria Regional de Saúde Sudeste Indicador Litros de óleo de cozinha coletado 72 72 Kg de lixo reciclável coletado 4450 4450 Kg de medicamentos descartados 29,17 29,17 Nº de hortas/jardins 1 1 Nº de minhocários/composteira 0 0 Novembro/14 Página 8 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7. COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE NORTE Na região Norte, a ASF, em parceria com a SMS, é responsável pelo acompanhamento das UBS com equipes de Saúde da Família nas STS de Casa Verde/Cachoeirinha/Limão e na STS Freguesiado Ó/Brasilândia correspondendo a um total de 109ESF e 24 ESB implantadas em 19 UBS.Sendo 12 UBS com 68 ESF e 2 ESB modalidade 1 e 9 ESB modalidade 2 na STS Freguesia do Ó/Brasilândia e 7 UBS com 41 ESF, 3 ESB modalidade 1 e 9 ESB modalidade 2 na STS Casa Verde/Cachoeirinha/Limão. Ainda nesta região, a ASF também é responsável pela implantação e manutenção de 8 NASF. Novembro/14 Página 9 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Freguesia do Ó/ Brasilândia 7.1 UBS VILA BRASILÂNDIA Gerente: Alessandria de Souza Leandro População Cadastrada: 13.639 Equipes Saúde da Família: 4 7.1.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 88 Coleta Pública Doença de Chagas 8 Queimado/Enterrado - Diabetes 732 Jogado a Céu Aberto 0,08 Epilepsia 28 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 1937 % 99,92 Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 94,25 Tuberculose Pulmonar 4 Fossa 0,13 Deficiente Físico 92 Despejados a Céu Aberto 5,62 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 112 Rede Pública 99,92 Gestantes menores de 20 anos 15 Poço ou Nascente 0,03 Novembro/14 Página 10 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.1.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Brasilândia. Plano Realizado % Meta Indicadores de Monitoramento 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas 16000 13639 85,2 Consulta médica 1920 1010 52,6 Consulta médica corrigida 1440 1010 70,1 VD Médico 64 44 68,8 VD médica corrigida 48 44 91,7 Consulta de Enfermagem 672 575 85,6 VD enfermagem 128 96 75,0 VD auxiliar enfermagem 576 423 73,4 VD acompanhamento ACS 3913 3653 93,4 H.A.S acompanhadas 2037 1937 95,1 Diabetes acompanhadas 724 713 98,5 Gest. Acompanhadas 109 108 99,1 Vacina em <1 ano 163 161 98,8 SR 11 30 272,7 3913 3653 93,4 VD Dengue Justificativas: Consulta Médica: 40h de folgas, impactando em menos 2 períodos de visita domiciliar; 64h de Atestado médico, impactando em menos 2 períodos de visita domiciliar; 06h de cobertura em atendimento de gestantes, impactando em menos 2 períodos. Sintomáticos Respiratórios: Intensificação da busca ativa no período. Novembro/14 Página 11 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Brasilândia. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 3 14 10 Atend. individuais compartilhados entre NASF 9 13 9 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 20 6 7 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 32 33 26 Atend. em grupo (NASF) 0 0 13 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 8 0 12 Total de Atendimentos em grupo 8 0 25 Total geral de atendimentos individuais e grupo 40 33 51 Articulações no Território 7 0 0 Foram realizados 26 atendimentos, sendo 27% compartilhados com Eq. de SF, 34,6% compartilhados entre o NASF e 38,4% de atendimentos específicos. Não houve articulações no território neste período. Foram realizados 4 grupos: 1 de cinesioterapia com 9 participantes, sem compartilhamento; 1 grupo para dor com 6 participantes, compartilhado com SF; 1 Viajando na Leitura com 6 participantes, compartilhado com SF e 1 Tagarela com 4 participantes, sem compartilhamento. Taxa de absenteísmo: 31,5%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. Brasilândia 01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição 1 Cultura e Comunicação "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. 2 Biodiversidade e Arborização "Cuidado que a dengue te pega!" - o projeto tem como objetivo disseminar e incentivar junto população, práticas de combate aos criadouros do mosquito Aedes Aegipty, causador da Dengue. Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 4 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente “Agenda Ambiental na Administração Pública” (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta. 5 Horta, Alimentação Saudável "Horta" - Projeto de horta de hortaliças no CAPS AD Brasilândia. O projeto envolve os usuários do serviço de saúde como ferramenta de terapia. 3 Novembro/14 Página 12 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental. (APA) Indicador Novembro Nº de projetos 5 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 6 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 84 Visitas ambientais domiciliares 10 Kg de pilhas e baterias coletadas 10 Litros de óleo de cozinha coletado 96 Kg de lixo reciclável coletado - Kg de medicamentos descartados 5 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 2 7.1.3 Conselho Gestor: Reunião ordinária realizada em 13/11/2014, com a presença de 14 participantes. Pautas: Plenária Popular em 19/11/2014; Planejamento anual STS/FÓ Brasilândia para 2015; Odonto Móvel; Importância de participar do curso para conselheiros; Proposta de discussão sobre relacionamento interpessoal entre conselheiros e funcionários da UBS;Proposta de discussão sobre os processos, fluxos e trabalhos realizados na UBS;Proposta de discussão sobre as atribuições dos Conselheiros Gestores e revisão do regimento do Conselho Gestor. 7.1.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Implantação de saúde bucal: através do conselho gestor da unidade, galgar a implantação de equipe de saúde bucal para atendimento de nosso território; Ocupações irregulares no território: oferecer atendimento integral aos usuários das ocupações; Relação interpessoal entre funcionários e conselho gestor. 7.1.5 Próximos passos: Tivemos parecer favorável da Supervisão Técnica de Saúde Freguesia do Ó/Brasilândia quanto à implantação do atendimento em Saúde Bucal de nosso território. Mediante esse parecer, aindaaguardamos parecer da Coordenadoria de Saúde quanto às questões de Reforma, acessibilidade, equipamentos e RH; Discussão sobre acesso entre ESF, Conselho Gestor, NASF, STS e ASF, para garantir atendimento às pessoas que residem nas áreas de ocupação irregular; Favorecer discussões sobre os processos e fluxos da unidade nas reuniões do Conselho Gestor e com os funcionários. 7 7.1.6 Conquistas e Realizações: Reorganização do processo de trabalho, favorecendo o acesso do usuário ao serviço de saúde. Novembro/14 Página 13 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Freguesia do Ó/ Brasilândia 7.2 UBS CRUZ DAS ALMAS Gerente: Caroline Encinas População Cadastrada: 16.677 Equipes Saúde da Família: 5 7.2.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 58 Coleta Pública Doença de Chagas 8 Queimado/Enterrado - Diabetes 1062 Jogado a Céu Aberto 0,02 Epilepsia 23 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 2584 % 99,98 Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,64 Tuberculose Pulmonar 5 Fossa 0,10 Deficiente Físico 100 Despejados a Céu Aberto 0,26 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 55 Rede Pública 99,57 Gestantes menores de 20 anos 7 Poço ou Nascente 0,03 Novembro/14 Página 14 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.2.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Cruz das Almas. Plano Realizado % Meta Indicadores de Monitoramento 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas 20000 16677 83,4 Consulta médica 2400 1131 47,1 Consulta médica corrigida 1440 1131 78,5 VD Médico 80 46 57,5 VD médica corrigida 48 46 95,8 Consulta de Enfermagem 840 666 79,3 VD enfermagem 160 97 60,6 VD auxiliar enfermagem 720 440 61,1 VD acompanhamento ACS 5441 4738 87,1 H.A.S acompanhadas 2922 2584 88,4 Diabetes acompanhadas 1061 945 89,1 Gest. Acompanhadas 90 87 96,7 Vacina em <1 ano 153 150 98,0 SR 14 9 64,8 5441 4738 87,1 VD Dengue Justificativas: Visita Domiciliar Médica: 48 horas de reuniões, 08 horas de licença médica e 16 horas de folgas compensadas. Visita Domiciliar Auxiliar de Enfermagem: 120 horas de férias; 14 horas de atestados médicos; 08 horas de falta; 88 horas de folgas compensadas; 16 horas de reuniões. Ressaltando que os profissionais presentes tiveram que cobrir os serviços internos da UBS. Visita Domiciliar de Enfermagem: 1 período de férias; 3 períodos de Planejamento anual de equipe; 6 períodos de Reuniões internas; 2 períodos de Seminário Saúde Mental; 1 período de Licença médica; 1 período de Discussão de caso com CAPS; 2 períodos de atendimento da demanda da equipe sem médico. Novembro/14 Página 15 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Cruz das Almas. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 15 22 33 Atend. individuais compartilhados entre NASF 15 9 0 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 14 16 8 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 44 47 41 Atend. em grupo (NASF) 45 31 56 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 0 60 Total de Atendimentos em grupo 45 31 116 Total geral de atendimentos individuais e grupo 89 78 157 Articulações no Território 5 0 0 Foram realizados 41 atendimentos, sendo 19,5% compartilhados com Eq. de SF, e 80,5% de atendimentos específicos. Não houve articulações no território neste período. Foram realizados 06 grupos: 1 de Cinesioterapia com 47 participantes, compartilhados entre NASF; 1 de artesanato com 10 participantes, compartilhado com SF; 1 de crianças e cuidadores com 24 participantes, compartilhado com SF; 1 de sobrepeso e obesidade infantil/PSE com 18 participantes, compartilhado com SF; 1 de pesos e medidas com 8 participantes, compartilhado com SF e 1 de fala com 9 participantes, compartilhado entre NASF. Taxa de absenteísmo: 29,3%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Cruz das Almas – 01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição 1 Horta, Alimentação Saudável "Horta" - Projeto de implantação de horta de plantas medicinais, hortaliças com fim educativo e ajardinamento na UBS. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é monitorado por engenheira agrônoma do DGD/SVMA Norte 1. 2 Biodiversidade e Arborização "Cuidado que a dengue te pega!" - o projeto tem como objetivo disseminar e incentivar junto população, práticas de combate aos criadouros do mosquito Aedes Aegipty, causador da Dengue. 3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas e óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos a UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 4 Cultura e Comunicação "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. 5 Cultura e Comunicação "Oficinas Artesanais" - Oficinas de confecção de objetos a partir de materiais recicláveis para estimular a criatividade, a coletividade e a sensibilização ambiental para as frequentadoras da UBS. Novembro/14 Página 16 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Novembro Nº de projetos 5 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 10 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 119 Visitas ambientais domiciliares 22 Kg de pilhas e baterias coletadas 6,77 Litros de óleo de cozinha coletado 21 Kg de lixo reciclável coletado 8,23 Kg de medicamentos descartados 0,58 Nº de hortas/jardins 3 Nº de minhocários/composteira 1 7.2.3 Conselho Gestor: Data da Reunião ordinária: 26/11/14; Número de Participantes: 09. Pautas: Em 03/11 foi realizado mais um encontro na comunidade para divulgação das atividades da Unidade e do Conselho, porém não houve quórum para que a reunião ocorresse. Retorno da STS sobre o folder, relatando não ser viável a veiculação de propagandas, inviabilizando assim o patrocínio para impressão. O conselho pensará em outras formas de divulgação. Mobilização da comunidade para a substituição do último membro do Conselho. Abertura e leitura da caixa de sugestões da Unidade. Encontro com o Conselho Escolar da E. E. Alm. Tamandaré sobre a parceria no terreno em 01/12/2014. 7.2.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Organizar a Unidade para atender a população com o déficit de dois médicos; Motivação dos funcionários; Diminuir o absenteísmo em consultas médicas e de enfermagem; Trabalhar em cogestão; Rever processo de trabalho gerencial e da Unidade. 7.2.5 Próximos Passos: Realização de atividades baseadas nas discussões do GTH; Realizar o planejamento das atividades para o ano de 2015. 7.2.6 Conquistas/Realizações: Maior aproximação da gerencia com os demais profissionais. Novembro/14 Página 17 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Freguesia do Ó/ Brasilândia 7.3 UBS JD. ICARAÍ Gerente: Anna Paula Rocha População Cadastrada: 20.377 Equipes Saúde da Família: 6 Equipes Saúde Bucal: 1 Modalidade II 7.3.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 56 Coleta Pública 99,97 Doença de Chagas 6 Queimado/Enterrado 0,02 Diabetes 1023 Jogado a Céu Aberto 0,02 Epilepsia 30 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 2635 % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,41 Tuberculose Pulmonar 10 Fossa 0,03 Deficiente Físico 99 Despejados a Céu Aberto 0,55 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 159 Rede Pública 99,95 Gestantes menores de 20 anos 39 Poço ou Nascente 0,02 Novembro/14 Página 18 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.3.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Jd. Icaraí. Plano Realizado % Meta Indicadores de Monitoramento 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas 24000 20377 84,9 Consulta médica 2592 1713 66,1 Consulta médica corrigida 2592 1713 66,1 VD Médico 84 102 121,4 VD médica corrigida 86 102 118,1 Consulta de Enfermagem 1008 964 95,6 VD enfermagem 192 146 76,0 VD auxiliar enfermagem 864 721 83,4 VD acompanhamento ACS 5982 5358 89,6 H.A.S acompanhadas 2770 2635 95,1 Diabetes acompanhadas 1017 991 97,4 Gest. Acompanhadas 156 152 97,4 Vacina em <1 ano 266 262 98,5 SR 17 20 117,8 5982 5358 89,6 VD Dengue A UBS atingiu todas as metas propostas para o período. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Jd. Icaraí. Realizado Indicadores de Produção % Meta Meta NOVEMBRO Escovação Supervisionada (meta semestral) 1.900 503 26,5 Primeira Consulta do Ano 48 63 131,3 Primeira Consulta Gestante - 10 - Tratamentos Concluídos 48 50 104,2 Pacientes Agendados 192 194 101,0 Visita Domiciliar 8 10 125,0 Atividade de Orientação-Grupos 6 31 516,7 768 1.393 181,4 Total de Procedimentos Absenteísmo 42,3% Urgência/Total de Atendimentos 19,8% A UBS atingiu/superou todas as metas propostas para o período. Novembro/14 Página 19 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Jd. Icaraí. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 11 15 1 Atend. individuais compartilhados entre NASF 16 17 31 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 17 9 8 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 44 41 40 Atend. em grupo (NASF) 0 8 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 7 0 3 Total de Atendimentos em grupo 7 8 3 Total geral de atendimentos individuais e grupo 51 49 43 Articulações no Território 2 0 0 Foram realizados 44 atendimentos, sendo 18% compartilhados com Eq. de SF, 70,7% compartilhados entre o NASF e 11,3% de atendimentos específicos. Não houve articulações no território neste período. Foi realizado 01 grupo de Brincar e Reciclar com 03 participantes, compartilhado entre SF. Taxa de absenteísmo: 25%. Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. Icaraí–01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição 1 Horta, Alimentação Saudável "Horta de fitoterápicos" - o projeto tem por objetivo incentivar a reeducação alimentar dos usuários e profissionais da UBS a fim de promover hábitos mais saudáveis, informar o uso correto das plantas medicinais e temperos e incentivar que essas pessoas sejam replicadores do conhecimento e prática trabalhados no projeto. 2 Biodiversidade e Arborização "Cuidado que a dengue te pega!" - o projeto tem como objetivo disseminar e incentivar junto população, práticas de combate aos criadouros do mosquito Aedes Aegipty, causador da Dengue. 3 Cultura e Comunicação "Brincar e reciclar" - o projeto tem por objetivo conscientizar as crianças sobre a importância do meio ambiente e qualidade de vida através de atividades lúdicas e educativas com material reciclável. 4 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 5 Cultura e Comunicação "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. Novembro/14 Página 20 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Novembro Nº de projetos 5 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 4 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 47 Visitas ambientais domiciliares 15 Kg de pilhas e baterias coletadas 2,05 Litros de óleo de cozinha coletado 13 Kg de lixo reciclável coletado 0,46 Kg de medicamentos descartados 1,9 Nº de hortas/jardins 2 Nº de minhocários/composteira 1 7.3.3 Conselho Gestor: Reunião Ordinária do dia 13/11/2014não foi realizada devido a falta de quórum. Nenhum conselheiro de segmento usuário compareceu. Convocada uma reunião extraordinária no dia27/11/2014, contando com a presença de 17 participantes, representantes dos segmentos poder público, trabalhadores e representantes dos usuários. Reunião iniciada às 14h13min, sendo convocada para divulgação do novo quadro do Conselho Gestor local, com posse marcada para 05 de dezembro de 2014, referente ao biênio de 2014 a 2016. Como houve empate entre os seguimentos usuários e trabalhadores, foi realizada votação entre os presentes para desempate e repassado para todos os presentes como se deu o processo eleitoral. Reunião encerrada às 16h17min. 7.3.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Manter o PSE como proposta continua de coordenação do cuidado integrado com a ESF e o processo de formação social do educando, com o apoio da instituição educacional, profissionais da saúde e conselho gestor; Formação de um grupo de profissionais para realização de grupos educativos na EMEF Milton Campos, conforme necessidade identificada durante as ações do PSE, com o propósito de ajudar a escola na formação de cidadãos; Montar mini comissões de prontuários nas reuniões de equipe para sensibilização dos profissionais; Acompanhar as equipes em visitas domiciliares para reconhecimento do território; Estudo das agendas, com análise de perdas primárias; Monitorar com as enfermeiras a implantação das novas fichas do SIAB e instrumentá-las para a análise e correta supervisão; Iniciar educação continuada com ACS, ATAS e auxiliares de enfermagem, com ênfase em fortalecimento de conceitos de acolhimento e humanização; Início do planejamento para segunda fase do PSE com as equipes em parceria com o NASF (alunos com alteração na avaliação antropométrica); Intensificar as ações do PSE quanto ao componente II, ampliando a participação do PAVS e NASF; Retomar as reuniões na comunidade e sensibilizar as equipes sobre a importância em promover espaços de encontros no território, promovendo a participação da comunidade nas Novembro/14 Página 21 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. ações da equipe, com o objetivo de efetivar o controle social e valorizar as potencialidades e recurso sociais e de lazer do território; Iniciar a reorganização das atividades dos auxiliares técnicos administrativos; Medicamentos e MMH: nesse mês houve em média oito medicamentos que não puderam ser atendidos na unidade devido ao desabastecimento de algumas medicações e materiais médicos hospitalares. Em relação ao MMH: lençol descartável, luvas de procedimento, compressas de gaze, ataduras, abaixador de língua foram os itens não abastecidos, porém devido ao monitoramento da unidade, remanejamentos foram solicitados de modo que não houve prejuízo na continuidade dos serviços prestados ao usuário dentro da unidade. 7.3.5 Próximos passos: Manter e aperfeiçoar a reorganização do fluxo da vigilância epidemiológica na unidade, reforçando a busca ativa de doenças de notificação compulsória e de outros agravos e situações de importância local; Manter a sensibilização das equipes para uma maior compreensão das agendas após as reuniões sobre construção de agenda que ocorreram em maio; Participar das reuniões de equipe mensal para fortalecer a análise dos dados, planejamento da equipe, estimulando e instrumentalizando as equipes no estudo e discussão dos indicadores do SIAB; Avaliação da oferta do teste rápido para HIV e Sífilis após a sua implantação em outubro de 2014; Análise dos resultados dos novos grupos implantados na unidade; Estudo das novas agendas; Iniciar a preparação da unidade e equipes para o planejamento do ano de 2015; Implantação de nova escala de trabalho dos auxiliares de enfermagem. 7.3.6 Conquistas /realizações: Gestão da agenda de forma conjunta entre gerência e equipe técnica; Disponibilização semanal para as equipes das agendas para otimização das vagas disponíveis; Realização de 23 grupos conduzidos pelas equipes da ESF; Discussão com as equipes sobre o absenteísmo nas consultas, suas causas e propostas para redução; Estudo da demanda espontânea; Avaliação da implantação do retorno programado; Realização das campanhas de intensificação para a busca ativa de tuberculose e hanseníase: aproveitando a ocasião para sensibilização dos agentes comunitários, para promover a coleta no território evitando as perdas. Feito a intensificação na área da equipe C, considerada a mais vulnerável, sendo que dois casos de tuberculose foram diagnosticados e um suspeito de hanseníase; Fortalecimento do trabalho em rede: neste mês foi convidado os serviços CER Fo Brasilândia, NIR Maria Cecília e APD para uma conversa sobre o trabalho da Área da Pessoa com Deficiência e divulgação do trabalho realizado pelos serviços; NPV: após a criação do núcleo as reuniões estão sendo fortalecidas pelos profissionais participantes e ampliadas as discussões sobre as questões de violência no território; Eleição para nova composição do conselho gestor local. Novembro/14 Página 22 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Freguesia do Ó/ Brasilândia 7.4UBS AUGUSTO AYROSA GALVÃO Gerente: Valéria Terezinha Bosco População Cadastrada: 23.450 Equipes Saúde da Família: 7 Equipes Saúde Bucal: 1 tipo I e 2 tipo II 7.4.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 83 Coleta Pública Doença de Chagas 15 Queimado/Enterrado - Diabetes 1234 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 43 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 3239 % 100,00 Hanseníase 2 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 98,81 Tuberculose Pulmonar 12 Fossa 0,09 Deficiente Físico 155 Despejados a Céu Aberto 1,10 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 145 Rede Pública 99,96 Gestantes menores de 20 anos 26 Poço ou Nascente 0,01 Novembro/14 Página 23 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.4.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Galvão. Plano Realizado % Meta Indicadores de Monitoramento 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas 28000 23450 83,8 Consulta médica 3360 2136 63,6 Consulta médica corrigida 2688 2136 79,5 VD Médico 104 125 120,2 VD médica corrigida 90 125 139,5 Consulta de Enfermagem 1176 1169 99,4 VD enfermagem 224 203 90,6 VD auxiliar enfermagem 1008 562 55,8 VD acompanhamento ACS 6888 5855 85,0 H.A.S acompanhadas 3469 3239 93,4 Diabetes acompanhadas 1232 1157 93,9 Gest. Acompanhadas 144 144 100,0 Vacina em <1 ano 250 248 99,2 SR 20 40 204,7 6888 5855 85,0 VD Dengue Justificativas: Visita de Auxiliar de Enfermagem: 128 horas de férias de 2 auxiliares; 61 horas de atestados médicos; 08 horas de falta; 135 horas de folgas referentes a campanha de vacina; 74 horas de cursos sendo: 03 Auxiliares em curso de imunização (66 h) e 01 Auxiliar em curso caminho do cuidado (8 h); Total de horas das ausências: 406 horas. Ressaltando que os profissionais presentes tiveram que cobrir os serviços internos da UBS. Sintomáticos respiratórios: Intensificação na busca ativa - Campanha da tuberculose de 03/11 a 15/11. Novembro/14 Página 24 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Vila Galvão. Realizado Indicadores de Produção % Meta Meta NOVEMBRO Escovação Supervisionada (Meta Semestral) 4.700 319 6,8 Primeira Consulta do Ano 144 118 81,9 Primeira Consulta Gestante - 14 - Tratamentos Concluídos 144 128 88,9 Pacientes Agendados 576 510 88,5 Visita Domiciliar 24 21 87,5 Atividade de Orientação-Grupos 18 10 55,6 2.304 1.662 72,1 Total de Procedimentos Absenteísmo 38,2% Urgência/Total de Atendimentos 15,4% Justificativas: Primeira Consulta no ano, Atividades de Orientação-Grupos e Total de Procedimentos: Neste período houve 32 dias úteis de triagem e nestes dias não há atendimento clínico. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Galvão. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 42 27 39 Atend. individuais compartilhados entre NASF 19 22 14 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 16 19 10 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 77 68 63 Atend. em grupo (NASF) 26 19 3 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 59 113 87 Total de Atendimentos em grupo 85 132 90 Total geral de atendimentos individuais e grupo 162 200 153 4 6 7 Articulações no Território Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF representaram 16%. As intervenções no domicílio 49%, e o absenteísmo 19%. Foram realizadas 08 sessões, com média de 11 participantes por sessão: Saúde Mental (02) e Saúde da Criança (06). Articulações com os demais serviços do território: 07 Novembro/14 Página 25 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Galvão–01/11 a 30/11. 1 2 Eixo Temático Descrição Cultura e Comunicação "Ecologia do Espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. "Cuidado que a dengue te pega!" - o projeto tem como objetivo disseminar e incentivar junto Biodiversidade e Arborização população, práticas de combate aos criadouros do mosquito Aedes Aegipty, causador da Dengue. "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 4 "Horta de fitoterápicos" - o projeto tem como objetivo incentivar a reeducação alimentar dos usuários e profissionais da UBS a fim de promover hábitos mais saudáveis, informar o uso Horta, Alimentação Saudável correto das plantas medicinais e temperos e incentivar que essas pessoas sejam replicadores do conhecimento e prática trabalhados no projeto. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Novembro Nº de projetos 4 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 18 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 778 Visitas ambientais domiciliares 22 Kg de pilhas e baterias coletadas 4,4 Litros de óleo de cozinha coletado 80 Kg de lixo reciclável coletado 36,81 Kg de medicamentos descartados 2,09 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 7.4.3 Conselho Gestor: Data da Reunião: 12/11/14; Número de Participantes: segmento dos usuários 04, segmento trabalhadores 03, segmento gestores 04 e convidados 07. Pautas: Oficina de planejamento com a Professora Socorro do serviço social da PUC - Pro Saúde 7.4.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Criar novo instrumento para avaliação das agendas dos profissionais e do absenteísmo; Diminuir em até no mínimo 5% as perdas primárias dos médicos; Necessidades estruturais: Troca dos postes de iluminação da área externa (lateral e fundo) da Unidade; Instalação de novos refletores na entrada e lateral da Unidade; Muro lateral, ao lado do terreno com infiltração durante chuvas com risco de queda, já avaliado pela empresa de manutenção; Revisão do telhado do puxadinho; Grade de proteção nas canaletas externas do lado esquerdo da UBS. Novembro/14 Página 26 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.4.5 Próximos Passos: Incentivar as equipes para trabalharem com um modelo baseado nas necessidades da comunidade com resolutividade, qualidade e fortalecimento do vínculo; Monitorar diariamente as agendas dos profissionais, avaliando as perdas primárias diariamente; Discutir junto a STS e Parceiro a necessidade de previsão orçamentária para adequação das questões estruturais. 7.4.6 Conquista e Realizações: Devolutiva das oficinas com os auxiliares de enfermagem e estagiários do Pro Saúde da PUC saúde do trabalhador PMAQ - Resultado certificação 2º ciclo - 1ª lista com 03 ESF muito acima da média, 04 ESF acima da média, 01 ESB muito acima da media, 02 ESB acima da média. Novembro/14 Página 27 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Freguesia do Ó/ Brasilândia 7.5 UBS JD. GUARANI Gerente: Elisabete Alves Pinto População Cadastrada: 24.769 Equipes Saúde da Família: 7 Equipes Saúde Bucal: 2 tipo II 7.5.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 87 Coleta Pública 99,48 Doença de Chagas 10 Queimado/Enterrado 0,05 Diabetes 1049 Jogado a Céu Aberto 0,47 Epilepsia 21 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 2827 % Hanseníase 5 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 90,37 Tuberculose Pulmonar 12 Fossa 0,12 Deficiente Físico 161 Despejados a Céu Aberto 9,51 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 173 Rede Pública 99,78 Gestantes menores de 20 anos 19 Poço ou Nascente 0,13 Novembro/14 Página 28 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.5.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Jd. Guarani. Plano Realizado % Meta Indicadores de Monitoramento 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas 28000 24769 88,5 Consulta médica 2112 1629 77,1 Consulta médica corrigida 2112 1629 77,1 VD Médico 68 66 97,1 VD médica corrigida 70 66 93,8 Consulta de Enfermagem 1176 976 83,0 VD enfermagem 224 130 58,0 VD auxiliar enfermagem 1008 803 79,7 VD acompanhamento ACS 7760 7296 94,0 H.A.S acompanhadas 2900 2827 97,5 Diabetes acompanhadas 1049 1033 98,5 Gest. Acompanhadas 177 177 100,0 Vacina em <1 ano 279 277 99,3 SR 21 15 72,7 7760 7296 94,0 VD Dengue Justificativas: Consulta e Visita Médica: 02 equipes EAC; 01 profissional PROVAB; 02 profissionais do Programa mais médicos. 24 horas de atestado medico que impactou em 120 consultas. Visita do enfermeiro: 24 horas de remoção que impactou em 10 visitas; 07 períodos de visita compartilhada com NASF e CAPS adulto; Início da implantação do Teste Rápido; 26 horas de reunião e discussão de casos: tuberculose, seminário de imunização, comitê de mortalidade infantil e 176 horas de férias. Novembro/14 Página 29 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Jd. Guarani. Realizado Indicadores de Produção % Meta Meta NOVEMBRO Escovação Supervisionada (Meta Semestral) 3.800 1.149 30,2 Primeira Consulta do Ano 96 101 105,2 Primeira Consulta Gestante - 17 - Tratamentos Concluídos 96 88 91,7 Pacientes Agendados 384 157 40,9 Visita Domiciliar 16 16 100,0 Atividade de Orientação-Grupos 12 61 508,3 1.536 2.074 135,0 Total de Procedimentos Absenteísmo 30,6% Urgência/Total de Atendimentos 30,9% Justificativas: Pacientes agendados: Licença médica de um cirurgião dentista. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Jd. Guarani. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 22 16 24 Atend. individuais compartilhados entre NASF 39 52 27 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 27 19 13 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 88 87 64 Atend. em grupo (NASF) 0 50 128 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 111 0 0 Total de Atendimentos em grupo 111 50 128 Total geral de atendimentos individuais e grupo 199 137 192 3 11 6 Articulações no Território Foram realizados 64 atendimentos, sendo 20,5% compartilhados com Eq. de SF, 42% compartilhados entre o NASF e 37,5% de atendimentos específicos. Houve 06 articulações no território. Foram realizados 05 grupos: 02 de Artesanato com 112 participantes, compartilhado entre NASF, 01 de Alongamento e Qi Gong com 6 participantes, compartilhado entre NASF, 01 de Histórias da Carochinha com 10 participantes, compartilhados entre NASF. Taxa de absenteísmo: 16,9%. Novembro/14 Página 30 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. Guarani–01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente “Agenda Ambiental na Administração Pública” (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos vencidos e não utilizados devolvidos à UBS e chapas de raios-X. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 3 Revitalização de Espaços Públicos "Revitalização do jardim da UBS" - Implantação de jardim na UBS. O projeto conta com o apoio da Divisão de Gestão Descentralizada da Secretaria do Verde e do Meio Ambiente (SVMA/ DGD Norte 1), de moradores da região e usuários da UBS. 4 Cultura e Comunicação "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 5 Cultura e Comunicação "Teatro de fantoches" - o projeto tem como objetivo utilizar a metodologia de teatro de fantoches para realizar sensibilizações com a população sobre temáticas diversas de meio ambiente, sustentabilidade e zoonoses. 1 Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Nº de projetos Novembro 5 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 19 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 976 Visitas ambientais domiciliares - Kg de pilhas e baterias coletadas 7,11 Litros de óleo de cozinha coletado Kg de lixo reciclável coletado 89 - Kg de medicamentos descartados 20 Nº de hortas/jardins 2 Nº de minhocários/composteira - 7.5.3 Conselho Gestor: Realizada em 12/11/2014; 09 participantes; temas principais: Programa Saúde na Escola – Casos de crianças pré-escolares e escolar perfil CAPS I; Discussão de casos com conflitos familiares entendimentos diferentes quanto à corresponsabilização do cuidado; Importância da participação dos moradores e dos trabalhadores do guarani na reunião do CONSEG; Fortalecimentos das ações do PAVS no território. Novembro/14 Página 31 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.5.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Déficit de dois médicos; Capacitação para os todos os trabalhadores para abordar e manejar transtorno e dependência de substâncias psicoativas; Aquisição e recuperação de equipamentos de informática. 7.5.5 Próximos passos: Iniciar uma abordagem sobre dependências e compulsão oral com os trabalhadores e comunidade; Reduzir o índice da perda primaria fazendo o reduzido no mesmo dia, utilizando as manobras exigidas pelo sistema SIGA. 7.5.6 Novembro/14 Conquistas /realizações: Reforma das colunas da área externa para eliminar o pouso dos pombos; Garantia do acesso dos usuários e qualificação do cuidado; Inicio das equipes nos manejos de casos em situação de rua e em exposições de risco a vida e uso nocivo de substâncias psicoativas. Página 32 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Freguesia do Ó/ Brasilândia 7.6 UBS JD. PAULISTANO Gerente: Lizete Nogueira Oliveira População Cadastrada: 26.165 Equipes Saúde da Família: 7 7.6.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 49 Coleta Pública 99,59 Doença de Chagas 5 Queimado/Enterrado 0,08 Diabetes 839 Jogado a Céu Aberto 0,33 Epilepsia 26 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 2479 % Hanseníase 3 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 96,23 Tuberculose Pulmonar 7 Fossa 0,31 Deficiente Físico 99 Despejados a Céu Aberto 3,46 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 222 Rede Pública 99,91 Gestantes menores de 20 anos 47 Poço ou Nascente 0,04 Novembro/14 Página 33 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.6.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Paulistano. Plano Realizado % Meta Indicadores de Monitoramento 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas 28000 26165 93,4 Consulta médica 2208 1424 64,5 Consulta médica corrigida 1728 1424 82,4 VD Médico 104 30 28,8 VD médica corrigida 58 30 52,1 Consulta de Enfermagem 1176 1315 111,8 VD enfermagem 224 139 62,1 VD auxiliar enfermagem 1008 941 93,4 VD acompanhamento ACS 7482 6691 89,4 H.A.S acompanhadas 2597 2479 95,5 Diabetes acompanhadas 840 809 96,3 Gest. Acompanhadas 237 227 95,8 Vacina em <1 ano 355 351 98,9 SR 22 12 55,0 7482 6691 89,4 VD Dengue Justificativas: Consulta Médica: déficit de profissional, com a meta corrigida para o número de profissionais atuando atinge-se 98,9%. Visitas Domiciliares Médicas:09 hs = 03 períodos → 12 VD - férias; 16 hs = 04 períodos → 16 VD – Restrição médica; 03 hs = 01 período → 04 VD – Licença Médica; total 8 períodos = 32 visitas domiciliares. Visita Domiciliar de Enfermagem: 02 períodos → 08 VD – licença médica; 01 período → 04 VD – Reunião SUVIS; 16 períodos → 64 VD – Restrição por gestação; 01 período → 04 VD – Reunião RT; 02 períodos → 08 VD - matriciamento CAPS e Supervisão Ginecologia Dr. Carlos. Total: 22 períodos = 88 Visitas Domiciliares. Novembro/14 Página 34 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Jd. Paulistano. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 10 4 5 Atend. individuais compartilhados entre NASF 22 23 21 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 4 1 4 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 36 28 30 Atend. em grupo (NASF) 0 0 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 8 0 0 Total de Atendimentos em grupo 8 0 0 Total geral de atendimentos individuais e grupo 44 28 30 Articulações no Território 4 7 7 Foram realizados 30 atendimentos, sendo 13% compartilhados com Eq. de SF, 70% compartilhados entre o NASF e 16% de atendimentos específicos. Houve 7 articulações no território. Não teve grupos neste período. Taxa de absenteísmo: 37,5%. Quadro 3. Projetos em andamentodo Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. Paulistano –01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente “Agenda Ambiental na Administração Pública” (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS e chapas de raios-X. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 3 Horta, Alimentação Saudável Projeto que integra da comunidade local, a UBS e a rede pública de ensino EMEI, EMEF e CEI na implantação de canteiros no CEU Jardim Paulistano. 4 Cultura e Comunicação "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitandoos para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 5 Cultura e Comunicação "Teatro de fantoches" - o projeto tem como objetivo utilizar a metodologia de teatro de fantoches para realizar sensibilizações com a população sobre temáticas diversas de meio ambiente, sustentabilidade e zoonoses. 1 Novembro/14 Página 35 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Novembro Nº de projetos 5 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 10 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 247 Visitas ambientais domiciliares 62 Kg de pilhas e baterias coletadas 2,58 Litros de óleo de cozinha coletado 13 Kg de lixo reciclável coletado 2,43 Kg de medicamentos descartados 1,23 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 7.6.3 Conselho Gestor: Data da Reunião: 27/11/2014; Número de Participantes: 19; Pauta: Continuidade das oficinas sobre Planejamento realizadas pela Professora Socorro Cabral e alunos do curso de Serviço Social da PUC. 7.6.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Acompanhamento de criança de baixo peso; Falta de equipamentos de informática, os equipamentos existentes estão em situação precáriamuitos já estão inservíveis, dificultando o trabalho; Três equipes sem médicos; Casos de famílias vulneráveis no território. 7.6.5 Próximos Passos: Continuar com a cobertura das áreas que estão sem médicos; Discussões e plano de cuidado elaborado e executado com os equipamentos da rede; Preparação para o Planejamento 2015. 7.6.6 Conquistas/Realizações: Proporcionamos através da Educação Permanente para os ACS da UBS Paulistano e Nova Esperança o acesso ao teatro do SESI, para assistirem a peça “O Homem de La Mancha” com o apoio do Conselho Gestor para transportar os ACS; Oficina de planejamento para o Conselho Gestor. Novembro/14 Página 36 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Freguesia do Ó/ Brasilândia 7.7 UBS NOVA ESPERANÇA Gerente: Vanessa Alessandra Lopes População Cadastrada: 14.448 Equipes Saúde da Família: 4 7.7.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 33 Coleta Pública 98,00 Doença de Chagas 11 Queimado/Enterrado 0,12 Diabetes 461 Jogado a Céu Aberto 1,89 Epilepsia 35 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 1177 % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 89,94 Tuberculose Pulmonar 7 Fossa 0,72 Deficiente Físico 69 Despejados a Céu Aberto 9,34 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 143 Rede Pública Gestantes menores de 20 anos 38 Poço ou Nascente Novembro/14 99,72 - Página 37 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.7.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Nova Esperança. Plano Realizado % Meta Indicadores de Monitoramento 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas 16000 14448 90,3 Consulta médica 1632 951 58,3 Consulta médica corrigida 1632 951 58,3 VD Médico 52 34 65,4 VD médica corrigida 54 34 62,5 Consulta de Enfermagem 672 533 79,3 VD enfermagem 128 69 53,9 VD auxiliar enfermagem 576 408 70,8 VD acompanhamento ACS 4294 3828 89,1 H.A.S acompanhadas 1319 1177 89,2 Diabetes acompanhadas 462 410 88,7 Gest. Acompanhadas 145 140 96,6 Vacina em <1 ano 219 212 96,8 SR 12 10 83,1 4294 3705 86,3 VD Dengue Justificativas: Visita Domiciliar Médica: Médico de férias no período de 10/11/2014 a 08/12/2014 totalizando 128 horas, folga do médico do Programa Mais Médico (8 horas). Consulta Médica: Médico de férias no período de 10/11/2014 a 08/12/2014 totalizando 128 horas. Visita Domiciliar de Enfermagem: Enfermeira de férias no período de 10/11/2014 a 08/12/2014 (bloqueados 8 períodos de visitas domiciliares = 40 VD), 3 remoções (3 períodos de VD). Novembro/14 Página 38 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Nova Esperança. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 17 6 6 Atend. individuais compartilhados entre NASF 15 24 17 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 1 1 3 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 33 31 26 Atend. em grupo (NASF) 4 7 5 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 7 0 Total de Atendimentos em grupo 4 14 5 Total geral de atendimentos individuais e grupo 37 45 31 Articulações no Território 4 6 3 Foram realizados 26 atendimentos, sendo 11,5% compartilhados com Eq. de SF, 65,5% compartilhados entre o NASF e 23% de atendimentos específicos. Houve 3 articulações no território. Foi realizado 01 grupo de Terapia Comunitária com 05 participantes, compartilhado entre NASF. Taxa de absenteísmo: 16%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Nova Esperança –01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS e chapas de raios-X. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "Biblioteca PAVS" (nome provisório) - O projeto constitui-se de caixas montadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes da Estratégia Saúde da Família da unidade em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 2 Cultura e Comunicação 3 Cultura e Comunicação "Artesanato com crianças" - o projeto tem como objetivo desenvolver oficinas lúdicas para crianças reutilizando material reciclável como método de educação ambiental. 4 Cultura e Comunicação "Teatro de fantoches" - o projeto tem como objetivo utilizar a metodologia de teatro de fantoches para realizar sensibilizações com a população sobre temáticas diversas de meio ambiente, sustentabilidade e zoonoses. 5 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente “Agenda Ambiental na Administração Pública” (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. 6 Horta, Alimentação Saudável "Horta e jardim na UBS" - projeto com objetivo de construção de horta e jardim na UBS. Novembro/14 Página 39 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Novembro Nº de projetos 6 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 15 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 475 Visitas ambientais domiciliares 34 Kg de pilhas e baterias coletadas 3,45 Litros de óleo de cozinha coletado 7 Kg de lixo reciclável coletado 0,5 Kg de medicamentos descartados 1,22 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 7.7.3 Conselho Gestor: Não houve por falta de conselheiros do segmento usuários. 7.7.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Ampliar na rede o cuidado para com as famílias de risco em uso abusivo de álcool e drogas; Reunião para discutir caso de paciente de risco com CAPS, NASF e equipes de SF. 7.7.5 Próximos Passos: Discussão dos casos das famílias na Rede Psicossocial do território; Formação dos GT de educação, drogradição, cultura de paz e da subprefeitura; Organização do Planejamento Anual da Unidade. 7.7.6 Conquistas/Realizações: Reuniões com os GT de trabalho na unidade; Realização de reunião de planejamento anual da unidade (preparatório); Participação na plenária de saúde no território dia 19/11/2014 na Igreja Teto de Zinco; Participação da unidade na abertura do Centro de Referencia em Direitos Humanos do território em 17/11/2014 no Céu Paulistano; Participação da comunidade nos grupos da unidade: 517 Usuários da unidade participaram dos grupos na unidade: Caminhadas, Artesanato, Terapia Comunitária (NASF+equipe), Hidroginástica Brinquedolândia (NASF+Equipe) Saúde da Mulher, Saúde Bucal (PSE), Hipertenso e Diabético, Grupo de resultado de exames, Grupo de Crianças maiores de dois anos e Puericultura, Grupo de Linguagem. Novembro/14 Página 40 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Freguesia do Ó/ Brasilândia 7.8 UBS VILA PENTEADO Gerente: Cristian Regina Reyes Kury População Cadastrada: 23.555 Equipes Saúde da Família: 7 Equipes Saúde Bucal: 1 tipo I e 2 tipo II 7.8.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 33 Coleta Pública 99,97 Doença de Chagas 15 Queimado/Enterrado 0,01 Diabetes 1244 Jogado a Céu Aberto 0,01 Epilepsia 25 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 3359 % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 94,51 Tuberculose Pulmonar 4 Fossa 0,16 Deficiente Físico 215 Despejados a Céu Aberto 5,33 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 194 Rede Pública 99,90 Gestantes menores de 20 anos 43 Poço ou Nascente 0,04 Novembro/14 Página 41 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.8.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Penteado. Plano Realizado % Meta Indicadores de Monitoramento 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas 28000 23555 84,1 Consulta médica 2304 2029 88,1 Consulta médica corrigida 2304 2029 88,1 VD Médico 80 72 90,0 VD médica corrigida 77 72 93,8 Consulta de Enfermagem 1176 915 77,8 VD enfermagem 224 146 65,2 VD auxiliar enfermagem 1008 779 77,3 VD acompanhamento ACS 6905 6642 96,2 H.A.S acompanhadas 3524 3359 95,3 Diabetes acompanhadas 1234 1186 96,1 Gest. Acompanhadas 195 193 99,0 Vacina em <1 ano 284 282 99,3 SR 20 11 56,0 6905 6466 93,6 VD Dengue Justificativas: Visita Domiciliar de Enfermagem: 8 períodos de férias de 1 profissional, deixou de realizar 32 VD; 4 períodos licença médica, deixou de realizar 16 VD; 1 período Treinamento Seringa de Segurança, deixou de realizar 4 VD; Potencial de 56 períodos, déficit de 13 períodos, portanto 43 períodos disponíveis para VD, realizadas 146 VD, portanto atingiria 84,8%. Novembro/14 Página 42 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Penteado. Realizado Indicadores de Produção % Meta Meta NOVEMBRO Escovação Supervisionada (Meta Semestral) 4.700 1.275 27,1 Primeira Consulta do Ano 144 184 127,8 Primeira Consulta Gestante - 7 - Tratamentos Concluídos 144 84 58,3 Pacientes Agendados 576 524 91,0 Visita Domiciliar 24 11 45,8 Atividade de Orientação-Grupos 18 61 338,9 2.304 1.543 67,0 Total de Procedimentos Absenteísmo 32,1% Urgência/Total de Atendimentos 18,9% Justificativas: Tratamentos Concluídos: 11/11- Drª Sandra atestado 24/11- Drª Sandra folga. Visita Domiciliar: Drª Sandra não está fazendo VD devido á gestação. Total de Procedimentos: 20/11 feriado - 21/11 Drª Paula atestado. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Penteado. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 58 46 48 Atend. individuais compartilhados entre NASF 10 13 20 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 7 20 13 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 75 79 81 Atend. em grupo (NASF) 52 8 23 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 11 17 49 Total de Atendimentos em grupo 63 25 72 Total geral de atendimentos individuais e grupo 138 104 153 3 6 6 Articulações no Território Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF representaram 16%. As intervenções no domicílio 31% e o absenteísmo 24%. Foram realizadas 08 sessões de grupo, com média de 09 participantes: Saúde da Criança (04); Reabilitação (02); Saúde Mental (01) e Práticas Integrativas (01). Articulações com os demais serviços do território: 05. Novembro/14 Página 43 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Penteado–01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição Cultura e Comunicação "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 3 Cultura e Comunicação "Cuidado que a dengue te pega!" - o projeto tem como objetivo disseminar e incentivar junto população, práticas de combate aos criadouros do mosquito Aedes Aegipty, causador da Dengue. 1 Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento–Agente de Promoção Ambiental. (APA) Indicador Nº de projetos Novembro 3 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 17 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 577 Visitas ambientais domiciliares 29 Kg de pilhas e baterias coletadas 10,9 Litros de óleo de cozinha coletado 28 Kg de lixo reciclável coletado 0,71 Kg de medicamentos descartados 0,1 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 7.8.3 Conselho Gestor: Data da Reunião: 10/11/14 com 11 participantes. Pautas: UBS Integral, possibilidade de Formação Conselho Gestor da Coordenadoria Norte. Reunião ordinária realizada em 10/11/14, com duração de 2h, com a presença de 11 pessoas, sendo 4 conselheiros do segmento usuário, 4 conselheiros do segmento trabalhador, 3 conselheiro do segmento Gestor, e 6 convidados. Os principais assuntos discutidos foram sobre o que são as UBS Integrais e a possibilidade de formar um Conselho Gestor da Coordenadoria Norte. 7.8.4 Problemas/Desafios: Declarações De Comparecimento: Garantir a compensação das horas de declaração que não são abonadas e sim devem ser compensadas. Manutenção e aquisição de equipamentos diversos: A unidade apresenta diversos equipamentos antigos que precisam ser trocados ou efetuar manutenção, como por exemplo, freezer para gelox vacina (doação recebida em 2005); empresa de manutenção atrasa a manutenção do equipamento (72h previstas em contrato);diversos ventiladores estão quebrados; falta de microcomputadores (antigos sem conserto não foram repostos). Necessidade de reuniões mensais de matriciamento em saúde mental com os CAPS da e NASF na região. Novembro/14 Página 44 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Garantir a Supervisão de Enfermagem nas 12h de Funcionamento da Unidade: Temos discutido com os Enfermeiros sobre a importância da Supervisão de Enfermagem nas 60h semanais, durante todo o funcionamento da UBS. 7.8.5 Próximos passos: Esclarecer aos profissionais as regras de reposição de horas para as declarações de comparecimento trazidas pelos funcionários e garantir seu lançamento no sistema GRHNET Levantamento das necessidades dos equipamentos listados acima. Preparar o Planejamento para 2015. Discutir com os enfermeiros a importância da Supervisão de Enfermagem, o que deve ser observado e avaliado. Além disso, legitimar o enfermeiro como coordenador da equipe, incluindo sua responsabilidade sobre as atuações dos ACS e Auxiliares de Enfermagem. 7.8.6 Conquistas e Realizações: Conseguimos constituir a equipe para planejar uma confraternização com o objetivo de aproximar e estreitar relações de trabalho. Novembro/14 Página 45 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Freguesia do Ó/ Brasilândia 7.9 UBS VILA RAMOS Gerente: Luzia Giosa Graciano População Cadastrada: 16.979 Equipes Saúde da Família: 5 Equipe Saúde Bucal: 1 tipo II 7.9.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 41 Coleta Pública Doença de Chagas 11 Queimado/Enterrado - Diabetes 889 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 28 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 2214 % 100,00 Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,92 Tuberculose Pulmonar 6 Fossa 0,06 Deficiente Físico 126 Despejados a Céu Aberto 0,02 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 118 Rede Pública 99,94 Gestantes menores de 20 anos 24 Poço ou Nascente 0,02 Novembro/14 Página 46 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.9.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Vila Ramos. Plano Realizado % Meta Indicadores de Monitoramento 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas 20000 16979 84,9 Consulta médica 2304 1055 45,8 Consulta médica corrigida 2208 1055 47,8 VD Médico 76 62 81,6 VD médica corrigida 74 62 84,2 Consulta de Enfermagem 840 693 82,5 VD enfermagem 160 99 61,9 VD auxiliar enfermagem 720 530 73,6 VD acompanhamento ACS 4957 4447 89,7 H.A.S acompanhadas 2269 2214 97,6 Diabetes acompanhadas 881 845 95,9 Gest. Acompanhadas 118 118 100,0 Vacina em <1 ano 189 183 96,8 SR 14 5 35,3 4957 4487 90,5 VD Dengue Justificativas: Consulta e Visita Médica: Demissão de 1 médico do PMM em 06/11/14, deixando de realizar 9 dias de consulta médica correspondendo num total de 18 períodos no mês 72hs, num total de 360 consultas; Planejamento de equipe, deixando o médico de atender 24hs correspondendo a 120 consultas num total de 6 períodos; Férias de 1 médico, 4 dias de 24/11 a 28/11, 24hs, correspondendo a 6 períodos, correspondendo a 120 consultas não realizadas; Folga de 5 dias no mês de médicos correspondendo a 40hs, influenciando no atendimento médico 32hs, correspondendo a 8 períodos, num total de 80 consultas não realizadas; Médico com agendamento 3 consultas por hora devido a adaptação do serviço deixando de realizar em média 96 atendimentos; Participação de 2 médicos no Matriciamento de Psiquiatria, deixando de atender ambas 16 consultas;Absenteísmo de 27%. Visita Domiciliar de Enfermagem: Férias de um profissional deixando de realizar 4 períodos de VD correspondendo a 16 VD; Uma enfermeira de folga, deixando de realizar 1 período de VD, correspondendo a 4 VD; Uma enfermeira em planejamento deixando de realizar 2 períodos de VD, em média 8 VD na semana; Uma enfermeira teve reunião na SUVIS, deixando de realizar um período de VD, correspondendo a 4 VD; Duas enfermeiras deixaram de realizar 2 períodos para cobertura da Unidade em virtude das Férias de um profissional, deixando de realizar 8 VD; Uma enfermeira participou do Seminário de Imunização, deixando de realizar 1 período de VD, correspondendo a 4 VD; Uma enfermeira teve licença médica de 1 dia, implicando em 1 período de VD deixando de realizar 4 VD. Sintomáticos Respiratórios: meta não atingida devido a não realização de busca ativa na comunidade, porém dentro da meta anual (58%). Novembro/14 Página 47 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Vila Ramos. Realizado Indicadores de Produção % Meta Meta NOVEMBRO Escovação Supervisionada (Meta Semestral) 1.900 362 19,1 Primeira Consulta do Ano 48 61 127,1 Primeira Consulta Gestante - 3 - Tratamentos Concluídos 48 59 122,9 Pacientes Agendados 192 166 86,5 Visita Domiciliar 8 22 275,0 Atividade de Orientação-Grupos 6 9 150,0 768 732 95,3 Total de Procedimentos Absenteísmo 50,6% Urgência/Total de Atendimentos 55,6% Justificativas: A UBS atingiu/superou todas as metas propostas para o período. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Vila Ramos. 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos Indicadores de Monitoramento 49 57 21 Atend. individuais compartilhados entre NASF 5 14 11 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 5 6 5 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 59 77 37 Atend. em grupo (NASF) 0 28 42 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 63 124 36 Total de Atendimentos em grupo 63 152 78 Total geral de atendimentos individuais e grupo 122 229 115 6 5 8 Articulações no Território Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF representaram 13%. As intervenções no domicílio 49% e o absenteísmo 30%. Foram realizadas 10 sessões de grupo, com média de 8 participantes: Saúde da Mulher (03); Reabilitação (02); Saúde da Criança; (01) e Saúde Mental (04).Articulações com os demais serviços do território: 05 Novembro/14 Página 48 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Vila Ramos–01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição 1 Cultura e Comunicação "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. 2 Cultura e Comunicação "Reciclando a autoestima" - Projeto de grupo de artesanato envolvendo pessoas portadoras de necessidades especiais e emocionais com o objetivo de estimular a integração, sociabilização e a criatividade através da reutilização de materiais. 3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos usados devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 4 Biodiversidade e arborização "Cuidado que a dengue te pega!" - o projeto tem como objetivo disseminar e incentivar junto população, práticas de combate aos criadouros do mosquito Aedes Aegipty, causador da Dengue. 5 Cultura e Comunicação "Tudo vira arte" - o projeto tem por objetivo trabalhar a auto-estima e valorização da mulher em atividades artesanais com diversos materiais. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Novembro Nº de projetos 5 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 18 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 2407 Visitas ambientais domiciliares 17 Kg de pilhas e baterias coletadas 1 Litros de óleo de cozinha coletado 20 Kg de lixo reciclável coletado 119,6 Kg de medicamentos descartados 4,65 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 7.9.3 Conselho Gestor: Data da Reunião: 03/11/14; Número de Participantes: 8; Pauta: Oficina de Planejamento com a equipe de Serviço Social da PUC. 7.9.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Necessidade de rever o quadro de ATA das Unidades, devido a grande demanda de lançamentos no SIGA; Necessidade de aumentar o quadro de Técnicos de Farmácia para cobertura de férias e licenças; Necessidade de aquisição de computadores e ventiladores para a Unidade, dificultando os trabalhos pela falta dos mesmos; Remanejamento das consultas do médico da equipe 3 que solicitou demissão, dificultando o atendimento dos outros profissionais em virtude de estarem com as agendas completas; Elaborar documento para as equipes para a realização do Planejamento de 2015; Novembro/14 Página 49 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Colocar em prática o novo modelo de acesso, o que irá implicar na mudança do fluxo da Unidade. 7.9.5 Próximos Passos: Realização de treinamento de Snelly para os ACS: reciclagem. Até o momento não conseguimos um oftalmologista para realizar a Capacitação; Dar continuidade às Oficinas de Acolhimento/Integralidade na Unidade; Dar continuidade a Reciclagem na Unidade sobre o SUS e Políticas de Saúde; Dar continuidade ao Programa de Saúde Escolar; Implantar o novo fluxo de demanda espontânea; Planejamento das Equipes. 7.9.6 Conquistas e Realizações: Realização da Oficina sobre nova proposta de acesso com todos os técnicos com decisões centradas sobre o atendimento; Reunião com a Coordenadora do PAVS sobre Mapa Vivo do território; Reunião de matriciamento de Psiquiatria na unidade. Novembro/14 Página 50 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Freguesia do Ó/ Brasilândia 7.10 UBS SILMARYA Gerente: Ramiro Pedro Fernandes População Cadastrada: 16.293 Equipes Saúde da Família: 5 Equipe Saúde Bucal: 1 tipo II 7.10.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 60 Coleta Pública 99,62 Doença de Chagas 2 Queimado/Enterrado 0,17 Diabetes 742 Jogado a Céu Aberto 0,21 Epilepsia 25 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 2023 % Hanseníase 2 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 98,19 Tuberculose Pulmonar 7 Fossa 0,51 Deficiente Físico 122 Despejados a Céu Aberto 1,31 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 113 Rede Pública 99,60 Gestantes menores de 20 anos 23 Poço ou Nascente 0,32 Novembro/14 Página 51 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.10.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Silmarya. Plano Realizado % Meta Indicadores de Monitoramento 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas 20000 16293 81,5 Consulta médica 2084 1046 50,2 Consulta médica corrigida 2064 1046 50,7 VD Médico 188 50 26,6 VD médica corrigida 69 50 72,7 Consulta de Enfermagem 840 557 66,3 VD enfermagem 160 107 66,9 VD auxiliar enfermagem 720 461 64,0 VD acompanhamento ACS 4697 4195 89,3 H.A.S acompanhadas 2124 2023 95,2 Diabetes acompanhadas 738 701 95,0 Gest. Acompanhadas 106 104 98,1 Vacina em <1 ano 209 209 100,0 SR 14 6 44,2 4697 4051 86,2 VD Dengue Justificativas: Consulta e VD médica: 1 médico de 20h na área 1, 01 médico da área 2 do PMM, 01 médico de férias (18dias=144h), 1 médico de licença médica (11dias=88h). Consulta de Enfermagem: 3 períodos de Seminário de Saúde Mental; 1 período de Seminário de Imunização; 2 períodos de preparação para campanhas de vacina; 2 períodos de PSE; 4 períodos de Planejamento anual; 4 períodos de folga; 3 períodos Supervisão de GO. Visita Domiciliar de Enfermagem: 2 períodos de Seminário de Saúde Mental; 1 período de Seminário de Imunização; 1 períodos de preparação para campanhas de vacina; 3 períodos de PSE; 2 períodos de Planejamento anual; 3 períodos de folga; 2 períodos de Supervisão de GO. Visita Domiciliar de Auxiliar de Enfermagem: Licença Maternidade (188h); licença médica (32hs); Curso Imunização (48h); Férias (80h); folgas (66h). Cobertura da UBS pelas AE do PSF devido a falta de AE da tradicional; Sintomáticos Respiratórios: Dentro da meta anual - 66,23 de cobertura no ano. Novembro/14 Página 52 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Silmarya. Realizado Indicadores de Produção % Meta Meta NOVEMBRO Escovação Supervisionada (Meta Semestral) 1.900 61 3,2 Primeira Consulta do Ano 48 63 131,3 Primeira Consulta Gestante - 11 - Tratamentos Concluídos 48 81 168,8 Pacientes Agendados 192 183 95,3 Visita Domiciliar 8 7 87,5 Atividade de Orientação-Grupos 6 347 5783,3 768 932 121,4 Total de Procedimentos Absenteísmo 23,5% Urgência/Total de Atendimentos 9,7% Justificativas: A equipe atingiu/superou todas as metas propostas para o período. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Silmarya. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 8 6 7 Atend. individuais compartilhados entre NASF 11 16 5 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 1 4 4 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 20 26 16 Atend. em grupo (NASF) 40 84 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 84 0 0 Total de Atendimentos em grupo 124 84 0 Total geral de atendimentos individuais e grupo 144 110 16 5 4 7 Articulações no Território Foram realizados 16 atendimentos, sendo 25% compartilhados com Eq. de SF, 31% compartilhados entre o NASF e 44% de atendimentos específicos. Houve 7 articulações no território. Não foram realizados grupos no período. Taxa de absenteísmo: 20%. Novembro/14 Página 53 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Silmarya–01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente “Agenda Ambiental na Administração Pública” (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS e chapas de raios-X. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. Cultura e Comunicação O projeto "SACI" visa a formação de agentes ambientais mirins entre os alunos da rede pública de ensino. Estas crianças e adolescentes são capacitados em temas ambientais tornando-se multiplicadores do conhecimento adquirido nas suas escolas, bairro e no próprio lar. 4 Cultura e Comunicação "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 5 Cultura e Comunicação "Cia. de Teatro Emoções Ecológicas" - Grupo de teatro formado pelos APAs das UBSs, com o intuito de realizar apresentações com diversas temáticas ambientais e de saúde na comunidade e nas unidades. 6 Horta, Alimentação Saudável 1 2 3 "Horta na UBS" - o projeto tem como objetivo a construção de horta. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Novembro Nº de projetos 6 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 4 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 67 Visitas ambientais domiciliares - Kg de pilhas e baterias coletadas 1,5 Litros de óleo de cozinha coletado 25 Kg de lixo reciclável coletado 0,5 Kg de medicamentos descartados - Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 7.10.3 Conselho Gestor: Data da Reunião: 24/11/2014; Número de Participantes: 25; Pautas: Realizada continuação da Oficina de Planejamento das atividades do conselho com o apoio da PUC com a Professora Socorro e alunos do Serviço Social. O Conselho teve a participação de funcionários que contaram os projetos relacionados com os jovens do Jd Damasceno e Jd Carumbé, como a Juventude Viva e o Projeto de Futebol. Novembro/14 Página 54 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.10.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Dificuldade de agendamento médico com as licenças médicas, férias e médico de 20h no PSF; Invasão das áreas de construção das novas UBS no território; Dificuldade de agenda de clinica médica na UBS Tradicional com a falta de 2 clínicos na unidade; Muro da fachada central com parte destruída necessitando reconstrução, com comprometimento da estrutura da base do muro. 7.10.5 Próximos Passos: Planejamento de 2015 das ESF. 7.10.6 Conquistas/Realizações: Realização do Projeto do Grupo superação, liderados pelos ACS que visa mudança alimentar e atividade física; Realização de Festival de futebol com jovens que frequentam a quadra canarinho com o PET saúde; Novembro/14 Página 55 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Freguesia do Ó/ Brasilândia 7.11 UBS VISTA ALEGRE Gerente: Ivânia Rodrigues da Silva População Cadastrada: 18.975 Equipes Saúde da Família: 6 7.11.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 21 Coleta Pública 95,99 Doença de Chagas 19 Queimado/Enterrado 0,05 Diabetes 754 Jogado a Céu Aberto 3,96 Epilepsia 43 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 1964 % Hanseníase 3 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 75,75 Tuberculose Pulmonar 15 Fossa 1,03 Deficiente Físico 106 Despejados a Céu Aberto 23,23 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 176 Rede Pública 99,32 Gestantes menores de 20 anos 43 Poço ou Nascente 0,58 Novembro/14 Página 56 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.11.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Vista Alegre. Plano Realizado % Meta Indicadores de Monitoramento 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas 24000 18975 79,1 Consulta médica 2976 1504 50,5 Consulta médica corrigida 2016 1504 74,6 VD Médico 96 63 65,6 VD médica corrigida 67 63 93,8 Consulta de Enfermagem 1176 656 55,8 VD enfermagem 192 136 70,8 VD auxiliar enfermagem 864 511 59,1 VD acompanhamento ACS 5448 4382 80,4 H.A.S acompanhadas 2198 1964 89,4 Diabetes acompanhadas 751 682 90,8 Gest. Acompanhadas 179 149 83,2 Vacina em <1 ano 265 257 97,0 SR 16 5 31,6 5448 4382 80,4 VD Dengue Justificativas: Visita Domiciliar e Consulta Médica: Déficit de um médico todo o período – pediu demissão em 03/11/2014(Menos 30 horas de consultas = 480 consultas); meta corrigida – 2016 consultas. Realizadas 1504 consultas que corresponde a 74,6%. Consulta de enfermagem: 8 h de falta; 55h de folgas (22 de consultas); 12h de reuniões (4h de consultas); 64h de férias (25h de consultas) = 139h (51h de consultas que corresponde a menos 153 consultas disponíveis). Visita auxiliares de enfermagem: 40h de folgas (12 de VD), 56h de licença médica (17 de VD), 9h de declarações, 72h de curso (22 de VD), 80h de férias (24 de VD) e 8h de reuniões = 337h (75h de visitas) – totalizando 19 períodos de VD não realizados. Visitas do ACS: 16h de déficit devido à promoção de uma ACS a auxiliar de enfermagem por processo seletivo; 16h de faltas; 35h de folgas; 160h de licença médica; 4h atestado horas; 114h cursos; 388h reuniões; 144h de grupos (bolsa família); 184 férias e 480hreterritorialização. = 1551h.A unidade encontra-se em processo de reterritorialização, esse processo demanda visitas do ACS com tempo maior de duração das visitas e ainda a digitação das novas famílias a serem cadastradas, o que impactou no número total de VD. Sintomáticos respiratórios: a mesma justificativa das VD dos ACS. Novembro/14 Página 57 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Vista Alegre. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 44 23 28 Atend. individuais compartilhados entre NASF 9 16 21 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 5 17 9 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 58 56 58 Atend. em grupo (NASF) 24 19 21 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 16 55 9 Total de Atendimentos em grupo 40 74 30 Total geral de atendimentos individuais e grupo 98 130 88 Articulações no Território 7 8 10 Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF representaram 16%. As intervenções no domicílio 40% e o absenteísmo 28%. Foram realizadas 07 sessões de grupo, com média de 04 participantes: Saúde da Criança (04), Saúde Mental (02), Saúde da Mulher (01).Articulações com os demais serviços do território: 07. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Vista Alegre –01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS e chapas de raios-X. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 2 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente “Agenda Ambiental na Administração Pública” (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. 3 Cultura e Comunicação "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 4 Horta, Alimentação Saudável "Horta e jardim na UBS" - o projeto tem como objetivo a construção de horta e jardim na UBS e no CEU PAZ com reutilização de materiais. O projeto conta com a parceria do DGD da SVMA. 5 Cultura e Comunicação "Teatro de fantoches" - o projeto tem como objetivo utilizar a metodologia de teatro de fantoches para realizar sensibilizações com a população sobre temáticas diversas de meio ambiente, sustentabilidade e zoonoses. Novembro/14 Página 58 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Novembro Nº de projetos 5 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 13 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 161 Visitas ambientais domiciliares 16 Kg de pilhas e baterias coletadas 3,8 Litros de óleo de cozinha coletado 15 Kg de lixo reciclável coletado 0,5 Kg de medicamentos descartados 3,5 Nº de hortas/jardins - Nº de minhocários/composteira 1 7.11.3 Conselho Gestor: Não realizada, pois a UBS está em reforma. 7.11.4 Problemas/Desafios: Problema: Não está contemplada no manual descritivo da obra a adequação do estacionamento. Desafio: Organizar o estacionamento com vagas separadas para funcionários e usuários em áreas separadas. Problema: Realizar acompanhamento e tratamento das gestantes portadoras de sífilis e de seus parceiros. Desafio: Aumentar a adesão dos parceiros ao tratamento. Problema: Acompanhar e alcançar a alta cura dos pacientes portadores de Tuberculose. Desafio: diminuir a taxa de abandono que nesse momento está entre 5 e 10%. 7.11.5 Próximos passos: Realizar reunião com ASF e STS FÓ Brasilândia para analisarmos e discutirmos as possibilidades de adequação da planta física da UBS para seus novos objetivos de atuação – UBS Integral. 7.11.6 Conquistas/realizações: Realização da festa de natal para as crianças do território foram atendidas aproximadamente 300 crianças com brincadeiras, musica e Papai Noel entregando docinhos. A festa aconteceu no pátio da Escola João Amós,o início de uma integração mais efetiva. Novembro/14 Página 59 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Freguesia do Ó/ Brasilândia 7.12 UBS VILA TEREZINHA Gerente:Cássia Regina Paz População Cadastrada: 16.897 Equipes Saúde da Família: 5 7.12.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 95 Coleta Pública Doença de Chagas 3 Queimado/Enterrado - Diabetes 669 Jogado a Céu Aberto 0,20 Epilepsia 45 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 1950 % 99,80 Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 96,98 Tuberculose Pulmonar 6 Fossa 0,37 Deficiente Físico 113 Despejados a Céu Aberto 2,65 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 142 Rede Pública 99,94 Gestantes menores de 20 anos 15 Poço ou Nascente 0,04 Novembro/14 Página 60 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.12.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Vl. Terezinha. Plano Realizado % Meta Indicadores de Monitoramento 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas 20000 16897 84,5 Consulta médica 1200 1176 98,0 Consulta médica corrigida 1200 1176 98,0 VD Médico 40 51 127,5 VD médica corrigida 40 51 127,5 Consulta de Enfermagem 840 820 97,6 VD enfermagem 160 105 65,6 VD auxiliar enfermagem 720 515 71,5 VD acompanhamento ACS 5132 4600 89,6 H.A.S acompanhadas 2272 1950 85,8 Diabetes acompanhadas 663 649 97,9 Gest. Acompanhadas 145 128 88,3 Vacina em <1 ano 202 196 97,0 SR 14 12 85,2 5132 4600 89,6 VD Dengue Justificativas: Visita Domiciliar de Enfermagem: 58h de remoção de usuária para o serviço de hemodiálise da Santa Casa de São Paulo impactando em 14 períodos de visita; 40(Jornada da Maternidade Cachoeirinha, Atualização de Tuberculose, Ebóla, Raiva Humana) impactando em 8 períodos de VD); Meta de 50 períodos de VD reduzida para 28 períodos devido aos impedimentos acima relatados que possibilitaria 112 visitas, os enfermeiros realizaram 105, que corresponde a 93,75% da meta. Novembro/14 Página 61 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Vl. Terezinha. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 20 20 24 Atend. individuais compartilhados entre NASF 28 35 32 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 15 16 5 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 63 71 61 Atend. em grupo (NASF) 5 42 124 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 93 16 91 Total de Atendimentos em grupo 98 58 215 Total geral de atendimentos individuais e grupo 161 129 276 1 0 2 Articulações no Território Foram realizados 61 atendimentos, sendo 8,2 % compartilhados com Eq. de SF, 52,5% compartilhados entre o NASF e 39,3% de atendimentos específicos. Houve 02 articulações no território. Foram realizados 06 grupos: 01 de GTA com 20 participantes, compartilhados com SF, 01 de Shantala com 03 participantes, compartilhado entre NASF, 02 de Aliviando as Tensões com 57 participantes, compartilhado entre NASF; 02 de Artesanato com 64 participantes, compartilhado entre o NASF e 1 de caminhada com 71 participantes, compartilhado com SF . Taxa de absenteísmo: 8,9%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Vl. Terezinha –01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 2 Horta, Alimentação Saudável "Horta" - Projeto de implantação de horta de plantas medicinais, hortaliças com fim educativo e ajardinamento na UBS. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é monitorado por engenheira agrônoma do DGD/SVMA Norte 1. 3 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente “Agenda Ambiental na Administração Pública” (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. 4 Cultura e Comunicação "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 5 Cultura e Comunicação O projeto "SACI" visa a formação de agentes ambientais mirins entre os alunos da rede pública de ensino. Estas crianças e adolescentes são capacitados em temas ambientais tornando-se multiplicadores do conhecimento adquirido nas suas escolas, bairro e no próprio lar. 6 Cultura e Comunicação "Teatro de fantoches" - o projeto tem como objetivo utilizar a metodologia de teatro de fantoches para realizar sensibilizações com a população sobre temáticas diversas de meio ambiente, sustentabilidade e zoonoses. Novembro/14 Página 62 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Nº de projetos Novembro 6 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 4 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 91 Visitas ambientais domiciliares 10 Kg de pilhas e baterias coletadas 11 Litros de óleo de cozinha coletado 30 Kg de lixo reciclável coletado - Kg de medicamentos descartados 6 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira - 7.12.3 Conselho Gestor: Reunião realizada em 13 de novembro, com a presença de Gestor 01; Trabalhadores 05; Usuários 04.Pautas: Semana da Consciência Negra; Eleições; Preconceito e Xenofobia; Violência no território; Déficit de médicos no território. 7.12.4 Problemas/Desafios: Déficit de Equipes de Saúde Bucal; Déficit de 2 médicos de 40H e 1 d e20H. 7.12.5 Próximos passos: Estabelecer fluxos e reorganizar acolhimento da equipe técnica e o atendimento da demanda espontânea. 7.12.6 Conquistas/Realizações: Organizado referência para triagem odontológica para a UBS Jd. Guarani; Conselho gestor com participação ativa e ampliado com vários usuários não conselheiros; Estabelecimento de novas parcerias com os equipamentos sociais do território. Novembro/14 Página 63 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão 7.13 UBS VILA BARBOSA Gerente: Márcia Rodrigues Janota UBS tipo Mista População Cadastrada: 10.858 Equipes Saúde da Família: 3 Equipe Saúde Bucal: 1 tipo II 7.13.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 61 Coleta Pública 99,90 Doença de Chagas 3 Queimado/Enterrado 0,10 Diabetes 614 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 16 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 1651 % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,64 Tuberculose Pulmonar 2 Fossa 0,10 Deficiente Físico 79 Despejados a Céu Aberto 0,26 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 55 Rede Pública 99,57 Gestantes menores de 20 anos 7 Poço ou Nascente 0,03 Novembro/14 Página 64 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.13.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Barbosa. Plano Realizado % Meta Indicadores de Monitoramento 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas 12000 10858 90,5 Consulta médica 1440 1237 85,9 Consulta médica corrigida 1440 1237 85,9 VD Médico 72 48 66,7 VD médica corrigida 72 48 66,7 Consulta de Enfermagem 576 359 62,3 VD enfermagem 96 51 53,1 VD auxiliar enfermagem 432 237 54,9 VD acompanhamento ACS 3018 2824 93,6 H.A.S acompanhadas 1751 1651 94,3 Diabetes acompanhadas 613 574 93,6 Gest. Acompanhadas 58 57 98,3 Vacina em <1 ano 104 104 100,0 9 11 122,2 3018 2793 92,5 SR VD Dengue Justificativas: Visita Domiciliar de Enfermeiro: Um enfermeiro de férias durante 20 dias do mês. Visita de Auxiliar de Enfermagem: Tivemos uma auxiliar em férias por 25 dias (09 períodos de VD), um atestado. Para cobrir a unidade durante o período de férias e licença de ui auxiliar da unidade tradicional foram canceladas 12 períodos de VD. Novembro/14 Página 65 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Barbosa. Realizado Indicadores de Produção % Meta Meta NOVEMBRO Escovação Supervisionada (Meta Semestral) 1.900 119 6,3 Primeira Consulta do Ano 48 61 127,1 Primeira Consulta Gestante - 9 - Tratamentos Concluídos 48 82 170,8 Pacientes Agendados 192 192 100,0 Visita Domiciliar 8 9 112,5 Atividade de Orientação-Grupos 6 14 233,3 768 696 90,6 Total de Procedimentos Absenteísmo 32,8% Urgência/Total de Atendimentos 35,2% Justificativas: UBS atingiu/superou todas as metas propostas para o período. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Barbosa. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 33 45 25 Atend. individuais compartilhados entre NASF 0 1 1 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 15 13 11 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 48 59 37 Atend. em grupo (NASF) 0 5 17 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 88 94 43 Total de Atendimentos em grupo 88 99 60 Total geral de atendimentos individuais e grupo 136 158 97 6 8 3 Articulações no Território Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF representaram 29%. As intervenções no domicílio 10% e o absenteísmo 07%. Foram realizadas 04 sessões de grupo, com média de 15 participantes por sessão: Reabilitação (04).Articulações com os demais serviços do território: 04. Novembro/14 Página 66 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Barbosa–01/11 a 30/11. 1 2 3 Eixo Temático Descrição Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. Horta, Alimentação Saudável "Horta na UBS" - Realização de uma horta comunitária na UBS. A horta está sendo mantida pelos ACSs e funcionários da unidade, onde cada equipe cuida de um conjunto de canteiros (flores, hortaliças, medicinais), bem como com a participação de moradores locais, a fim de ampliar a implementação de novos locais com horta na comunidade. Cultura e Comunicação "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Nº de projetos Novembro 3 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 23 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 518 Visitas ambientais domiciliares 4 Kg de pilhas e baterias coletadas 4,2 Litros de óleo de cozinha coletado 55 Kg de lixo reciclável coletado Kg de medicamentos descartados 2,5 Nº de hortas/jardins 2 Nº de minhocários/composteira 2 7.13.3 Conselho Gestor: Não houve reunião de Conselho Gestor, devido à Reunião dos conselheiros com Drº Alberto. 7.13.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Apoiar a recepção para efetivo aproveitamento da nova agenda bem como o entendimento das vagas de manejo da Equipe; Obra da Sabesp na parte externa da UBS, para melhoria do Abastecimento de Água; Integração da UBS com AMA; UBS com pouco espaço para trabalho, poucos consultórios, sala de reuniões /grupos muito pequena, sem sala de ACS. Unidade precisando de reformas e adequações; Compressor ficou quebrado por 09 dias no mês de novembro. 7.13.5 Próximos Passos: Manter a Pesquisa da Demanda para melhorar o acesso; Reuniões com as Equipes da UBS, do AMA e apoiadores para viabilizar o processo de desenvolvimento da UBS Integral. Novembro/14 Página 67 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.13.6 Conquistas e Realizações: Implantação do Grupo Alimentação Saudável/ Obesidade; Conseguimos adesão ao pré-natal de 3 gestantes muito a atenção a saúde; Grupo de saúde bucal com participação de 70 pessoas. Novembro/14 Página 68 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão 7.14 UBS CASA VERDE ALTA Gerente: Alessandra Campos de Souza População Cadastrada: 18.162 Equipes Saúde da Família: 6 Equipe Saúde Bucal: 1 tipo II 7.14.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 45 Coleta Pública 99,96 Doença de Chagas 4 Queimado/Enterrado 0,04 Diabetes 961 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 19 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 2218 % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,96 Tuberculose Pulmonar 7 Fossa 0,04 Deficiente Físico 85 Despejados a Céu Aberto - Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 113 Rede Pública 99,98 Gestantes menores de 20 anos 27 Poço ou Nascente 0,02 Novembro/14 Página 69 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.14.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Casa Verde Alta. Plano Realizado % Meta Indicadores de Monitoramento 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas 24000 18162 75,7 Consulta médica 2784 1655 59,4 Consulta médica corrigida 2784 1655 59,4 VD Médico 92 88 95,7 VD médica corrigida 92 88 95,7 Consulta de Enfermagem 1152 862 74,8 VD enfermagem 192 146 76,0 VD auxiliar enfermagem 864 701 81,1 VD acompanhamento ACS 5283 4624 87,5 H.A.S acompanhadas 2496 2218 88,9 Diabetes acompanhadas 954 866 90,8 Gest. Acompanhadas 122 119 97,5 Vacina em <1 ano 193 185 95,9 SR 15 10 66,7 5283 4590 86,9 VD Dengue Justificativas: Consulta Médica: 26,9% de absenteísmo de paciente. 92,9% de ocupação agenda. 100% de ocupação de reserva técnica e 57% de absenteísmo. Total de 182h de consulta utilizado para: 4h de curso, 144h de férias, 12h de declaração, 22h folga. Visita Domiciliar Médica: redução em 50% dos períodos de visita com nova configuração de agenda. Novembro/14 Página 70 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Casa Verde Alta. Realizado Indicadores de Produção % Meta Meta NOVEMBRO Escovação Supervisionada (Meta Semestral) 1.900 267 14,1 Primeira Consulta do Ano 48 87 181,3 Primeira Consulta Gestante - 7 - Tratamentos Concluídos 48 22 45,8 Pacientes Agendados 192 123 64,1 Visita Domiciliar 8 5 62,5 Atividade de Orientação-Grupos 6 31 516,7 768 939 122,3 Total de Procedimentos Absenteísmo 22,8% Urgência/Total de Atendimentos 19,8% Justificativas: Tratamentos Concluídos, Pacientes Agendados e Visita Domiciliar: Os indicadores estão à menor devido à: 43 atendimentos de urgência, impossibilitando o término dos tratamentos. Também houve 35 horas à menos devido às reuniões, curso e triagem familiar). Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Casa Verde Alta. 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos Indicadores de Monitoramento 53 53 41 Atend. individuais compartilhados entre NASF 4 1 1 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 20 21 9 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 77 75 51 Atend. em grupo (NASF) 35 73 43 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 95 101 118 Total de Atendimentos em grupo 130 174 161 Total geral de atendimentos individuais e grupo 207 249 212 8 6 8 Articulações no Território Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF representaram 17%. As intervenções no domicílio 17% e o absenteísmo 32%. Foram realizadas 13 sessões de grupo, com média de 12 participantes por sessão: Saúde da Criança (02); Prática Integrativa (02) e Reabilitação (09).Articulações com os demais serviços do território: 04. Novembro/14 Página 71 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Casa Verde Alta –01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento da devolução de medicamentos vencidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 2 Cultura e Comunicação "Ecotando" - O projeto contempla atividades de ginástica e passeios com usuários da terceira idade, realizadas pelas equipes de ACSs e profissionais da saúde. 3 Cultura e Comunicação "Tecendo redes" - Oficinas realizadas pelo Agente de Promoção Ambiental da UBS Casa Verde Alta, direcionadas aos funcionários, pessoas da comunidade e demais APAs do PAVS, visando o aprimoramento destes na elaboração de diversas atividades manuais. 4 Cultura e Comunicação "Cia. de Teatro Emoções Ecológicas" - Grupo de teatro formado pelos APAs das UBSs, com o intuito de realizar apresentações com diversas temáticas ambientais e de saúde na comunidade e nas unidades. 5 Cultura e Comunicação "DIAG - Casa Verde Alta" - Mapa de diagnóstico e de resultados da área de abrangência da UBS Casa Verde Alta, para obtenção e conhecimento da situação socioambiental e de saúde, visando elaboração de ações. 6 Cultura e Comunicação "Boletim CVA" - Jornal interno da UBS Casa Verde Alta para o fornecimento de informações pertinentes às ações da unidade nas diversas temáticas. 7 Cultura e Comunicação "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. 8 Horta, Alimentação Saudável "Hortas comunitárias" - implantação de hortas na área da UBS e em escolas públicas da área de abrangência da unidade de saúde. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Nº de projetos N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) Novembro 8 8 145 Visitas ambientais domiciliares 1 Kg de pilhas e baterias coletadas 13 Litros de óleo de cozinha coletado 81 Kg de lixo reciclável coletado Kg de medicamentos descartados 83 19,7 Nº de hortas/jardins 3 Nº de minhocários/composteira 1 7.14.3 Conselho Gestor: Reunião ordinária realizada em 03/11/2014, com a presença de 09 pessoas. Nesta reunião foram discutidos: pontos do território que necessitam de ajuda de outros setores pela vulnerabilidade e aberta a caixa de sugestões com reclamação referente a uma médica (a ser averiguada). Novembro/14 Página 72 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.14.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Permanece sem a rede de oxigênio na sala de medicação/ observação/ emergência; Adquirido com recursos próprios um fogão elétrico e uma cafeteira elétrica que necessitam de tomada 220v. Aberta OS. Estamos aguardando a instalação; Falta ser instalado o ar condicionado da contra partida da UNINOVE; Trabalho de humanização com os trabalhadores; Melhorar fluxo do Posso Ajudar x recepção para reduzir erros, melhorar acolhimento e reduzir conflitos internos. 7.14.5 Próximos passos: Solicitar ajuda da Instituição ASF referente à saúde do trabalhador e humanização, com o Projeto Cuidando do Cuidador. 7.14.6 Conquistas /realizações: Reorganização do fluxo de acolhimento. Novembro/14 Página 73 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão 7.15 UBS VILA DIONÍSIA Gerente: Delmira Isabel de Jesus Silva População Cadastrada: 28.932 Equipes Saúde da Família: 6 Equipes Saúde Bucal: 1 tipo I e 1 tipo II. 7.15.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 67 Coleta Pública 99,93 Doença de Chagas 15 Queimado/Enterrado 0,06 Diabetes 1258 Jogado a Céu Aberto 0,01 Epilepsia 68 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 3569 % Hanseníase 3 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 97,59 Tuberculose Pulmonar 19 Fossa 0,17 Deficiente Físico 182 Despejados a Céu Aberto 2,24 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 241 Rede Pública 99,93 Gestantes menores de 20 anos 46 Poço ou Nascente 0,06 Novembro/14 Página 74 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.15.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Dionísia. Plano Realizado % Meta Indicadores de Monitoramento 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas 36000 28932 80,4 Consulta médica 4128 1975 47,8 Consulta médica corrigida 3168 1975 62,3 VD Médico 140 144 102,9 VD médica corrigida 106 144 135,8 Consulta de Enfermagem 1728 862 49,9 VD enfermagem 288 136 47,2 VD auxiliar enfermagem 1296 750 57,9 VD acompanhamento ACS 8702 7874 90,5 H.A.S acompanhadas 3671 3569 97,2 Diabetes acompanhadas 1256 1245 99,1 Gest. Acompanhadas 239 239 100,0 Vacina em <1 ano 442 431 97,5 SR 24 6 25,0 8702 7874 90,5 VD Dengue Justificativas: Observações: Médicos:Duas Equipes sem o profissional (Branca e Preta);02 Médicos do “Programa Mais Médico” (32 horas). 03 médicos contratados pela ASF (40 horas); 02 profissionais médicos contratados pela ASF por 20 horas complementadas por SMS. Justificativas: Consulta Médica: 396 horas de ausentísmo (52 hs de atestados e declarações; 24 horas de curso; 304 horas sem profissional médico). 19,81% de absenteísmo; Visitas Domiciliares de Médicos: 12 períodos de ausentísmo em VD (08 períodos sem profissional médico; 01 período em folga; 02 em atestados; 01 em capacitação); Visitas Domiciliares de Enfermeiros: 22 períodos de ausentísmo em VD (04 períodos em atestados; 01 em curso; 02 em reunião externa; 04 em vigilância; 06 no Grupo Interno de Discussão; 05 em folga e 01 em saída antecipada); Visitas Domiciliares de Auxiliares de Enfermagem: 546 horas de ausentísmo de profissionais (181 horas de atestados e declarações; 112 horas de férias; 15 horas de cursos; 40 horas de faltas; 12 horas de reuniões; 74 horas de folgas; 112 horas sem profissional); cobertura da UBS. Novembro/14 Página 75 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Dionísia. Realizado Indicadores de Produção % Meta Meta NOVEMBRO Escovação Supervisionada (Meta Semestral) 2.800 1.006 35,9 Primeira Consulta do Ano 96 241 251,0 Primeira Consulta Gestante - 2 - Tratamentos Concluídos 96 221 230,2 Pacientes Agendados 384 103 26,8 Visita Domiciliar 16 62 387,5 Atividade de Orientação-Grupos 12 208 1733,3 1.536 622 40,5 Total de Procedimentos Absenteísmo 18,4% Urgência/Total de Atendimentos 15,8% Justificativas: Pacientes Agendados e Total de Procedimentos: A Unidade está em reforma, no entanto os pacientes estão sendo atendidos em outras unidades e muitos desses pacientes não comparecem à consulta. Também foi reduzido o atendimento devido falta de materiais. Dra. Maria José 2 dias de atestado. Dra. Maria Aparecida 10 horas de Curso, 2 Horas de médico, 11 horas de reunião. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Dionísia. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 50 142 28 Atend. individuais compartilhados entre NASF 30 17 19 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 13 5 8 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 93 164 55 Atend. em grupo (NASF) 0 81 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 20 0 0 Total de Atendimentos em grupo 20 81 0 Total geral de atendimentos individuais e grupo 113 245 55 0 1 2 Articulações no Território Foram realizados 55 atendimentos, sendo 14,5% compartilhados com Eq. de SF, 34,5% compartilhados entre o NASF e 51% de atendimentos específicos. Houve 02 articulações no território. Não foram realizados grupos no período. Taxa de absenteísmo: 53,7%. Novembro/14 Página 76 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Dionísia –01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento dos remédios vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 2 Cultura e Comunicação "Oficinas de Convívio" - O projeto tem como objetivo de realizar oficinas de atividades artesanais, atividades manuais e atividades de integração e convívio saudável a fim de promover o conhecimento, entretenimento, desenvolvimento criativo e terapêutico. Horta, Alimentação Saudável Horta aromática - O projeto prevê a realização de uma horta na UBS. A horta será mantida com apoio dos ACS e funcionários da unidade, bem como com a participação de moradores locais, a fim de ampliar a implementação de novos locais com horta na comunidade. 3 Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Novembro Nº de projetos 3 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 19 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 209 Visitas ambientais domiciliares - Kg de pilhas e baterias coletadas 8,7 Litros de óleo de cozinha coletado 38 Kg de lixo reciclável coletado Kg de medicamentos descartados 2,8 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 7.15.3 Conselho Gestor: Reunião ordinária realizada em 19/11/2014, com a presença de 08 pessoas. Nesta reunião foram discutidos: UBS Integral e Reforma da UBS. 7.15.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: A UBS Vila Dionisia foi à escolhida na STS Casa Verde para ser UBS Integral. Este fato apresenta desafios à UBS: envolver 100% dos profissionais da unidade na discussão sobre integralidade, redefinição e planejamento de trabalho; ampliação, contratação e fixação de RH; transição do prontuário físico para o prontuário eletrônico; e a já existente sobrecarga de trabalho aos enfermeiros; Em função disso foi montado um grupo de discussão interna (GID) com representantes de 100% das categorias presentes na UBS cujo objetivo é discutir os fluxos internos e processo de trabalho dentro da lógica da Integralidade. No mês de novembro foram realizados dois encontros do GID (dias 13 e 27/11/14) onde se deu continuidade e fechamento da discussão de sífilis em gestantes; sífilis congênita e coleta de Papanicolau; A reforma iniciou em 30/07/2014. A empresa responsável é a EEC Engenharia e Construções LTDA. A unidade permanece com as salas interditadas, sendo a previsão de entrega para janeiro de 2015; Novembro/14 Página 77 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Déficit de profissionais ATA, enfermeiros e auxiliares de enfermagem para cobrir todas as demandas da UBS Mista, em função de não haver nenhum enfermeiro e apenas 1 auxiliar de enfermagem do modelo tradicional, o que sobrecarrega os profissionais da ESF para fazer a cobertura da UBS, vigilância e dos programas prioritários. Isso se reflete na cobertura da UBS em todos os serviços e no cumprimento de metas da ESF por parte desses profissionais. Outro fator é o elevado índice de faltas injustificadas pelos profissionais auxiliares de enfermagem. Situação que vem sendo discutido junto ao RH da ASF; Dificuldades na renovação da Responsabilidade Técnica Médica devido à resistência dos profissionais em aceitar ser o RT, uma vez que o CRM afirma que não dará respaldo legal para o profissional em relação aos dois profissionais do “Programa Mais Médicos”; A UBS Vila Dionísia tem encontrado dificuldades em locais adequados para a realização de seus grupos. 7.15.5 Próximos Passos: Reuniões mensais com representantes de todas as categorias da UBS para discussão sobre integralidade, redefinição e planejamento de trabalho; Implantação e discussão sobre agendas dos profissionais médicos e enfermeiros da ESF; Continuidade da discussão com o RH da ASF sobre encaminhamentos para os profissionais que tem se ausentado em demasia do trabalho; Continuidade das obras/reforma da estrutura física para a UBS Integral; Discussão sobre RH para compor a UBS Integral; Discussão sobre aquisição de móveis e instrumentais para adequar a UBS Integral. Novembro/14 Página 78 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão 7.16 UBS VILA DIONÍSIA II Gerente: Elisabete Santos Castro População Cadastrada: 12.012 Equipes Saúde da Família: 04 7.16.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 20 Coleta Pública 99,70 Doença de Chagas 0 Queimado/Enterrado 0,08 Diabetes 650 Jogado a Céu Aberto 0,22 Epilepsia 12 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 1774 % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 90,02 Tuberculose Pulmonar 2 Fossa 0,19 Deficiente Físico 64 Despejados a Céu Aberto 9,79 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 67 Rede Pública 99,92 Gestantes menores de 20 anos 9 Poço ou Nascente 0,03 Novembro/14 Página 79 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.16.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Dionísia II. Plano Realizado % Meta Indicadores de Monitoramento 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas 16000 12012 75,1 Consulta médica 1920 1077 56,1 Consulta médica corrigida 1920 1077 56,1 VD Médico 64 47 73,4 VD médica corrigida 64 47 73,4 Consulta de Enfermagem 672 482 71,7 VD enfermagem 128 37 28,9 VD auxiliar enfermagem 576 407 70,7 VD acompanhamento ACS 3656 3513 96,1 H.A.S acompanhadas 1818 1774 97,6 Diabetes acompanhadas 672 648 96,4 Gest. Acompanhadas 66 66 100,0 Vacina em <1 ano 156 156 100,0 SR 10 5 50,0 3656 3402 93,1 VD Dengue Justificativas: Consulta e Visita Médica: 264 horas de férias; Visitas Domiciliares de Enfermeiro: 08 períodos de ausência em VD (06 períodos em Licença Médica e 02 em capacitação). Novembro/14 Página 80 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Dionísia II. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 40 41 32 Atend. individuais compartilhados entre NASF 12 15 15 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 3 6 5 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 55 62 52 Atend. em grupo (NASF) 0 0 90 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 6 0 0 Total de Atendimentos em grupo 6 0 90 Total geral de atendimentos individuais e grupo 61 62 142 Articulações no Território 2 7 4 Foram realizados 52 atendimentos, sendo 9,6% compartilhados com Eq. de SF, 28,8% compartilhados entre o NASF e 61,5% de atendimentos específicos. Houve 04 articulações no território. Foram realizados 2 grupos: 1 de Alívio à dor com 85 participantes, sem compartilhamento e 1 de Linguagem com 5 participantes, sem compartilhamento. Taxa de absenteísmo: 17,4%. Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Dionísia II–01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, medicamentos não utilizados devolvidos à UBS e chapas de raios X. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. O material coletado é destinado para empresas de reciclagem. 2 Cultura e Comunicação O projeto "Apoio sustentável" tem como objetivo apoiar os grupos de atividades das Equipes da Estratégia Saúde da Família na unidade durante a realização das ações e propiciar o conhecimento das pessoas na temática ambiental. Horta, Alimentação Saudável O projeto "Hortas comunitárias" tem como objetivo implantar hortas comunitárias tradicionais ou de formas alternativas (suspensas, em pneus, entre outras) em equipamentos públicos como escolas, Unidade Básica de Saúde e na própria comunidade, visando promover o desenvolvimento das pessoas e a integração da comunidade, acerca dos hábitos alimentares saudáveis. 3 Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Novembro Nº de projetos 3 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 11 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 238 Visitas ambientais domiciliares 3 Kg de pilhas e baterias coletadas 0,6 Litros de óleo de cozinha coletado 20 Kg de lixo reciclável coletado 230 Kg de medicamentos descartados 0,2 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira - Novembro/14 Página 81 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.16.3 Conselho Gestor: Reunião ordinária realizada em 25/11/2014, com a presença de 09 pessoas. Nesta reunião foram discutidos: devolutiva da ATA anterior, os informes sobre diminuição do absenteísmo e o processo de chamamento público das regiões. 7.16.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Adequação das agendas para diminuir o absenteísmo; Melhora do fluxo do acolhimento na unidade com todos os profissionais; Melhorar o fluxo na regulação; Implantar o Posso ajudar na unidade. 7.16.5 Próximos Passos: Melhorar a supervisão e o trabalho das enfermeiras; Integração do RH para melhorar a informação; Melhorar a comunicação entre os setores. Novembro/14 Página 82 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão 7.17 UBS VILA ESPANHOLA Gerente: Sandra Bernadette Lara Vianna População Cadastrada: 17.140 Equipes Saúde da Família: 5 Equipes Saúde Bucal: 1tipo I e 2tipo II Ambulatório de Especialidades com: oftalmologista, dermatologista, gastroenterologista, otorrinolaringologista e pneumologista. 7.17.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 34 Coleta Pública 99,96 Doença de Chagas 1 Queimado/Enterrado 0,04 Diabetes 770 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 17 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 1938 % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 98,77 Tuberculose Pulmonar 5 Fossa 0,40 Deficiente Físico 72 Despejados a Céu Aberto 0,83 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 104 Rede Pública 99,96 Gestantes menores de 20 anos 15 Poço ou Nascente 0,83 Novembro/14 Página 83 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.17.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Espanhola. Indicadores de Monitoramento Plano Realizado % Meta 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas 20000 17140 85,7 Consulta médica 2304 1176 51,0 Consulta médica corrigida 1824 1176 64,5 VD Médico 76 45 59,2 VD médica corrigida 60 45 75,0 Consulta de Enfermagem 840 752 89,5 VD enfermagem 160 126 78,8 VD auxiliar enfermagem 720 651 90,4 VD acompanhamento ACS 4698 4101 87,3 H.A.S acompanhadas 2078 1938 93,3 Diabetes acompanhadas 771 718 93,1 Gest. Acompanhadas 108 105 97,2 Vacina em <1 ano 206 205 99,5 SR 14 10 71,4 4698 4101 87,3 VD Dengue Justificativas: Consulta médica: 30% de absenteísmo de paciente. Total de 160h de consulta utilizado para: 16h de curso, 25h de congresso, 40h de atestado, 5h folga e 74h sem profissional; Visitas Domiciliares de Médicos: 07 períodos de ausentísmo em VD (04 períodos sem profissional médico; 02 em atestados e 01 em congresso). Novembro/14 Página 84 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Espanhola. Realizado Indicadores de Produção % Meta Meta NOVEMBRO Escovação Supervisionada (Meta Semestral) 4.700 742 15,8 Primeira Consulta do Ano 144 110 76,4 Primeira Consulta Gestante - 11 - Tratamentos Concluídos 144 159 110,4 Pacientes Agendados 576 509 88,4 Visita Domiciliar 24 26 108,3 Atividade de Orientação-Grupos 18 50 277,8 2.304 2.333 101,3 Total de Procedimentos Absenteísmo 30,8% Urgência/Total de Atendimentos 14,6% Justificativas: Primeira Consulta do Ano: 02 Equipamentos quebrados e autoclave. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Espanhola. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 29 38 24 Atend. individuais compartilhados entre NASF 7 1 2 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 18 21 17 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 54 60 43 Atend. em grupo (NASF) 73 86 73 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 26 17 3 Total de Atendimentos em grupo 99 103 76 Total geral de atendimentos individuais e grupo 153 163 119 7 7 4 Articulações no Território Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF representaram 40%. As intervenções no domicílio 28% e o absenteísmo 22%. Foram realizadas 08 sessões de grupo, com média de 09 participantes por sessão: Práticas Integrativas (04); Reabilitação (03); Saúde da Criança (01).Articulações com os demais serviços do território: 05 Novembro/14 Página 85 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Espanhola–01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 2 Cultura e Comunicação "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. 3 Horta, Alimentação Saudável "Nutrição e Saúde" - O projeto visa estimular hábitos alimentares saudáveis como promoção de saúde e integração da comunidade. Mensalmente é realizada oficina de alimentação saudável, com preparação de cardápio de alimentos saudáveis e orientação por meio de palestra proferida por uma nutricionista. 4 Cultura e Comunicação "Help PAVS" -Ação de auxílio e suporte aos grupos de trabalho existentes na Unidade Básica de Saúde, através de realização de oficinas para confecção de materiais e subsídios, visando um melhor desenvolvimento das atividades. 1 Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Novembro Nº de projetos 4 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 7 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 64 Visitas ambientais domiciliares 2 Kg de pilhas e baterias coletadas 5 Litros de óleo de cozinha coletado 49 Kg de lixo reciclável coletado - Kg de medicamentos descartados 1 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira - 7.17.3 Conselho Gestor: Reunião ordinária realizada em 27/11/2014, com a presença de 08 pessoas. Nesta reunião foram discutidos: o modelo de UBS Integral; as sugestões sobre o Posso Ajudar e o cronograma sobre Planejamento 2015. 7.17.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Iniciar o grupo de Tabagismo com insumos adequados; Vários problemas de manutenção na UBS como pontos de infiltração e goteiras sala 01 (endoscopia), corredor e recepção, necessidade de fixar prateleiras na parede da sala da recepção. necessidade de fixar grade na janela do arquivo, necessidade de fixar janela do corredor dos consultórios médicos. Dificuldades de instalar ultrassom a jato de bicarbonato de sódio recebidos da SMS; Necessidade de um Oftalmoscópio binocular indireto, um conjunto retinoscópio e oftalmoscópio direto. O oftalmoscópio existente está quebrado e sem condições de conserto. O retinoscópio utilizado é muito antigo, desde a inauguração da unidade (1998) vem sendo utilizado e o mesmo já era um aparelho usado. Equipo odontológico funcionando com precariedade; Novembro/14 Página 86 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Necessidade de prontuário individual para arquivar as fichas dos pacientes em acompanhamento com médico especialista. Realizada solicitação para a supervisão, sem retorno até o momento. 7.17.5 Próximos passos: Monitoramento das agendas de médicos e enfermeiros. 7.17.6 Conquistas/Realizações: Campanha novembro azul, com atendimento na Praça TENDA e atendimento livre todos os dias para os homens; Grupo Tabagismo: Início em 26/11com a presença de 24 usuários. Foi realizada apresentação do grupo, dos participantes e dada às orientações iniciais sobre tabaco e a cessação. Novembro/14 Página 87 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão 7.18 UBS ILZA HUTZLER Gerente: Ercília de Souza População Cadastrada: 21.284 Equipes Saúde da Família: 7 Equipes Saúde Bucal: 1 tipo I e 2 tipo II 7.18.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 65 Coleta Pública Doença de Chagas 6 Queimado/Enterrado - Diabetes 1459 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 37 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 3623 Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) Tuberculose Pulmonar 3 Fossa % 100,00 99,98 - Deficiente Físico 137 Despejados a Céu Aberto 0,02 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 124 Rede Pública Gestantes menores de 20 anos 16 Poço ou Nascente Novembro/14 99,98 - Página 88 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.18.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Ilza Hutzler. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas ≥ 75 28000 21284 76,0 Consulta médica ≥ 70 3264 2115 64,8 Consulta médica corrigida ≥ 70 3264 2115 64,8 Consulta de Enfermagem ≥ 70 1176 931 79,2 VD Médico ≥ 70 280 91 32,5 VD médica corrigida ≥ 70 109 91 83,6 VD enfermagem ≥ 70 224 157 70,1 VD auxiliar enfermagem ≥ 70 1008 804 79,8 VD acompanhamento ACS ≥ 85 6657 5965 89,6 H.A.S acompanhadas ≥ 80 3916 3623 92,5 Diabetes acompanhadas ≥ 80 1465 1438 98,2 Gest. Acompanhadas ≥ 80 110 109 99,1 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ≥ 60 60 41 68,3 Vacina em <1 ano ≥ 95 226 219 96,9 Sintomáticos Respiratórios ≥ 50 18 16 90,2 VD Dengue ≥ 85 6657 5965 89,6 Justificativas: Consulta e Visita Médica: déficit de um profissional todo o período (152h), 56h de profissionais em Congresso e 50h em férias. Novembro/14 Página 89 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Ilza Hutzler. Realizado Indicadores de Produção % Meta Meta NOVEMBRO Escovação Supervisionada (Meta Semestral) 4.700 780 16,6 Primeira Consulta do Ano 144 644 447,2 Primeira Consulta Gestante - 9 - Tratamentos Concluídos 144 395 274,3 Pacientes Agendados 576 505 87,7 Visita Domiciliar 24 19 79,2 Atividade de Orientação-Grupos 18 32 177,8 2.304 2.822 122,5 Total de Procedimentos Absenteísmo 30,5% Urgência/Total de Atendimentos 33,7% Justificativas: Visita Domiciliar: Dentista da equipe I esteve em férias durante 56 horas do período. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Ilza Hutzler. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 55 38 48 Atend. individuais compartilhados entre NASF 12 13 12 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 8 3 6 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 75 54 66 Atend. em grupo (NASF) 22 25 19 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 128 133 108 Total de Atendimentos em grupo 150 158 127 Total geral de atendimentos individuais e grupo 225 212 193 7 7 8 Articulações no Território Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF representaram 09%. As intervenções no domicílio 34% e o absenteísmo 23%. Foram realizadas 12 sessões de grupo, com média de 11 participantes: Saúde da Mulher (01); Saúde da Criança e Adolescente (03); Reabilitação (01); Saúde do Adulto (04); Alimentação e Nutrição (01); Saúde do Idoso (01) e Saúde Mental (01).Articulações com os demais serviços do território: 08 Novembro/14 Página 90 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Ilza Hutzler–01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento da devolução de medicamentos vencidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 2 Cultura e Comunicação "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. 3 Horta, Alimentação Saudável "Hortas medicinais" - O projeto prevê a realização de uma horta comunitária na UBS. A horta será mantida pelos ACSs e funcionários da unidade, bem como com a participação de moradores locais, a fim de ampliar a implementação de novos locais com horta na comunidade. 4 Cultura e Comunicação "Oficina com crianças" - Projeto de oficinas com crianças pacientes da unidade onde são realizadas atividades lúdicas e de trabalhos manuais (pintura e desenho) 5 Cultura e Comunicação O projeto "Ser consciente" tem como objetivo apoiar os grupos de atividades das Equipes da Estratégia Saúde da Família na unidade durante a realização das ações e propiciar o conhecimento das pessoas na temática ambiental. 6 Cultura e Comunicação O projeto "Artesanato na UBS" tem como objetivo realizar oficinas de atividades artesanais a fim de promover o conhecimento, entretenimento, desenvolvimento criativo e terapêutico. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental – (APA). Indicador Nº de projetos Novembro 6 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 37 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 530 Visitas ambientais domiciliares - Kg de pilhas e baterias coletadas 8,5 Litros de óleo de cozinha coletado 68 Kg de lixo reciclável coletado 200 Kg de medicamentos descartados 4,6 Nº de hortas/jardins 2 Nº de minhocários/composteira 2 7.18.3 Conselho Gestor: Realizada em 06/11/14. Participantes: 11. Pautas: Novembro Azul, Hospital do Homem e Crise da água. 7.18.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Aumento da demanda da população; Organização da unidade durante reforma. 7.18.5 Próximos Passos: Continuidade do cadastramento das famílias dos usuários da área invadida ao redor da UBS; Sensibilizar trabalhadores e informar aos pacientes sobre o cuidado durante a reforma da UBS para evitar acidentes. Novembro/14 Página 91 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.18.6 Conquistas /realizações: Programação Novembro Azul em nos UBS; Passeio no parque Vila Lobos com grupo Seu momento, PAVS e caminhada 26/11/2014. Novembro/14 Página 92 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão 7.19 UBS VILA SANTA MARIA Gerente: Ruy Ubaldo Ribeiro Junior População Cadastrada: 21.260 Equipes Saúde da Família: 7 Equipe Saúde Bucal: 2 tipo II 7.19.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 49 Coleta Pública 99,01 Doença de Chagas 10 Queimado/Enterrado 0,20 Diabetes 1240 Jogado a Céu Aberto 0,80 Epilepsia 39 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 2937 % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 96,09 Tuberculose Pulmonar 8 Fossa 0,33 Deficiente Físico 125 Despejados a Céu Aberto 3,58 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 175 Rede Pública 99,45 Gestantes menores de 20 anos 30 Poço ou Nascente 0,15 Novembro/14 Página 93 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 7.19.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúdeda família da UBS Santa Maria. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas ≥ 75 28000 21260 75,9 Consulta médica ≥ 70 2880 1684 58,5 Consulta médica corrigida ≥ 70 2880 1684 58,5 Consulta de Enfermagem ≥ 70 1176 1260 107,1 VD Médico ≥ 70 96 54 56,3 VD médica corrigida ≥ 70 96 54 56,3 VD enfermagem ≥ 70 224 145 64,7 VD auxiliar enfermagem ≥ 70 1008 933 92,6 VD acompanhamento ACS ≥ 85 6139 5627 91,7 H.A.S acompanhadas ≥ 80 3058 2937 96,0 Diabetes acompanhadas ≥ 80 1226 1196 97,6 Gest. Acompanhadas ≥ 80 186 181 97,3 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ≥ 60 43 30 69,8 Vacina em <1 ano ≥ 95 240 232 96,7 Sintomáticos Respiratórios ≥ 50 18 90 500,0 VD Dengue ≥ 85 6139 5599 91,2 Justificativas: Consulta e Visita Domiciliar de Médico: Uma médica em licença maternidade, 50 horas de folga compensada, 28 horas de atestado de saúde, e déficit de um médico. E 16 horas de educação continuada. Adicionalmente houve 5 feriados no mês. Visita Domiciliar de Enfermagem: 13 períodos de VD de enfermeiros não realizadas devido a 3 períodos de atestado; 3 de cursos; 2 de folga e feriados. Novembro/14 Página 94 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Santa Maria. Realizado Indicadores de Produção % Meta Meta NOVEMBRO Escovação Supervisionada (Meta Semestral) 3.800 932 24,5 Primeira Consulta do Ano 96 123 128,1 Primeira Consulta Gestante - 13 - Tratamentos Concluídos 96 75 78,1 Pacientes Agendados 384 343 89,3 Visita Domiciliar 16 9 56,3 Atividade de Orientação-Grupos 12 17 141,7 1.536 3.681 239,6 Total de Procedimentos Absenteísmo 28,0% Urgência/Total de Atendimentos 56,3% Justificativas: Tratamentos Concluídos e Visita Domiciliar: Houve falha da equipe de Odonto em registrar 04 VDs. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Santa Maria. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 49 70 58 Atend. individuais compartilhados entre NASF 12 11 3 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 4 7 4 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 65 88 65 Atend. em grupo (NASF) 52 36 44 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 61 125 31 Total de Atendimentos em grupo 113 161 75 Total geral de atendimentos individuais e grupo 178 249 140 6 6 11 Articulações no Território Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF representaram 06%. As intervenções no domicílio 13% e o absenteísmo 30%. Foram realizadas 10 sessões de grupo, com média de 08 participantes: Reabilitação (02); Saúde da Criança e do Adolescente (03); Alimentação e Nutrição (02); Práticas Integrativas (02) e Saúde Mental (01).Articulações com os demais serviços do território: 07 Novembro/14 Página 95 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Santa Maria–01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição Horta, Alimentação Saudável "Horta comunitária" - Realização de uma horta comunitária na UBS. A horta está sendo mantida pelos ACSs e funcionários da unidade e conta com a participação de moradores locais. O objetivo é estimular a implementação de novos locais com horta na comunidade. 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento dos remédios vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 3 Cultura e Comunicação "Mãos Livres" - Oficinas realizadas pelo Agente de Promoção Ambiental direcionadas aos funcionários, pessoas da comunidade e demais APAs do PAVS, visando o aprimoramento destes na elaboração de diversas atividades manuais. 4 Cultura e Comunicação "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. 5 Cultura e Comunicação "PAVS em Lego" - Ação de auxílio e suporte aos grupos de trabalho existentes na Unidade Básica de Saúde, através de realização de oficinas para confecção de materiais e subsídios, visando um melhor desenvolvimento das atividades. 1 Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Novembro Nº de projetos 5 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 17 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 171 Visitas ambientais domiciliares 13 Kg de pilhas e baterias coletadas 3,8 Litros de óleo de cozinha coletado 62 Kg de lixo reciclável coletado 6 Kg de medicamentos descartados 1,8 Nº de hortas/jardins 2 Nº de minhocários/composteira - 7.19.3 Conselho Gestor: Data da Reunião: 03 de novembro de 2014. Número de Participantes: 09. Pautas:Ruy relata sobre o fornecimento de materiais recebidos através da contra partida da UNINOVE- (6 aparelhos de ar condicionado), 1 impressora, 4 armários de aço e da UBS Casa Verde alta 5 armários novos de aço. Reforma de acessibilidade que foi feita na UBS, expõe as dificuldades da instalação dos aparelhos de ar condicionado em virtude das adequações que devem ser feitas na elétrica, apresentou nova médica. Informação das campanhas de vacinação no mês de novembro sendo dia 08/11/2014 e 22/11/2014. Dra. Maria Paula informou que recebemos materiais que estavam em falta e que foram consertadas as canetas de alta rotação da sala de odontologia. 7.19.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Manutenção do atendimento no período de reforma; Cobertura médica à equipe B; Novembro/14 Página 96 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Acompanhamento da implantação da nova agenda; Colocação dos aparelhos de ar condicionado em funcionamento Implantação dos Instrumentos de Controle de Sintomáticos Respiratórios e Tratamento de TB. 7.19.5 Próximos Passos: Discussão do Processo de Matriciamento de Saúde Mental com os CAPS; Implantação dos Testes Rápidos de HIV e Sífilis; Rediscussão com Equipes sobre quantidade de famílias/usuários cadastrados; Avaliação do impacto da nova agenda; Incremento do PSE, Modalidade II. Novembro/14 Página 97 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 8. COORDENAÇÃO REGIONAL DE SAÚDE SUDESTE Na região Sudeste, em parceria com a SMS, a ASF é responsável pelo acompanhamento de 2 UBS (UBS São Nicolau e UBS Villalobo) com 7 ESF,ambas na STS da Penha, estão sob gestão da ASF também 3 equipes de NASF. Novembro/14 Página 98 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Penha 8.1 UBS JD. SÃO NICOLAU Gerente: Selma Gadargi População Cadastrada: 10.082 Equipes Saúde da Família: 3 8.1.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 26 Coleta Pública Doença de Chagas 10 Queimado/Enterrado - Diabetes 603 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 16 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 1580 % 100,00 Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,77 Tuberculose Pulmonar 2 Fossa 0,03 Deficiente Físico 65 Despejados a Céu Aberto 0,20 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 32 Rede Pública Gestantes menores de 20 anos 4 Poço ou Nascente Novembro/14 100,00 - Página 99 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 8.1.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Jd. São Nicolau. Plano SÃO NICOLAU Realizado % Meta META 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas ≥ 75 12000 10082 84,0 Consulta médica ≥ 70 1200 502 41,8 Consulta médica corrigida ≥ 70 800 502 62,8 Consulta enfermagem ≥ 70 576 624 108,3 VD médico ≥ 70 120 50 41,7 VD médica corrigida ≥ 70 80 50 62,5 VD enfermagem ≥ 70 96 139 144,8 VD auxiliar enfermagem ≥ 70 432 378 87,5 VD acompanhamento ACS ≥ 85 3065 2837 92,6 H.A.S acompanhadas ≥ 80 1606 1580 98,4 Diabetes acompanhadas ≥ 80 601 591 98,3 Gest. Acompanhadas ≥ 80 27 27 100,0 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ≥ 60 29 19 65,5 Vacina em <1 ano ≥ 95 73 72 98,6 Sintomáticos Respiratórios ≥ 50 8 10 119,0 VD Dengue ≥ 85 3065 2808 91,6 Justificativas: Consultas Médicas: profissionais 13h em planejamento e 24h em licença médica. Visita Médica: Profissionais 3 períodos em planejamento e 2 períodos em licença médica em horário destinado a VD. A UBS ficou com apenas 1 profissional médico durante 1 semana, o que também impossibilitou sua saída para VD. Visita de Enfermagem: Cobertura do território da equipe sem profissional médico. Sintomáticos respiratórios: Intensificação da busca ativa. Novembro/14 Página 100 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Jd. São Nicolau. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 38 39 38 Atend. individuais compartilhados entre NASF 4 4 6 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 16 8 5 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 58 51 49 Atend. em grupo (NASF) 0 35 54 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 211 301 306 Total de Atendimentos em grupo 211 336 360 Total geral de atendimentos individuais e grupo 269 387 409 Articulações no Território 38 29 35 Neste período, foram realizados 49 atendimentos, sendo 10% deles compartilhados com a eq. de SF. Ocorreram 13 grupos: 03 grupos de Reabilitação Física, sendo 01 compartilhado com a eq. de SF, 02 grupos de Atenção à Saúde do Idoso, sendo 01 compartilhado com a eq. de SF, 02 grupos de Práticas Corporais, sendo 01 compartilhado com a eq. de SF e mais 06 grupos compartilhados com a eq. de SF, sendo 03 grupos de Nutrição, 01 do PSE, 01 grupo de Promoção da Saúde e 01 grupo de Práticas Integrativas e Complementares, totalizando 360 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 28% e Absenteísmo: 36%. Ocorreu uma capacitação sobre Bebês de Risco com duração de 2h. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. São Nicolau–01/11 a 30/11. Eixo Temático 1 Cultura e Comunicação 2 Cultura e Comunicação Descrição "Reciclarte" - O projeto tem como objetivo a integração e a sensibilização ambiental da comunidade visando o bem estar comum. Como metodologia são realizadas oficinas de artesanato com materiais recicláveis. "Lazer e Harmonia" - Através deste projeto o PAVS procura integrar os diversos grupos de atividade desenvolvidos na unidade por meio de passeios temáticos mensais baseados em temáticas voltadas a educação socioambiental. "Videoteca e biblioteca PAVS" - O projeto constitui-se de caixas montadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes da Estratégia Saúde da Família da unidade em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 3 Cultura e Comunicação 4 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 5 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 6 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente “Agenda Ambiental na Administração Pública” (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade na UBS trazendo uma proposta de modelo de gestão ambiental. 7 Horta, Alimentação Saudável "Alimentação saudável" - O projeto visa a multiplicação do conhecimento sobre alimentação saudável, higiene, modo de preparo adequado e reaproveitamento de alimentos para a comunidade. O projeto acontece em parceria com o NASF. Novembro/14 "A gente recicla" - Projeto de coleta seletiva na área da UBS desenvolvido em parceria com catadores locais. "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de fritura usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento da devolução de medicamentos vencidos e não utilizados pela comunidade. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. Página 101 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Nº de projetos N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) Novembro 7 9 278 Visitas ambientais domiciliares - Kg de pilhas e baterias coletadas 11 Litros de óleo de cozinha coletado 43 Kg de lixo reciclável coletado 4450 Kg de medicamentos descartados 21,77 Nº de hortas/jardins - Nº de minhocários/composteira 0 8.1.3 Conselho Gestor: Realizada reunião em 27/11/14. Número de participantes: 04. Pautas: abertura caixinha de sugestões. Havia 2 elogios e 1 pedido para verificação de ocorrido, comunicação da existência de um médico interessado para preenchimento de vaga em aberto, leitura do documento norteador como educação permanente para o Conselho Gestor, comunicado das melhorias feitas na UBS (troca de fios da sala de esterilização), andamento do projeto de construção da UBS, convite ao Conselho Gestor para participar do apresentação do planejamento e encerramento dos grupos. 8.1.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Cobertura do território com falta de um médico; Contratação de novo médico para equipe 4063; Organizar equipes e unidade para atingir metas e cobrir território; Superar falta de estrutura da unidade para deixá-la visualmente agradável e eficiente; Organizar RH para cobrir 12 hs de atendimento com 3 equipes; Conseguir aprovação para construção de prédio próprio para a UBS; Absenteísmo nas vagas de Reserva Técnica (79,48%). Absenteísmo nas consultas médicas: 20,58%. 8.1.5 Próximos Passos: Realizar planejamento para ano de 2015; Manter monitorando metas; Melhorar acesso; Organizar a UBS para atender a cobertura do território/metas e outras atividades mesmo com falta de 1 médico e com outro em licença; Manter conscientização sobre importância de organização na UBS; Manter monitoramento do absenteísmo nas vagas de Reserva Técnica. 8.1.6 Conquistas/Realizações: Realização de palestra sobre drogas psicoativas na escola (PSE); Atividades no Novembro Azul; Apoio na organização do evento da primavera; Organização dos processos de trabalho; Realização de diversos grupos educativos na UBS. Novembro/14 Página 102 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Penha 8.2 UBS VILLALOBO Gerente: Júlia Valéria Rodrigues População Cadastrada: 13.550 Equipes Saúde da Família: 4 Equipe de Saúde Bucal: 1 Modalidade I 8.2.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 33 Coleta Pública Doença de Chagas 7 Queimado/Enterrado - Diabetes 755 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 24 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 2046 % 100,00 Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,88 Tuberculose Pulmonar 6 Fossa 0,10 Deficiente Físico 61 Despejados a Céu Aberto 0,02 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 62 Rede Pública Gestantes menores de 20 anos 13 Poço ou Nascente Novembro/14 99,98 - Página 103 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 8.2.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Villalobo Plano VILLALOBO Realizado % Meta META 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas ≥ 75 16000 13550 84,7 Consulta médica ≥ 70 1600 890 55,6 Consulta médica corrigida ≥ 70 1600 890 55,6 Consulta enfermagem ≥ 70 768 541 70,4 VD médico ≥ 70 160 70 43,8 VD médica corrigida ≥ 70 160 70 43,8 VD enfermagem ≥ 70 128 99 77,3 VD auxiliar enfermagem ≥ 70 576 432 75,0 VD acompanhamento ACS ≥ 85 3964 3482 87,8 H.A.S acompanhadas ≥ 80 2153 2046 95,0 Diabetes acompanhadas ≥ 80 752 691 91,9 Gest. Acompanhadas ≥ 80 59 59 100,0 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ≥ 60 31 23 74,2 Vacina em <1 ano ≥ 95 112 112 100,0 Sintomáticos Respiratórios ≥ 50 11 8 70,8 VD Dengue ≥ 85 3964 3482 87,8 Justificativas: Consulta Médica: Profissionais 48h em planejamento, 12h em reunião técnica, 16h em férias, 4h fazendo cobertura em outra UBS e um profissional em férias o período todo. Visita Médica: Profissionais 2 períodos em planejamento, 1 período de VD no feriado, 1 período de saída antecipada, 1 período fazendo cobertura em outra UBS e 8 períodos em férias. Novembro/14 Página 104 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Villalobo. Realizado Indicadores de Produção % Meta Meta NOVEMBRO Escovação Supervisionada (Meta Semestral) 1.900 82 4,3 Primeira Consulta do Ano 56 2 3,6 Primeira Consulta Gestante - 1 - Tratamentos Concluídos 56 7 12,5 Pacientes Agendados 224 36 16,1 Visita Domiciliar 8 0 0,0 Atividade de Orientação-Grupos 9 0 0,0 1.344 182 13,5 Total de Procedimentos Absenteísmo 27,8% Urgência/Total de Atendimentos 21,3% Justificativas: Diversos indicadores abaixo da meta: TSB afastada desde 17/09; Dentista afastada por 10 dias, Consultório em reforma, 15 dias sem atendimento clínico. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Villalobo. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 30 26 11 Atend. individuais compartilhados entre NASF 12 20 14 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 12 14 13 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 54 60 38 Atend. em grupo (NASF) 25 27 20 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 78 86 34 Total de Atendimentos em grupo 103 113 54 Total geral de atendimentos individuais e grupo 157 173 92 Articulações no Território 18 9 19 O NASF realizou 38 atendimentos nesta UBS, sendo 34% deles compartilhados com as equipes de Saúde da Família. Foram realizados 8 grupos: 2 grupos de Atenção à Saúde Mental Infantil, 1 grupo de Reabilitação Física e 6 grupos compartilhados com a eq. de SF, sendo 04 de Práticas Corporais e 02 de Nutrição, totalizando 54 atendimentos grupais. Visita Domiciliar: 50% e Absenteísmo: 25%. Novembro/14 Página 105 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Villalobo–01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de fritura usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento da devolução de medicamentos vencidos e não utilizados pela comunidade. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. Cultura e Comunicação "Videoteca e biblioteca PAVS" - O projeto constitui-se de caixas montadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes da Estratégia Saúde da Família da unidade em temas socioambientais, capacitandoos para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 3 Horta, Alimentação Saudável "Horta para todos" - O projeto constitui-se da construção de hortas de caráter educativo em pneus e em telhas. Com isto visa estimular na população o interesse pelo cultivo de plantas medicinais. Busca também promover a orientação quanto aos benefícios da alimentação saudável e da utilização de ervas medicinais. 4 Cultura e Comunicação "Reciclarte" - O projeto tem como objetivo a integração e a sensibilização ambiental da comunidade visando o bem estar comum. Como metodologia são realizadas oficinas de artesanato com materiais recicláveis. 5 Revitalização de Espaços Públicos "Depende de nós" - Projeto de revitalização das floreiras da Praça dos Aposentados próxima a UBS. Na realização do projeto estão envolvidos os funcionários da UBS, a subprefeitura de Penha e voluntários da comunidade que adotam as floreiras para a manutenção. O projeto também prevê a realização de mutirões de limpeza quinzenal na praça. 1 2 Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento– Agente de Promoção Ambiental – (APA). Indicador Novembro Nº de projetos 5 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 6 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 106 Visitas ambientais domiciliares 15 Kg de pilhas e baterias coletadas 14,2 Litros de óleo de cozinha coletado Kg de lixo reciclável coletado Kg de medicamentos descartados 29 7,4 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira - 8.2.3 Conselho Gestor: Reunião realizada em 26/11/2014. Total de Participantes: 4. Pautas: apresentação do Planejamento de 2015. 8.2.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: A UBS continua em obras e os transtornos decorrentes da obra como falta de espaço, poeira, barulho e desconforto continuam. Mas também continua a motivação aos funcionários sensibilizando-os para os benefícios posteriores; Absenteísmo nas vagas de Reserva Técnica: 44,4%. Absenteísmo nas consultas médicas: 26,9%. Novembro/14 Página 106 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 8.2.5 Próximos Passos: Estamos aguardando a finalização da reforma e a chegada dos equipamentos, móveis e recursos humanos para a UBS Integral Villalobo; Manter monitoramento do absenteísmo nas vagas de Reserva Técnica. 8.2.6 Conquistas /realizações: Nesse mês tivemos a apresentação do Planejamento 2015. O evento ocorreu na Igreja da comunidade e contou com a participação dos funcionários, conselheiros gestores, apoiadores da ASF e da SMS. Novembro/14 Página 107 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 9. UBS DE OUTROS PARCEIROS APOIADAS POR NASF DA ASF - CRS SUDESTE 9.1 NASF GUILHERMINA 9.1.1 UBS Guilhermina Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 20 20 19 Atend. individuais compartilhados entre NASF 25 19 21 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 16 12 14 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 61 51 54 Atend. em grupo (NASF) 52 52 55 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 74 57 45 Total de Atendimentos em grupo 126 109 100 Total geral de atendimentos individuais e grupo 187 160 154 Articulações no Território 18 9 19 O NASF realizou 54 atendimentos na UBS Vila Guilhermina. Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF totalizaram 26% dos atendimentos totais. Foram realizados 13 grupos: 03 grupos de Atenção à Saúde Mental da Criança, 02 de Reabilitação Física, 02 grupos de Fonoaudiologia, 02 de Atenção à Saúde Mental da Mulher e 04 grupos compartilhados com as eq. de SF, sendo 02 grupos do PSE e 02 grupos de Nutrição, totalizando 100 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 28% e Absenteísmo: 31%. 9.1.2 UBS AE Carvalho 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos Indicadores de Monitoramento 40 37 30 Atend. individuais compartilhados entre NASF 15 33 28 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 26 19 15 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 81 89 73 Atend. em grupo (NASF) 51 67 34 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 163 166 103 Total de Atendimentos em grupo 214 233 137 Total geral de atendimentos individuais e grupo 295 322 210 Articulações no Território 18 9 19 O NASF realizou 73 atendimentos na UBS AE Carvalho. Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF totalizaram 20% dos atendimentos totais. Foram realizados 14 grupos: 02 grupos de Atenção à Saúde Mental da Criança, 01 grupo de Reabilitação Física, 02 grupos de Práticas Corporais, sendo 01 compartilhado com a eq. de SF, 03 grupos de Nutrição, sendo 02 deles compartilhados com as eq. de SF, 04 grupos de Atenção à Saúde Mental da Mulher, sendo 02 compartilhados com as eq. de SF e mais 03 grupos compartilhados com as eq. de SF, sendo 02 grupos de Atenção à Saúde do Adulto e 01 grupo de Atenção à Saúde da Mulher, totalizando 137 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 20% e Absenteísmo: 33%. Ocorreu 01 capacitação em Dança Circular nesta UBS. Novembro/14 Página 108 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 9.2 NASF SÃO NICOLAU 9.2.1 UBS Chácara Cruzeiro do Sul Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 45 58 58 Atend. individuais compartilhados entre NASF 6 7 2 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 7 10 11 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 58 75 71 Atend. em grupo (NASF) 21 24 31 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 270 232 325 Total de Atendimentos em grupo 291 256 356 Total geral de atendimentos individuais e grupo 349 331 427 Articulações no Território 38 29 35 Foram realizados 71 atendimentos na UBS Chácara Cruzeiro do Sul, sendo 15% deles compartilhados com as equipes de SF. Foram realizados 16 grupos: 04 grupos de Reabilitação Física, sendo 03 compartilhados com a eq. de SF, 07 grupos de Atenção à Saúde do idoso, sendo 5 compartilhados com as eq. de SF e mais 5 grupos compartilhados com as equipes de SF de Nutrição, totalizando 356 atendimentos grupais. Visita Domiciliar: 18% e Absenteísmo: 25%. Ocorreu uma capacitação sobre Bebês de Risco com duração de 2h. 9.2.2 UBS Jd. São Francisco 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos Indicadores de Monitoramento 69 64 56 Atend. individuais compartilhados entre NASF 11 20 5 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 22 11 10 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 102 95 71 Atend. em grupo (NASF) 24 0 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 139 577 146 Total de Atendimentos em grupo 163 577 146 Total geral de atendimentos individuais e grupo 265 672 217 Articulações no Território 38 29 35 Neste período, o NASF realizou 71 atendimentos na UBS Jd. São Francisco, sendo 14% compartilhados com a eq. de SF. Foram realizados 9 grupos compartilhados com as equipes de SF: 02 grupos de Reabilitação Física, 03 grupos de Nutrição, 01 de Atenção à Saúde do trabalhador, 01 grupo de Atenção à Saúde do idoso e 02 de Atenção à Saúde da Criança, totalizando 146 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 11% e Absenteísmo: 27%. Ocorreu uma capacitação sobre Bebês de Risco com duração de 2h Novembro/14 Página 109 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 9.3 NASF BRÁS 9.3.1 UBS Belenzinho Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 2 3 4 Atend. individuais compartilhados entre NASF 1 0 1 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 0 5 4 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 3 8 9 Atend. em grupo (NASF) 0 0 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 25 34 0 Total de Atendimentos em grupo 25 34 0 Total geral de atendimentos individuais e grupo 28 42 9 Articulações no Território 7 3 9 Foram realizados 09 atendimentos na UBS Belenzinho, sendo 44% deles compartilhados com as eq. de SF. 9.3.2 UBS Brás 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos Indicadores de Monitoramento 16 23 17 Atend. individuais compartilhados entre NASF 19 32 12 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 18 6 4 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 53 61 33 Atend. em grupo (NASF) 44 44 36 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 100 3 0 Total de Atendimentos em grupo 144 47 36 Total geral de atendimentos individuais e grupo 197 108 69 7 3 9 Articulações no Território Foram realizados 33 atendimentos na UBS Brás. Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF significaram 12% dos atendimentos totais. Foram realizados 08 grupos: 02 de Atenção à Saúde Mental da Criança e 06 grupos de Reabilitação Física, totalizando 36 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 27% e Absenteísmo: 28%. 9.3.3 UBS Moóca Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 0 0 0 Atend. individuais compartilhados entre NASF 0 0 0 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 0 3 0 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 0 3 0 Atend. em grupo (NASF) 0 0 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 0 0 Total de Atendimentos em grupo 0 0 0 Total geral de atendimentos individuais e grupo 0 3 0 Articulações no Território 7 3 9 Não ocorreram atendimentos compartilhados com a eq. de SF nesta UBS. Novembro/14 Página 110 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 9.3.4 UBS Pari 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos Indicadores de Monitoramento 25 19 28 Atend. individuais compartilhados entre NASF 12 13 6 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 17 16 9 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 54 48 43 Atend. em grupo (NASF) 29 43 37 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 110 48 10 Total de Atendimentos em grupo 139 91 47 Total geral de atendimentos individuais e grupo 193 139 90 7 3 9 Articulações no Território O NASF realizou 43 atendimentos neste período. Os atendimentos compartilhados com as equipes de SF totalizaram 21% dos atendimentos totais. Foram realizados 8 grupos: 02 de Atenção à Saúde Mental da Criança, 01 grupo de Saúde do Trabalhador, 01 de Atenção à Saúde Mental da Mulher, 01 de Promoção à Saúde do Adolescente, 01 de Reabilitação Física e 02 grupos compartilhados com as equipes de SF de Atenção à Saúde da Mulher., totalizando 47 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 2% e Absenteísmo: 23%. Novembro/14 Página 111 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 10. COORDENAÇÃO DE SAÚDE OESTE A ASF, pelo convênio com a SMS-SP, acompanha 1 equipes de saúde da família, implantada na UBS Jardim Edite e 1 equipe de saúde bucal tipo 2. A UBS Integral Jardim Edite, no DA de Pinheiros iniciou atividades em outubro de 2013. Esta UBS tem uma equipe de SF e mais 3 pediatras, 2 GO e 3 clínicos nos dias de semana e 1 pediatra, 1 clínico e 1 GO aos sábados das 8 às 14horas. Há uma equipe de saúde mental e uma equipe de reabilitação com psiquiatra, enfermeiros, psicólogo, fisioterapeutas, fonoaudiólogo, terapeutas ocupacionais e assistentes sociais de segunda a sexta, das 7 às 19h. Novembro/14 Página 112 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Lapa/Pinheiros 10.1 UBS INTEGRAL JARDIM EDITE Gerente: Andréa Christina Borella Ramos População Cadastrada: 2.081 Equipes Saúde da Família: 1 Equipe Saúde Bucal: 1 modalidade II 10.1.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 42 Coleta Pública Doença de Chagas 2 Queimado/Enterrado - Diabetes 149 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 9 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 323 % 100,00 Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,71 Tuberculose Pulmonar 0 Fossa 0,14 Deficiente Físico 45 Despejados a Céu Aberto 0,14 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 13 Rede Pública Gestantes menores de 20 anos 3 Poço ou Nascente Novembro/14 99,86 - Página 113 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 10.1.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Jd. Edite. Plano JD. EDITE Realizado % Meta META 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas ≥ 75 4000 2081 52,0 Consulta médica ≥ 70 400 326 81,5 Consulta médica corrigida ≥ 70 400 326 81,5 Consulta enfermagem ≥ 70 192 172 89,6 VD médico ≥ 70 40 15 37,5 VD médica corrigida ≥ 70 40 15 37,5 VD enfermagem ≥ 70 32 35 109,4 VD auxiliar enfermagem ≥ 70 144 125 86,8 VD acompanhamento ACS ≥ 85 695 606 87,2 H.A.S acompanhadas ≥ 80 347 323 93,1 Diabetes acompanhadas ≥ 80 149 141 94,6 Gest. Acompanhadas ≥ 80 10 10 100,0 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ≥ 60 11 7 63,6 Vacina em <1 ano ≥ 95 30 30 100,0 Sintomáticos Respiratórios ≥ 50 2 1 57,7 VD Dengue ≥ 85 695 606 87,2 Justificativas: Pessoas cadastradas: número de pessoas 2081 e famílias cadastradas 695, fase de expansão de área de cadastramento. Equipe com 05 micros áreas. Previsão de cadastro de 888 famílias (78,26%); Visita Domiciliar de Médico: Cobertura de acolhimento clínico, reunião de CAPS Infantil, atendimento compartilhado. Houve 8 horas de licença médica. Novembro/14 Página 114 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Jd. Edite. Realizado Indicadores de Produção % Meta Meta NOVEMBRO Escovação Supervisionada (Meta Semestral) 1.900 25 1,3 Primeira Consulta do Ano 48 46 95,8 Primeira Consulta Gestante - 0 - Tratamentos Concluídos 48 56 116,7 Pacientes Agendados 192 170 88,5 Visita Domiciliar 8 0 0,0 Atividade de Orientação-Grupos 6 3 50,0 768 604 78,6 Total de Procedimentos Absenteísmo 31,2% Urgência/Total de Atendimentos 16,2% Justificativas: Diversos indicadores abaixo da meta:Dia 13 – Atestado; Dia 10: reunião mensal 08:00 às 12:00; Dia 15: Festa de um ano da unidade; Dia 21: Reunião Mensal Odonto e Reunião Casa Lar; Dia 24: Folga da Saúde; Dia 31: Ponto Facultativo; Desde o dia 23 de setembro nossa autoclave está quebrada e tivemos que adequar a agenda para o número de instrumentais disponíveis. 10.1.3 Conselho Gestor: Realizada reunião em 06/11/2014, com a participação de 15 membros. Pauta: Informação sobre a feira solidária que ira acontecer na Praça Floriano Peixoto- Santo Amaro. Relato sobre a visita que foi realizada do Sírio Libanês no programa ABRACE ressaltado sobre o interesse de ter atividade na comunidade. Informação sobre o Plano de Saúde 2014-2017, apresentado como funciona os orçamentos. Também se comentou sobre o programa PAVS (Programa Ambiente Verde). Apresentação de como funciona a reunião do CONSEG (Conselho de Segurança) que acontece no espaço AÇAÍ das 20h00às 22h00.Foi explanado sobre o processo de eleição de conselho gestor da UBS onde foram informados os cargos, tarefas e atribuições de cada seguimento; inscrições serão realizadas no período de 20 a 27 de outubro. Informada a data da eleição do conselho gestor que acontecera dia 10/11/2014 das 10h00 às 17h00, e discutidos horários. 10.1.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Aguardando Inauguração oficial da unidade devido a problemas com as moradias do complexo do Jd Edite; Implantação do conselho gestor, em processo eleitoral; Manutenção do mapeamento dos pacientes acamados ou restritos ao lar (caracterização e classificação); Dificuldade de coordenação e gestão do cuidado nas áreas sem cobertura da ESF; Construção de agendas compatíveis para médicos e enfermeiros devido ao acolhimento e para equipe multiprofissional; Novembro/14 Página 115 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Baixa produtividade aos sábados; Necessidade de definição melhor dos especialistas da unidade, bem como fluxos do acolhimento para as principais queixas; Necessidade de levantamento de pessoas em situação de rua no território (chegada do ACS Jonas, com disponibilidade de carro duas vezes por semana). 10.1.5 Próximos Passos: Realizar mapeamento e caracterização das empresas da região para fazer busca ativa de trabalhadores. Dar prosseguimento as visitas nas pequenas empresas para levantamento do perfil dos trabalhadores da região, bem como divulgação das ações da Unidade; Iniciar curso EAD de RAS Saúde do Trabalhador (23 funcionários inscritos); Implantação de Grupos com as práticas integrativas – em capacitação Lian Gong e Tai Chi no território; Realizar simulado com o novo aplicativo do PEP. Manter discussões na Unidade sobre o prontuário eletrônico para levar a GT-PEP em SMS; Manter reuniões para realinhamento do processo de trabalho da ESF com a equipe Multiprofissional; Manter discussão ampliada de agenda e acolhimento com os técnicos; Buscar parcerias para desenvolver ações de promoção de saúde no território. 10.1.6 Conquistas/Realizações: Início da agenda da ESF com Acesso Avançado às segundas feiras, com ampliação do horário de atendimento da equipe até 18h; Implantação do novo sistema SIGA PEP; Realização da Festa de confraternização em comemoração a um ano de início da UBS; Realizado votação conselho gestor da UBS. Novembro/14 Página 116 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 11. COORDENAÇÃO DE SAÚDE CENTRO A ASF, pelo convênio com a SMS-SP, acompanha 12 equipes de saúde da família, implantadas nas UBS Sé e República, 1 equipe de saúde bucal tipo 2, 2 equipes de NASF, 9 Equipes de Consultório de Rua, instaladas na UBS Santa Cecília, Sé e República (utilizando também as instalações do SAE Campos Elíseos com 4 equipes - sendo 2 da UBS Sé e 2 da UBS República). Nas UBS Sé e UBS República grande parte da população residente se caracteriza por alta vulnerabilidade social, sendo constituídos por pessoas que residem em cortiços, prédios invadidos, imigrantes legais e ilegais, principalmente bolivianos, congoleses (e outros imigrantes do continente africano) chineses, sírios, haitianos e coreanos. Devido às peculiaridades da região, pactuou-se com a AB/SMS que cada equipe de população residente cadastra de 800 a 1.000 famílias e no máximo 3.200 pessoas, enquanto cada de consultório na rua cadastra de 80 a 1.000 pessoas. Novembro/14 Página 117 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Sé 11.2 UBS SÉ Gerente: Andréa Alves Garanito População Cadastrada: 15.382 Equipes Saúde da Família: 6 Equipes de Consultório na Rua: 4 Equipe Saúde Bucal: 1 modalidade II 11.2.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 20 Coleta Pública 99,71 Doença de Chagas 10 Queimado/Enterrado 0,02 Diabetes 794 Jogado a Céu Aberto 0,27 Epilepsia 11 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 1850 % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) Tuberculose Pulmonar 12 Fossa Deficiente Físico 93 Despejados a Céu Aberto 1,63 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 135 Rede Pública Gestantes menores de 20 anos 15 Poço ou Nascente Novembro/14 98,37 - 99,88 - Página 118 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 11.2.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Sé. Plano Indicadores de Monitoramento Realizado % Meta META 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas ≥ 75 24000 15382 64,1 Consulta médica ≥ 70 2400 1191 49,6 Consulta médica corrigida ≥ 70 2320 1191 51,3 Consulta enfermagem ≥ 70 1152 697 60,5 VD médico ≥ 70 240 85 35,4 VD médica corrigida ≥ 70 232 85 36,6 VD enfermagem ≥ 70 192 153 79,7 VD auxiliar enfermagem ≥ 70 864 592 68,5 VD acompanhamento ACS ≥ 85 4727 3709 78,5 H.A.S acompanhadas ≥ 80 1884 1538 81,6 Diabetes acompanhadas ≥ 80 672 515 76,6 Gest. Acompanhadas ≥ 80 81 75 92,6 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ≥ 60 52 41 78,8 Vacina em <1 ano ≥ 95 209 204 97,6 Sintomáticos Respiratórios ≥ 50 13 7 54,6 VD Dengue ≥ 85 4727 3795 80,3 Justificativas: Pessoas cadastradas: Alto índice de recusa de cadastro; Pensões desocupadas para reforma, grande números de estrangeiros que devido ao alto preço do aluguel são transitórios; transferência de 45 famílias do território para hotel social de outra região. Consulta e VD médica: Médica do Programa mais médico da equipe 03 em adaptação e dias de férias (240 horas). Consulta de Enfermagem: Aumento de cobertura em VD e cursos, férias (480 horas); VD auxiliar de enfermagem: Absenteísmo: Atestado (186 horas), Curso e Folgas. Distância de 40 minutos da UBS até duas das áreas. Encaminhamentos: reorganização da escala, inclusão das auxiliares de Consultório na Rua na escala, reunião com as auxiliares. VD de ACS e acompanhamento de Dengue: Déficit de 02 profissionais. Dificuldade de encontrar famílias em horário comercial. Encaminhamentos: solicitação de inicio de ACS aprovados em processo seletivo junto ao RH. Novembro/14 Página 119 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 3.Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Sé. Realizado Indicadores de Produção % Meta Meta NOVEMBRO Escovação Supervisionada (Meta Semestral) 1.900 2.813 148,1 Primeira Consulta do Ano 48 460 958,3 Primeira Consulta Gestante - 55 - Tratamentos Concluídos 48 939 1956,3 Pacientes Agendados 192 182 94,8 Visita Domiciliar 8 56 700,0 Atividade de Orientação-Grupos 6 193 3216,7 768 8.845 1151,7 Total de Procedimentos Absenteísmo 15,4% Urgência/Total de Atendimentos 63,0% Justificativas: A ESB atingiu/superou todas as metas propostas para o período. Quadro 4.Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Sé. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 82 89 72 Atend. individuais compartilhados entre NASF 29 21 50 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 54 36 60 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 165 146 182 Atend. em grupo (NASF) 144 165 27 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 48 26 217 Total de Atendimentos em grupo 192 191 244 Total geral de atendimentos individuais e grupo 357 337 426 Articulações no Território 13 12 19 Os atendimentos individuais compartilhados com as equipes de saúde representaram 33%. As intervenções no domicílio 21% e às voltadas à população em situação de rua 13%. O absenteísmo foi de 16%.Foram realizados 24 grupos, com média de 10 participantes por sessão: (8) em Atividade Física; (3) em Saúde da Criança; (4) em Reabilitação; (2) em Saúde do Adulto; (3) em Saúde Mental; (3) em Nutrição e (1) em Saúde da Mulher. Segue o detalhamento das 20 articulações com a rede local: (14) em Saúde Mental; (2) em Reabilitação; (2) em Serviço Social e (2) em Saúde do Idoso. Novembro/14 Página 120 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 5. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Sé–01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Rec-óleo" - Coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta deste resíduo poluente. A retirada é feita periodicamente pela Cooperglicério, cooperativa de materiais recicláveis da região central. 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Promoção de Saúde na Cooperglicério" - O projeto tem como proposta fomentar o conhecimento sobre temas relacionados a saúde e meio ambiente e apoiar a comissão da saúde já existente na cooperativa, além de aproximar os profissionais da Estratégia Saúde da Família dos cooperados por meio de encontros periódicos. 3 A3P "A3P na STS Sé" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente “Agenda Ambiental na Administração Pública” (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade na UBS e na Supervisão Técnica de Saúde da Sé trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. Quadro 6. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Nº de projetos Novembro 3 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 3 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 57 Visitas ambientais domiciliares - Kg de pilhas e baterias coletadas 3,6 Litros de óleo de cozinha coletado 38 Kg de lixo reciclável coletado 277 Kg de medicamentos descartados - Nº de hortas/jardins - Nº de minhocários/composteira - 11.2.3 Conselho Gestor: A reunião ocorreu no dia26/11; Pauta: Apresentação do Psiquiatra do NASF Dr. Marcelo, Prestação de contas de RH Completo, Agendamentos para a semana de Natal e ano novo “semana feliz”, Apresentação da Gestora do PAVS Elza, Coletor de Óleo, Dengue, Chikungunya, Grupo de Tabagismo, Comissão para realização de ofício para segurança de GCM na UBS, violência, iluminação pública no entorno da UBS. 11.2.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Um dos grandes problemas da unidade é a falta de sala de esterilização e expurgo. Além da falta de ventilação nas salas de procedimentos pela falta de janela em um dos lados da UBS; Fortalecer o trabalho das Equipes de Consultório na rua; Acompanhar a equipe de acolhimento e manter reuniões periódicas para avaliações; Fortalecer o acompanhamento/ tratamento de Tuberculose pelas equipes. 11.2.5 Próximos Passos: Manter o menor número possível de ouvidorias por queixas, melhorando cada vez mais qualidade dos serviços prestados pela UBS e o acesso dos usuários; Continuar discutindo as possibilidades de ampliação da UBS com a mudança da unidade para outro andar do prédio da Rua Frederico Alvarenga; Instalação de ar condicionado – sala de odontologia e vacina. Novembro/14 Página 121 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 11.2.6 Conquistas/Realizações: Discussão e escrita dos POPs do Acolhimento, em fase de revisão; Inclusão e Inscrição da dentista de do consultório odontológico no CROSP; Continuação da reorganização da agenda com um período a mais para atendimento de consultas; Inicio de alguns ACSs nas equipes em falta; Organização da agenda e dos trabalhos da médica Eliaidys do programa mais médico na equipe; Tratamento e Acompanhamento dos pacientes de Tuberculose com a sua própria equipe, e quando fora de área com as equipes com menor número de casos; Agendamento para inicio de Grupo de Tabagismo; Inicio do Grupo de Meditação; Realização de Cuidando do cuidador com as equipes 04, 05 e 08; Inicio do Planejamento das equipes; Grupos de Saúde do Homem – Novembro Azul. Novembro/14 Página 122 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. STS Sé 11.3 UBS REPÚBLICA Gerente: Edson Roberto Vieira de Souza População Cadastrada: 12.968 Equipes Saúde da Família: 6 Equipes de Consultório na Rua: 4 11.3.1 Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo Alcoolismo Crônico 29 Coleta Pública Doença de Chagas 9 Queimado/Enterrado - Diabetes 669 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 34 Destino dos Dejetos % Hipertensão Arterial Sistêmica 1538 % 100,00 Hanseníase 3 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,92 Tuberculose Pulmonar 12 Fossa 0,06 Deficiente Físico 78 Despejados a Céu Aberto 0,02 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 80 Rede Pública 99,90 Gestantes menores de 20 anos 9 Poço ou Nascente 0,02 Novembro/14 Página 123 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 11.3.2 Indicadores de Acompanhamento do PSF Quadro 1. Indicadores de Acompanhamento das atividades das equipes de saúde da família da UBS República. Plano Indicadores de Monitoramento Realizado % Meta META 01 a 30 de novembro Pessoas Cadastradas ≥ 75 24000 12968 54,0 Consulta médica ≥ 70 2400 1118 46,6 Consulta médica corrigida ≥ 70 2000 1118 55,9 Consulta enfermagem ≥ 70 1152 579 50,3 VD médico ≥ 70 240 112 46,7 VD médica corrigida ≥ 70 200 112 56,0 VD enfermagem ≥ 70 192 182 94,8 VD auxiliar enfermagem ≥ 70 864 591 68,4 VD acompanhamento ACS ≥ 85 4898 4258 86,9 H.A.S acompanhadas ≥ 80 2123 1850 87,1 Diabetes acompanhadas ≥ 80 802 705 87,9 Gest. Acompanhadas ≥ 80 139 130 93,5 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) ≥ 60 67 39 58,2 Vacina em <1 ano ≥ 95 263 248 94,3 Sintomáticos Respiratórios ≥ 50 11 12 111,0 VD Dengue ≥ 85 4898 4258 86,9 Justificativas: Pessoas cadastradas: No que se refere a número de cadastros de pessoas a UBS trabalha com uma grande área de influência, dificultando o trabalho com a capacidade máxima de cobertura das famílias e pessoas. Consulta e VD médica: Alto índice de absenteísmo na unidade, cerca de 30%, 80 horas de educação permanente e agenda reservada para acolhimento, 8 horas de folgas, 80 horas de educação continuada, e déficit de 152 horas; Consulta de enfermagem: Neste período houve 18 horas de folga, 24 horas de licença médica, 102 horas de educação permanente; VD do auxiliar de enfermagem: Campanha de vacinação e que em alguns períodos impossibilitou a saída para visitas, 31 horas de faltas, 44 horas de folgas, 32 horas de licença médica, 100 horas de cursos e 17 horas de atestados; Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo): As equipes estão se empenhando estimular a amamentação no território; Vacina em <1 ano: As equipes estão intensificando a busca ativa das crianças no território. Novembro/14 Página 124 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS República. Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 115 98 67 Atend. individuais compartilhados entre NASF 26 22 34 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 50 30 30 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 191 150 131 Atend. em grupo (NASF) 108 108 92 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 325 373 196 Total de Atendimentos em grupo 433 481 288 Total geral de atendimentos individuais e grupo 624 631 419 5 9 8 Articulações no Território Dos atendimentos individuais, 23% foram compartilhados com as equipes de saúde. As ações domiciliares representaram 29%. Os atendimentos com foco as equipes de consultório na rua equivaleram a 6%. E o absenteísmo foi igual a 26%.Do total de 30 sessões de atendimentos grupais a média de participantes foi de 10 usuários. Segue o detalhamento: (13) Reabilitação; (5) Atividade Física; (4) Saúde Mental; (4) Saúde da Criança/Adolescente; (2) Nutrição; (1) Saúde do Adulto; (1) Saúde do Idoso. Neste período foram realizadas 8 articulações com a rede local: (4) em Saúde Mental, (1) em Saúde do Idoso e (3) Saúde da Criança/Adolescente. Também foi realizado apoio matricial: 1) na linha Materno Infantil através da Caderneta de Saúde da Criança com a equipe 1139;2) em Desenvolvimento Infantil com os ACS; 3) e uma sensibilização dos ACS para utilização da ARTE no cotidiano de trabalho. Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS República –01/11 a 30/11. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Rec-óleo" - Coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta deste resíduo poluente. A retirada é feita periodicamente pela Cooperglicério, cooperativa de materiais recicláveis da região central. 2 Cultura e Comunicação "Ação e educação" - Neste projeto são desenvolvidas atividades de educação ambiental procurando inserilas no planejamento dos eventos previstos pela UBS. O objetivo é auxiliar os funcionários e usuários da UBS a compreenderem melhor o impacto da atividade humana no meio ambiente. 3 Cultura e Comunicação O projeto "Reciclarte" tem como objetivo estimular os profissionais da ESF a desenvolver habilidades manuais, e multipliquem em seu território promovendo a integração e a sensibilização ambiental da comunidade visando o bem estar comum. Como metodologia são realizadas oficinas de artesanato com materiais recicláveis. Novembro/14 Página 125 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. Quadro 5. Indicadores de Acompanhamento – Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Novembro Nº de projetos 3 N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 7 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 173 Visitas ambientais domiciliares 36 Kg de pilhas e baterias coletadas 15,77 Litros de óleo de cozinha coletado Kg de lixo reciclável coletado Kg de medicamentos descartados 40 20 Nº de hortas/jardins - Nº de minhocários/composteira - 11.2.3 Conselho Gestor: A reunião aconteceu em 19/11/2014; Estiveram presentes 15 pessoas. Pauta: Neste período ocorreu reunião do conselho, a presença de conselheiros da UBS, representante de movimento da população em situação de rua, representante do movimento popular de saúde. Dentre as pautas foi feita apresentação do documento da secretaria que explica sobre o chamamento publico para as novas OS do território, informes e houve um debate entre os presentes da pauta de discussão. 11.2.4 Problemas e desafios identificados no território/UBS: Necessidade de capacitação para os ATA; Garantia de remoção rápida e adequada de pacientes graves, depois de estabilizados e atualmente temos uma ambulância na Coordenadoria que serve todas as unidades; Garantir continuidade nos treinamentos para os auxiliares de enfermagem; Diminuir tempo de espera para encaminhamento para algumas especialidades e exames; Incentivar participação dos usuários em grupos de planejamento familiar e de gestante e demais grupos da UBS; Diminuir índices de abandono primário nos pacientes com TB; Diminuir o Absenteísmo dos profissionais médicos e enfermeiro; Demanda da área de influencia da UBS sem cobertura ESF, questão que tem trazido algumas dificuldades a unidade, principalmente por conta da agenda; Aumentar captação precoce de gestante. 11.2.5 Próximos Passos: Avaliação da equipe técnica do encaminhamento para especialidades e exames; Sensibilização da equipe técnica sobre aumento da cobertura de coleta de Papanicolaou; Incentivar participação dos usuários em grupos de planejamento familiar e de gestante; Sensibilização permanente das equipes para diminuir os índices de abandono e abandono primário dos pacientes com TB; Reorganização das agendas dos médicos para cobertura do acolhimento; Capacitação das equipes em urgência e emergência; Capacitação das equipes sobre notificação compulsória; Reorganização da escala dos enfermeiros para cobertura do acolhimento e supervisão; Capacitação da equipe em urgência e emergência. Novembro/14 Página 126 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 12. UBS DE OUTROS PARCEIROS APOIADAS POR NASF DA ASF CRS CENTROOESTE. 12.1 NASF REPÚBLICA 12.1.1 UBS Boracéia Indicadores de Monitoramento 01/09 a 30/09 01/10 a 31/10 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 80 60 59 Atend. individuais compartilhados entre NASF 10 23 7 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 24 15 13 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 114 98 79 Atend. em grupo (NASF) 60 43 46 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 184 246 68 Total de Atendimentos em grupo 244 289 114 Total geral de atendimentos individuais e grupo 358 387 193 7 2 1 Articulações no Território A taxa de ações individuais compartilhadas com as equipes de saúde foi de 16%. As ações domiciliares representaram 14%. E a taxa de absenteísmo foi de 18%. Com relação às ações grupais, foram realizadas 17 sessões com média de 7 participantes por grupo. O detalhamento evidencia: (8) Atividade Física; (5) Reabilitação; (3) Saúde da Criança/Adolescente; (1) Saúde do Adulto. Neste período foi realizada 1 articulação com a rede de Saúde Mental.Também foi realizada “Oficina de Dança” com os ACS da UBS Boracea. E uma atividade “Cuidando do Cuidador” com a equipe 1091. Novembro/14 Página 127 Relatório Técnico ESF – Coordenações: Norte, Sudeste, Centro e Oeste. 12.2 NASF SÉ 12.2.1 UBS Santa Cecília Indicadores de Monitoramento 01/11 a 30/11 Atend. individuais específicos 0 Atend. individuais compartilhados entre NASF 0 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 0 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 0 Atend. em grupo (NASF) 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 Total de Atendimentos em grupo 0 Total geral de atendimentos individuais e grupo 0 Articulações no Território 1 ECR SAE Campos Elíseos e Helvétia: 126 e 128 Realizadas reuniões de equipe ECR/NASF. Não houve atendimentos compartilhados neste período. ECR Santa Cecília: 125 e 127 Realizadas reuniões com a ECR/NASF. Não houve atendimentos compartilhados neste período. O NASF participou da reunião mensal da rede de Saúde Mental com foco à ECR, partilhando do delineamento de ações para fortalecimento do trabalho com a população em situação de rua/institucionalizada. Também foi realizado Cuidando do Cuidador com foco a Alimentação Saudável para toda ECR local. . Novembro/14 Página 128