Teste PI Avaliação da permeabilidade intestinal

Teste PI
Avaliação da permeabilidade intestinal
O epitélio do intestino delgado tem uma função dupla: por
um lado, a digestão e absorção de nutrientes; por outro,
atuar como barreira mucosa seletiva frente a
microorganismos e macromoléculas.
A permeabilidade intestinal refere-se à propriedade das
membranas do trato intestinal de permitir a passagem de
diferentes macromoléculas. A permeabilidade intestinal
pode ser alterada tanto por excesso como por defeito, e
sua análise tem importantes implicações na etiologia e na
patogenia de numerosas doenças intestinais e sistêmicas.
Alterações da permeabilidade intestinal
A função de barreira da mucosa intestinal pode ser
alterada por diversos mecanismos, como, por exemplo:
infecções intestinais, alterações da flora intestinal normal
(disbiose), deficiência de IgA secretora, consumo de
alimentos alergênicos ou de compostos tóxicos, álcool,
medicamentos (principalmente, anti-inflamatórios não
esteróides – AINES e antibióticos), quimioterapia e
radioterapia, entre outros.
O incremento da permeabilidade
intestinal supõe um aumento da
passagem
de
substâncias
não
desejadas ao fluxo sanguíneo, podendo
originar alterações inflamatórias e
imunológicas crônicas, tanto a nível
local como sistêmico. Esta alteração é conhecida como
síndrome do “intestino furado” (ou leaky gut em inglês) e
costuma ser consequência principalmente de alterações
das uniões estreitas e da absorção paracelular.
Uma permeabilidade intestinal aumentada está presente
em numerosas doenças intestinais (por exemplo: doença
de Crohn, doença celíaca), mas também sistêmicas (por
exemplo: artrite reumatóide, espondilite anquilosante,
diabetes tipo 1, nefropatia IgA, esclerose múltipla,
patologias dermatológicas crônicas, asma e diversos tipos
de câncer).
A diminuição da permeabilidade intestinal pode ser
causa de má absorção e originar desnutrição, ainda que
na presença de uma ingestão alimentar normal em
qualidade e quantidade. Isso costuma ser consequência
de lesões do epitélio intestinal que afetam a absorção
transcelular de nutrientes. A doença celíaca costuma
estar correlacionada a uma diminuição da permeabilidade
intestinal.
Data revisão:
28-06-2013
O Teste PI é um método não invasivo de avaliação da
integridade e funcionalidade da mucosa intestinal, que
possibilita o diagnóstico das causas de uma grande
variedade de sintomas intestinais, mas também
sistêmicos, além de dar informações sobre a resposta
terapêutica e o acompanhamento clínico (marcador de
atividade, prognóstico e recaídas).
A identificação de uma alteração da permeabilidade
intestinal, que em excesso ou em defeito, possibilita a
atuação terapêutica específica, com a conseguinte
melhoria dos sintomas em uma percentagem elevada de
pacientes.
O Teste PI
A análise consiste na administração de substâncias não
metabolizáveis de diferente peso molecular, como a
lactulose e o manitol, mediante sobrecarga oral. A
quantificação mediante cromatografia de gases da
percentagem de eliminação de ambas as substâncias na
urina informa sua percentagem de absorção.
O manitol é um monossacarídeo e em situações normais
é absorvido entre 5% e 30%. Sua análise informa o grau
de absorção de pequenas moléculas (<0,4 nm) por via
transcelular.
A lactulose é um dissacarídeo e deve ser absorvido em
níveis inferiores a 0,5%. Sua análise informa o grau de
absorção de grandes moléculas (>0,5-0,6 nm) por via
paracelular, através das uniões estreitas.
Da mesma forma, a determinação do quociente
lactulose/manitol permite minimizar as diferenças
intraindividuais originadas por outros fatores, como o
esvaziamento gástrico, o trânsito intestinal, a excreção
urinária e a dificuldade na coleta da urina.
Indicações
O Teste PI é especialmente indicado para:
Pessoas que desejam administrar proativamente sua
saúde
Pacientes com doenças ou sintomatologia intestinal
de tipo crônico
Pacientes com doenças sistêmicas inflamatórias ou
imunológicas de tipo crônico
Requisitos
Amostra: Urina de 6 horas (mínimo 10 ml - seguir
instruções do kit fornecido pelo laboratório). Conservar e
enviar refrigerada. É necessário estar em jejum (8h) e não
tomar medicação nem fazer exercício que requeira
esforço.
Josep Argemí 13
08950 Esplugues de Llobregat
T 93 470 56 56 F 93 473 28 55
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