instrução de uso
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CARACTERÍSTICAS DE DESEMPENHO Sensibilidade e Especificidade O teste foi realizado com um total de 1268 amostras, sendo 137 amostras sabidamente positivas e 1131 negativas. Foi realizado o teste comparativo com um kit comercial. Durante os estudos com realizados observou-se uma sensibilidade de 100% e Especificidade de 99,9% para o método. Repetitividade Foram realizados ensaios em 04 amostras estudadas. As amostras eram divididas em 01 negativa e 03 positivas. Houve correta identificação em 100% das vezes. Reprodutibilidade Foram realizados ensaios de 10 amostras durante 03 dias diferentes. As amostras eram divididas em 06 negativas e 04 positivas. Houve correta identificação em mais de 100% das vezes. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA Center for Disease Control and Prevention. First 500.000 AIDS cases United States, 1995. MMWR, 44/46: 849-853, 1995. Daffon, A. et al.: Rapid simple and reliable doctors office test for antibodies to human immunodeficiency virus-1 in serum. Clin. Chem., 36: 1312-1316, 1990. Markovitz, D.M.: Infection with the human immunodeficiency virus type 2. Ann. Intern. Med., 118: 211-218, 1993. Potts, K.E.; Kalish, M.E. et al.: Variabilidade genômica do HIV no Brasil. AIDS, 7: 11911197, 1993. Price, C.P. et al.: Disposable integrated immunoassay devices. In: Price, C.P. and Newman, D.J. editors. Principles and Practice of Immunoassay, 2nd ed. Macmillan Reference: 581-603, 1997. Ra t t n e r, L . : M o l e c u l a r b i o l o g y a n d pathogenesis of HIV infection. Curr. Opinion 4/4 SAC: (62) 3269 0000 (Grande Goiânia) SAC: 0800 644 6433 (Demais localidades) Infect. Dis., 6: 181-190, 1993. Schüpback, J.: Human Immunodeficiency Viruses. In: Murray, P.R.; Baron, E.J.; Pfaller, M.A.; Tenover, F.C. and Yolken, R.H. editors. Manual of Clinical Microbiology, 7th ed. ASM Press, Washington, D.C.: 847-870, 1999. Doles. Dados de Arquivo. TERMOS E CONDIÇÕES DE GARANTIA DA QUALIDADE DO PRODUTO As garantias do fabricante ao consumidor seguem estritamente as relacionadas na Lei no 8.078, de 11 de setembro de 1.990 Código de Defesa do Consumidor. Os reagentes que compõem este sistema para diagnóstico são garantidos na sua performance, reprodutibilidade e qualidade até a data de vencimento. Os produtos que apresentarem problemas técnicos comprovados serão substituídos, sem ônus para o consumidor. Doles Reag. Equip. para Laboratórios Ltda. CNPJ: 01.085.513/0001-05 Rodovia BR 153, Km 493, Lt.07 Chácara Retiro, Conjunto Palmares. CEP: 74775-027 Goiânia - GO – Brasil e-mail: [email protected] M.S.: 10231810109 Revisão: 05 (04/2011) HIV1&2 FINALIDADE Kit para determinação qualitativa de anticorpos anti-HIV1 e anti-HIV2 por método imunocromatográfico, usando uma combinação de proteínas recombinantes dos vírus HIV 1 e 2 imobilizadas na membrana para identificação seletiva dos anticorpos anti-HIV em amostras de soro, plasma ou sangue total. PRINCÍPIO Os anticorpos anti-HIV 1 e/ou anti-HIV2 presentes na amostra ligam-se ao anticorpo monoclonal-corante formando um complexo. Este flui pela membrana indo se ligar ao antígeno (gp41/gp36) na área teste (T) determinando o surgimento de uma banda colorida rosa-clara. Na ausência de anticorpo anti-HIV 1 e/ou anti-HIV 2 não há o aparecimento da banda. Um reagente controle imobilizado à membrana da placa-teste determinará o surgimento de uma segunda banda rosa, cuja presença demonstrará que os reagentes estão funcionando corretamente (área controle “C”). METODOLOGIA Imunocromatográfico REAGENTE E APRESENTAÇÃO PLACAS-TESTE (1): As placas testes do Imuno-RÁPIDO HIV 1 e 2 utilizam como reagente de captura, imobilizado na placa teste, proteínas recombinantes do HIV 1, correspondente às regiões da gp 41, mais um epítopo correspondente à proteína gp 36 do HIV 2. SOLUÇÃO DILUENTE (2): fosfato de sódio bibásico, dodecyl sulfato de sódio, HCl 4N e azida sódica. Ref.A Placa-teste: 10 unidades Solução diluente: 1x 3mL SAC: (62) 3269 0000 (Grande Goiânia) SAC: 0800 644 6433 (Demais localidades) TESTE RÁPIDO Ref. B Placa-teste: 20 unidades Solução diluente: 1 x 6mL Ref. C Placa-teste: 40 unidades Solução diluente: 2 x 6mL EQUIPAMENTOS E MATERIAIS NECESSÁRIOS NÃO FORNECIDOS Recipientes para descarte do material Pipeta semiautomática ARMAZENAMENTO E ESTABILIDADE DOS REAGENTES PLACA-TESTE: Conservar entre 2 e 30ºC. Não congelar. As placas são sensíveis a umidade; não abrir até que se tenha alcançado a temperatura ambiente para evitar condensação. Estável até a data de vencimento indicada no rótulo do produto, obedecidas as condições de armazenamento. SOLUÇÃO DILUENTE: Pronta para uso. Conservar entre 2 e 30ºC. Não congelar. Se armazenado em geladeira, não utilizar até que se tenha alcançado a temperatura ambiente para evitar condensação. Estável até a data de vencimento indicada no rótulo do produto, obedecidas as condições de armazenamento. CUIDADOS E PRECAUÇÕES COM O USO DOS REAGENTES Todos os reagentes são somente para uso diagnóstico in vitro. Seu manuseio deve ser cuidadoso, evitando-se o contato com pele e mucosas. Em caso de contaminação acidental, lavar a área afetada em água corrente. O descarte do material utilizado deverá ser feito obedecendo-se aos critérios de biossegurança estabelecidos pelo laboratório, de acordo com as normas locais, estaduais ou federais. Observar a simbologia constante nos rótulos do produto: Irritante 1/4 AMOSTRA Soro, plasma ou sangue total. A amostra utilizada deve estar isenta de hemólise, lipemia e contaminação. Utilizar preferencialmente amostras recém colhidas. Se as amostras não forem testadas imediatamente, devem ser refrigeradas á temperatura de 2 a 8°C por no máximo 48 horas. Para períodos de armazenamento superior a dois dias, o congelamento (-20ºC) é recomendado. As amostras congeladas deve ser descongeladas gradualmente e homogeneizadas ao atingir a temperatura ambiente. Evitar repetidos congelamentos e descongelamentos, na ocorrência desta situação haverá possibilidade surgimento de falsos resultados. INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS Negativo Haverá a formação de uma banda rosa clara na área do controle (C). Positivo Haverá a formação de duas bandas, ambas rosa clara. Sendo uma na área de teste (T) e a outra na área do controle (C). Não utilizar amostras diluídas devido a possibilidade de falsos negativos. PROCEDIMENTO TÉCNICO As placas e amostras devem estar equilibradas com a temperatura ambiente antes do início do teste. Nota: a formação de bandas teste e controle, com diferenças de intensidade de coloração, não afeta o desempenho do teste. 1. Retirar a placa teste do envelope e colocá-la sobre uma superfície plana. 2. C o m o a u x í l i o d e u m a p i p e t a semiautomática dispensar 10µL da amostra (sem bolhas de ar) na cavidade da amostra da placa teste ( ). 3. Adicionar 02 gotas (100µL) da solução diluente na cavidade da amostra da placa teste ( ). Inválido O teste será considerado inválido se não ocorrer a formação de banda na área controle. 4. Deixar a placa sobre uma superfície plana. 5. A leitura deve ser feita entre 10 e 15 minutos, após a adição da amostra. 6.Qualquer banda de coloração que surja após 20minutos não tem valor diagnóstico. 2/4 SAC: (62) 3269 0000 (Grande Goiânia) SAC: 0800 644 6433 (Demais localidades) LIMITAÇÕES DO SISTEMA • Para se obter ótimo desempenho do sistema, é necessário que o procedimento técnico seja rigorosamente seguido conforme instruções de uso. Qualquer alteração poderá levar a resultados errôneos. • Antes do início do testes, a placa teste e a amostra devem estar equilibradas com a temperatura ambiente. • A leitura não deve ser feita após 20 minutos. • O produto é indicado para determinar a presença de anticorpos anti-HIV1 e anti-HIV2; sendo um teste de triagem utilizado com a finalidade de detectar tais anticorpos. A ocorrência repetida de resultados positivos para este teste, é presumível da presença de anticorpos na amostra. Em se tratando de um método de triagem os resultados deverão ser confirmados por testes mais específicos. • Seguir as orientações contidas na Legislação Sanitária referentes aos critérios de liberação para o diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV. Na data da elaboração desta instrução de uso as portarias vigentes eram: Portaria nº151/SVS/MS de 14/10/2009 e Portaria nº59/SVS/MS de 28/01/2003. Consulte sempre a legislação vigente no site da ANVISA – www.anvisa. gov.br. CONTROLE DA QUALIDADE DO SISTEMA • Ler cuidadosamente as instruções de uso antes de realizar o teste. • A data de validade corresponde ao último dia do mês assinalado na etiqueta do envelope da placa-teste e da caixa do kit. • Deve-se evitar expor o kit a temperaturas elevadas, bem como diretamente ao sol. • Não congelar a placa-teste, pois isto causará deterioração irreversível. • Deixar os reagentes adquirirem a temperatura ambiente antes de iniciar os testes. • Não usar componentes do kit após a data de validade. • Utilizar as Boas Práticas de Laboratório (BPLs) na conservação, manuseio e descarte dos materiais. • Não substituir componentes deste kit com o de outros fabricantes, nem usar componentes de lotes e códigos diferentes. • Quando realizado o teste, a formação da banda controle na placa teste indica o perfeito desempenho do produto e do procedimento técnico. SAC: (62) 3269 0000 (Grande Goiânia) SAC: 0800 644 6433 (Demais localidades) SIGNIFICADO CLÍNICO O HIV é um vírus com genoma RNA, da família Lentiviridae. Pertence ao grupo dos retrovírus não-citopáticos e não-oncogênicos que necessitam, para multiplicar-se, de uma enzima denominada transcriptase reversa, responsável pela transcrição do RNA viral para uma cópia DNA, que pode então se integrar ao genoma do hospedeiro. O vírion do HIV 1 é cilíndrico, circundado por um envelope lipídico. Seu genoma RNA contém 10.000 pares de base e é caracterizado pela presença de duas LTR’s (Long Terminal Repeats) e nove regiões, três delas codificadoras de proteínas estruturais (gag, pol, env) e outras seis reguladoras (tat, rev, nef, vpv, vpr, vif). As regiões do gag, pol e env codificam as proteínas e glicoproteínas p-24, p-17, gp-120, gp-41 e as enzimas transcriptase reversa, proteases e integrases. Existem dois tipos de HIV, denominados HIV 1 e HIV 2. A homologia genética observada nos genomas provirais dos dois tipos é de aproximadamente 40-45%, o que determina a codificação e síntese de diversos produtos gênicos semelhantes. Este fato justifica certa taxa de sororreatividade cruzada entre ambos, observada nos testes sorológicos. Têm sido descritas variantes genômicas (subtipos) do HIV 1 e do HIV 2. Assim, os isolados de HIV 1 são classificados em dois grupos: M (major) e O (outlier), com variabilidade genética de até 30% no segmento env. No grupo M identificam-se nove subtipos (A, B, C, D, E, F, G, H e I) e no grupo O apenas um. Em relação ao HIV 2 descrevem-se cinco subtipos (A, B, C, D e E). Este vírus tem período de incubação prolongado antes do surgimento dos sintomas da doença, infecção das células do sangue e do sistema nervoso e supressão do sistema imune. 3/4
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