N° 01 - Cardiovascular Sciences Forum

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CARDIOVASCULAR
SCIENCES FORUM
CARDIOVASC SCI FORUM - Vol 7 / Number 1 - January/March - 2012
EDITORIAL COORDINATION
Henrique Cesar de Almeida Maia, Alexandre Ciappina Hueb,
João Batista V. Carvalho, Melchior Luiz Lima, Osvaldo Sampaio Netto
ASSOCIATED EDITORS
Alfredo I. Fiorelli, Carlos Henrique Marques Santos, Marco Antônio Rodrigues Torres,
Elias Kallás, José Carlos Dorsa V. Pontes, Sérgio Nunes Pereira
EDITORIAL SECRETARY:
Otoni Moreira Gomes
Sponsored by:
FUNDAÇÃO CARDIOVASCULAR SÃO FRANCISCO DE ASSIS VERDADE É JESUS
SÃO FRANCISCO DE ASSIS TRUTH IS JESUS CARDIOVASCULAR FOUNDATION
FUNDACIÓN CARDIOVASCULAR SAN FRANCISCO DE ASSIS JESUS ES LA VERDAD
Coordination: Elaine Maria Gomes Freitas (OAB)
Events Administration: Elton Silva Gomes
Scientific Coordination: Otoni M. Gomes
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Scientific Co-sponsorship by: International College of Cardiovascular Sciences, South American Section of
the International Academy of Cardiovascular Sciences (IACS - SAS), Department of Experimental Research
of the Brazilian Society of Cardiovascular Surgery (DEPEX - SBCCV), SBCCV Department of Extracorporeal
Circulation and Mechanical Assisted Circulation (DECAM - SBCCV), SBCCV Department of Clinical Cardiology,
Brazilian Association of Intensive Cardiology, Brazilian Academy of Cardiology for the Family, SBCEC Brazilian Society of Extracorporeal Circulation
CARDIOVASCULAR
SCIENCES FORUM
CARDIOVASC SCI FORUM - Volume 7 / Number 1 - January/March - 2012
International College of Cardiovascular Sciences
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“Truth is Jesus
of God”
the Word
John 1.1; 14.6; 17.17
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ISSN 1809-3744 (Publicação Online)
ISSN 1809-3736 (Publicação Impressa)
CARDIOVASC SCI FORUM - January/March - 2012; 7 (1):
CONTENTS
EDITORIAL
Scientific Forum XXI: International Congress of Cardiovascular Sciences
08
Alison Muller - Canada
SPECIAL REPORT
Free papers report in the Scientific Forum XXI: International Congress Of Cardiovascular Sciences
09
UPCOMING EVENTS
26
INSTRUCTIONS
TO AUTHORS
31
Cardiovasc Sci Forum 2012; 7(1):
EDITORIAL
8
CARDIOVASCULAR SCIENCES FORUM
SPECIAL ARTICLE
ARTIGO ESPECIAL
9
Correlação Doppler entre Índice de Resistência, Índice de Pulsatilidade e Relação Sistólica
Diastólica em Ultrasonografia Obstétrica / Doppler Correlation Between Resistance Index,
Pulsatility Index and Systolic to Diastolic Ratio on Obstetric Doppler Ultrasound
Sydney Correia Leão, Hertaline Menezes N. Rocha, Ivanna Oliveira Leal, Maria
Regina Menezes Lima, Anderson Carlos Marçal, Tânia Maria de Andrade Rodrigues
Instituição: Laboratory of Molecular Anatomy. Morphology Department
Universidade Federal de Sergipe. Aracaju/SE
Fundamentos: The rate of placental blood perfusion performed using Pearson’s partial correlation (r).
is an important parameter that refleats the function Values above 0.7 were considered of significant
of the placenta (Tchirikov; Strohner; Förster et al, statistical correlation.
2009). With the utilization of doppler in obstetrics, Resultados: Correlation between umbilical artery
it became possible to measure the rate of placental (UA) parameters is 0.95 (RI and PI); 0.88 (RI and S/D)
blood perfusion using criteria such as Resistance and 0.89 (PI and S/D). Already correlation between
Index (RI), Pulsatility Index (PI) and systolic to diastolic middle cerebral artery (MCA) parameters is 0.89
ratio (S/D), enabling the diagnosis of some pathologic (RI and PI); 0.89 (RI and S/D) and 0.88 (PI and S/D).
conditions in obstetrics.
Correlating UA and MCA parameters with UA/MCA
Objetivo: Analyze the correlation between Resistance ratio, it was observed strong statistical correlation
Index (RI), Pulsatility Index (PI) and systolic to diastolic with RI (0.70) and moderate correlation with PI (0.65)
ratio (S/D) of umbilical and middle cerebral arteries and S/D (0.64) of umbilical artery. Moderate inverse
on 265 obstetric doppler ultrasounds.
correlation is found with RI (-0.60); PI (-0.48) and S/D
Método: This is a cross-sectional retrospective (-0.49). When comparing the same parameters of
study, based on random secondary data of 265 the two arteries, it was found poor correlation: 0.12
obstetric doppler ultrasounds collected in an (PI); 0.16 (RI) and 0.07 (S/D).
Obstetrics Reference Service of the city of Aracaju/ Conclusão: There is a strong correlation between the
SE. The inclusion criteria for the study were all parameters of a same artery, and poor correlation
registers of obstetrical ultrasounds in the period between the parameters of different arteries. Among
between October/10 and July/11, achieved by the the different doppler parameters, RI of umbilical
same medical sonographer. Data collected included artery is the strongest predictor of the UA/MCA ratio.
Resistance Index (RI), Pulsatility Index (PI) and Systolic
to diastolic ratio (S/D) of umbilical (UA) and middle
cerebral arteries (MCA). In addition, it was measured
the UA/MCA ratio. Patients whose information was
incomplete were excluded. Statistical analysis was
10
Metástase Cardíaca de Sarcoma de Estroma Endométrica - Relato de Caso
Cardiac Metastasis of Endometrial Stromal Sarcoma - Case Report
Bruna Salgado Rabelo, Diego Pereira Zille, Gustavo de Oliveira Bretãs,
Ac. Marina Leão, Dr. Juliano Maia Duarte
Instituição: Instituto Mário Penna, Hospital Luxemburgo Faculdade de Medicina - UFMG
Fundamentos: Tumores cardíacos primários são
neoplasias pouco recorrentes na espécie humana.
Já a incidência de metástases cardíacas relatadas na
literatura é muito variável, com valores obtidos em
estudos randomizados que vão desde 2,3% a 18,3%.
Os tumores que apresentam a maior incidência
de metástase cardíaca são: mesotelioma pleural,
melanoma, tumores pulmonares,e carcinoma de
mama.O sarcoma do estroma endometrial é um
raro tipo histológico,com prevalência de apenas
0,2% entre os tumores uterinos. As metástases intracardíacas desse tipo tumoral são muito incomuns.
Objetivo/ : Apresentar caso clínico raro de metástase
intra-cardíaca com intuito de justificar a importância
de se estender a propedêutica em pacientes com
descompensação cardíaca.
Método: Relato de caso: MAS, feminino, 44 anos,
submetida à histerectomia em julho de 2007 com
diagnóstico de sarcoma do estroma endometrial
confirmado através de imuno-histoquímica.
Diagnósticoconcomitante de metástases pulmonares
e massa hiperecogênica no interior do átrio esquerdo
evidenciada no ECO Doppler. A lesão,sugestiva
de mixona, foi acompanhada de hipertensão
pulmonar e de descompensaçao cardíaca. Devido a
impossibilidade de abordagem cirúrgica, optou-se
por iniciar quimioterapia paliativa com Doxorrubicina
e Dacarbazina considerando a lesão atrial como
metástase. Paciente evoluiu com resposta clínica
completa, resolução de sintomas e desaparecimento
da lesão atrial e pulmonar após seis ciclos de
quimioterapia e até o momento, está estável em
controle clínico cardiológico.
Resultados: / Discussão:
As apresentações clínicas de metástases cárdicas são
extremamente variáveis podendo, em alguns casos,
ser a primeira manifestação de uma neoplasia maligna
não diagnosticada. No caso em questão, a paciente
apresentava uma massa hiperecongênica no átrio
esquerdo. Apesar de não ter sido realizada biópsia
cardíaca, a remissão completa da massa tumoral aos
quimioterápicos é indicativa de metástase cardíaca de
sarcoma de estroma endometrial, já que os mixomas
não são quimioresponsivos. As manifestações
clínicas nesse tipo de metástase podem ser muito
amplas como arritmias atriais - flutter atrial ou
fribrilações - batimentos prematuros, arritimias
ventriculares, distúrbios de condução e bloqueios
atrioventriculares completos. Há ainda, relatos de
dispnéia progressiva, hipotensão e descompensação
cardíaca, sintoma este apresentado pela paciente.
Conclusão: O caso clínico explicitado evidencia
a importância de considerar a possibilidade de
metástases cardíacas em pacientes com sarcoma
uterino endometrial. O diagnóstico preciso terá
implicações fundamentais no tratamento e
prognostico do paciente.
11
Traumatismo por Arma Branca do Tronco Pulmonar / White Weapon Injury of the
Pulmonary Artery Trunk
André Cesário Dalsóquio, Beatriz Barbosa Lima, Isabelle Cristine Marques de Lima, Hussein
Ali Awada, Vinicius Miranda Borges, Prof. Dr. João Batista Vieira de Carvalho
Instituição: Departamento de Cirurgia Vascular do Hospital Universitário Alzira Vellano,
Universidade José Rosário Vellano, UNIFENAS- Alfenas, MG
Objetivo: Apresentar caso de lesão traumática do região supraclavicular e em direção ao mediastino.
tronco pulmonar por arma-branca.
Não se constatou lesão cardíaca ao ecocardiograma.
Introdução: As lesões do tronco pulmonar são graves As artérias e veias subclávias esquerdas estavam
e provocadas por agressão por arma-de-fogo ou íntegras. Os exames de imagem não foram conclusivos
arma branca.O hematoma mediastinal que se forma sobre a localização exata do punhal. No bloco
comprime as estruturas do mediastino como traquéia, cirúrgico procedeu-se a toracotomia exploradora
brônquios e nervos (vago, laríngico recurrente), veia em livro aberto. Foi retirada a arma branca da região
cava superior, veias braquiocefálicas. O tratamento supraclavicular e desde o hilo pulmonar. Não houve
é cirúrgico e de emergência e a morbimortalidade lesão cardíaca.Constatou-se lesão do tronco da
é expressiva( 20-40%). Apresentamos caso de lesão artéria pulmonar de 1cm tamponada. Feito rafia
traumática do tronco pulmonar por arma-branca com fio prolene 40. Constatado fístula aérea em lobo
tratado com sucesso.
superior esquerdo corrigida com fio prolene 2.0 em
Material e método: Paciente do sexo feminino, 77 dois planos. Feito drenagem pleural tubular. No pósanos, do lar, solteira , tentativa de auto-extermínio. operatório o paciente evoluiu bem e recebeu alta no
Apresentava arma branca (punhal) em hemitórax oitavo dia de internação.
E em região supra-clavicular E com pulsação do Discussão: As lesões do tronco pulmonar por armapunhal. Queixava-se apenas de dor no local da branca passíveis de correção cirúrgica na urgência
inserção da arma branca. Encontrava-se estável são raras. Atualmente se dispõe da abordagem
hemodinamicamente, com Escala de Coma de endovascular porém em muitas situações
Glasgow = 15, Freqüência respiratória = 20 i.r.p.m, A abordagem convencional é a única opção de
Freqüência cardíaca = 70 b.p.m, Pressão arterial emergência para o tratamento efetivo. O presente
= 120x80 mmHg, Temperatura axilar: 36ºC. Ao relato demonstra como é possível o diagnóstico e o
exame físico encontrava-se sem alterações. Foi tratamento efetivos através de abordagem precoce
realizado Rx de tórax, ecocardiograma e triplex- com cirurgia convencional.
scan de artérias e veias subclávia à e a arma branca
encontrava-se posicionada longitudinalmente da
12
Ponte Aortomsentárica e Embolectomia com Fogarty em Paciente Octagenário
Aortomesenteric Bridge and Embolectomy with Fogarty Catheter in Octogenarian Patient
Saulo Santos Estrela Terra, Caio Carvalho dos Santos Souza, Sarah Paranhos Campos, Pedro
Henrique Ribeiro Alves, Monise Zacariotto, Prof. Dr. João Batista Vieira Carvalho
Universidade José Rosário Vellano, UNIFENAS- Alfenas, MG
Objetivo: Apresentar um caso de embolia mesentérica submetido a uma laparotomia exploradora que
aguda em paciente idoso tratado em tempo hábil identificou embolia mesentérica. Na cirurgia de
com revascularização intestinal.
emergência foi realizada a revascularização intestinal
Introdução: A forma aguda da isquemia mesentérica com embolectomia com cateter de fogarty ecom
é rara apresentando mortalidade de até 70%.
ponte aorto-mesentérica com ponte de PTFE aorto-
A embolia, predominantemente, tem origem nas mesentérica. Paciente teve um bom transoperatório
cavidades cardíacas a partir de fragmentos de um eencaminhado a UTI. Devido a fibrilação atrial
trombo mural associado a infarto do miocárdio apresentou duas paradas cardiorespiratórias sendo
e fibrilação atrial, raramente tem origem de um realizada massagem cardíaca. A segunda massagem
aneurisma proximal trombosado ou da liberação de foi cessada devido à falta de resposta do paciente e
placa de ateroma. É comum nos cardiopatas com considerando sua idade e suas co-morbidades.
antecedentes de eventos embólicos ou com embolia Discussão: O infarto intestinal está associado à alta
periférica concomitante.
morbidade, o que se deve em especial ao fato do
Material e método: Relatamos um caso de isquemia leito vascular mesentérico ser relativamente pobre
mesentérica aguda em paciente, 84 anos, sexo em colaterais (quadro agudo) e ao fato de que o
masculino internado no Hospital Universitário diagnóstico nem sempre é realizado facilmente, já
Alzira Vellano com quadro de dor epigástrica, tipo que o exame com maior acurácia, a angiografia, é
queimação, de forte intensidade, sem irradiações muitas vezes impossibilitada devido ao o tempo e
associado a náuseas e sudorese profusa. Histórico disponibilidade que demanda para sua realização.O
de abdome agudo inflamatório, fibrilação atrial, diagnóstico precoce e a revascularização imediata
hipertensão arterial sistêmica e DPOC em uso de são fatores limitadores da ressecção intestinal. O
digoxina, enalapril, ácido acetilsalicílico e lasix. uso criterioso da exploração e de antibióticos é
As hipóteses diagnósticas iniciais foram síndrome importante contemporâneo da embolia mesentérica.
dispéptica e síndrome coronariana. Exames revelaram
leucocitose com desvio a esquerda e acidose. Com
quadro de abdome agudo vascular, o paciente foi
13
Medicação Utilizada Durante a Gestação e suas Implicações no Desenvolvimento Fetal
Medication Used During Pregnancy and its Implications in the Fetus Evollution
Izabele Karoline de Lima Silva, Dayanne Lourenço Coelho, Priscila Aragão Alves Silva,
Prof. Dra. Fálba Bernadete Ramos dos Anjos, Prof. Dra. Rita de Cássia Xavier de Carvalho,
Prof. Dra. Karen Pena de Souza Cavalcanti
Instituição: Universidade Federal de Pernambuco-UFPE e Universidade de Pernambuco - UPE
Fundamentos: Os agentes anti-hipertensivos usados
quanto à renda mensal das entrevistadas foi
nas terapias medicamentosas podem ser classificados
identificado que: 52,07% tinham renda de 1 salário
de acordo com os locais ou mecanismos de ação. O
mínimo; 2,48% tinham 1,5 salário; 22,31% recebiam
aumento do débito cardíaco pela resistência vascular
entre 2 a 4; 4,13% entre 5 ou mais; 5,79% sem
periférica pode se tornar mais ineficiente durante
nenhuma renda e 13,22% não informaram.
a gestação. Os fatores de riscos envolvidos nas
Os medicamentos citados para este fim foram:
síndromes hipertensivas são: nuliparidade, extremos
hidroclorotiazida (1,81%); aldometi (1,81%); captopril
de idade cor e a obesidade.
(6,29%); metildopa (90,09%). A doença hipertensiva
Objetivo: Identificar as medicações mais citadas no
específica na gestação (DHEG) é uma complicação
tratamento da hipertensão arterial (HA) e relacioná-
exclusiva humana, que tem etiologia desconhecida.
los com a hipertensão arterial (HA) nas gestantes
Contudo, neste estado especial, as complicações
assistidas em maternidade do Recife.
podem levar ainda, ao deslocamento prematuro
Método: Estudo do tipo transversal, no qual foram
de placenta, coagulação intravascular disseminada,
entrevistadas 273 gestantes, no interstício de 2009
hemorragia cerebral, hepática e renal, e no feto,
a 2010, na maternidade do Hospital Agamenon
alterar o suprimento de oxigênio e nutrientes, baixo
Magalhães (HAM), sendo levantados: grau de
peso ao nascer, riscos de desenvolver doenças
instrução, renda familiar, a incidência de hipertensão
pulmonares agudas e crônicas. Estes fármacos
na gestação e os alguns sinais manifestados nesta
podem funcionar como terapia medicamentosa, e
fase. Após a catalogação, elas assinaram um termo
consequentemente reduzir a resistência periférica ao
de consentimento livre e esclarecido.
atuar sobre o músculo liso, produzindo relaxamento
Resultados: Segundo as entrevistadas o grau de
dos vasos de resistência, o que parece favorecer o
escolaridade foi: 3,30% eram analfabetas; 33,05%
fluxo sanguíneo materno-fetal.
tinham o 1º grau incompleto; 24,80% o 1º grau
Conclusão: A terapia medicamentosa pode funcionar
completo; 12,40% o 2º grau incompleto; 18,18% o 2º
no combate a hipertensão, tendo ainda como
grau completo; 1,65% o curso superior incompleto;
coadjuvantes a dieta e o exercício físico.
0,82% o superior completo e 5,80% não informaram.
14
Análise de Pacientes Submetidos a Gated-Spect após Revascularização
Analysis of Patients Undergoing Gated-SPECT after Revascularization
Lucas Carvalho de Toledo, Larissa de Rezende Mikael, Frederico Timoteo Silva Cunha, Gabriella
Santos Basile Martins, Caroline Ivone Fontana Formigari, Prof. Osvaldo Sampaio Netto
Instituição: Universidade Católica de Brasília - UCB
Fundamentos: O GATED-SPECT consiste
cintilografia
miocárdica
sincronizada
na devido a teste de esforço alterado e 1 com queixas de
com
o palpitações. No grupo de pacientes com diagnóstico
eletrocardiograma, permitindo o cálculo da fração de novo infarto ao exame, 5 queixaram-se de dor no
de ejeção do ventrículo esquerdo, a determinação peito e 2 possuíam teste de esforço alterado.
dos volumes sistólico e diastólico e a análise Dos fatores de risco analisados (hipertensão arterial,
do espessamento e da motilidade das paredes diabetes,
atividade
física
rotineira,
colesterol
miocárdicas. Além disso, mantém a capacidade de elevado, triglicerídeos elevados, tabagismo, história
analisar perfusão sanguínea regional das paredes do familiar e infarto prévio), o que se mostrou com
miocárdio.
maior prevalência em pacientes com diagnóstico
Objetivo: Identificar a queixa principal que levou a de novo infarto foi a existência de um infarto prévio
realização do GATED-SPECT e correlacioná-la com o (85,7%) e a falta de atividade física rotineira.
resultado do exame; comparando também os fatores A média dos Índices de Massa Corporal (IMC) dos
de risco de cada paciente com o resultado do GATED- pacientes com resultado normal (26,7 g/m2) foi
SPECT.
menor que a média dos pacientes com isquemia
Método: Aplicação de questionário em 219 (29,2 g/m2) e infarto (29,4 g/m2).
pacientes que foram submetidos a GATED-SPECT no Conclusão: O GATED-SPECT é um excelente exame
primeiro trimestre de 2010; dentre os quais 27 foram para o diagnóstico e seguimento terapêutico
realizados após procedimento de revascularização.
na Doença Arterial Coronariana (DAC). A maior
Resultados: Avaliando-se o resultado do exame nos prevalência de infarto prévio, IMC elevado e ausência
27 pacientes revascularizados com idade média de de atividade física rotineira no grupo com resultado
64,9 + 9 anos; 10 pacientes mostraram um exame
de exame alterado denota a importância desses
normal, 10 com isquemia e 7 com novo infarto. Dentre fatores de risco para o desenvolvimento da Doença
os pacientes com resultado normal 9 realizaram Arterial Coronariana.
o exame para controle e 1 com queixa de cansaço;
aqueles com resultado de isquemia 4 realizaram o
exame para controle, 4 com queixa de dor no peito, 1
15
Revascularização de Membros Inferiores com Veias do Sistema Venoso Profundo
Revascularization of Lower Limbs Veins with the Deep Venous System
Rafael Kimio dos Santos Haraki, Plínio Augusto M. Fonseca, Luiza Hayako Hirata Takizawa,
Rayanne Nunes Ribeiro, Maísa Ribeiro de Souza, Prof. Dr. João Batista Vieira de Carvalho
Universidade José Rosário Vellano, UNIFENAS - Alfenas - MG
Introdução: A reconstrução aorto-ilíaco-femoral com As VSVP foram escolhidas para revascularização de
veias femoral superficial e poplítea autógenas (veias membros inferiores diante de situações especiais
do sistema venoso profundo - VSVP) para tratar as como na infecção do enxerto protético aortofemoral
complicações relacionadas ao emprego de próteses ou na indisponibilidade de próteses (45 casos) e em
(infecção, com mais freqüência) tem sido feita com derivações venosas fêmoro-poplíteas infrageniculares
sucesso. Os resultados efetivos e a longo prazo (09 casos). A opção pelo emprego das VSVP foi
assim como as implicações destes procedimentos, devido à ausência das veias safenas magnas e parvas
entretanto,
permanecem
questionáveis.
Para retiradas em cirurgias anteriores ou presença dessas
serem efetivos, a morbidade e a mortalidade veias, porém, com calibre inadequado para sua
relacionadas deveriam ser pelo menos semelhantes utilização (05 casos).
aos métodos convencionais, com taxas de patência Resultados:
Os
pacientes
apresentaram
boa
e de salvamento de membros efetivas, ausência de evolução com edema discreto no membro onde o
degeneração aneurismática e de morbidade venosa. segmento de veia femoral superficial foi retirado.
Apresentamos aqui os resultados obtidos utilizando Ecodoppler
venoso
pós-operatório
revelou
esta técnica, escolhida quando o emprego de trombose venosa profunda em apenas um destes
próteses e de veias autógenas não foi factível.
pacientes, o qual apresentou boa evolução após
Material e Método: Foram empregadas veias do instituição do tratamento anticoagulante. O tempo
sistema venoso profundo dos membros inferiores, médio de seguimento dos pacientes foi de 60
basicamente a veia femoral superficial e sua meses. A idade média dos pacientes foi de 71 anos
continuação, a veia poplítea, como substituta arterial e a maioria apresentou doença arterial obstrutiva
com base nos trabalhos de CLAGETT, G.P. et al e multissegmentar. A patência primária foi de 90% nas
SCHULMAN et al . Desde 1990, estes autores têm derivações aorto-ilícas e de 85% nas fêmoropoplíteas.
utilizado as veias do sistema venoso profundo para A patência secundária foi de 100% nos aorto-ilíacos
substituto do território aorto-ilíaco-femoral em casos e 60% nos fêmoropoplíteos. A mortalidade foi de
de infecção em próteses ou na ausência de veias do 11,1% (6/54 pacientes) sendo 5 óbitos nas derivações
sistema venoso superficial adequadas.
16
aotoilíacas e um nas derivações fêmoropoplíteas.
A principal causa de óbito foi o infarto agudo do femoral superficial esquerda utilizada na cirurgia
miocárdio (4/54 pacientes - 7,4%) e a síndrome anterior. O túnel para passagem do enxerto venoso
de reperfusão secundária a isquemia aguda (2/54 profundo reverso foi construído no subcutâneo
pacientes - 3,7%). O tempo médio de cirurgia foi de que já se encontrava livre da infecção relacionada à
4,5 horas.
prótese aórtica retirada no primeiro procedimento.
Nossa primeira operação foi realizada no Hospital A terminação distal da VFS foi anastomosada de
das Clínicas da UFMG em 25/04/1998 em um forma término-terminal a uma prótese de PTFE de
paciente de 78 anos encaminhado de outro serviço 8,0 mm. A terminação distal da prótese de PTFE foi
que apresentava uma prótese de Dacron infectada, anastomosada de forma término-lateral à artéria
utilizada em bypass aorto-femoral esquerdo. Este poplítea direita no canal adutor, constituindo VFS e
paciente apresentava fistulização para as regiões prótese de PTFE (enxerto composto).
inguinal esquerda e hipogástrica, sendo submetido Conclusão: Concluímos ser viável a utilização da
à retirada cirúrgica da prótese de Dacron® . Durante veia femoral superficial em situações de exceção e
o mesmo procedimento cirúrgico, o membro inferior na urgência, como relatado na literatura, quando
esquerdo foi revascularizado com segmento de 26 não encontramos outra opção para procedermos à
cm das veias femoral superficial e poplítea esquerdas reconstrução arterial. Os resultados obtidos até o
(“veia femoropoplítea”) interpostas em continuidade momento são aceitáveis, mas um seguimento maior
entre a aorta abdominal e a artéria femoral comum destes pacientes é necessário para estabelecermos
esquerda de forma reversa. Ambas as veias foram o real papel do emprego de veias do sistema
retiradas como enxerto em continuidade, distal à venoso profundo dos membros inferiores em
confluência da veia femoral profunda. O paciente revascularizações.
evoluiu bem no pós-operatório com edema discreto
que regrediu progressivamente não sendo mais
perceptível a partir do 18º dia de pós-operatório.
O Dupplex Scan no 30º dia de pós-operatório não
evidenciou sinais de trombose venosa profunda no
membro revascularizado. A pressão supramaleolar
esquerda e o índice de pressão supramaleolar/
braquial esquerdo foram respectivamente de
120mmHg e de 1,0.
Quatro meses depois, o mesmo paciente retornou
com quadro isquêmico no membro inferior direito.
Utilizamos a veia femoral superficial direita de forma
reversa como enxerto cruzado esquerdo-direito
sendo a anastomose proximal realizada com a veia
17
Tratamento de Deiscências de Feridas Operatória em Bypass Fêmoropoplíteo
com Açúcar como Cobertura Primária
Treatment of Postoperative Wound Dehiscence in Femoropopliteal
Bypass with Sugar as Primary Coverage
Fonseca, Plinio Augusto Moreira, Haddad, Barbara Mendes, Teixeira, Aline Stivanin, Carvalho,
Karoline P. R. V, Prof. Dr. João Batista Vieira de Carvalho
Introdução: Há muito tempo o açúcar tem sido (40%) submetidos a by pass fêmoro-poplíteo
utilizado no tratamento de feridas crônicas. apresentaram deiscência da ferida operatória. Após
Entretanto estudos ainda precisam ser elaborados cuidados iniciais em hospital foram encaminhados
para se confirmar a sua efetividade terapêutica. para acompanhamento ambulatorial. Os curativos
Neste trabalho é apresentada uma revisão de cinco subsequentes
foram
realizados
com
lavagem
pacientes submetidos a bypass fêmoro-poplíteo com exaustiva com soro fisiológico 0,9% três vezes por
deiscência pós-operatória da ferida cirúrgica tratados dia sob pressão, colocação de açúcar cristal sobre
com curativos utilizando açúcar cristal granulado na o leito da ferida, cobertura da mesma com gases
ferida cirúrgica deiscente com sucesso.
esterilizadas, e enfaixamento. As feridas foram
Objetivos: Apresentar o tratamento bem sucedido acompanhadas semanalmente até a sua epitelização.
com emprego de açúcar cristal granulado em feridas Resultados e Discussão: Obtivemos 100% de sucesso
pós-operatórias em bypass ( cirurgia vascular).
na cicatrização das feridas de deiscência pós-bypass.
Justificativas: Sabe-se que o custo dos curativos O tempo médio de cicatrização foi de 5-6 semanas.
apresenta impacto sobre o sistema de saúde. Os pacientes não apresentaram sinais maiores de
Os pacientes com feridas crônicas necessitam infecção no período de seguimento.
de curativos periódicos com envolvimento de Conclusão: Pode-se concluir que o açúcar como
pessoal de enfermagem, médicos, podólogos e curativo primário foi efetivo na cicatrização das
estomatoterapeutas. A utilização de produtos de feridas deiscentes no pós-operatório de bypass
baixo custo e com bom resultado na cicatrização fêmoropoplíteo.
das feridas é imperativo. O açúcar granulado tem
demonstrado ser efetivo na recuperação destes
pacientes.
Material e Método: Cinco pacientes sendo três
do sexo masculino (60%)e dois do sexo feminino
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Tratamento de Úlceras de Membros Inferiores de Longa Duração com
Sulfadiazina de Prata 1%
Treatment of Leg Ulcers of Long Duration with Silver-Sulfadiazine 1%
André Cesário Dalsóquio, Saulo Santos Estrela Terra, Rafael Kimio dos Santos Haraki,
Rodrigo Jacobucci, Prof. Dr. João Batista Vieira de Carvalho
Fundamentos: O tratamento de feridas crônicas cobertura da mesma com gases esterilizadas, e
(úlceras de membros inferiores) é uma rotina no enfaixamento. As feridas foram acompanhadas
ambulatório de cirurgia vascular e na prática médica semanalmente até a epitelização e cicatrização.
diária. A utilização de meios de cobertura da ferida Os pacientes foram orientados quanto ao repouso
com menor custo é fundamental para o sucesso e médio de 30 minutos a cada hora com os membros
adesão do paciente ao tratamento. Nesse contexto, elevados, controle rigoroso da hipertensão, diabetes
a cobertura com sulfadiazina de prata 1% tem melito e outras comorbidades.
sido utilizada com bons resultados. No estudo em Resultados: Obtivemos 100% de sucesso na
questão, apresentamos os resultados da utilização cicatrização das feridas. O tempo médio de
dessa cobertura nos pacientes com úlcera de estase cicatrização observado foi de 20,3 semanas. Os
de longa duração, atendidos no ambulatório de pacientes não apresentaram sinais maiores de
cirurgia vascular.
infecção no período de seguimento.
Objetivo: Apresentar os resultados do tratamento Conclusão: Tendo em vista o resultado encontrado,
com emprego de pomada de sulfadiazina de prata nota-se que a pomada de sulfadiazina de prata 1%
1% em úlceras de estase de longa duração (mais de 6 mostrou efetividade considerável no tratamento de
meses de evolução).
úlcera de estase de longa duração, favorecendo o
Método: Vinte pacientes (n=20), sendo 07 do sexo processo de cicatrização nesses pacientes. Constatamasculino (74 %) e 13 do sexo feminino (26%), com se também que esta medida terapêutica contribui a
úlcera de estase de longa duração foram tratados com médio e longo prazo para a redução de custos em
sulfadiazina de prata 1% utilizada como cobertura saúde, referentes a curativos em portadores de
primária de ferida. Os curativos foram realizados feridas crônicas.
com lavagem exaustiva com soro fisiológico 0,9%
três vezes por dia sob pressão, colocação de pomada
de sulfadiazina de prata 1% sobre o leito da ferida,
19
Tamponamento Cardíaco por Ruptura Intrapericárdica de Aneurisma de Aorta Ascendente
Cardiac Tamponade due to Intrapericardial Rupture of Ascending Aortic Aneurysm
Diego Pereira Freire, Mariana Martins Ferreira, Flávia Ferreira Martins,
Carla Maiolini de Freitas, Prof. Dr. João Batista Vieira Carvalho
Objetivo: Relatar caso de ruptura intrapericárdica à palpação superficial em baixo ventre à direita e
de anerisma de aorta ascendente abordado pontos ureterais superiores e inferiores à direita.A
cirurgicamente.
Introdução:
A
investigação médica incluiu RX de Toráx PA e Perfil
ruptura
intrapericárdica
dos , que revelou pulmões pouco expandidos, infiltrado
aneurismas de aorta ascendente é quadro de alta Intersticial em bases, faixas laminares de Atelectasia
morbimortalidade.A evolução destes pacientes à direita, cardiomegalia global,principalmente as
em 90% dos casos é com tamponamento cardíaco custas de ventrículo esquerdo e leve ectasia do botão
e óbito. Em 10% dos casos no entanto a ruptura aórtico.A avaliação laboratorial revelou hemáceas
pode dissecar o medistino e ser contida por breve 3.54/mm³, hemoglobina 9.10 g/dl, hematócrito
período (período latente de Baudet) o que possibilita 26.90%, leucócitos 3.800/mm³(neutrófilos 59%,
a abordagem cirúrgica com possiblidades de 32% linfócitos), plaquetas 205.000/mm³, Sódio
salvamento do paciente.
131 mEq/l, potássio 4,2mEq/l, Magnésio 2,3 mg/
Material e Método: Apresentamos caso de paciente dl, Creatinina 0,8 mg/dl, Uréia 107 mg/dl, TGO
com ruptura de aneurisma de aorta ascendente 19U/l e TGP 10 U/l.A endoscopia digestiva alta
parcialmente contida e tratado com cirurgia. detectou-se Esofagite por refluxo Grau II, lesões
Paciente T.R.S, sexo masculino, 66 anos, deu entrada agudas da mucosa gástrica sem sangramento
em 01/12/08 no Pronto Socorro do HUAV, relatando ativo, duodenite enantematosa leve. O paciente foi
dor em baixo ventre, de forte intensidade, do tipo internado com hipótese diagnóstica de pneumonia
queimação e sem irradiação. Ausência de náuseas, e abdome agudo perfurativo.Em 05/12/08, paciente
vômitos e febre. Estava fazendo uso de Amoxicilina apresentou instabilidade hemodinâmica com quadro
e Clavulanato para tratamento de uma Pneunomia de choque e dor torácica de forte intensidade.Rx
recentemente diagnosticada. Ao exame, paciente de tórax evidenciou alargamento do mediastino e
REG, hipocorado (+/4+), desidratado (2+/4+), desvio da traquéia para esquerda.Ecocardiograma
anictérico, acianótico ,afebril, Crepitação em base revelou ruptura tamponada de aneurisma de
pulmonar à esquerda, BRNFT em 2T sem cliques, aorta ascendente.Conduzido ao bloco cirúrgico foi
sopros e estalidos, Abdome tenso, RHA+, doloroso submetido a toracotomia exploradora com ráfia de
20
aorta e drenagem pericárdica e pleural bilateral.Deu
entrada no CTI em ventilação mecânica (FR 12/peep
S/FI02 90%), sedado com fentanil e midazolam e
mantido com noradrenalina em BIC. Dreno torácicos
bilaterais e pericárdico apresentavam drenagem
desprezível de líquido sanguinolento . No pósoperatório imediato RX de tórax revelou pulmões
pouco expandidos com infiltrado interstício alveolar
difuso, cefalização do fluxo pulmonar, ectasia da
aorta torácica e cardiomegalia global. Em 13/12/08,
paciente evoluiu com PA 95x57 mmhg, bradicardia
23bpm,
realizado
manobras
de
ressucitação
evoluindo com Parada çárdio-respiratória e óbito.
Discussão e conclusões: Paciente foi submetido a
tratamento cirúrgico de emergência porém embora
a correção tenha sido tecnicamente possível evoluiu
para o óbito em conseqüência das comorbidades.A
ruptura dos aneurismas de aorta ascendente
permanece com alta morbimortalidade apesar dos
recentes avanços propedêuticos e terapêuticos.
21
Fatores Adversos Envolvendo Situações de Risco na Gestação
Adverse Factors Involving Risk Situations in Pregnancy Risk
Priscila Helen da Silva Oliveira, Amanda de Santana Santos, Raissa Brown Ferreira Monteiro,
Priscila A. Alves Silva, Prof. Dra. Fálba Bernadete Ramos dos Anjos, Prof. Ms. Evandro Valentim da Silva
Instituição: Universidade Federal de Pernambuco - UFPE
Fundamentos: A evolução normal da gestação está
atrelada a vários fatores tais como idade, paridade,
peso, altura, condições de saúde, fatores ambientais e
genéticos, tabagismo e uso abusivo de álcool. O risco
de cardiopatia, incapacidade e morte dos pacientes
hiper-tensos tem uma intima relação o tabagismo.
Objetivo: Analisar os fatores de riscos mencionados
e estabelecer uma relação as condições sócioeconômicas assistidas em maternidade do Recife.
Método: Estudo com 273 gestantes hiper-tensas,
entrevistadas no interstácio de 2009 a 2010, da
maternidade do Hospital Agamenon Magalhães
(HAM), sendo levantados: grau de instrução, renda
familiar, a incidência de hipertensão na gestação
e os alguns sinais manifestados nesta fase. Após
a catalogação, elas assinaram um termo de
consentimento livre e esclarecido.
Resultados: Segundo as entrevistadas o grau de
escolaridade foi: 3,30% eram analfabetas; 33,05%
tinham o 1º grau incompleto; 24,80% o 1º grau
completo; 12,40% o 2º grau incompleto; 18,18% o 2º
grau completo; 1,65% o curso superior incompleto;
0,82% o superior completo e 5,80% não informaram.
Quanto à renda mensal das entrevistadas foi
identificado que: 52,07% tinham renda de 1 salário
mínimo; 2,48% tinham 1,5 salário; 22,31% recebiam
entre 2 a 4; 4,13% entre 5 ou mais; 5,79% sem
nenhuma renda e 13,22% não informaram.
22
Foi identificado que 13,8% das pacientes consumiam
bebida alcoólica e 8,1% eram tabagistas. Entre
aquelas que utilizavam bebida alcoólica 6% são
analfabetas; 76% tinham o primeiro grau e 38%
concluíram o ensino médio. Em relação àquelas
que fumam 3,3% são analfabetas; 73,3% possuem
o primeiro grau e 23,3% têm o ensino médio. O
número de cômodos/domicílio foi de 2,48% com
um cômodo; 29,75% com 2 a 4; 47,11% com 5 a 6;
13,22% com 7 ou mais e 7,44% não informaram.
Estes agentes ambientais assumem um caráter de
teratogenicidade como, por exemplo, o tabagismo
materno que leva ao retardo do crescimento intrauterino, anomalias do trato urinário, baixo peso ao
nascer. O álcool, independente da forma do uso:
moderado a alto, causam alterações do crescimento
e da morfógenese, retardo mental. Foi identificado
que 13,8% das pacientes consumiam bebida alcoólica
e 8,1% eram tabagistas. Entre aquelas que utilizavam
bebida alcoólica 6% são analfabetas; 76% tinham o
primeiro grau e 38% concluíram o ensino médio. Em
relação àquelas que fumam 3,3% são analfabetas;
73,3% possuem o primeiro grau e 23,3% têm o
ensino médio.
Conclusão: As avaliações pré-natais poderiam
estimular as gestantes a fazerem uma releitura
dos seus hábitos a fim de promover a melhoria da
qualidade de vida.
Patologias Identificadas nas Gestantes de Maternidade do Recife -PE
Pathologies Identified in Pregnant Women of Maternity in Recife-PE
Queila Carvalho Cristal de Oliveira, Mylena Patrícia de Queiroz, Priscila Aragão Alves Silva,
Prof. Dra. Fálba Bernadete Ramos dos Anjos, Prof. Ms. Regina Coeli Ferreira Ramos,
Prof. Ms. Wellington Souto Fontes Júnior
Instituição: Universidade Federal de Pernambuco - UFPE
Fundamentos: O crescimento fetal está intimamente 1salário mínimo; 2,48% foram 1,5 salários; 22,31%
associado aos fatores maternos. Na gravidez recebiam entre 2 a 4; 4,13% entre 5 ou mais; 5,79%
acontecem inúmeras alterações anatômicas e sem nenhuma renda e 13,22% não informaram.
fisiológicas, resultado da acomodação adequada do Talvez as condições socioeconômicas tenham
feto.
contribuído para o estabelecimento ou agravamento
Objetivo: Identificar os possíveis indícios da destes quadros. A explicação da etiopatologia,
etiopatologia da gestação.
por exemplo, da hipertensão seja o aumento do
Método: Foram entrevistadas 273 gestantes, no debito cardíaco comum nesta fase. A progesterona
interstício de 2009 a 2010, da maternidade do Hospital circulante aumentada, devido ao metabolismo do
Agamenon Magalhães (HAM), sendo levantados: binômio maternal-fetal, pode aumentar volume
grau de instrução, renda familiar, e as patologias uterino, assim como o deslocamento cefálico
citadas pelas entrevistadas. Após a catalogação, do estomago, modificando o ângulo da junção
elas assinaram um termo de consentimento livre e gastresofágica. Segundo a Organização Mundial de
esclarecido.
Saúde (OMS) a anemia ferropriva acomete 52% das
Resultados: Segundo as entrevistadas, o grau de gestantes. Estas doenças podem ter se manisfetado
escolaridade foi: 3,30% eram analfabetas; 33,05% antes da gestação, ou ser uma herança genética, no
tinham o 1° grau incompleto; 24,80% o 1° grau perfil destas mulheres.
completo; 12,40% o 2° grau incompleto; 18,18% o 2° Conclusão: O monitoramento pré-natal pode
grau completo; 1,65% o curso superior incompleto; prevenir as complicações perinatal, depressões e
0,82% o superior completo e 5,80% não informaram. síndromes neonatais, com assistência de uma equipe
Na população investigada, 62,93% tinham patologias, interdisciplinar, com interferências profiláticas, para
tais como: 67% hipertensas; 11,65% diabéticas; 9,30% estas gestantes em condição de risco.
apresentavam as duas patologias associadas; 6,90%
tinham hipotensão; 2,32% tinham febre reumática;
2,30% com sífilis; 0,44% anêmicas; 1% diabéticas e
25,07% não informaram. Em 52,07% delas recebiam
23
Diagnóstico Diferencial de Dor Torácica Aguda: Relato de Caso
Differential Diagnosis of Acute Chest Pain: A Case Repor
Larissa de Rezende Mikael, André Morais Alves, Matheus Cabral Lelis Beleza,
Rodrigo Moreira Gervásio, Dra.Valéria Tatyane de Rezende Vera, Prof. Dr. Osvaldo Sampaio Netto
Instituição: Universidade Católica de Brasília - UCB
Fundamentos: A variedade e possível gravidade persistência dos sintomas procurou o cardiologista,
das patologias que se manifestam com dor torácica e após o 5º dia do evento realizou angiografia pela
aguda faz com que seja primordial o diagnostico qual foi diagnosticado aneurisma dissecante de 1ª
diferencial precoce entre as doenças que possuem porção do arco aórtico e insuficiência aórtica grave.
um alto potencial de fatalidade ou não. Entre as Foi internado e submetido a cirurgia reparadora de
principais patologias associadas ao quadro de dor aneurisma de arco de aorta e troca de válvula, sem
torácica aguda podemos destacar o infarto agudo intercorrências.
do miocárdio (IAM), aneurisma dissecante de aorta Conclusão: O aneurisma dissecante de aorta é
(ADA), pericardite aguda, miocardite, pneumotórax, uma patologia com alto índice de mortalidade,
úlcera perfurada e embolia pulmonar. Sendo, este principalmente nas primeiras 48 horas, chegando Ã
relato proposto devido a discussão acerca do vasto 50%. Por este motivo o seu diagnóstico deve ser feito
quadro clínico que envolve a dor torácica aguda e de maneira rápida e precisa. Além disso constitui
seus possíveis diagnósticos diferenciais.
também um problema de diagnóstico diferencial em
Objetivo: Discutir a importância dos diagnósticos serviço de emergência, tendo em vista a sua variedade
diferenciais de dor torácica aguda, a partir dos sinais de sinais e sintomas. Dentre eles podemos destacar
e sintomas apresentados.
dor torácica severa e intensa com irradiação, sintomas
Método: Realizado revisão de prontuário e literária neurológicos, cardiorrespiratórios, gastrointestinais
acerca da melhor abordagem para esse quadro e geniturinários.
clínico.
Sendo o tempo um fator crucial no prognóstico
Resultados: Paciente masculino, 51 anos, hígido, das dissecções, a queixa de dor torácica relatada
sem antecedentes de doenças cardiovasculares, pelo paciente em questão, deveria ter tido maior
com queixa de dor torácica intensa, com irradiação relevância sobre a síncope, durante o atendimento
para o dorso e conseqüente síncope. Foi levado ao de emergência. Desta maneira, o médico de
Hospital Neurológico, onde ficou internado para a plantão deve lançar mão primeiramente de exames
investigação da síncope, sem nenhuma conclusão radiológicos e em seguida do estudo angiográfico,
diagnóstica. Recebeu alta hospitalar e devido a para avaliar o tipo de lesão, sua dimensão e a partir
desses dados determinar a conduta.
24
Avaliação da Resposta Inflamatória no Pós-Operatório de Cirurgia Cardíaca
com Utilização de Circulação Extracorpórea
Evaluation of the Post Operatory Inflamatory Response in
Heart Surgery with ECC
Diego Silveira Machado, Cinthia Cristiane Santos Fogaça, Ana Luiza Bueno Garcia,
Alexandre Santana de Rezende, Prod. Dr. Elias Kallás, Prof. Dr. Alexandre Ciappina Hueb
Instituição: Universidade do Vale do Sapucaí - UNIVAS - Pouso Alegre- MG
Introdução: Com o
advento da circulação
extracorpórea
(CEC),
houve
um
grande
desenvolvimento na cirurgia cardíaca com
possibilidade de abordagens intracavitárias e
manutenção de campo operatório estanque de
sangue. A CEC aliada à resposta endócrino metabólica
do trauma operatório pode deflagrar uma inflamação
por meio de ativação celular e liberação de mediadores
inflamatórios. As variáveis clínicas e laboratoriais que
estabelecem os critérios diagnósticos da resposta
inflamatória relacionada à CEC ainda não estão bem
definidas. O presente estudo avaliará a ocorrência
de manifestações clínicas de resposta inflamatória
à CEC em pacientes adultos, submetidos à cirurgia
cardíaca com emprego de circulação extracorpórea,
correlacionando-a com desfecho clínico.
Objetivo: Esse estudo tem por objetivo avaliar
a função renal e a necessidade e quantidade de
insulina utilizada no pós-operatório de pacientes
não diabéticos submetidos à cirurgia cardíaca com
circulação extracorpórea.
Casuística: Estudo analítico, observacional, nãocontrolado, individual, do tipo estudo-clínico onde
foram avaliados consecutivamente, no período pósoperatório imediato primeiro e segundo dia, 30
pacientes adultos não diabéticos, de ambos os sexos,
submetidos a revascularização miocárdica com CEC.
Critérios de inclusão: idade superior a 18 anos,
utilização de CEC, conformidade em participar do
estudo após assinatura do termo de consentimento
livre e esclarecido. Critérios de exclusão: reoperações
e tempos de CEC menor que 30 minutos. No
pós-operatório foram avaliadas a necessidade e
quantidade de insulina regular humana utilizada
para manter a glicemia abaixo de 150mg/dl. Foram
avaliadas também as seguintes variáveis: níveis
séricos de creatinina no pós-operatório imediato,
primeiro e segundo pós-operatório assim como
tempo de CEC, tempo de anóxia e alta da UTI.
Resultados: A idade média foi 62,4±8,5 anos, o
tempo de CEC 80,5±21,1 minutos e de anóxia
49,9±18,0 minutos. O tempo de internação médio
na UTI foi 77,6±36,3 horas. A creatinina foi de 0,
78±0,24; 0,88±0,32 e 0,82±0,21 no pós-operatório
imediato, 1º e 2º PO respectivamente, sem diferença
estatística (p=ns). A quantidade de insulina regular
administrados no POi, 1º e 2º PO foi: 4,65±2,33;
4,89±2,95 e 5,28±13,4 unidades, respectivamente,
sem diferença entre os períodos. Quando se
comparou a quantidade de insulina oferecida POi,
1º e 2º PO, com os níveis de creatinina, através do
coeficiente de correlação de Spearman, não se
observou significância estatística (r=0,198, p=0,320).
Observou-se quanto maior o tempo de CEC maior foi
o tempo de internação na UTI (r=0,485, p=0,007).
Conclusão: Não há relação entre a creatinina sérica e
a quantidade de insulina administrada nas primeiras
72 horas de pós-operatório de revascularização
miocárdica em pacientes não diabéticos.
25
UPCOMING EVENTS
EVENTOS
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29
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31
08:00 AM - WELCOME
Konstadinos Plestis - MD - USA
Otoni M. Gomes - MD - Brazil
Mario Coli J. Moraes - MD - Brazil
08:10 AM - SESSION I
Coordination: Konstadinos Plestis - MD - USA
08:10 AM - Prevalence of Cardiac Disease using Telecardiology System Control
In Selected Communities
Elmiro Santos Resende - MD - Brazil
08:25 AM - Left Ventricular Diastolic Disfunction: Ethiology Diagnosis and Treatment
Antoinette Oliveira Blackman - MD - Brazil
08:40 AM - Aortic Disease Approach in Pregnant Women
Christina Kallás Hueb - MD - Brazil
08:55 AM - Inflamatory Response Analysis by Blood Glucose Level Control in
Off- Pump And On-Pump CABG
Elias Kallás - MD - Brazil
09:10 AM - The Artificial Heart Evolution
Walter Labanca Arantes - MD - Brazil
09:25 AM - Peripheral Arterial Revascularization with Lower Limbs
Deep Vein Grafts
João Batista Vieira de Carvalho - MD - Brazil
09:40 AM - Discussion
09:55 AM - SESSION II - MITRAL VALVE DISEASE
Coordination: Mario Coli J. Moraes - MD - Brazil
09:55 AM - Optimized Anatomy Approach in Mitral Valve Surgery
Alexandre Ciappina Hueb - MD - Brazil
10:10 AM - Advantage of Crossed Papillopexy in LV Remodeling After Mitral
Valve Replacement
Melchior Luiz Lima - MD - Brazil
10:25 AM - Strategy and Results with Left Ventricular Remodeling During
Mitral Valve Replacement in Patients with NYHA Class IV Heart
Failure
Ricardo Adala Benfatti - MD - Brazil
10:40 AM - Optimized Electrophysiology Approach for Atrial Fibrillation
Treatment during Mitral Valve Surgery
10:55 AM - Discussion
11:10 AM - Break
11:35 AM - SESSION III - AORTIC VALVE AND GREAT VESSEL DISEASES
Coordination: Domingos Ramos de Souza - MD - Sweden
Alexandre Ciappina Hueb - MD - Brazil
11:35 AM - Aortic Valve Surgery with Beating Heart and Perfused Lung
Tomas A. Salerno - MD - USA
11:50 AM - Valve Sparing Aortic Root Surgery
John Hemli - MD - USA
12:05 PM - From Minimally Invasive Aortic Valve Surgery to Transapical Aortic
Valve Implantation
Gregory Fontana - MD - USA
12:20 PM - Aortic Valve Repair. When and how?
12:35 PM - Trans catheter Aortic Valve Replacement. The SAPIENS Experience
Jacob Scheinerman - MD - USA
32
12:50 PM - Pulmonary Embolectomy for Saddle and Submassive Pulmonary
Emboli
Alan Hartman - MD - USA
01:05 PM - Aortic Arch Surgery. Current techniques and Results
01:20 PM - Discussion
01:35 PM - Lunch
02:35 PM - SESSION IV - ENDOVASCULAR SURGERY IN THE 21st CENTURY.
IS THIS THE FUTURE OF AORTIC SURGERY?
José Carlos V. Dorsa - MD - Brazil
02:35 PM - Trans catheter Aortic Valve Replacement. The INOVARE Experience
José Carlos Dorsa V. Pontes - MD - Brazil
02:50 PM - Endovascular Repair of Thoracic Aortic Aneurysms
Alfio Carroccio - MD - USA
03:05 PM - Roll of Endovascular Stenting in Dissecting Aortic Aneurysms
João Jackson Duarte - MD - Brazil
03:20 PM - Hybrid Approaches in Aortic Surgery
Noedir A. G. Stolff - MD - Brazil
03:35 PM - Endovascular Treatment of Type B Aortic Dissections
Enio Buffolo - MD - Brazil
03:50 PM - Endovascular Treatment of Ascending Aortic Diseases
Eduardo Keller Saadi - MD - Brazil
04:20 PM - SESSION V - CARDIOPLEGIA AND PERFUSION TECHINIQUES
Mario Coli J. Morais - MD - Brazil
04:20 PM - Venous Blood Cardioplegia
Mario Coli Junqueira de Morais - MD - Brazil
04:35 PM - Comparative Study of Cardioplegic Solutions for Long Term
Donnor Heart Protection
Melchior Luiz Lima - MD - Brazil
04:50 PM - Perfusion Techniques in Arch and Thoracoabdominal Surgery
Edward Delaney - MS CCP - USA
05:20 PM - SESSION VI - CORONARY ARTERY DISEASE
Coordination: Tomas A. Salerno - MD - USA
05:20 PM - The No touch Saphenous Vein Graft Harvesting. Is it the Better Technique?
Domingos Ramos de Souza - MD - Sweden
05:35 PM - Mini OPCABG Technique and Indications
Federico Benetti - MD - Argentina
05:50 PM - Total Endoscopic Coronary Artery Bypass Grafting
Nirav Patel - MD - USA
06:05 PM - Minimally Invasive Coronary Artery Bypass Surgery
Rodrigo Mussi Milani - MD - Brazil
06:20 PM - Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass Surgery.
A Historical Perspective
Valavanur Subramanian - MD - USA
06:50 PM - Closing Comments
07:00 PM - Adjournment
33
INSTRUCTIONS
TO AUTHORS
1 - Objectives: The Cardiovascular Sciences Forum
aims to serve all the Cardiovascular Sciences fields
of investigation to hold together multiprofessional
experience to optimize the generation of new ideas,
improving mankind resources in the prevention and
treatment of cardiovascular diseases.
2 - Advertising: Cardiovascular Sciences Forum does
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Cardiovascular Sciences Forum of the authors(s)
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5 - They should be typed in double spacing on foolscap
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exceeding 250 words and three key words that can be
called in www.decsbvs.br and/or www.nlmnih.gov/
mesh, d) Introduction, e) material and methods, f) results,
g) comments, h) conclusions, i) bibliographic references,
j) name of the Service or Institution where the study was
performed, k) address for correspondence.
34
7 - All articles should be sent together with a Submission
Letter, mentioning the Section in wich the article is to
be part of (see list above), statement from the author
and co-authors to the fact that all are in agreement with
the contents mentioned in the material, making it clear
presence or not of conflict of interest and the absence
of ethical problem related. That letter must by all means
be sent by fax (55 - 31.3452.6514) or by mail.
8 - Illustrations and Tables should be printed in separated
pages, with their numbers and legends.
9 - The Cardiovascular Sciences Forum adopt the
Vancouver Norms (www.icmje.org).
10 - Bibliographic references: listed in the order in which
they are first mentioned in the text. Identify references
in text in arabic numerals within parenthesis marks.
Titles of journals are abbreviated according to the
Index Medicus / Medline. References should be
numbered sequentially, as per appearance in the text,
References cannot have indented paragraphs, but lined
up on the left. Personal communications and data that
have not been published, should not be included in the
list of references, but just mentioned in the text and in
the footnotes on the page where mentioned.
10.1
1 - Journals: Author (s) name (s) based on rule explained
in item 10.1) - Article title. Journal title (see item 10.1).
year; Volume: first page - last page.
10.2
2 - Books: Authors (s) name (s) - Title. Edition (if not
the first). City: Publisher, Year: Number of pages (or
that specific for reference).
10.3
3 - Chapter in a book: Author (s) name (s) of the
chapter. Title of the chapter. In: Author (s) name (s)
of the book, eds. Title of the book. Edition (if not the
first). City: Publisher, Year: first and last pages of the
referred chapter.
10.4
4 - Thesis: Autor’s Name, Title (Thesis degree), City,
University, Year.
10.5
5 - Annals of Congress: Name of the author (s) - Title
of the paper published. In: Annals of the... name of the
Congress. City: Promoter Society of Institution, Year:
page.
11 - “Unpublished
observations”
and
“personnal
communications” should not be used as references.
They are included in the text, within parenthesis marks,
or, if extensive, appear as footnotes. Include among
references: papers accepted but not yet published,
designating the journal and adding “In press” (within
parenthesis marks).

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