Malignant mesothelioma peritoneum: a case report Vieira, H. C.

Malignant mesothelioma
peritoneum: a case report.
Vieira, H. C1.; Viana, R. F. R.2; Lopes, P. V. A.2; Moreira, R. C. L.1;
Rausch, M. 1,2; Salles, P.G.O.1
1. Oncological Surgery, Mario Penna Institute, Belo Horizonte, Brazil
2. Alfa Institute of Gastroenterology of Hospital das Clínicas UFMG, Belo Horizonte, Brazil.
Malignant mesothelioma peritoneum: a
case report.
•
Introdução: O mesotelioma maligno é o
câncer primário do peritônio mais
prevalente nos países desenvolvidos e é o
segundo sitio mais envolvido, enquanto a
pleura é o primeiro. Seu comportamento
agressivo incentivou esforços para obter
tratamentos melhores e que aumentem a
sobrevida.
•
Objetivos: descrever um caso de um
homem com mesotelioma maligno do
peritônio e discutir a importância do
diagnóstico precoce.
Vieira, H. C.; Viana, R. F. R.; Lopes, P. V. A.; Moreira, R. C. L.; Rausch, M.; Salles, P.G.O.Malignant mesothelioma peritoneum:
a case report.
Malignant mesothelioma peritoneum: a
case report.
• Métodos: Paciente de 61 anos, sexo
masculino, foi enviado ao ambulatório de
cirurgia oncológica após uma hernioplastia
umbilical
de
emergência.
Neste
procedimento, foi realizada biópsia
peritoneal e de omento que foram
compatíveis
com
adenocarcinoma
metastático de baixo grau. O paciente
queixava-se de perda ponderal de nove
quilos em cinco meses. Ao exame físico,
notava-se uma cicatriz de hernioplastia
muito
endurada,
sem
outras
anormalidades.
Nenhum
sinal
de
malignidade
foi
encontrado
em
biomarcadores ou endoscopias.
• A TC evidenciou derrame pleural a direita,
ascite e massa omental de aspecto
endurado. A análise imunohistoquímica
da amostra biopsiada confirmou tratar-se
de um mesotelioma maligno epitelióide. O
paciente foi submetido a laparotomia
exploradora para avaliar a possibilidade de
peritoniectomia
e
quimioterapia
hipertérmica
intraoperatória.
Havia
implantes em tronco celíaco, raiz do
mesentério, hilo hepático e serosa do
intestino
delgado.
O
procedimento
cirúrgico não pode ser realizado e o
paciente foi, então, enviado para
quimioterapia.
Vieira, H. C.; Viana, R. F. R.; Lopes, P. V. A.; Moreira, R. C. L.; Rausch, M.; Salles, P.G.O.Malignant mesothelioma peritoneum:
a case report.
Malignant mesothelioma peritoneum: a
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• Resultados:Há evidencias
de que
pacientes submetidos a peritoniectomia e
quimioterapia hipertérmica intraoperatória
combinadas alcançam melhor sobrevida
que aqueles submetidos às outras
modalidades
de
tratamento.
Esta
terapêutica é oferecida a pacientes com
adequado status performance, baixo
índice de câncer peritoneal e sem lesões
irressecáveis. O paciente deste estudo já
apresentava implantes irressecáveis em
hilo hepático, raiz do mesentério, tronco
celíaco e difusamente em serosa do
intestino delgado. Portanto, foi enviado
para quimioterapia.
• Conclusão: Pacientes com mesotelioma
peritoneal podem se beneficiar da terapia
combinada.
Diagnóstico
precoce
é
essencial para permitir adequada cirurgia
citorredutora.
Estudos adicionais são
necessários
para
descoberta
de
biomarcadores que auxiliem o diagnóstico
precoce.
Contato
Henrique Cunha Vieira
[email protected]
Rua Gentios, 1350 • Luxemburgo CEP
30380-490 • BH/MG
Vieira, H. C.; Viana, R. F. R.; Lopes, P. V. A.; Moreira, R. C. L.; Rausch, M.; Salles, P.G.O.Malignant mesothelioma peritoneum:
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