Artigo Técnico

Artigo Técnico
Fitoterapia – Fevereiro/ 2007
Estudo clínico de um novo agente antiquelóide.
O artigo aborda os estudos clínicos, inicialmente com emprego de formas injetáveis de
produto preparado com extrato concentrado e padronizado da planta Centella asiatica
(Madecassol), e posteriormente, em comprimidos via oral, obtendo-se bons resultados
clínicos na redução dos quelóides bem como na prevenção da formação de quelóides póscirúrgicos.
Planta em estudo:
Original:
Autoria:
Centella asiatica
Clinical study of a new antikeloid agent
J-P Bossé, J. Papillon, G. Frenette, J. Dansereau, M. Cadotte, J.L.
Lorier. Annals of plastic surgery. V. 3 no 1. 1979.
Resumo
,
Quelóides são variações no processo de cicatrização normal das feridas, representando
respostas exageradas (hiperproliferativas) na cicatrização de lesões na pele em algumas
regiões do corpo. Sua forma causa grande dissabor por ser de aspecto antiestético.
A espécie Centella asiatica, tradicionalmente conhecida por suas propriedades cicatrizantes,
tem sido avaliada como de uso potencial também na diminuição da fase inflamatória de
escaras hipertróficas e quelóides.
O presente estudo relata experiência dos autores em alguns estudos clínicos, inicialmente
com emprego de formas injetáveis de produto preparado com extrato concentrado e
padronizado da planta (Madecassol®), e posteriormente em comprimidos via oral, obtendose bons resultados clínicos na redução dos quelóides bem como na prevenção da formação
de quelóides pós-cirúrgicos.
Centella asiatica é uma espécie de uso tradicional principalmente na Europa, onde foi
incluída na Fármacopéia Francesa de 1884 por suas propriedades cicatrizantes.
Madecassol® é o nome comercial de produtos preparados à base de extratos da espécie
Centella asiatica padronizados para conter as principais saponinas triterpênicas da planta
(asiaticosídeo, ácido asiático, ácido madecássico e ácido madasiático).
Em 1965 ocorreu a primeira observação clínica dos efeitos desse extrato em quelóides, com
divulgação de 10 outros casos com resultados bastante expressivos.
Os autores do presente trabalho iniciaram sua experiência clínica com administração do
extrato concentrado na forma de injeção intramuscular; o paciente que recebeu o
tratamento rapidamente melhorou dos sintomas e gradualmente, por vários meses,
observou melhoras na sua escara hipertrófica.
Os estudos clínicos realizados envolveram inicialmente a forma injetável, com uma séria de
30 pacientes, com melhora verificada em 80% deles. Complementarmente outra avaliação
foi feita, agora se empregando biópsias e avaliação histopatológica; de 15 pacientes, sendo
que 10 observaram melhoras clínicas histologicamente documentadas. No entanto, como a
forma injetável não é prática, passou-se à avaliação de formas de uso oral (comprimidos).
Um total de 227 pacientes com quelóides ou escaras hipertróficas foi tratado com produto
Madecassol®, divididos em grupos ‘curativo’ (com escaras previamente) e outro de terapia
preventiva (a cirurgia de revisão de escaras). A dosagem efetiva foi encontrada na faixa de
1
60-90 mg em adultos, enquanto alguns pacientes receberam 150 mg diariamente antes da
regressão dos sintomas.
No grupo curativo com 139 pacientes, com tratamentos de escaras e quelóides avaliados
conjuntamente, 116 foram avaliados após 2 a 18 meses e obtiveram resultados de melhora
de seus sintomas pelo desaparecimento gradual da reação inflamatória inicial. Esses
resultados permaneceram após a interrupção do tratamento. Houve 3 pacientes que
interromperam o estudo por reações alérgicas e outros que apresentaram reações de
intolerância gástrica que desapareceram com a continuidade do tratamento.
O estudo do grupo preventivo (prevenção de escaras cirúrgicas) envolveu 88 pacientes; o
tratamento foi iniciado poucas semanas antes da intervenção verificando-se possíveis
melhorias na escara instalada e a qual seria revisada cirurgicamente. Caso houvesse
positividade na melhora, o paciente era submetido à cirurgia e então mantendo-se o
tratamento por outros três meses posteriormente. Obtiveram-se 72 pacientes com bons
resultados (79% de eficácia); 16 pacientes foram eliminados pela pré-seleção adotada.
Embora os mecanismos ainda estejam em avaliação, conclui-se ser o uso de extratos de
Centella asiatica úteis no tratamento de escaras e feridas hipertróficas.
Exemplificação de Fórmula
,
01 Centella asiática pó- cápsulas
.
Centella asiática ........................ 500 mg
Excipiente qsp ........................ 1 cápsula
M.....cápsulas.
Posologia: 2 a 3 cápsulas após as
refeições com 250 mL de água ou a
critério médico.
A formulação contida neste artigo é apresentada como exemplificação podendo ser modificada a critério médico.
Artigo Técnico Fitoterapia é parte integrante do SAP®,
produto exclusivo da Racine Consultores Ltda.
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