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5,
ASSOCIACAO
CNI'J
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G
1000,,]
REVIVER
9 ((),3~510001-f\6
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Cobrança Integrada SS
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E:ste recipo somente terá.valldêlde cof:l'a ·t!~~11~9fi~o-'m~àrllCa o~~c:o~parn_<:trr~-.ntq.:,q.9
recibo·de pagamento e",itído pelo Ba,nco. ,.<,'~,>':::_--:::::
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Recebimento através do cheq:ue nO,.',
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.... do.bapco·
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Esta quitação sÓ terá validade após o pagal'f'ento do cheq"e pelo banco pagador
--'. ,,---"':.~--_":""""'-_,---"-'-""-' ---'.. ......:_----"
----"---------
-- -
Autenticação mecânica - Recibo do Pagador
Via cliente
00190.47026 17192.633510 00004.079117 1 68470000070472
Local de pagamento
T" O VENCIMENTO PAGAVEL~~ER~BAN~C~O~"
BenefIciaria
IMAÇRºfy1s.0_ǺIvI_ºJ::.M_AI~mtt
r~~pg~~9J~n~O.,JN"dO
u~~~.,
banco".' ••.•.
d,ôtI-:49;l~-I;~:,j'
MEDI
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Aceite]
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Carteira
11-019
_
Moeda
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Quantidade
RS
Data processam,
Nosso número
__
19!g~_~.9~_"__ __~_____ _"
x,
I.
Valor
?~~
ftJ_~~~O_O~~~~171
I (= ) Valor documento
-.I
I(-)
-XliQ!J:L
704,72
Desconto I Abatimento
Instruções
JUROS
POR UM DIA:
RS
I(-)
1,17
Outras deduções
PROTESTO:
18/07/2016,
A PARTIR DESSA, CONSULTE
BS P/ PGTO
I~_~~~::~:~:_---------"--"--"-"
r_~~
Out:~:~:_:~imos
_,__
8"-
-_ ...
.,
Pagador
I
ASSOC.STA CASA MISER1C,SERRA NEGRA
AVSANTOS PINTO, 351
13930-000
SERRA NEGRA - SP
Sacador
---
I AI/alista
-
--
---
-
Autentlcaçâo mecânica - Ficha de compensação
11111111111111111111111111111111111111111
RECEBEMOS
DE Macramed
C.M.Med.Hosp.ltda
DAT<>. De RECElJIMi=NTO
1 OS PRODUTOS
IDENTIFICAÇÃO
OU SERViÇOS
E ASSI~IATURA
DA NOTA FiSCAL
iNDiCADA
AO LADO
NF-e
N'
DO RECEBEDOR
421792
SÉRIE 1
······-1
DANFE
DOCUMENTO
Macromed
C.M.Med.Hosp.Ltda
~
Av. Sete de Setembro,121o,
Mãcrõriíéd
0)fl'E'-':il,
'J'!
DIADEMA,
1
O·ENTRADA
Centro·
l-SAIDA
SP, CEP:09912010,
N°
D
421792
35160653246997000120550010004217921157118717
1
FOLHA
1/1
de autenticidade
no portal
nacionai
da NF·e www.nfe.iazenda.goY.br/port.1
ou no site da Sefaz Autorizadora
PROTOCOLO AUTORIZAÇÃO DE USO
de fVIerc.Adq.de
INSCRIÇÂO
CHAVE DE ACESSO
Consulta
SERIE
NATUREZA DA OPERAÇÃO
Venc(q
I1II j 111111)IIIIIIJIIIII 11I11I11111 IfIf1llllJIIIlI1I111111111111111111111111
ELETRÔNICA
Fone:11-4053-2222
H<k1i(l;' (!' rtJ.,.-j;ti(<'I\.;l1 U<Jil
,"1>1~C::r;;j1
AUXILIAR
DA NOTA FISCAL
Terc./Venda
de Merc.Adq.de
Terc.ST
EST,J..OUAL
135160349927651
0810612016
19:38:21
I~NPJ
53.246.99710001-20
IINSC ESTADUAL DO SUBST TRIBUTÁRIO
286.079.961.118
DESTINA TARIO , REMETENTE
DATADA EMISSÃO
NOMEI RAZÃO SOCIAL
ASSOC.STA
CASA
ENDEREÇO
AV.SANTOS
fVIISERIC.SERRA
NEGRA
(1753)
0810612016
CJ d U
351
MUNICiPIO
SERRA
NEGRA
FATURA
n I, h
") DAr!' EN1AAi:>~IDÃ)
PINTO,
!... U " I"
HORA OA SAlDA
INSCRiÇÃO ESTADUAL
FONE/FAX
I'J
1938921888
I DUPLICATA
6421792U
06/07/2016
704,72
CÁLCULO DO IMPOSTO
BASE DE CÁLCULO DO ICMS
VALOR TOTAL DOS PRODUTOS
VALOR DO ICMS SUBSTITUiÇÃO
0,00
VALOR
OUTRAS DESPESAS ACESSÓRIAS
DO FRETE
'fALOR TOTAL DA NOTA
VALOR TOTAL DO IPI
0,00
NOME
I RAZÃO
RODONAVES
TRANSP.E
ENDEREÇO
Av. Alexandre
\
FRETE POR CONTA
SOCIAL
Colares,
ENCS.
LTDA.
ESPÉCIE
OUANTIDADE
PLACA DO VEiCULO
UF
MARCA
5
'704,72
0,00
CNPJ/CPF
44914992001371
o . DO EMITENTE
MUNICiPIO
SAO PAULO
340,
704,72
0,00
INSCRIÇAO ESTADUAL
UF
SP
NUMERO
112782533118
PESOLlOUIDO
PESO BRUTO
CAIXA
20,58
20,58
DADOS DOS PRODUTOS I SERViÇOS
CÓDIGO
DESCRiÇÃO DOS PRODUTOS/SERViÇOS
10127
CATETER
P/OXIG.TIPO
OCULOS
20-EMBRl':LMED
REP.2B07P
(CAN.NASAL)
REF.490121.
22719
SCALP N.21
19279
RXODEXNE DEGERM lL
PGC C/HO-EMBRAMAC
LT
LT
13684
R1500598
CATETER
IV
FXLTRO-DESCARPACX
90183929
000
5102
PCT
20
16,1000
322,00
322,00
57,96
18,00
90183999
200
5102
ex
3
50,8800
152,64
152,64
27,48
18,00
30039099
260
5405
CX
1
148,0800
148,08
90183929
200
5102
CX
1
82,0000
82,00
82,00
14,76
18,00
V.UNIT.
V.TOTAL
V,ICMS
V,IPI
ALI?I
C/12-RXOQOÍMXCA
(1)02/17
20G C/100
UNO.
15042511
(3) 04/20
ex
CFOP
LT 16000-
(20) 03/19
13264
CST
OUANT.
BC ICMS
AL
ICMS
NCMlSH
c/-
5/-
LT
SCTFOOO21E
(1)12/19
I
DADOS ADICIONAIS
INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
RESERVADO AO FISCO
#R5P4
Pedido:
586001
SOMENTE
ACEITAREMOS
CONSULTA
Subs.Trib.RICMS
AO
NOSSO
Art.313-A
Rota .... : 3 Cubagem:
TROCAfDEVOLUCAO
DEPARTAMENTO
-Item
ATE
DE
72 HORAS
DA DATA
DA ENTREGA,
COM
PREVIA
VENDAS.
3
0,12
·<ET,C/\DOj:?lt\S AV/"RiADAS
E/OU FALTAS SÓ S

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