Perinatologia em Alta - Edição 3
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Perinatologia em Alta - Edição 3
Edição 3 -2015 AUSCULTANDO: A adesão da equipe de enfermagem na orientação sobre o aleitamento materno (Pag. 3) SALA DOS MÉDICOS: Nesta edição, fizemos uma retrospectiva do que aconteceu em 2015 no Grupo Perinatal (Pag. 7) ANJOS DISFARÇADOS: CONHECIMENTO TÉCNICO MULTIDISCIPLINAR FAZ DA ENFERMAGEM DO GRUPO PERINATAL UM AGENTE ESSENCIAL NO PROCESSO DE RECUPERAÇÃO DE PACIENTES Interface do médico-assistente tem como diferencial a expertise de sua equipe e o atendimento humanizado (Pags. 4 e 5) Divulgação Palavra de Especialista Regina Gonzalez, diretora executiva da Perinatal Laranjeiras, fala sobre a importância da equipe de enfermagem 02 Auscultando A enfermeira Graziela Abdalla descreve o trabalho de aleitamento materno feito com as pacientes do Grupo Perinatal 03 Matéria Principal Enfermagem: interface responsável pela assistência ao médico, tem como diferencial a expetise e o atendimento humanizado 04 e 05 Casos de Sucesso Com o auxílio das enfermeiras, Simone Mendes pôde amamentar João Gabriel, que passou mais de quatro meses na UTI. A Dra. Margareth Bornholdt e Simone contam essa história de superação 06 Regina Gonzalez fala sobre a importância de uma equipe de enfermagem coesa, motivada e dedicada PALAVRA DE ESPECIALISTA H á trinta anos nascia a Perinatal, um lugar onde o sonho de ser mãe é realizado com o auxílio de uma equipe multidisciplinar competente, preparada e acolhedora. Pois, não existe hospital que possa fazer medicina de ponta sem contar com um time de enfermagem homogêneo, treinado e especializado. Exercer a enfermagem significa trazer para dentro de si mesmo, cuidado, humanidade e amor ao trabalho, ao próximo e à vida. Não é só cuidar no sentido assistencial é também ser técnico, educador, político, gestor e líder. É estar preocupado com a segurança e com a qualidade do serviço prestado ao cliente. Os enfermeiros e técnicos de enfermagem, que integram com orgulho o grande Time Perinatal, tem como desafio aperfeiçoar continuamente suas práticas, focando sempre no objetivo de superar as expectativas das gestantes e também de suas famílias. Nesta edição, vamos falar sobre a importância de se ter uma equipe multidisciplinar, preparada com conhecimento técnico e habilidade humana, para ser a interface do médico-assistente. E, ainda, assumir um papel essencial no processo que vai desde a internação à alta da paciente. Sala dos Médicos Retrospectiva Grupo Perinatal: o que aconteceu de mais importante neste ano 07 Regina Gonzalez Diretora Operacional PERINATOLOGIA EM ALTA AUSCULTANDO 3 A IMPORTÂNCIA DA ADESÃO DO MÉDICO-ASSISTENTE NA ORIENTAÇÃO SOBRE O ALEITAMENTO MATERNO O Como é o trabalho da equipe de enfermagem com relação ao aleitamento materno? Desenvolvemos um trabalho de orientação e incentivo ao aleitamento materno com as puérperas desde a chegada do recém-nascido ao quarto até sua alta. A equipe de enfermagem trabalha com orientações que inlcuem da forma de pegar o bebê e posicionálo pela primeira vez, ensinar qual o tempo de intervalo entre as mamadas, eructação, orientações quanto à apojadura, envolvendo massagem e ordenha, até aos cuidados com as mamas. E ainda desencorajamos o uso de artifícios (a não ser quando extremamente necessário), proporcionando o aleitamento mais natural e seguro possível. Qual o principal papel da enfermeira de berçário no contato com a paciente e o bebê? É servir como mediadora entre o recém-nascido e o aleitamento, facilitando-o. A puérpera está conhecendo seu bebê e isso faz com que a insegurança seja um forte obstáculo nesse processo. A mulher só sabe a mãe que vai ser após o nascimento do filho. Com isso, pode apresentar reações que jamais supôs ter, como ficar hipersensível, não se sentir tão próxima do filho, alternar entre momentos felizes e tristes, ter o sentimento de superproteção e diversas outras possibilidades. Por vezes, estas reações dificultam a interação da mãe com o bebê e a equipe deve estar pronta a servir de elo para a aproximação do binômio. Como a equipe de enfermagem da Perinatal auxilia o médico-assistente? A assistência é multidisciplinar e se complementa com a colaboração adequada da enfermagem, que cuida da paciente durante 24 horas. Dessa forma, as enfermeiras adquiriram como prática a identificação das instabilidades clínicas, no intuito de prevenir complicações, acionando a avaliação e assistência médica nas possíveis intercorrências. O que falar para a mãe de primeira viagem durante o pré-natal sobre amamentação? O que é muito interessante ser feito durante o pré-natal é uma boa anamnese para saber a história dessa mulher, sendo ou não a primeira gestação. O médico precisa entender qual o seu maior medo e quebrar alguns mitos, como desmentir que exista algum leite materno fraco, que bicos de silicone devem ser usados por mulheres com bico invertido e outros. Vale salientar que a amamentação é um processo individual, que deve ser tratado caso a caso. Com paciência e dedicação, ela deve ser incentivada e encorajada, pois, sendo feito assim logo no início da gestação, a chance de sucesso é muito maior. A mulher pode apresentar sinais de que terá dificuldades para amamentar no pré-natal? A mulher, durante o prénatal, pode colocar ao médico suas inseguranças e incertezas sobre o aleitamento materno. É o médico, neste momento o principal incentivador da amamentação. Se nas consultas de pré-natal a mulher for esclarecida e incentivada, é dado um grande passo em prol da amamentação. Além das incertezas que a gestante pode verbalizar durante a consulta, ela pode apresentar algumas condições que Divulgação aleitamento materno é um tema levado muito a sério pela enfermegam do Grupo Perinatal, responsável por oferecer mais informações à gestante sobre o período de lactação. Para ser o ‘braço direito’ do médico-assistente, a enfermagem passa por uma série de cursos de capacitação para aprimorar seu conhecimento na área e permanecer continuamente atualizada. O intuito de todo esse treinamento é para que na hora da internação da paciente, o trabalho da enfermagem complemente o do médico. “Criamos algumas estratégias para estimular os funcionários, para que houvesse um eventual aumento na adesão desse protocolo de atendimento. Recentemente, fizemos uma dinâmica entre os plantões do berçário, incentivando a troca de informações e expertise”, disse Graziela Abdalla, enfermeira responsável pela amamentação da Perinatal Laranjeiras, que fala um pouco mais sobre o assunto. Gaziela Abdalla defende com afinco o aleitamento materno podem significar a necessidade de uma maior atenção, como redução mamária, prótese de mama, mamilos invertidos ou outros tipos de cirurgias, facilmente identificadas nas consultas de pré-natal. Porém, estas condições não podem ser trabalhadas no pré-natal, somente na primeira mamada do bebê, quando o médico poderá reverter o quadro. Previamente, no consultório, o médico pode tranquilizar essa mãe com uma conversa franca, dizendo que a solução existe, mas só depois que o bebê nascer é que saberá qual delas poderá ser aplicada àquele determinado caso. PERINATOLOGIA EM ALTA 4 Divulgação Parte da equipe de enfermagem do Grupo Perinatal: interface que mantém uma relação de confiança e respeito com o médico-assistente ANJOS DISFARÇADOS: CONHECIMENTO TÉCNICO MULTIDISCIPLINAR FAZ DA ENFERMAGEM DO GRUPO PERINATAL UM AGENTE ESSENCIAL NO PROCESSO DE RECUPERAÇÃO DE PACIENTES INTERFACE DO MÉDICO-ASSISTENTE, A ENFERMAGEM TEM COMO DIFERENCIAL A EXPERTISE DE SUA EQUIPE E O ATENDIMENTO HUMANIZADO U ma a relação de confiança é baseada no respeito e admiração mútuos. Para se tornar a melhor interface entre o médicoassistente, o hospital e a paciente, é preciso conquistar credibilidade, ter conhecimento técnico e desenvoltura no trato com a paciente e seus familiares. Sempre primando pela excelência do atendimento. É necessário ainda surpreender positivamente, buscando a satisfação máxima dos clientes. Trabalho este, que a equipe de enfermagem do Grupo Perinatal faz com louvor. “Nosso atendimento já é diferenciado por sermos um centro de perinatologia, desta forma, entendemos e conhecemos muito bem o universo em torno da gestante e puérpera. Compreendemos que união entre excelência técnica e atendimento humanizado traz um resultado muito positivo e marcante para a toda a família nesse momento único”, enfatiza Analusa Feitosa, enfermeira-chefe da maternidade da Perinatal Barra da Tijuca. Além de cumprir um papel fundamental na recuperação dos pacientes, por oferecer um acompanhamento próximo, a equipe de enfermagem da Perinatal atua com precisão técnica, contribuindo diretamente para uma troca Compreendemos que a junção da excelência do serviço com a humanização, traz um resultado muito positivo e marcante para a mulher em seu momento único. Analusa Feitosa enfermeira-chefe da Perinatal Barra permanente de conhecimento e experiência com o restante do staff, em prol de um objetivo único: a recuperação da paciente. Já para o corpo médico, a enfermagem é considerada o elo que o une à instituição. “O médico, por sua vez, quer internar sua paciente em uma instituição onde ela tenha a confiança na conduta clínica bem executada e que os profissionais a tratem com carinho, sendo assistida por um serviço seguro e de qualidade. Por tudo isso, a Perinatal é a primeira opção na escolha para internação quando se fala em maternidade”, explica Mônica Pitta, enfermeira da Unidade Laranjeiras. A dimensão do trabalho desse profissional vai além do conhecimento técnico, já que ele está diretamente envolvido nos momentos mais íntimos da vida das pessoas e em situações, muitas vezes, de extrema fragilidade. Na UTI Neonatal, por exemplo, o know-how da equipe se faz efetivo para que a instituição seja, há alguns anos, a maior referência em qualidade de atendimento do estado do Rio de Janeiro. Isso se dá pela segurança transmitida à gestante, puérpera e suas respectivas famílias. “Temos também um serviço de emergência obstétrica pioneira e contamos com médicos capacitados para realizar exames de imagem e CTG, além de uma equipe de anestesistas e neonatologistas de plantão 24 horas. Estamos o tempo todo em contato com as famílias da UTI e isso nos torna cada vez mais unidos e mais consternados com relação ao sofrimento do outro. Somos, PERINATOLOGIA EM ALTA Divulgação 5 na verdade, uma grande família”, comenta Mônica. Para a paciente, a segurança de ter uma equipe com formação multidisciplinar e visão sistêmica, às disposição, é primordial para que ela receba uma assistência diferenciada. Já para o médico-assistente, há o tratamento de acolhimento, respeito e amizade, onde é oferecida uma relação transparente e aberta para críticas direcionada à reflexão e avaliação do corpo de enfermagem, com foco na manutenção da qualidade do serviço, da segurança da paciente e da excelência do atendimento. Quem é determinante na conclusão da escolha do local de internação da paciente é o médico. Na UTI Neonatal, o conhecimento técnico da equipe faz com que a instituição seja a maior referência em qualidade de atendimento do estado do Rio de Janeiro O DIA A DIA A equipe de enfermagem da Perinatal — seja ela da emergência, da maternidade, da UTI Materna, do centro cirúrgico, do berçário ou da UTI NEO — tem sua rotina diária focada no acolhimento e na assistência segura de qualidade e de excelência. Na maternidade, por exemplo, as tarefas começam com as técnicas de enfermagem indo até os quartos para os quais estão escaladas e se disponibilizando para atender as necessidades da paciente sempre que a mesma achar necessário. Os enfermeiros também auxiliam no banho, fazem o curativo da ferida operatória, mantém o leito com roupa limpa e confortável, executam as orientações e administram as medicações prescritas, auxiliando na amamentação do RN e na ordenha da mama da puérpera. Além disso, fazem vigilância constante, durante todo o plantão, das pacientes em Divulgação A Dr. Diogo Rosa Coordenador do setor de Endoscopia Ginecológica da Perinatal Laranjeiras tratamento clínico, pós-operatório imediato e das gestantes em trabalho de parto. Entre as atividades, desenvolvem ainda o trabalho de orientação às pacientes sobre curativo, amamentação e readaptação das rotinas diárias durante a internação e no momento da alta. São responsáveis também pelo controle de medicamentos prescritos às pacientes e pela fiscalização dos serviços gerais. OPINIÃO enfermagem exerce papel fundamental no atendimento aos pacientes, atuando próximo a eles e vivenciando suas angústias e necessidades diárias. Entre os membros da equipe de saúde, esse profissional, pela proximidade com a paciente, consegue uma percepção mais minuciosa do que ocorre durante a internação. São os responsáveis pelo preparo de um ambiente adequado aos atendimentos médico-cirúrgicos, além de atuarem em conjunto na coordenação das ações nos momentos críticos de emergência. Não há um atendimento médico de excelência sem uma equipe de enfermagem com a mesma qualidade; são funções distintas e que se complementam. Para que isso ocorra, é fundamental que todo o time tenha a mesma visão e que cada um saiba exatamente a sua função no processo do atendimento, para que, assim, sejam tomadas atitudes concisas e que beneficiem a paciente. O Grupo Perinatal entende a importância dessa união, realizando reuniões periódicas com as coordenações médicas, chefias de enfermagem e chefias técnico-administrativas. Participo desse projeto e é muito gratificante poder perceber a diferença no resultado final do nosso atendimento, que acredito ser consequência da evolução técnica do todo, após a incorporação desse conceito de trabalho em equipe. Quando todos enxergaram seus papéis e, principalmente, entenderam a diferença do que cada um faz individualmente, houve um salto enorme na qualidade do nosso serviço. 6 PERINATOLOGIA EM ALTA CASOS DE SUCESSO COM O AUXÍLIO DA ENFERMAGEM, SIMONE MENDES PÔDE AMAMENTAR JOÃO GABRIEL, QUE PASSOU MAIS DE QUATRO MESES NA UTI. A DRA. MARGARETH BORNHOLDT E SIMONE CONTAM ESSA HISTÓRIA DE SUPERAÇÃO Divulgação Durante a gestação, Simone Mendes da Silva de Almeida já estava em acompanhamento pré-natal de alto risco devido a uma trombofilia, decorrente do uso de Clexane, quando, na sua 26ª semana de gestação, foi diagnosticado também um crescimento intra-uterino retardado e centralização fetal. Com isso, ela foi internada imediatamente na Perinatal, unidade Laranjeiras, para monitoramento fetal com exames diários de vitalidade. O suporte que a equipe toda deu a ela, desde a enfermagem até os médicos do CPDT, foi fundamental para que o João Gabriel nascesse no momento certo, apesar de prematuro. O bebê enfrentou várias batalhas junto a seus pais e da equipe da UTI Neonatal. E, agora, ele está aí: lindo e forte. A Perinatal Laranjeiras, onde trabalho desde seu início — inclusive meus filhos nasceram lá — é sempre a minha primeira escolha no caso de eu me deparar com uma gestação de alto risco, pois o suporte que nos é dado é perfeito. Tanto os médicos quanto a enfermagem trabalharam diretamente com a gente, sempre visando o melhor para a mãe e o bebê. Sinto-me parte dessa equipe. Dra. Margareth Bornholdt - Médica-Assistente Divulgação Durante o pré-natal da 26ª semana de gestação, descobri que o bebê estava em sofrimento fetal e, do exame de rotina, fui imediatamente encaminhada para a Perinatal Laranjeiras, onde fiquei na monitorização. Lá, fizeram uma avaliação e decidiram manter o bebê na minha barriga, o que equivaleria a menos dias na UTI. Ainda assim, fiquei cinco dias internada. Quando estava para sair, tive uma crise hipertensiva, porém tiveram que fazer o parto na 27ª semana. João nasceu com 710 gramas e 30 centímetros, e acabou ficando 129 dias internado. Foi tudo diferente do que eu tinha pensado... Imaginava minha família inteira naquela parte do berçário olhando para o meu bebê através do vidro, e eu não tive isso. Apesar de termos sido muito bem tratados e abraçados pelo corpo de enfermagem da Perinatal, que acabou fazendo parte da nossa família, foram quatro meses e uma semana de pura angústia, porque eu recebi Simone Mendes com o filho João Gabriel alta, mas ele permaneceu lá. Ao mesmo tempo, todo esse sofrimento me e o marido Luciano Almeida fez focar ainda mais na saúde do meu filho, o que me motivou a manter minha intensa produção de leite. Fiz de tudo para ter o suficiente para quando ele pudesse mamar e as enfermeiras me deram todo o apoio. Nesse tempo, seguindo as orientações delas, tomei muita água e alguns remédios que ajudavam a aumentar a quantidade de leite. Muitas mães desistiram, eu não. Depois de o João ter ficado em um estado muito grave, quando ficou sedado e teve que passar por uma cirurgia nos olhos, ainda com um mês de vida, recebemos um presente: as enfermeiras vieram com a notícia de que eu poderia fazer um canguru com ele pela primeira vez. Meu filho levou dois meses e meio para sair da UTI 1 (para pacientes graves) e aquilo gerava mais angústia, porque ele já estava grandinho. Os plantonistas tentaram me ajudar ao máximo, assim como as enfermeiras (sempre!), as psicólogas e as fisioterapeutas, que acompanharam minha dor de perto e sempre tiveram uma palavra de conforto para me dar. Quando João estava com três meses e meio, após muitos testes de sucção, a fonoaudióloga e a nutricionista da Perinatal me informaram que eu poderia amamentá-lo. Não contive as lágrimas de tanta emoção. Ele veio ao meu colo e mamou. Eu não desisti graças à ajuda de toda a equipe e tive leite graças às orientações que recebi das enfermeiras. Quando João completou quatro meses, saiu do oxigênio e, na semana seguinte, enfim, teve alta. EXPEDIENTE SUGESTÕES DE PAUTA? Coordenadoria de Comunicação: Marketing Grupo Perinatal Redação e edição: FGuaraná Comunicação Estratégica Contato: (21) 2102-2344 Gostaria de colaborar com o Jornal Perinatologia em Alta? Envie sua ideia, dúvida ou observação para o e-mail [email protected]. @ [email protected] perinatal.com.br maternidadesperinatal company/grupo-perinatal GrupoPerinatal PERINATOLOGIA EM ALTA SALA DOS MÉDICOS 7 ‘I NASCER DE IDEIAS’ Fotos de Divulgação APP PRENATAL DIGITAL: INFORMAÇÃO EM UM CLIQUE Entre os aplicativos desenvolvidos através da parceria Perinatal – PUC (Laboratório de Engenharia de Software da PUC-Rio), está o Prenatal Digital. O app permitirá que grávidas e médicos acompanhem os exames com um simples clique. O software ainda vai registrar todo o andamento da gravidez, resultados de exames, medicamentos prescritos, restrições e intercorrências. Nele, o médico também poderá fazer o partograma da paciente em tempo real. Este ano, o Grupo Perinatal promoveu o “I Evento Nascer de Ideias”, em parceria com a PUC-Rio. O objetivo foi incentivar o desenvolvimento de propostas de uso de tecnologias de comunicação e informação para a saúde, aplicada à perinatologia. Das dezenas de projetos recebidos, foram selecionados os sete melhores, que apresentaram suas ideias no Auditório RDC da PUC-Rio, em outubro. Destes, três ganharam um incentivo de R$ 5 mil, oferecido pelos apoiadores Danone, Air Liquide e 4H. O app Sensus vai mensurar o nível de dor dos recém-nascidos por meio da leitura de expressão facial; o Natum fará um holograma do feto visto na ultra; e o MOC vai otimizar o tempo de marcação de cirurgias online. BARRA ATINGE NÍVEL MÁXIMO NO ONA Há alguns anos, o Grupo Perinatal tem como órgão regulador a Organização Nacional de Acreditação (ONA), que estimula o desenvolvimento da qualidade em saúde em todo o Brasil. A avaliação do processo é feita pelas instituições acreditadoras credenciadas da organização, que tem como referência as normas do Sistema Brasileiro de Acreditação e o Manual Brasileiro de Acreditação. Este ano, a unidade Barra da Tijuca da Perinatal conquistou a certificação máxima , o nível 3. FAÇA SEU RECADASTRAMENTO! É tempo de atualizar seu cadastro no Grupo Perinatal. Para fazer o recadastramento é simples, basta clicar no link enviado para o seu email, até o dia 31 de dezembro de 2015. Caso queira mais informações, entre em contato com a equipe de apoio dentro do CC ou com as secretárias da diretoria das unidades Barra da Tijuca e Laranjeiras. EM CLIMA DE EXPANSÃO Para o Grupo Perinatal, o ano de 2015 foi de crescimento e construção. Literalmente. Somente na Barra da Tijuca foram reformados e reinaugurados mais dois quartos de pré-parto, ambos bem equipados, com banheiras de relaxamento e cromoterapia. Quatro novos quartos foram criados para a Unidade Semi-Intensiva, totalizando oito, permitindo maior vigilância à gestante e puérpera de risco. Também foram inauguradas oito enfermarias e mais 15 quartos de internação. Vale a pena destacar que a escala de plantão foi reorganizada para que um pediatra ficasse à disposição do médico-assistente, para auxiliá-lo no que for preciso, durante 24 horas por dia. Na unidade Perinatal Laranjeiras, a expansão segue com mais uma ala, localizada no segundo andar, onde serão construídos 12 quartos de internação com berçário. Em breve, será iniciada uma reforma no centro cirúrgico, visando a modernização do conforto médico e a criação de mais duas novas salas de pré-parto/ parto, totalizando três, que serão equipadas com banheira para relaxamento e cromoterapia. A UTI Neonatal 1 também foi reformada e, atualmente, conta com 16 leitos. Sua estrutura é subdividida em quatro boxes de quatro leitos cada um, oferecendo mais conforto à paciente e sua família. jc comunicação