opções de plano de saúde - agemed

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opções de plano de saúde - agemed
OPÇÕES DE PLANO DE SAÚDE - AGEMED
OPÇÃO 01 - PLANO SEM COOPARTICIPAÇÃO E SEM COBRANÇA DE FRANQUIAS
ACOMODAÇÃO - APARTAMENTO
ACOMODAÇÃO - ENFERMARIA
FREE TOTAL 600 EXECUTIVO L.A
FREE TOTAL 600 ENFERMARIA L.A
FX. ETARIA Titular e Dep.
Agregados
FX. ETARIA
Titular e Dep.
Agregados
00 A 18
19 A 23
24 A 28
29 A 33
34 A 38
39 A 43
44 A 48
49 A 53
54 A 58
59 ACIMA
319,78
383,55
487,64
540,67
594,69
690,45
763,80
944,70
1.267,93
1.749,75
00 A 18
19 A 23
24 A 28
29 A 33
34 A 38
39 A 43
44 A 48
49 A 53
54 A 58
59 ACIMA
197,40
236,75
301,02
333,75
367,09
426,21
471,48
583,15
782,67
1.080,09
OPÇÃO 02 - PLANO COM COOPARTICIPAÇÃO de 50% E COBRANÇA DE FRANQUIA ÚNICA
ACOMODAÇÃO - APARTAMENTO
ACOMODAÇÃO - ENFERMARIA
FREE 600 50% 333 EXE LIM. 120,00
FREE 600 50% 333 STD LIM. 90,00
FX. ETARIA Titular e Dep.
AGREGADOS
FX. ETARIA
Titular e Dep.
AGREGADOS
00 A 18
19 A 23
24 A 28
29 A 33
34 A 38
39 A 43
44 A 48
49 A 53
54 A 58
59 ACIMA
108,79
130,47
165,90
183,93
202,32
234,90
259,85
321,40
431,35
595,28
235,58
284,06
340,37
398,43
468,73
532,01
602,39
680,05
794,97
1.089,90
00 A 18
19 A 23
24 A 28
29 A 33
34 A 38
39 A 43
44 A 48
49 A 53
54 A 58
59 ACIMA
80,59
96,65
122,89
136,25
149,86
174,00
192,48
238,07
319,52
440,95
174,50
210,41
252,13
295,13
347,21
394,08
446,21
503,74
588,86
807,34
FRANQUIA DE R$ 300,00 EM TODAS AS CIRURGIAS
OPÇÃO 03 e 04 - PLANO COM COOPARTICIPAÇÃO de 30% e 50% E COBRANÇA DE FRANQUIAS
ACOMODAÇÃO - APARTAMENTO
ACOMODAÇÃO - ENFERMARIA
FREE 600 30% 3510 EXE LIM. 120,00
FREE 600 30% 3510 STD LIM. 90,00
FX. ETARIA Titular e Dep.
AGREGADOS
FX. ETARIA
Titular e Dep.
AGREGADOS
00 A 18
19 A 23
24 A 28
29 A 33
34 A 38
39 A 43
44 A 48
49 A 53
54 A 58
59 ACIMA
105,11
126,08
160,31
177,71
195,47
226,97
251,05
310,54
416,77
575,16
227,62
274,46
328,87
384,95
452,88
514,03
582,02
657,05
768,09
1.053,03
ACOMODAÇÃO - APARTAMENTO
FREE 600 50% 3510 EXE LIM. 120,00
FX. ETARIA Titular e Dep.
AGREGADOS
00 A 18
19 A 23
24 A 28
29 A 33
34 A 38
39 A 43
44 A 48
49 A 53
54 A 58
59 ACIMA
94,61
113,47
144,27
159,95
175,93
204,26
225,96
279,48
375,08
517,64
204,85
247,00
295,97
346,46
407,60
462,62
523,82
591,34
691,28
947,74
00 A 18
19 A 23
24 A 28
29 A 33
34 A 38
39 A 43
44 A 48
49 A 53
54 A 58
59 ACIMA
77,86
93,39
118,75
131,64
144,79
168,12
185,97
230,03
308,72
426,04
168,61
203,30
243,61
285,15
335,47
380,77
431,13
486,70
568,95
780,03
ACOMODAÇÃO - ENFERMARIA
FREE 600 50% 3510 STD LIM. 90,00
FX. ETARIA
Titular e Dep.
AGREGADOS
00 A 18
19 A 23
24 A 28
29 A 33
34 A 38
39 A 43
44 A 48
49 A 53
54 A 58
59 ACIMA
70,08
84,05
106,87
118,48
130,32
151,31
167,38
207,02
277,84
383,44
151,74
182,96
219,24
256,64
301,92
342,68
388,02
438,03
512,06
702,03
FRANQUIA DE R$ 300,00 PARA CIRURGIA DE PEQUENO PORTE
FRANQUIA DE R$ 500,00 PARA CIRURGIA DE MÉDIO PORTE
FRANQUIA DE R$ 1.000,00 PARA CIRURGIA DE GRANDE PORTE
OPÇÃO 05 - PLANO COM COOPARTICIPAÇÃO de 20% E COBRANÇA DE FRANQUIAS
ACOMODAÇÃO - APARTAMENTO
ACOMODAÇÃO - ENFERMARIA
FREE 600 20% 51020 EXE LIM. 120,00
FREE 600 20% 51020 STD LIM. 90,00
FX. ETARIA Titular e Dep.
AGREGADOS
FX. ETARIA
Titular e Dep.
AGREGADOS
00 A 18
19 A 23
24 A 28
29 A 33
34 A 38
39 A 43
44 A 48
49 A 53
54 A 58
59 ACIMA
108,11
129,67
164,88
182,80
201,07
233,44
258,23
319,39
428,67
591,58
234,12
282,29
338,26
395,95
465,82
528,71
598,64
675,82
790,04
1.083,13
00 A 18
19 A 23
24 A 28
29 A 33
34 A 38
39 A 43
44 A 48
49 A 53
54 A 58
59 ACIMA
80,08
96,05
122,13
135,41
148,94
172,92
191,28
236,59
317,54
438,21
173,43
209,11
250,56
293,29
345,06
391,64
443,44
500,61
585,21
802,32
FRANQUIA DE R$ 500,00 PARA CIRURGIA DE PEQUENO PORTE
FRANQUIA DE R$ 1.000,00 PARA CIRURGIA DE MÉDIO PORTE
FRANQUIA DE R$ 2.000,00 PARA CIRURGIA DE GRANDE PORTE
EXEMPLO DE COOPARTICIPAÇÃO NO PLANO FREE 600 20% 51020 - OPÇÃO 2 E OPÇÃO 5
PROCEDIMENTOS
CONSULTA
EXAME GLICOSE
HEMOGRAMA
TOMOGRAFIA
ELETROCARDIOGRAMA
RX
RESSONANCIA MAGNETICA
VALOR MEDIO
DO PROCEDIMENTO
75,00
4,89
10,73
900,00
29,30
28,61
893,00
COOPARTICIPAÇÃO
USUARIO PL ENFERM
15,00
0,98
2,15
87,00
5,86
5,72
87,00
COOPARTICIPAÇÃO
USUARIO - PL. APTO
15,00
0,98
2,15
100,00
5,86
5,72
100,00

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