Dislexia-ABD Parte 1

Transcrição

Dislexia-ABD Parte 1
Seminário Catarinense de
DISLEXIA E TDAH
na Escola
2015
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
•
Autora de livros e Materiais Pedagógicos;
•
Fonoaudióloga Especializada;
em Psicopedagogia e Neuropsicologia;
•
Coordenadora Científica da ABD;
•
Sócia Fundadora e Diretora do CEDA;
•
Membro atuante em congressos internacionais
da IDA - International Dyslexia Association
•
Apresentando trabalhos e pesquisas,
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
O que oferecemos:
• Pesquisa e divulgação sobre a Dislexia;
• Orientação e apoio aos disléxicos e familiares;
• Suporte à profissionais da área de educação e saúde;
• Diagnóstico e Tratamento;
Maria Ângela Nogueira Nico
Divulgação sobre dislexia na mídia;
• Cine Debate;
• Mostra de Talentos;
• Palestras para professores, profissionais e público em geral;
• Palestras para professores e pais nas escolas de São Paulo, Interior e também em
outros Estados;
• Curso de Formação em Dislexia;
• Outros cursos na área da saúde e educação: Curso de Psiquiatria, Intervenção
Psicopedagógica e Fonoaudiologica, Reabilitação Neuropsicológica da atenção, memória
e funções executivas, WISC III, WAIS III, Autismo, Distúrbios de Aprendizagem e
Capacitação para professores.
• Simpósio Internacional (Próximo 2017)
Maria Ângela Nogueira Nico
• Reunião de pais e disléxicos;
• Grupo de estudos com equipe científica;
• Participação Anual do Congresso da International Dyslexia
Association;
• Participação em Congressos Nacionais e Internacionais;
• Colaboração em discussões para realização de Projetos de Lei;
• Orientação para trabalhos de conclusão de cursos de graduação;
• Orientação a trabalhos científicos MEC;
• Apoio e Informações através do site:
www.dislexia.org.br
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
A ABD só avalia casos de dislexia?
Todos que vão até a ABD recebem
o diagnóstico de dislexia?
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Aprendizagem
•
Aprender é processar. É como o cérebro vai receber,
usar, armazenar, manipular, associar, repassar e
expressar a informação.
•
É modulada por fatores intrínsecos (genéticos) e
extrínsecos (experiências e ambiente). Gera
modificações funcionais e comportamentais.
Maria Ângela Nogueira Nico
Há muitos distúrbios que interferem na leitura.
A dislexia é diferente por causa da deficiência fonológica, que não
interfere em outros domínios, lingüísticos ou de raciocínio
•Dislexia de desenvolvimento (distúrbio de aprendizagem)
• dificuldade fonológica (principal)
• componentes da linguagem intactos
• leitura e escrita com deficiência
• inteligência intacta( na média ou superior)
• presente desde o nascimento
Maria Ângela Nogueira Nico
Distúrbio de linguagem
•
envolve todos os aspectos da linguagem;
•
sons, palavras, leitura, decodificação;
•
compreensão, significados;
•
inteligência verbal – afetada;
•
inteligência inferior a média;
•
nascem com o problema.
Maria Ângela Nogueira Nico
Dislexia adquirida (Afasia)
•
perda ou diminuição da capacidade da leitura;
•
trauma, tumor, derrame;
•
perda articulação (Broca), compreensão (Wernicke);
•
fraqueza, hemiplegia (lado direito);
•
é adquirida.
Maria Ângela Nogueira Nico
Hiperlexia
•
disfunção rara;
•
causa desconhecida;
•
aprendem a decodificar palavras cedo(3 anos);
•
interesse precoce por palavras;
•
compreensão da leitura-deficiente;
•
déficit raciocínio e problemas abstratos;
•
dificuldade em estabelecer relações.
Maria Ângela Nogueira Nico
Dificuldade de Aprendizagem
Caracterizado por baixo rendimento escolar em
atividade de leitura, escrita e raciocínio lógico
matemático.
• Inteligência dentro da normalidade para a
faixa etária;
• Oportunidades sociais e culturais adequados;
• Nível de instrução adequado.
Maria Ângela Nogueira Nico
Atual definição 2003
(Bradly,E.Dickman,G.Eden):
“A dislexia é uma dificuldade de
aprendizagem de origem neurobiológica.
É caracterizada pela dificuldade no
reconhecimento e fluência na decodificação e
ortografia. Essa dificuldade resulta tipicamente
num déficit do componente fonológico da linguagem
que é inesperada em relação a outras habilidades
cognitivas consideradas na faixa etária”.
Maria Ângela Nogueira Nico
Teorias recentes de Fawcett e Nicolson(2007)
apontam outros fatores e causas da dislexia:
Maria Ângela Nogueira Nico
Déficit Fonológico
A mais comum atingindo 90% dos
casos( dificuldades nesta área levam
aos problemas iniciais de leitura).
Déficit Magnocelular
Dificuldades de processamento sensorial
originados de uma deficiência na circuitaria
magnocelular da visão e da audição.
Déficit Cerebelar
A mais comum atingindo 90% dos
casos( dificuldades nesta área levam
aos problemas iniciais de leitura).
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Funcionamento cerebral em
crianças normais
Funcionamento cerebral em
crianças disléxicas
Crianças com dislexia
mostram aumento da
função cerebral após o
treinamento
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
TODOS FALAM, MAS NEM TODOS LÊEM
Linguistas como Chomsky e Pinker afirmam que a
linguagem falada(verbal) é inata. Não precisa ser
ensinada. Quando o bebê é neurologicamente sadio, basta
que ouça sua língua materna, que a linguagem ocorrerá
sem esforço.
O ser humano possui um mecanismo inato para a aquisição
da linguagem oral, um programa neural específico que o
prepara para o aprendizado da língua.
Maria Ângela Nogueira Nico
LER E ESCREVER
Embora tanto a fala como a leitura dependam
da mesma partícula – FONEMAFalar é natural; no entanto, a leitura e escrita
necessitam de aprendizagem formal.
Maria Ângela Nogueira Nico
APRENDIZADO DA LEITURA
Há várias pesquisas para determinar as habilidades
necessárias para aquisição da leitura e escrita.
Todas concordam que o aprendizado da CONSCIÊNCIA
FONOLÓGICA (consciência de que a fala pode ser
segmentada e habilidade de manipular tais segmentos em
suas diversas unidades) é um dos fatores mais relevantes.
Maria Ângela Nogueira Nico
Definição de Dislexia
– DIS
• distúrbio
– LEXIA
• linguagem (grego)
• leitura (latim)
– DISLEXIA
• distúrbio de linguagem
Maria Ângela Nogueira Nico
Dislexia do Desenvolvimento
Definição – Pré-escola – Sintomas escolar
Maria Ângela Nogueira Nico
Histórico Familiar
•
Um dos primeiros sinais clínicos é a história familial de dificuldade de leitura;
•
Muitas vezes é hereditária.(23 a 65%);
•
Se um irmão , ou pais tem o histórico, há uma chance de 40% de outro filho
ter;
•
Risco familial é contínuo (outras crianças com déficits menos grave de
leitura);
•
Pesquisas de investigação genético-molecular estão identificando 4 genes
múltiplos ou a localização das alterações cerebrais associados à dislexia e
ligados aos cromossomos 2,3,6,15,e 18).
Maria Ângela Nogueira Nico
Como os genes influenciam no desenvolvimento
da leitura?
•
Aprender a ler requer a ativação de diversas áreas do cérebro que estão
principalmente na região da linguagem;
•
Reconhecer sons das palavras;
•
Memória de sequência de letras;
•
Memória de significados;
•
Cada um destes processos são afetados geneticamente.
Maria Ângela Nogueira Nico
Quem?
Foi observada a dislexia em todas
as Nacionalidades e Línguas;
- Está presente em todas as idades e não somente em crianças ;
- Homens e mulheres, em igual quantidades.
Quando?
Já no recém-nascido identifica-se “glitch” (sinal) fonológico.
Maria Ângela Nogueira Nico
Sinais de Alerta da Dislexia
Como a dislexia é genética e hereditária, se a criança
possuir pais ou outros parentes disléxicos quanto mais cedo for
realizado o diagnóstico melhor para os pais, a escola e para a própria
criança.
A criança poderá passar pelo processo de avaliação realizada
por uma equipe multidisciplinar especializada, mas se não houver
passado pelo processo de alfabetização o diagnóstico será apenas de
uma “criança de risco”.
Maria Ângela Nogueira Nico
Aspectos Importantes no Histórico
• Atraso na aquisição da fala e fonemas mal
pronunciados;
• Atraso sensório-motor (andar);
• Alergias.
Maria Ângela Nogueira Nico
Dislexia do Desenvolvimento
Ela é chamada assim porque a natureza das dificuldades vai se
alterando a medida que a criança cresce.
Maria Ângela Nogueira Nico
Embora tenha uma base biológica, ela se expressa no contexto da sala de aula sua identidade depende dos procedimentos escolares.
A dislexia não é apenas comum ela é persistente.
Identificação precoce é urgente, tanto quanto recebam auxílio tão logo sejam
identificadas.
A dislexia é uma condição crônica e NÃO um atraso temporário no
desenvolvimento da leitura.
Maria Ângela Nogueira Nico
•18 meses - pode ter dificuldades em estabelecer o controle motor para
a marcha.
•24 meses - com atraso da aquisição da fala (a aquisição pode ter sido
lenta).
•3 anos - podem persistir alguns problemas motores e notar-se alguma
dificuldade em produzir certos sons, ou em ordená-los corretamente para
pronunciar as palavras multissilábicas.
•6 anos - começam as dificuldades em fazer a relação letra (grafema) e
som (fonema). Também dificuldades em lembrar-se das palavras e em as
reconhecer durante a leitura.
Maria Ângela Nogueira Nico
8 anos - dificuldade em ler um texto e para compreende-lo (a criança disléxica
dificilmente lerá por prazer e terá dificuldades em desenvolver a fluência na leitura).
As dificuldades motoras anteriormente referidas podem limitar o controle da escrita
(disgrafias) e podem provocar dificuldades de memória das formas e dos sons, levando a
dificuldades de representação das palavras escritas.
Enquanto a capacidade de reconhecer palavras geralmente melhora muito nas
fases finais da escolaridade, a compreensão da leitura, a expressão escrita e a
organização e planejamento podem continuar a existir sendo uma dificuldade grave para
o disléxico.
Podem haver também dificuldades em lidar com os números, em decorar
tabuadas e em fazer cálculos mentais ( discalculias que afetam 70% dos disléxicos)
Por sentirem-se deprimidas por causa de seus fracassos poderá ocorrer
problemas de comportamento.
Maria Ângela Nogueira Nico
Sinais na pré-escola
Desde o jardim da infância o professor já pode notar:
distúrbios perceptivos, auditivos ou visuais,
da fala, receptiva ou expressiva,
do comportamento práxico,
das funções motoras,
da memória.
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
• Na leitura:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Evita livros;
Dificuldade na aquisição e automação da leitura e escrita;
Substituição e omissão de letras e palavras;
Não é fluente (leitura entrecortada, trabalhosa);
Falta de estratégia para ler palavras novas;
Medo acentuado de ler em voz alta;
Não percebe seus erros;
Dificuldade na Interpretação do texto;
MAS,
Entende com facilidade o que se lê para ele.
Lê e entende textos relativos a uma determinada área de interesse
Maria Ângela Nogueira Nico
Na escrita
•
•
•
Dificuldade de copiar de livros ou lousa;
Troca e omissão de letras;
Junção e aglutinação de palavras;
Disgrafia ;
• Disortografia;
• Coordenação motora fina
•
para desenhos: extremos
•
(aquém ou além) e recorte .
•
Maria Ângela Nogueira Nico
Em geral
•
•
•
•
•
•
Lento e cansa-se rapidamente
Dificuldade para sentar e fazer as lições,
que se tornam intermináveis
Tarefas em sala de aula incompletas
Em casa necessita de auxílio
Necessita de um tempo maior para
elaborar a resposta
Mas,
Se dá bem em áreas que não
dependem
de leitura e escrita (ex:
computador,
algum esporte)
Maria Ângela Nogueira Nico
Dificuldades Encontradas
1.
Confusão entre letras que possuem um ponto de articulação comum e cujos
sons são acusticamente próximos: f-v; t-d; p-b;
2.
Confusão entre letras, sílabas ou palavras com grafia similar, mas com
diferente orientação no espaço: b-d; p-b; b-q; d-b; d-p; n-u; w-m; a-e;
3.
Confusão entre letras, sílabas ou palavras com diferenças sutis de grafia: a-o;
c-o; e-c; f-t; h-n; i-j; m-n; v-u etc.;
4.
Inversões parciais ou totais de sílabas ou palavras: me-em; sol-los; som-mos;
sal-las; pal-pla;
5.
Substituição de palavras por outras de estrutura mais ou menos similar ou
criação de palavras, porém com diferentes significados: soltou-salvou; eraficava;
6.
Adições ou omissões de sons, sílabas ou palavras: famoso por fama, casa por
casaco;
Maria Ângela Nogueira Nico
Dificuldades Encontradas
7.
Repetições de sílabas, palavras ou frases;
8.
Pular uma linha, retroceder para linha anterior e perder a linha ao ler;
9.
Excessiva fixação do olho na linha;
10. Soletração defeituosa; reconhece letras isoladamente; porém, sem poder
organizar a palavra como um todo, ou então lê a palavra sílaba por sílaba, ou
ainda lê o texto “palavra por palavra”;
11. Problemas de compreensão;
12. Leitura e escrita em espelho em casos excepcionais;
13. Ilegibilidade;
14. Em geral, as dificuldades do disléxico no reconhecimento das palavras
obrigam-no a realizar uma leitura decifratória. Como dedica seu esforço à
tarefa de decifrar o material, diminuem significativamente a velocidade e a
compreensão necessárias para a leitura normal.
Maria Ângela Nogueira Nico
Matemática:
Dificuldade:
• estruturar operações (necessitam do
concreto);
•
compreensão do enunciado;
•
desenho geométrico;
•
discalculia .
Mas,
•
•
Raciocínio rápido;
Cálculo por aproximação
Maria Ângela Nogueira Nico
Dificuldade com a memória imediata:
•
Recados
Instruções
Nomes
Datas
Listas
•
Nº de telefone
•
•
•
•
Mas,
Retém tudo que tiver significado para ele.
ou
Quando entende como as coisas
funcionam, memoriza com maior facilidade
Maria Ângela Nogueira Nico
Dificuldade em memorizar a seqüência
da tabuada, os dias da semana,
os meses do ano e o alfabeto.
Maria Ângela Nogueira Nico
Os disléxicos fazem roteiros
diferentes para resolução de problemas
Na matemática, por exemplo:
7 x 3 = 21
17,00÷ 2 = 8,50
5 x 3 = 15
2x3= 6
Total = 21
10,00 ÷2 = 5,00
6,00 ÷2 = 3,00
1,00÷ 2 = 0,50
Total
=8,50
Maria Ângela Nogueira Nico
Disnomia
“Magali, pegue o treco e coloque em
cima daquela coisa”.
“eu sei que isto serve para sentar...”
“pegue este negócio para eu
escrever...”
“ o dia está dublado...”
Maria Ângela Nogueira Nico
Confusão ao nomear direita / esquerda
Maria Ângela Nogueira Nico
Dificuldade em:
•
•
•
•
Manusear mapas;
Dicionários;
Listas telefônicas;
Relógio analógico.
• Mas,
• Tem curiosidade;
• Imaginação;
• Criatividade
Maria Ângela Nogueira Nico
Dificuldade na aprendizagem de uma
língua estrangeira.
Maria Ângela Nogueira Nico
Outras características:
•
•
•
•
•
desatenção e dispersão:
déficit de atenção/ hiperatividade
(comorbidade)
esquecem de fazer ou levar trabalhos e
materiais escolares
perdem seus objetos pessoais
desorganização
Maria Ângela Nogueira Nico
CRIANÇAS DE RISCO
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Sintomas Reativos
Maria Ângela Nogueira Nico
Problemas de Conduta e Sentimentos:
Impulsividade;
Agressividade;
Incapacidade;
Ser diferente;
Retraimento;
Mentira;
Palhaço da turma;
Sedutor;
Maria Ângela Nogueira Nico
Prejuízo Emocional
•
sacrifício freqüente da vida social para estudar
•
sacrifício de aulas prazerosas para término de lições/reforço ou
recuperação
•
cobranças paternas (castigos ou recompensas ligados a escola)
•
pressão social
•
desmotivação
•
desvalorização
•
baixa auto-estima
•
vítimas do bullying
•
medo
•
ansiedade /depressão
Maria Ângela Nogueira Nico
SINTOMAS DE DISLEXIA
EM ADULTOS
Maria Ângela Nogueira Nico
• Sintomas apresentados por adultos:
• Dificuldades para ler:
• Leitura não necessariamente lenta, mas ainda
com uma certa dificuldade em determinadas palavras;
• Muitas vezes com dificuldades em respeitar ponto e vírgula;
• Podem perder a linha que estão lendo e necessitando de apoio, seguindo com o dedo,
régua ou até marca texto;
• Ainda pulam letras, palavras, invertem, omitem, aglutinam;
• Parecem ter problemas de visão, pois queixam-se que as letras se mexem.
Maria Ângela Nogueira Nico
•
Necessidade de ler e reler para ter compreensão;
•
Muitas vezes necessitam ler em voz alta para poder entender e gravar melhor ;
•
Outras vezes ler em voz baixa para poder entender;
•
E com frequência preferem que outras pessoas leiam para eles;
•
Dificuldade com a escrita;
•
Por ter tido a vida toda letra feia, sua letra se transforma em cursiva, misturada
com letra de forma;
•
Podem ainda escrever errado e necessitar da ajuda usando o corretor ortográfico
para seus textos e mensagens;
•
Questões emocionais como ansiedade e depressão. Por vezes utilização de drogas
podendo chegar à criminalidade.
Maria Ângela Nogueira Nico
Não existe um só teste que garanta o
diagnóstico de dislexia.
É o quadro geral que é levado em conta.
Por isto todo leitor com dificuldade deveria
ser identificado ANTES que tenha que
passar por anos de frustrações e fracassos.
Maria Ângela Nogueira Nico
DIAGNÓSTICO (MULTI E INTERDISCIPLINAR )
Um diagnóstico correto é muito importante, tanto para a criança quanto para
os pais, pois elimina uma suspeita de déficit intelectual, suspeita esta, que
traumatiza a criança e desvia os pais quanto a busca de soluções adequadas.
O diagnóstico deve esclarecer os pais, os professores e o profissional que fará
o acompanhamento, bem como o próprio disléxico.
O objetivo não deve ser simplesmente encontrar um rótulo, mas tentar
estabelecer um quadro e, encontrar caminhos eficientes para o programa
de reeducação.
DIAGNÓSTICO DE EXCLUSÃO
Maria Ângela Nogueira Nico
AVALIAÇÃO MULTIDISCIPLINAR E INTERDISCIPLINAR
NEUROPSICÓLOGA
FONOAUDIÓLOGA
PSICOPEDAGOGA
PROCESSAMENTO VISUAL
PROCESSAMENTO AUDITIVO
PSIQUIATRA
NEUROLOGISTA
GENETICISTA
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA
PSICOPEDAGÓGICA
Cópia
Ditado
Leitura de palavras de logatomas
Leitura de texto (alta,silenciosa, escuta) e
compreensão
Escrita Espontânea
Par Educativo
Memória (curto e longo prazo)
Matemática
Lógica
Coordenação motora fina
FAS (memória semântica)
Maria Ângela Nogueira Nico
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA
Anamnese
Relatório escolar
PROVAS Nível Intelectual
Visuo-Motor
Afetivo Emocional
Função Executiva
Atenção e memória
Maria Ângela Nogueira Nico
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA
Escala de Inteligência de Wechler (Wisc e Wais)
Matrizes Progressivas de Raven
Teste Gestáltico Visuo Motor de Bender
Testes Projetivos (TAT, HTP)
Teste D2
Trilhas Coloridas
Stroop
Papel de Carta
Figura de Rey
Maria Ângela Nogueira Nico
Após a avaliação: Intervenção/Remediação
•Fonaudiológica;
•Psicopedagógica;
•Psicológica;
•Terapia ocupacional;
•Psicomotricista.
-Acompanhamento neurológico quando há comorbidade
-Quatro pilares fazem parte desta etapa:
•A família;
•O profissional da intervenção;
•A escola;
•O disléxico.
Maria Ângela Nogueira Nico
Par Educativo
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
PA e PV
Discalculia
Disortografia
Dislexia
TDA/H
Dispraxia
Disgrafia
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
VIDA
SONS
CARREIRA
PALAVRAS
A dislexia pode afetar
EDUCAÇÃO
SOLETRAÇÃO
MATEMÁTICA
LEITURA
COMPREENSÃO
Maria Ângela Nogueira Nico
Maria Ângela Nogueira Nico
AADAAAAAAAAA
AAAAAA
B
B
A D
A D
B
AB D
BD
D
AB
B
D
A
A
A
BD B
A
OBRIGADA !
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