Anmeldung zum FIM SPEEDWAY GRAND PRIX

Anmeldung zum
FIM SPEEDWAY GRAND PRIX 2016
Czech Republic
in Prag am 25. Juni 2016
Bitte bis spätestens 27.04.2016 an Martin Hüttinger schicken, faxen, mailen!
Unkostenbeitrag ist bei Anmeldung fällig!
Für die Fahrt am 25. Juni 2016 zum
Speedway Grand Prix in Prag
melde(n) ich(wir) mich(uns) hiermit verbindlich an:
1. Name
Vorname geb.
2. Name
Vorname geb.
3. Name
Vorname geb.
Adresse:Tel.:
Datum:Unterschrift:
Per Post an: Martin Hüttinger, Zeller Straße 7, 94060 Pocking
Fax: 08531/130382 oder e-mail: [email protected]
Handy: 0171/7861835