Sondervertrag für die Sonderprodukte Strom

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Stadtwerke Staßfurt GmbH
Athenslebener Weg 15
39418 Staßfurt
Tel.:
Fax:
E-Mail:
Internet:
03925 960-266
03925 960-292
[email protected]
www.sw-stassfurt.de
Kundencenter Staßfurt
Steinstraße 40
39418 Staßfurt
Tel.:
Fax:
03925 960-191
03925 960-199
Strom-/Gaslieferungsvertrag außerhalb der Grundversorgung
Atzendorf
Glöthe
Förderstedt
Athensleben
Brumby
Üllnitz
Rothenförde
Löbnitz
Lust
Löderburg
Neustaßfurt
Staßfurt
Hohenerxleben
Rathmannsdorf
Neundorf
Stromnetzgebiet der
Stadtwerke Staßfurt GmbH
weiße Seite – Original für Stadtwerke Staßfurt GmbH
Stadtwerke Staßfurt GmbH
Athenslebener Weg 15
39418 Staßfurt
Telefon:
03925 960-0
Fax:
03925 960-292
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Internet:
www.sw-stassfurt.de
Öffnungszeiten:
Athenslebener Weg 15
Mo u. Do: 9 - 16 Uhr
Di:
9 - 18 Uhr
Mi:
geschlossen
Fr:
9 - 12 Uhr
Öffnungszeiten:
Steinstraße 40
Mo u. Di:
8 - 16 Uhr
Mi u. Fr:
8 - 13 Uhr
Do:
8 - 18 Uhr
Geschäftsführerin:
Dipl.-Betriebsw. (FH) Doris Eckstein
Aufsichtsratsvorsitzender:
Hans-Georg Köpper
Registergericht: Amtsgericht Stendal
Register-Nr.: HRB 103431
Steuer-Nr.: 107/105/04585
Kontoverbindung:
Salzlandsparkasse
Kto.-Nr.: 3021100529
BLZ: 800 555 00
IBAN DE98 8005 5500 3021 1005 29
SWIFT-BIC NOLADE21SES
SEPA-Gläubiger-Ident: DE54ZZZ00000029455
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KUNDENEXEMPLAR
Strom-/Gaslieferungsvertrag außerhalb der Grundversorgung
Atzendorf
Glöthe
Förderstedt
Athensleben
Brumby
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Mo u. Do: 9 - 16 Uhr
Di:
9 - 18 Uhr
Mi:
geschlossen
Fr:
9 - 12 Uhr
Üllnitz
Rothenförde
Löbnitz
Lust
Öffnungszeiten:
Steinstraße 40
Mo u. Di:
8 - 16 Uhr
Mi u. Fr:
8 - 13 Uhr
Do:
8 - 18 Uhr
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Neustaßfurt
Staßfurt
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Dipl.-Betriebsw. (FH) Doris Eckstein
Aufsichtsratsvorsitzender:
Hans-Georg Köpper
Registergericht: Amtsgericht Stendal
Register-Nr.: HRB 103431
Steuer-Nr.: 107/105/04585
Hohenerxleben
Rathmannsdorf
Neundorf
Stromnetzgebiet der
Stadtwerke Staßfurt GmbH
gelbe Seite – Kundenexemplar
Kontoverbindung:
Salzlandsparkasse
Kto.-Nr.: 3021100529
BLZ: 800 555 00
IBAN DE98 8005 5500 3021 1005 29
SWIFT-BIC NOLADE21SES
SEPA-Gläubiger-Ident: DE54ZZZ00000029455
1. Produktwahl (Zutreffendes bitte ankreuzen. Die Preise ergeben sich aus beigefügtem Preisblatt)
STROM
GAS
innerhalb Stromnetzgebiet
außerhalb Stromnetzgebiet
„MEINE ENERGIE
Privat“
„MEINE ENERGIE
Privat II“
„MEINE ENERGIE
Gewerbe“
„MEINE ENERGIE
Gewerbe II“
KOMBI (Strom und Gas)*
8. Bedarfsart
Wird die Strom/Gaslieferung überwiegend für Haushaltszwecke verwendet?
* Produkteinstufung erfolgt nach JVA
9. SEPA-LastschriftMandat
SEPA-Lastschriftmandat Gläubiger-Identifikationsnummer DE54ZZZ00000029455; die Mandatsreferenz wird separat mit­
geteilt.
Ich ermächtige den Lieferanten Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein
Kreditinstitut an, die vom Lieferanten auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Be­
trages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Arbeitspreis brutto in ct/kWh
Arbeitspreis brutto in ct/kWh
Arbeitspreis brutto in ct/kWh
AP brutto in ct/kWh
Grundpreis brutto in E/Jahr
Grundpreis brutto in E/Jahr
Grundpreis brutto in E/Jahr
Grundpreis brutto in €/Jahr
AP brutto in ct/kWh
Adresse des Kontoinhabers
Kreditinstitut
Geburtsdatum
Firma*
PLZ*
Straße, Hausnummer*
Ortsteil*
Telefon | privat | geschäftlich
E-Mail
Kundennummer
Verbrauchsstellennummer
Name, Vorname
PLZ
D E
Ort, Datum
Ort*
10. Vollmacht
Der Kunde bevoIImächtigt den Lieferanten zur Vornahme aller Handlungen sowie Abgabe und Entgegennahme aller
Erklärungen, die im Zusammenhang mit dem Wechsel des Stromversorgers erforderlich werden, soweit dem Kunden
dadurch keine Kosten entstehen. Diese Vollmacht gilt insbesondere für eine gegebenenfalls erforderliche Kündigung
des bisherigen Strombezugsvertrages, für die Anfrage der Verbrauchsdaten des Kunden aus den vorangegangenen
Jahren sowie den Abschluss der für eine Belieferung notwendigen Verträge mit dem Netzbetreiber. Insoweit ist der
Lieferant von den Beschränkungen des § 181 BGB befreit.
11. Datenverwendung lch willige ein, dass meine Vertragsdaten von den Stadtwerken Staßfurt GmbH auch zum Zwecke der Markt- und
Meinungsforschung und der Werbung für deren eigenen Energieprodukte und Energiedienstleistungen verarbeitet und
genutzt werden. Eine Weitergabe an Dritte ist ausgeschlossen, es sei denn die Weitergabe, insbesondere an den Netzoder den Messstellenbetreiber ist aus energiewirtschaftsrechtlichen Gründen erforderlich. Auch in eine telefonische
Ansprache sowie in Werbung an meine E-Mail-Adresse willige ich ausdrücklich ein. Meine Vertragsdaten sind die zur
Vertragserfüllung (Vertragsabschluss, -änderung, -beendigung sowie Abrechnung von Entgelten) erforderlichen sowie
die von mir freiwillig mitgeteilten Daten sowie die vom Netz- oder Messstellenbetreiber erhobenen und aus energiewirtschaltsrechtlichen Gründen an die Stadtwerke Staßfurt GmbH übermittelten Daten. Die Vertragsdaten dürfen auch
nach Ende dieses Vertrages für die oben genannten Zwecke verarbeitet und genutzt werden. Diese Einwilligung kann
ich jederzeit widerrufen.
Ort
Straße, Hausnummer, PLZ, Ort
Ort, Datum
5. Strom bisher
Ich beziehe bisher für die Verbrauchsstelle
Neueinzug
Tarifwechsel
Strom von anderen Anbietern
Ich beziehe bisher für die Verbrauchsstelle
Neueinzug
Gas von der Stadtwerke Staßfurt GmbH
Gas von anderen Anbietern
12. Widerrufs­
belehrung
Stromzählernummer
Stromzählerstand HT/NT
Vorjahresstromverbrauch in kWh*
Gaszählernummer
Gaszählerstand
13. Anlagen
Vorjahresgasverbrauch in kWh*
Nächstmöglicher Zeitpunkt Strom
Datum des Lieferbeginns Strom
Nächstmöglicher Zeitpunkt Gas
Datum des Lieferbeginns Gas
Der tatsächliche Lieferbeginn kann aufgrund der Einhaltung von Wechselfristen vom gewünschten Liefertermin abweichen. Sollte der bisherige Strom/Gaslieferungsvertrag eine Kündigungsfrist beinhalten, aufgrund derer die Aufnahme des Lieferbeginns
durch den Lieferanten im vorgenannten Zeitraum nicht möglich ist, wird der Strom/Gaslieferungsvertrag sowie der Belieferungsbeginn zu dem auf die Beendigung des bisherigen Strom/Gaslieferungsvertrags folgenden Tag wirksam.
Widerrufsrecht
Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widenufen. Die Widerrufsfrist
beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsschlusses. Um lhr Widerrufsrecht auszuüben. müssen Sie uns (Stadtwerke Staßfurt GmbH, Athenslebener Weg 15, 39418 Staßfurt, Tel.-Nr. 03925 960-0, Fax.-Nr. 03925 960-292, info@
sw-stassfurt.de) mittels einer eindeutigen Erklärung (z.B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder E-Mail) über
lhren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular
verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus,dass Sie die Mitteilung
über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden.
Folgen des Widerrufs
Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir lhnen alle Zahlungen, die wir von lhnen erhalten haben, einschließlich
der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen
vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über lhren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion
eingesetzt haben, es sei denn, mit lhnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden lhnen
wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet.
Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen oder Lieferung von Strom/Gas während der Widerrufsfrist beginnen soll,
so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns
von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen
bzw. Lieferung von Strom/Gas im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen bzw.
Lieferung von Strom/Gas entspricht.
Abschlag Gas monatlich
Name des derzeitigen Anbieters
7. Lieferbeginn
Unterschrift des Kunden*
Abschlag Strom monatlich
Name des derzeitigen Anbieters
6. Gas bisher
Unterschrift des Kontoinhabers
Vor dem ersten Einzug einer SEPA-Basislastschrift wird mich die Stadtwerke Staßfurt GmbH über den Einzug in dieser
Verfahrensart unterrichten. Wenn Sie keine Einzugsermächtigung erteilen möchten, können Sie selbstverständlich auch
per Dauerauftrag oder Überweisung zahlen.
Name, Vorname*
3. Verbrauchsstelle Straße, Hausnummer
(nur ausfüllen, wenn abwei­chend von Adresse
des Auftraggebers)
BIC
IBAN
In den Bruttopreisen sind das Entgelt für die Energielieferung, die Netzentgelte des jeweiligen Netzbetreibers, das Entgelt für Messung und Abrechnung, die Konzessionsab­gabe, die
Stromsteuer, die Erdgassteuer, die Umlagen gemäß dem Erneuerbare-Energien-Gesetz, dem Kraft-Wärme-Kopplungsgesetz, die Umlage nach § 19 StromNEV, Offshore Haftungsumlage sowie die Umsatzsteuer enthalten. Alle mit Umsatzsteuer genannten Preise sind auf zwei Nachkommastellen gerundet. Die Umsatzsteuer beträgt derzeit 19 %.
*Sollten Sie sich für einen anderen Stromanbieter entscheiden, so weisen wir Sie daraufhin, dass ab dem Zeitpunkt, wo die Stromversorgung nicht mehr durch die Stadtwerke Staßfurt GmbH erfolgt, Sie nicht mehr mehr von den Kombipreisen Strom und Gas profitieren können und die Abrechnung des Gases nach den Preisen des Einzelgasproduktes erfolgt.
4. Eigentümer
nein
Name des Kontoinhabers in Druckbuchstaben
Sonstiges
2. Kundendaten
ja
Anlage 1:Vertragsbedingungen (Strom/Gas) außerhalb der Grundversorgung
Anlage 2:Verordnung über Allgemeine Bedingungen für die Grundversorgung‚ von Haushaltskunden und die Ersatzversorgung mit Strom aus dem Niederspannungsnetz (Stromgrundversorgungsverordnung StromGVV) vom
26.10.2006, BGBI. I S. 2391; Verordnung über Allgemeine Bedingungen für die Grundversorgung von Haushaltskunden und die Ersatzversorgung mit Gas aus dem Niederdrucknetz (GasgrundversorgungsverordnungGasGVV) vom 26.10.2006, BGBl. I S. 2391
Anlage 3:Preisblatt des Lieferanten
Der Kunde bestatigt mit seiner Unterschrift, die in den Anlagen genannten Vertragsbedingungen zu akzeptieren.
Der Vertrag kommt zu Stande, wenn der Lieferant lhnen dies bestätigt und den Beginn der Belieferung mitteilt, spätestens mit Aufnahme der Belieferung durch den Lieferanten. Voraussetzung für das Zustandekommen des Strom/
Gaslieferungsvertrags und den Beginn der Belieferung ist, dass der Lieferant die Bestatigung der Kündigung des bisherigen Strom/Gaslieferungsvertrags von lhrem Vorlieferanten sowie die Bestätigung des Netznutzungsbeginns des
Netzbetreibers vorliegen hat
Ort, Datum
Unterschrift des Kunden*
* Hinweis: Alle Felder mit einem Sternchen sind Pflichtfelder! Bitte unbedingt ausfüllen!