deutschlands grosse

Juni|Juli 2013
Hygiene: Der Kampf gegen Klinik-Keime
GESUNDHEIT
FOCUS-GESUNDHEIT
Klinikliste 2013
++ Top-Krankenhäuser
in Ihrer Nähe ++
Wissen,
was hilft
So werden
Sie zum Partner
Ihres Arztes
700
Top-Fachkliniken
für Geburten, Krebs,
Rücken & Gelenke,
Nerven & Psyche
und das Herz
DEUTSCHLANDS GROSSE
KLINIKLISTE
2013
Inhalt
FOCUS-Gesundheit – Nr. 12 – Klinikliste
12
Krankenhäuser
6 Ziemlich beste Freunde
Schicksalsgemeinschaft, Spielfreundschaft, Ehebund – von Menschen, die im
Krankenhaus Gefährten fanden
Marmorparade
In der Wüste Katars verwirklicht der deutsche Arzt
Joachim Dudenhausen die
Vision einer Superklinik
10 Die Technik des Tatütatas
Ein Blick in das komplexe Innenleben
eines Rettungswagens
12 Der Klinik-Koloss von Katar
26
Mehrmals durchzählen
Checklisten helfen
an der MHH Hannover,
Kunstfehler zu vermeiden
Baustellenbesuch in Doha, wo der Wüstenstaat Katar eine der spektakulärsten
Kliniken der Welt aus dem Sand stampft
19 Die Top 100 der Kliniken
20 Klinik der vereinten Kräfte
Das UKE in Hamburg setzt ganz auf
fachübergreifende Zusammenarbeit
26 Pilotprojekt Fehlervermeidung
Um Behandlungsfehler zu verhindern,
schauen sich viele Kliniken Sicherheitsmaßnahmen bei der Luftfahrt ab
32 Kampf gegen Keime
Mit noch strengeren Hygienestandards
wehren sich Krankenhäuser gegen ihre
ärgsten Feinde: Bakterien und Keime
37 Die Top 100
Die FOCUS-Liste der besten Kliniken
Deutschlands
43 Die Top-Fachkliniken
44 Die neue Ich-Medizin
Der moderne Patient informiert sich über
seine Krankheit und fordert Mitsprache
beim Heilkonzept
50 Die Methodik
Meine Krankheit gehört mir!
Patient Thomas Leyhe, 53,
bleibt informiert und bestimmt
über seine Behandlung mit
4
52 Liste Brustkrebs
Gynäkologin Christine Solbach über die
Fortschritte in der Tumortherapie
56 Liste Darmkrebs
Moderne Operationsmethoden
versprechen weniger Schmerzen
60 Liste Lungenkrebs
Je nach Karzinom-Typ ist eine Operation
oder Chemotherapie die Methode der Wahl
FOCUS-GESUNDHEIT
Titel: Rafael Krötz/FOCUS-Magazin
44
So entstand die FOCUS-Liste der
Top-Fachkliniken
108
Neue Küchenkraft
Sternekoch Markus
Bischhoff, 51, stemmt
nach seiner Rückentherapie wieder Töpfe
116 Liste Orthopädie
Künstliche Gelenke bringen sogar den
Spaß am Sport zurück
121 Die regionalen Top-Kliniken
122 Haus der Talente
In Freiburg setzt die Universitätsklinik
mit Nachwuchsförderung und
Innovationsgeist neue Standards
62 Liste Prostatakrebs
Hochmoderne Diagnostik fördert die
Früherkennung
66 Krebs im Kreuzfeuer
Die neue Protonenstrahl-Therapie ist
schonender und zielgenauer
70 Liste Strahlentherapie
Jeder zweite Krebspatient verdankt der
Radioonkologie sein Überleben
72 Die Visitenkarte des Chirurgen
Dank verfeinerter OP-Techniken sind Narben heute meist dezenter – dennoch lassen sie immer mehr Patienten korrigieren
81 Liste Angststörung
Wie Schwimmen und Joggen gegen
Panikattacken helfen
84 Liste Depression
Elektrostimulation im Gehirn kann die
krankhafte Traurigkeit lindern
Fotos: Anas Akkawi, Stefan Thomas Kröger, Heinz Heiss (2)/alle FOCUS-Magazin
88 Liste Zwangsstörung
Psychiater Ulrich Voderholzer über den
Sinn von Expositions- und Klettertherapie
91 Liste Alzheimer
Ärzte fordern eine bessere Betreuung
94 Liste multiple Sklerose
Tabletten statt Spritzen – die neue
Hoffnung für MS-Patienten
96 Liste Parkinson
Die tiefe Hirnstimulation verbessert
Beweglichkeit und Lebensqualität
99 Liste Risikogeburten
126 Ein Herz für Kinder
Das Universitätsklinikum Erlangen ist
berühmt für das erste Retortenbaby und
andere Großleistungen der Medizin
128 Methodik
So ermittelten Experten die Listen der
besten Krankenhäuser pro Bundesland
129 Berlin
130 Baden-Württemberg
132 Bayern
134 Brandenburg und Bremen
135 Hamburg
136 Hessen
137 Mecklenburg-Vorpommern
138 Nordrhein-Westfalen
140 Niedersachsen
141 Rheinland-Pfalz, Saarland und
Sachsen-Anhalt
142 Sachsen
143 Schleswig-Holstein, Thüringen
High-Tech-Helfer im Krankenhaus
36 Die Zauberhand
80 Der Geistesblitz-Ableiter
90 Die Bauch-Kamera
98 Der Portkatheter
Wohlfühl-Geburt mit High-Tech-Sicherheit
102 Liste Kardiologie & Herzchirurgie
Die beiden Disziplinen arbeiten enger
zusammen und bilden Spezialzentren
108 Die Crux mit dem Kreuz
Wie Sport und neue Therapien gegen das
Volksleiden Rückenschmerz helfen
FOCUS-GESUNDHEIT
Rubriken
3 Editorial
144 Schon gewusst?
146 Vorschau
5
Ziemlich beste Freunde
Lebenslust statt
Selbsthilfegruppe
Jahrelang mussten die
drei Schwäbinnen mehrmals täglich eine Bauchfell-Dialyse machen
Im Krankenhaus begegnet
man Menschen, die man
sonst nie getroffen hätte.
Manche werden enge Freunde,
wichtige Vertraute oder der Partner
fürs Leben. Vier Geschichten
6
Wie ist das eigentlich beim Sex, wenn ein
Schlauch im Bauch steckt? Kann man
damit auch schwimmen? Es waren oft
recht unverblümte Fragen, die sich Petra
Beuerle-Muschel und Petra Ruof vor
20 Jahren stellten. Damals waren sie
Bettnachbarn im Robert-Bosch-Krankenhaus Stuttgart. Bei beiden hatten
die Nieren ihren Dienst eingestellt. Die
Lösung: Bauchfell-Dialyse. Dafür mussten
sich die jungen Frauen einen Katheter in
den Unterbauch implantieren lassen. „Anfangs hatten wir viel Angst“, sagt BeuerleMuschel. „Es war gut, damit nicht allein
zu sein.“ Ein paar Jahre später lernten sie
auf der Station für ambulante BauchfellDialyse-Patienten Christiane Kloss kennen.
„Uns ging es nicht gut, aber keine von uns
hatte Lust auf eine Selbsthilfegruppe“,
sagt die 46-Jährige. Stattdessen trafen
sich die Freundinnen und hatten Spaß.
„Niemand hätte gedacht, dass wir krank
sind“, sagt Kloss. Bei Problemen wurde
telefoniert, oft mehrmals täglich. Mittlerweile sind alle drei transplantiert. Bei
Beuerle-Muschel hat die neue Niere versagt. Die Freundschaft aber hält. „Ein Partner kann Verständnis haben“, sagt Ruof.
„Aber verstanden wird man nur von jemandem, den die Krankheit auch betrifft.“
FOCUS-GESUNDHEIT
Foto: Volker Schrank/FOCUS-Magazin
Ihr Nierenversagen
machte aus Christiane
Kloss, 46, Petra Ruof,
46, und Petra BeuerleMuschel, 52, beste
Freundinnen
K R A N K E N H ÄU S E R
AUSLAND
Der Klinik-Koloss von
Katar
Erdgas hat das Emirat reich gemacht. Doch der Rohstoff ist endlich.
Nun setzt der Wüstenstaat auf Premium-Medizin und stampft mit
Hilfe europäischer Mediziner ein Krankenhaus der Superlative aus
dem Sand. Ein Baustellenbesuch
12
FOCUS-GESUNDHEIT
Fotos: Anas Akkawi/FOCUS-Magazin, Sidra Medical Center
N
atürlich könnte Joachim
nem dunkelblauen Anzug durch die
„Es ist ein wunderbares Gefühl, ein so
Dudenhausen gemütlich in
noch fast leeren Hallen einer der amriesiges Forschungskrankenhaus von den
einem Berliner Café sitzen,
bitioniertesten Kliniken der Welt stapft:
Grundmauern auf mitzugestalten“, sagt
Zeitung lesen und sich wie
des Sidra Medical and Research Center
Dudenhausen, rückt sich den Bauhelm
ein ganz normaler Rentner benehmen.
im Wüstenstaat Katar.
auf seiner verschwitzten Stirn zurecht
„Normal“ ist dem 70-jährigen
und wischt Baustaub von seiehemaligen Dekan der Charité
nen Anzugsärmeln. 21 Jahre
Berlin schon immer zu langweileitete er die Geburtsmedizin
lig gewesen. Seine Rente hat
der Charité und holte 80 000
er – mal wieder – auf irgendKinder auf die Welt. Danach
wann später verschoben und
folgte ein Jahr als Gastdozent
am Weill Cornell Medical Colsich für Sonne, Sand und Abenlege in New York. Das College
teuer entschieden. Und Abenhat bereits seit 2001 eine Nieteuer hat er auf seinem neuen
Arbeitsplatz mehr als genug:
derlassung in Katar und ist
maßgeblich an der Planung
Überall türmen sich Bauschutt,
des Megaprojekts beteiligt.
Plastikplanen und Gerüste. Das
„Der Chef der Frauenklinik
Chaos scheint Dudenhausen
nicht zu sehen. Seine Augen
von Weill Cornell fragte mich
an einem Novembertag 2010,
blitzen vor Vorfreude, als er bei
Tradition und Moderne: Der Umriss des Krankenhauses soll
36 Grad flirrender Hitze in seian eine Dhau, ein traditionelles katarisches Boot, erinnern
ob ich es mir vorstellen
Wissen
für die Wüste
Joachim
Dudenhausen, 70
Der ehemalige Dekan der
Charité Berlin überlegte nicht
lange, als man ihn bat,
medizinischer Berater eines
der teuersten Krankenhaus­
projekte der Welt zu werden.
Dass er dafür Berlin mit der
Wüstenstadt Doha vertauschen
musste, hat ihn nicht gestört.
Seit zwei Jahren arbeitet er auf
der Großbaustelle
FOCUS-GESUNDHEIT
13
Die Top 100 der Kliniken
+ Bundesweite Bestenliste + Neue Technik + Qualität in der Klinik + Krankenhaushygiene +
Illustration: Jörn Kaspuhl/FOCUS-Magazin
1349
Punkte erreicht die Berliner
Charité im FOCUS-Klinikscore. Sie belegt damit den
Spitzenplatz der deutschlandweiten Top 100, gefolgt
vom Klinikum der LMU München. S. 38
Moderner Bau Das Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf hat es unter
die Top 10 der FOCUS-Bestenliste geschafft. Hier arbeiten Spezialisten aller
Disziplinen eng zusammen. Die neue
Organisationsform spiegelt sich auch
in der Architektur wider. S. 20
FOCUS-GESUNDHEIT
»Das Bewusstsein, wie
wichtig Hygiene ist, hat
enorm zugenommen«
Petra Gastmeier, Direktorin des Nationalen Referenzzentrums
für Krankenhausinfektionen
S. 32
Lernen von der Luftfahrt Um Behandlungsfehler
zu verhindern, schauen sich Krankenhäuser Sicherheitsmaßnahmen bei Piloten ab. Von Checklisten bis MehrAugen-Prinzip – die Vorkehrungen sollen den Schutz für
die Patienten erhöhen. S. 26
19
D i e t o p -1 0 0 - K l i n i k e n
ergebnisse
Die Gewinner
Die Kliniken mit den meisten Empfehlungen durch Mediziner schafften
es in die FOCUS-Liste der 100 besten Krankenhäuser Deutschlands. Die Sieger haben mehrere Top-Abteilungen im Haus
Das bundesweite Ranking – die Methode
N
ach der Premiere 2012 erscheint
die große FOCUS-Klinikliste
dieses Jahr in einer aktualisierten Version. Im Auftrag von FOCUS
schickte das Team von Munich Inquire
Media (Minq) allen Top-Häusern 2012
erneut einen Fragebogen. Die Angaben
zu Qualitätsmanagement, Patienten­
sicherheit, Pflege, Hygiene oder Mitarbeiterzufriedenheit wurden neu in die
Gesamtbewertung einberechnet.
Einige Kliniken konnten mit Hilfe des
Fragebogens ihre Platzierung gegenüber
2012 verbessern, wenn sie neue Angaben gemacht hatten. Insgesamt liegen
die Scorewerte der Kliniken in der Gesamtbewertung dieses Jahr enger zusammen. Vereinzelt verschlechterte sich
die Platzierung auch auf Grund der
neuen Datenlage.
Für den deutschlandweiten Vergleich
zählen alle 15 untersuchten Fachbereiche oder Indikationen von Alzheimer
(Demenz) über Herzchirurgie und Orthopädie bis hin zur Behandlung von
Zwangsstörungen zusammen. Bietet ein
Krankenhaus unter seinem Dach alle
diese 15 Fachbereiche oder Fachkliniken an, so kann es auch überall punkten.
Sieger im bundesweiten Vergleich ist
die Charité in Berlin mit 1349 erreichten
Punkten, dem sogenannten FOCUS-Klinikscore. Das Großkrankenhaus (3200
Betten) belegt außerdem bundesweit
den ersten Platz im Bereich Risikogeburten und ist mit acht weiteren Fachdisziplinen (Angst, Brustkrebs, Darm-
FOCUS-GESUNDHEIT
Das FOCUS-Siegel
Top
NATioNAles
KrANKeNhAus
2013
DeutschlanDs
grösster
KranKenhausvergleich
Qualität auf
einen Blick
Alle Krankenhäuser, die im
deutschlandweiten FOCUSVergleich zu den 100 besten
Kliniken des Landes zählen,
erhalten die Auszeichnung „Top
Nationales Krankenhaus 2013“.
Das Siegel würdigt die hervorragende medizinisch-pflegerische
Leistung, dazu die fachliche
Reputation unter mehr als 22 000
befragten Ärzten, mit der sich
die Heilstätten von der
Masse der 2000 Krankenhäuser
in Deutschland abheben.
krebs, multiple Sklerose, Orthopädie,
Parkinson, Prostatakrebs, Strahlentherapie) jeweils in den Top Ten vertreten.
Für jedes Fachgebiet sind maximal
100 Punkte erreichbar. Je nach Indikation erreichten die Erstplatzierten unterschiedliche Punktwerte: Um deutschlandweit Platz eins in der Kardiologie zu
erreichen, musste das Freiburger Universitäts-Herzzentrum Bad Krozingen
85 Punkte vorweisen. Für den Spitzenplatz in der Behandlung von Brustkrebs
genügten der Frauenklinik des Universitätsklinikums Düsseldorf 79 Punkte.
Alleinige Auswahlkriterien für eine
Top-100-Platzierung waren die Empfehlungen durch die zuweisenden Ärzte
und ein Vergleich entscheidender Kennzahlen aus den medizinischen Qualitätsberichten der Kliniken. Leerfelder
bei einzelnen Fachbereichen können
bedeuten, dass ein Krankenhaus hier
keine Patienten behandelt oder dass es
nicht die nötigen Fallzahlen nachweisen konnte. Ebenso ist es möglich, dass
der betreffende Fachbereich zu selten
oder gar nicht von den befragten Ärzten
empfohlen wurde oder sogar negative
Beurteilungen erhielt.
Für die Patientenzufriedenheit wertete
die Techniker Krankenkasse 223 000 Berichte ihrer Versicherten aus. Der Wert
gibt an, wie zufrieden die Patienten im
Durchschnitt mit der Behandlung waren. Er hat rein informatorischen Charakter und geht nicht in das FOCUSRanking ein.
37
Ort/Tel.-Nr.
1
Charité Universitätsmedizin Berlin
Berlin
0 30/4 50 50
1349 74
24
4
8
3
16
2
Klinikum d. Ludwig-Maximilians-Univ. München
München
0 89/7 09 50
1067 78
37
36
38
5
21
3
Universitätsklinikum
Freiburg
Freiburg
07 61/27 00
1038 78
15
9
7
44
1
4
Universitätsklinikum
Carl Gustav Carus
Dresden
03 51/45 80
939
77
11
16
57
6
6
5
Universitätsklinikum
Heidelberg
Heidelberg
0 62 21/5 60
934
79
23
6
1
5
6
Klinikum rechts der Isar
der TU München
München
0 89/4 14 00
768
79
13
25
20
30
7
Klinikum d. Johann Wolfgang Goethe-Universität
Frankfurt a. Main
0 69/6 30 10
765
74
20
12
16
24
54
8
Univ.-Med. d. J. Gutenberg-Universität Mainz
Mainz
0 61 31/1 70
751
78
16
10
13
4
9
Universitätsklinikum
Würzburg
Würzburg
09 31/20 10
739
76
33
7
76
10
Universitätsklinikum
Hamburg-Eppendorf
Hamburg
0 40/7 41 00
718
77
40
18
11
Universitätsklinikum
Erlangen
Erlangen
0 91 31/8 50
717
78
9
12
UK* Schleswig-Holstein,
Campus Lübeck
Lübeck
04 51/50 00
715
77
13
Universitätsklinikum Bonn
Bonn
02 28/28 70
676
75
14
Universitätsklinikum
Tübingen
Tübingen
0 70 71/2 90
659
15
Universitätsklinikum
Aachen
Aachen
02 41/8 00
16
Universitätsmedizin
Göttingen
17
r ap
ten
the
an
g
len
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St
Zw
bs
ur
eb
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Ri
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Kl
SCU
FO
Platz im bundesweiten Indikationen-Ranking: ■ 1. Platz ■ 2./3. Platz ■ 4. bis 10. Platz
26110101599
43
21
9
2
9
4
1
5
16
4
14
12
26091405000
8
9
11
58
1**
4
31
59
35
70
25
4
4
8
23
2
2
28
12
16
5
8
8
34
1
7
58
6
48
19
1
8
25
31
10
21
12
20
21
9
17
35
11
7
12
29
22
16
34
32
19
33
32
11
2
40
30
90
3
72
10
13
12
18
2
38
14
26
19
24
78
4
13
5
9
36
629
76
17
34
Göttingen
05 51/3 90
628
75
23
Uniklinik Köln
Köln
02 21/47 80
537
76
18
UK* Gießen und Marburg, Standort Marburg
Marburg
0 64 21/58 60
536
75
19
Universitätsklinikum
Münster
Münster
02 51/8 30
527
76
20
Universitätsklinikum des
Saarlandes
Homburg/Saar
0 68 41/1 60
526
78
21
Universitätsklinikum
Düsseldorf
Düsseldorf
02 11/81 00
517
75
22
Universitätsklinikum
Leipzig
Leipzig
03 41/9 71 09
496
76
46
77
23
Universitätsklinikum Ulm
Ulm
07 31/50 00
487
78
47
3
24
Klinikum Augsburg
Augsburg
08 21/4 00 01
484
77
25
Medizinische Hochschule
Hannover
Hannover
05 11/53 20
479
76
26083229901
15
26140103000
26082046600
8
7
1
26091319501
26061212400
26073016100
11
15
26096007900
29
23
43
2
9
10
26020001301
27
81
26
15
26095056700
18
13
90
32
6
27
72
40
3
24
55
10
80
4
30
3
7
33
16
3
36
26
26010235400
3
26053010300
63
26084010800
26053001200
4
18
34
10
38
12
9
8
66
26031037800
2
22
27
22
43
26053028300
9
48
20
7
36
22
17
31
42
14
9
45
23
13
39
29
26062043100
6
15
41
1
37
26055013100
1
10
33
82
35
23
23
14
24
1
24
12
2
26100038600
26
57
26051001800
4
44
21
29
23
24
23
30
45
29
28
21
19
34
51
17
26140105200
56
35
20
13
21
26084020000
48
40
89
14
43
11
73
33
26097001500
26
29
26032059700
22
5
20
*UK ı Universitätsklinikum; 1 ı Zufriedenheit der Patienten mit dem Behandlungsergebnis in Prozent; **Herzzentrum Bad Krozingen
38
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2012
Top 100 Deutschland
en
ied
co
re
ERGEBNISSE
ks
D I E T O P -1 0 0 - K L I N I K E N
he
it 1
Fachbereich/Indikation
FOCUS-GESUNDHEIT
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2012
Ort/Tel.-Nr.
26
Universitätsklinikum Jena
Jena
0 36 41/93 00
476
75
27
12
27
Universitätsklinikum Halle
(Saale)
Halle (Saale)
03 45/55 70
439
77
37
21
25
28
UK* Schleswig-Holstein,
Campus Kiel
Kiel
04 31/59 70
419
76
17
77
29
Universitätsklinikum
Magdeburg
Magdeburg
03 91/67 01
402
76
28
36
66
30
Universitätsklinikum
Mannheim
Mannheim
06 21/38 30
398
78
31
16
54
31
Städtisches Klinikum
Bogenhausen
München
0 89/9 27 00
374
77
32
Universitätsklinikum
Essen
Essen
02 01/72 30
365
77
33
Asklepios Klinik Barmbek
Hamburg
0 40/1 81 88 20
356
75
34
Dr. Horst Schmidt Kliniken
Wiesbaden
06 11/4 30
342
74
35
Robert-BoschKrankenhaus
Stuttgart
07 11/8 10 10
332
81
36
Klinikum Oldenburg
Oldenburg
04 41/40 30
331
77
37
Klinikum Stuttgart
Stuttgart
07 11/2 78 00
298
77
38
Diakoniekrankenhaus
Henriettenstiftung
Hannover
05 11/28 90
295
76
39
Klinikum Nürnberg
Nürnberg
09 11/39 80
290
76
40
Klinikum Dortmund
Dortmund
02 31/95 30
284
75
41
Universitätsmedizin
Rostock
03 81/49 40
282
75
42
St. Joseph-Krankenhaus
Berlin-Weißensee
Berlin
0 30/92 79 00
280
43
Universitätsklinikum
Regensburg
Regensburg
09 41/94 40
279
79
44
Kath. Klinikum Bochum,
UK* d. Ruhr-Univ. Bochum
Bochum
02 34/50 90
279
75
45
Städtisches Klinikum
Karlsruhe
Karlsruhe
07 21/97 40
276
76
46
Krankenhaus Nordwest
Frankfurt a. Main
0 69/7 60 11
264
75
63
47
Alfried Krupp KH
Rüttenscheid
Essen
02 01/43 41
244
79
60
48
Zentralinstitut für
Seelische Gesundheit
Mannheim
06 21/1 70 30
244
49
Kliniken Essen-Mitte
Essen
02 01/17 40
243
77
37
50
Städtisches Klinikum
Braunschweig
Braunschweig
05 31/59 50
240
75
61
r ap
ten
the
ur
g
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Zw
St
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Top 100 Deutschland
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it 1
Fachbereich/Indikation
Platz im bundesweiten Indikationen-Ranking: ■ 1. Platz ■ 2./3. Platz ■ 4. bis 10. Platz
26160073600
46
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13
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26
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24
24
8
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32
36
26031020900
27
14
8
*UK ı Universitätsklinikum; 1 ı Zufriedenheit der Patienten mit dem Behandlungsergebnis in Prozent
FOCUS-GESUNDHEIT
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