Förderverein der Anne-Frank-Gesamtschule Viersen e.V.

Förderverein der Anne-Frank-Gesamtschule Viersen e.V.
Beitrittserklärung
Ich möchte Mitglied im Förderverein der Anne-Frank-Gesamtschule Viersen e.V. werden
Meinen Mitgliedsbeitrag in Höhen von .............€ 1) können Sie jährlich im voraus abbuchen.
Die Einzugsermächtigung habe ich ausgefüllt.
Name:
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Vorname:
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Straße:
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PLZ, Wohnort:
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Datum / Unterschrift:
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Bankverbindung: Konto-Nr.: 59 391 300 bei der Sparkasse Krefeld (BLZ 320 500 00)
1)
Der Mindestbeitrag beträgt 13 € / Jahr.
Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschriften
An den
Förderverein der Anne-Frank-Gesamtschule Viersen e.V.
Hiermit ermächtige(n) ich/wir 2) Sie widerruflich, die von mir/uns 2) zu entrichtenden Zahlungen wegen
Mitgliedschaft bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Girokontos
Nr. ________________________________
bei ___________________________________________
(genaue Bezeichnung des kontoführenden Kreditinstituts)
Bankleitzahl: __________________________
durch Lastschrift einzuziehen.
Wenn mein/unser 2) Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden
Kreditinstituts (s.o.) keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht
vorgenommen.
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(Name, Vorname)
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(Ort, Datum)
(Unterschrift)
2)
Nichtzutreffendes streichen