Leistungsbroschüre 2016 - energie-BKK

Unsere Energie für Ihre Gesundheit
Willkommen bei uns!
Die energie-BKK überzeugt durch ein umfangreiches Leistungsangebot
und eine verbindliche, unbürokratische Betreuung. Als fortschrittliche
Krankenkasse helfen wir unseren Versicherten, ob groß oder klein,
eine hohe Lebensqualität zu sichern.*
Profitieren
en
Sie von unser
Vorteilen!
*Einzelheiten zu unseren Leistungen entnehmen Sie bitte der
aktuellen Satzung unter www.energie-bkk.de/261.html.
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Bonusmodell
Zahngesundheit
• Ihren persönlichen Einsatz für Ihre Gesundheit belohnen wir mit einer attraktiven Geldprämie
• 2 x 25 € im Kalenderjahr für
professionelle Zahnreinigung
• Zahnersatz zum Nulltarif mit Indento
• Kostenfreie zweite Zahnarztmeinung
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Seite 6
Naturheilverfahren
Prävention
• Akupunktur
• Zwei zertifizierte Gesundheitskurse mit bis zu 160 € pro Kurs im Kalenderjahr
• Homöopathie
• Medikamente für Homöopathie, Anthroposophie und Phytotherapie
• alle empfohlenen (Reise-)Impfungen
• Aktivkuren & Gesundheitsreisen
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Familie
Expertenservice
• 24-Stunden-Elterntelefon
• 24-Stunden-Facharzthotline
• Haushaltshilfe
• Medizinische Zweitmeinung
• Hebammenrufbereitschaft
• Arztterminhilfe
• Geburtsvorbereitungskurse
• Arzneimittelberatung
• BabyCare Vorsorge
• Online-Portale
• STARKE KIDS Vorsorge
• kostenfreie Servicehotline
• Hallo Baby - Frühgeburtenprävention
• Mehrleistungen für Schwangere
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-Vorteile für Ihre Gesundheit
Die energie-BKK bietet allen, die sich gesundheits­bewusst verhalten und
aktiv Prävention betreiben, zahlreiche Leistungen an. So kann jeder Erwachsene,
jede Familie – also auch jedes mitversicherte Kind – bares Geld sparen.
Gesundheitskurse
2 Kurse je 160 €/Jahr
+ 320 €
Zahnreinigung
2 mal bis zu 25 €/Jahr
+ 50 €
Bonusprogramm
Ein Bonus für Ihre Gesundheit
+ 140 €
AzubiPLUS
Unser Wahltarif für Auszubildene
150 € gleich zu Beginn der Ausbildung
sichern
Betreiben Sie aktiv Vorsorge und nehmen Sie
an unseren Gesundheitskursen teil (Seite 12).
Gesunde Zähne sind wichtig. Wir beteiligen uns an
den Kosten für Ihre Zahnreinigung (Seite 6).
Nutzen Sie alle Vorsorgeuntersuchungen, denn
sicher ist sicher? Sie trainieren regelmäßig in
einem Sportverein oder Fitnessstudio? Dann ist un-
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+ 150 €
ser Programm „Ein Bonus für Ihre Gesundheit“
genau das Richtige für Sie (Seite 5).
Auszubildende sind meistens jung und fit. Unser
Deal: 150 € gleich zu Beginn der Ausbildung
sichern, wenn Sie keine Leistungen in Anspruch
nehmen (gilt nicht für Vorsorgeleistungen).
1 Punkt
ist uns
1 Euro
wert!
Ein Bonus für Ihre Gesundheit
Ob Sie zur Vorsorge gehen oder in Aktion sind für Ihre Gesundheit, das
ist uns einen Bonus wert. Unser Bonusprogramm besteht aus Basis- und
Wahlaktivitäten. Davon kann jeder, ob Groß oder Klein, profitieren. Werden Sie
aktiv – wir belohnen Sie mit Bonuspunkten.
Das Bonusprogramm der energie-BKK
am Beispiel einer 35-jährigen Frau
Basisaktivitäten in Punkten Gesundheitsuntersuchung
10
Zahngesundheitsuntersuchung
10
Krebsvorsorge
10
Wahlaktivitäten in Punkten Basisaktivitäten
Pflicht je nach Alter
+
Wahlaktivitäten
Steigern Sie Ihre Prämie
=
Geldprämie
Auszahlung ab 30 Punkte
Schutzimpfungen (vollständiger Impfschutz)
10
Gesundheitskurse (max. 2 x pro Jahr)
20
Sportverein/Fitnessstudio (max. 1 x pro Jahr)
10
Deutsches Sportabzeichen in Bronze, Silber, Gold 10
Leistungsabzeichen Deutscher Schwimmverband/DLRG10
Leistungsabzeichen Bund Deutscher Radfahrer
10
Wanderabzeichen des Deutschen Wanderverbandes
10
Aktive Teilnahme an bis zu zwei Laufveranstaltungen 20
Hautkrebsuntersuchungen 10
Geldprämie 140
5
2 x 25 €
für Zahn­
reinigung
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Zahngesundheit
Ihr Lächeln ist es uns wert
Alle Versicherten der energie-BKK erhalten eine kostenfreie Zahnbehandlung
per Gesundheitskarte. Wir übernehmen dabei nicht nur die Kosten im akuten
Beschwerdefall, sondern auch für vorbeugende Behandlungen, notwendige
Parodontosebehandlung sowie für Beratungen über Zahnpflege und
Mundhygiene.
Professionelle Zahnreinigung
Zahnersatz
Zweimal im Jahr haben Sie Anspruch auf eine
professionelle Zahnreinigung. Die energie-BKK
erstattet bis zu 25 € je Zahn­reinigung (ab
18 Jahren).
Mit der Indento GmbH haben wir einen besonderen Versorgungsvertrag für Sie abgeschlossen. Sie erhalten bei teilnehmenden Zahnarztpraxen über das deutschlandweite dent-net®
Netzwerk:
Kostenfreie zweite Zahnarztmeinung
• große Preisvorteile bei Zahnersatz und
außer­ver­traglichen Leistungen
Stellen Sie Ihren Heil- und Kostenplan für
Zahn­­ersatz bei www.2te-ZahnarztMeinung.
de ein.­Zahnärzte aus Ihrer Stadt oder Region bewerben sich mit einem Angebot für die
Behandlung­. Vergleichen Sie und sparen
Sie Geld.
• Implantate zu Pauschalpreisen
Retainer
Zusatzleistungen
Kostenerstattung für den Einsatz einer fest­
sitzenden Retentionsspange mit max. 100 €
je Kiefer (bei vorheriger kieferorthopädischer
Behandlung bis zum 18. Lebensjahr).
• Fissurenversiegelung der Prämolaren im
bleibenden Gebiss vom 6. bis zum 18. Lebensjahr (bis zu 100 € je Kalenderjahr).
• verlängerte Garantie von 5 Jahren, statt der
gesetzlich vorgeschriebenen 2 Jahre, um
die besondere Qualität des Zahnersatzes zu
unterstreichen.
• Vollnarkose bei der chirurgischen Entfernung von Weisheitszähnen (80 %, max.
100 € je Kalenderjahr).
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alternative Heilverfahren
Naturheilverfahren
Viele Beschwerden und Krankheiten lassen sich durch eine vernünftige
Lebensweise vermeiden oder lindern. Zusätzlich können alternative
Heilverfahren die Schulmedizin sinnvoll ergänzen.
Arzneimittel für Homöopathie,
Anthroposophie und Phytotherapie
Volle Kostenerstattung nicht verschreibungspflichtiger apothekenpflichtiger Arzneimittel
(max. 120 € pro Kalenderjahr) nach ärztlicher
Verordnung.
Akupunktur
Volle Kostenübernahme bei chronischen
Knie- und Lendenwirbelsäulenbeschwerden.
Die Abrechnung erfolgt über die Gesundheitskarte.
Zusatzversicherung Naturheilverfahren
Homöopathische Behandlung
Kostenübernahme der Erst- und Folge­
anamnese bei unseren Vertragsärzten. Die
Abrechnung erfolgt über die Gesundheitskarte.
In Kooperation mit den unabhängigen
Vorsorge­spezialisten von PLUS-GKV bietet die
energie-BKK eine sinnvolle Ergänzung des Versicherungsschutzes durch eine private Zusatzversicherung.
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Unsere Leistungen im Überblick
Wozu ist eine Krankenkasse da?
Eine Krankenkasse – wie die energie-BKK – ist immer dann da,
wenn es gesundheitlich einmal nicht so gut läuft, Unsicher­
heiten auftauchen, Unterstützung und Beratung notwendig
werden. Sie ermöglicht kranken Menschen Zugang zur
besten medizinischen Versorgung.
Die energie-BKK bietet ihren Versicherten ein breites Angebot
und viele Leistungen zur Gesundheitsvorsorge. Sie brauchen
nach einem Aufenthalt im Krankenhaus Hilfe im Haushalt oder
suchen Beratung in Gesundheitsfragen? Auf die energie-BKK
können Sie sich als Partner verlassen.
Unsere Energie für Ihre Gesundheit: Wie gut eine Kranken­
kasse ist, wissen Sie erst, wenn es darauf ankommt. Wenn
Sie Fragen haben, rufen Sie uns direkt unter unserer
kostenfreien Servicehotline 0800 0123512 an.
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Leistungen von A - Z
Die energie-BKK bietet ein vielfältiges Angebot mit umfangreichen
Leistungen. Hier eine Auswahl in alphabetischer Reihenfolge:
A
E
• Akupunktur
• Elterntelefon
• Ambulante Operation
• Empfängnisregelung und Empfängnisverhütung
• Arzneimittel
• Arzneimittel-Kostenerstattung
• Arzneimittelberatung
• ArztFinder
• Ernährungsprogramme
• califit
• Richtig essen
• tribalance
• Ärztliche Behandlung
• Arztterminservice
• Auslands-Notrufdienst
F
• Auslands-Versicherungsschutz
• Fahrkosten
• Familienversicherung
B
• Fissurenversiegelung der vorderen
Backenzähne
• BabyCare - Sicher in der Schwangerschaft
• Fit von klein auf - Kindergartenprogramm
• BabyCare Nutrition - für eine optimale
Entwicklung Ihres Kindes
• Früherkennung Krebs
• Befreiung von den Zuzahlungen
• Behandlungsfehler – Hilfe und Unterstützung
• Bonusprogramm für Erwachsene und Kinder
• Brillen/Kontaktlinsen bei Kindern
• Frühgeburtenberatung „Hallo Baby“
• Funktionstraining/Rehasport
G
K
• Geburtsvorbereitungskurse
• Kieferorthopädische Behandlung
• Geburtsvorbereitungskurse für
werdende Väter
• Kindergartenprogramm - Fit von klein auf
• Gesundheits-Check-up 35
• Gesundheitsuntersuchungen für Kinder
• Gesundheitswegweiser –
24-Stunden-Hotline
H
• Hausarzt-Modell
• KlinikFinder
• Knochendichtemessung
• Kostenerstattung
• Krankengeld
• Krankengeld bei Erkrankung eines Kindes
• Krankenhausbehandlung
• Krankenhausbehandlung eines Kindes
– Mitaufnahme der Eltern
• Haushaltshilfe
• Krankenhausbehandlung in einem nicht
zugelassenen Krankenhaus
• Häusliche Krankenpflege
• Krebsvorsorge
• Hebammenhilfe
• Hebammenrufbereitschaft
• Heil- und Hilfsmittel
• Homöopathie
• Hospiz
I
• Impfungen
• Individualprophylaxe
• Integrierte Versorgung (IGV)
M
P
• Mammographie-Screening
• Palliativversorgung
• Medizinische Vorsorge und Rehabilitation
• Patientenrechte
• Mutterschaftsgeld
• PflegeFinder
• Mutter-Kind-Kuren
• Portale
N
• Neurodermitis-Schulung
• Ernährungscoach
• Familienportal
• Frauengesundheit
• GesundheitOnline
• Männergesundheit
• Psychische Gesundheit
• Präventionsprogramme
• Aktivkuren in Europa
• Aktivwoche
• Fit for well Tage
• Fit und Vital Programm
• Well-Aktiv-Programm
• Wellness- und Gesundheitsreisen
• Präventionskurse - zertifiziert
• Professionelle Zahnreinigung
• Psychotherapie
R
• Rehasport/Funktionstraining
• Reiseschutzimpfungen
• Retainer
S
Z
• Schwangerschaft
• Zahnärztliche Behandlung und Zahnersatz
• Ersttrimester-Screening
• Weisheitszähne – Entfernung mit Vollnarkose
• Nackenfaltenmessung
• Schwangerschaftsgymnastik
• Zahnbehandlung - Versorgungsvertrag
mit dem dent-net®-Netzwerk
• Toxoplasmose-Screening
• Zahnersatz-Auktionsportal
• Zusätzliche Tests
• Zahnprophylaxe für Erwachsene und Kinder
• Zusätzliche Ultraschalluntersuchungen
• Schwangerschaftsvorsorge
und Entbindungsbetreuung
Detaillierte Informationen finden Sie im Internet
unter www.energie-bkk.de.
• Schwangerschaftsabbruch
Persönlich beraten Sie unsere Mitarbeiter zu
unserem Leistungsangebot unter der kostenfreien
Service­hotline 0800 0123512.
• Sterilisation
T
• Transport- und Fahrkosten
V
• Vater-Kind-Kuren
• Versorgungsprogramme
• energie-BKK ProHerz
• energie-BKK ProMama
• energie-BKK ProMed
• energie-BKK ProPerspektive
• energie-BKK ProPerspektive ADHS
• energie-BKK ProPerspektive FAMILY
• energie-BKK ProPerspektive für pflegende Angehörige
• Kraft zu Leben - Unterstützung für
Krebskranke
• BKK-MedPlus - Chronisch Kranke Bessere Versorgung
• Vorsorge für STARKE KIDS
W
• Wahltarif für Auszubildende
2 x 160 €
für Gesundheitskurse
Eine aktive Vorsorge zählt!
Gesundheit ist etwas Einzigartiges und Gesundheit ist Wohlbefinden. Die
energie-BKK unterstützt Sie, damit Sie Ihre Gesundheit und Lebensqualität
lange erhalten können. Wir bieten unseren Versicherten vielseitige
Gesundheitskurse oder Aktivkuren. Auch wenn es um die passenden
Impfungen zum richtigen Zeitpunkt geht, können Sie auf uns zählen.
Exklusive Kursprogramme
Impfungen
Nutzen Sie unsere exklusiven Kurs­programme
„fit for well“ oder „Aktivwoche“. An ausgewählten Orten bieten wir Ihnen Kompaktkurse zur
Gesundheitsförderung und bezuschussen diese
mit bis zu 160 € pro Kurs.
Wir übernehmen:
Gesundheitskurse
Zertifizierte Gesundheitskurse werden von
uns mit bis zu 160 € je Kurs im Kalenderjahr
überdurchschnittlich bezuschusst (max.
2 Kurse im Kalenderjahr).
• alle Impfungen (STIKO-Empfehlung) für
Kinder und Jugendliche in voller Höhe,
• alle ärztlich empfohlenen Impfungen – auch
Auslandsreise­impfungen,
• Impfungen gegen Gebärmutterhalskrebs
(HPV-Impfung) ohne Altersbegrenzung.
Informieren Sie sich in unserem Impfkalender
unter www.energie-bkk.de/impfungen.aspx
Aktivkuren in Europa
Gesundheitsreisen
Sie erhalten als Versicherter der energie-BKK
Sonderkonditionen bei den Gesundheitsreiseanbietern „Aktivera“ und „AktiPlus“.
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Zusätzlich zu den Kosten für die medizinische
Therapie erhalten Sie bei uns bis zu 336 €
Zuschuss im Kalenderjahr.
Prävention
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Für Familien
Willkommen Familie
Damit Sie auch als Familie rundum abgesichert sind, haben wir spezielle
Leistungen und Serviceangebote für Familien. Wir begleiten Sie vom
Kinderwunsch bis hin zum erwachsenen Kind.
Vorsorgeprogramme bei Kinderwunsch
und während der Schwangerschaft
• BabyCareNutrition
Eine Ernährunganalyse für Frauen, die
sich ein Baby wünschen oder bereits
schwanger sind.
• BabyCare
Das Vorsorgeprogramm für eine gesunde
Schwangerschaft
Mehrleistungen für Schwangere
Zusätzlich zu den gesetzlichen Leistungen
bezuschussen wir je Schwangerschaft weitere
ärztlich verordnete Vorsorgeleistungen sowie
nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel: Folsäure, Jod, Vitamin B12
mit insgesamt bis zu 120 €.
Elterntelefon
Hallo Baby
Die Frühgeburtenprävention ist uns ein wichtiges Anliegen. Darum bieten wir Ihnen mit dem
Programm Hallo Baby ein integriertes Versorgungskonzept an.
Medizinische 24-Stunden-Beratung zu
Impfungen, aktuellen Krankheiten, Vorsorgeoder Erziehungsfragen.
Kostenfreie Servicehotline 0800 1011755
Haushaltshilfe
Geburtsvorbereitungskurse
Bei uns versicherte werdende Väter erhalten
80 € im Jahr für von Hebammen durchgeführte
Geburtsvorbereitungskurse.
Eine Haushalts­hilfe erhalten Sie bei akuter
Krankheit, auch wenn kein Kind in Ihrem Haushalt lebt.
Vorsorge für STARKE KIDS
Hebammenrufbereitschaft
Für die 24-Stunden-Hebammenrufbereitschaft
unmittelbar vor dem Entbindungstermin (max.
5 Wochen) erhalten Sie bis zu 250 € im Jahr.
Mehr Gesundheit für Kinder und Jugendliche –
zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für 7- bis
17-jährige. Das Programm STARKE KIDS
schließt die Lücke bei der Vorsorge.
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Expertenrat
Expertenservice
24 Stunden täglich sind wir für Sie in Rufweite. Bei allen Fragen rund um Ihre
Gesundheit und die Ihrer Angehörigen helfen Ihnen unsere qualifizierten Experten
online oder persönlich am Telefon.
Unser Gesundheitswegweiser
Online-Portale
• 24-Std.-Hotline für medizinische Fragen
Kompetenter, umfassender Rat von unabhängigen Ärzten und medizinischem Fachpersonal zu allen gesundheitlichen Fragen.
Internetbasierte Lernprogramme, zum Beispiel
zu den Themen Stressabbau und Ernährung.
• Medizinische Zweitmeinung
Ist eine Operation wirklich notwendig? Eine
medizinische Zweitmeinung bringt Klarheit.
Zusatzversicherung PLUS-GKV
• Arztterminhilfe
Ob Sie einen neuen Haus- oder Facharzt
suchen oder eine Terminverkürzung benötigen – wir können helfen.
Kostenfreie Servicehotline 0800 1011755
In Kooperation mit den unabhängigen
Vorsorge­spezialisten von PLUS-GKV bieten wir
eine sinnvolle Ergänzung des Versicherungsschutzes durch private Zusatzversicherungen.
Die Leistungsübersicht finden Sie unter
www.energie-bkk.de/6125.html.
Telefonische Beratung unter
0551 900378810.
Arzneimittelberatung
Das Team aus Apothekern bietet Hilfestellungen rund um Medikamente und Beipackzettel –
kostenfreie Servicehotline 0800 25574276.
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Wir sind für Sie in Bestform
Sie erwarten einen erstklassigen Krankenversicherungsschutz?
Willkommen - seit über 60 Jahren garantieren wir hohe Qualitätsstandards.
In allen Fragen der Sozialversicherung können Sie auf unsere Kompetenz zählen.
energie-BKK auf einen Blick
Status
bundesweit geöffnet
Versicherte
100.000
Arbeitgeber
17.500
Hauptverwaltung Hannover
Servicebüros
10
Verwaltungsrat
15 Versichertenvertreter
15 Arbeitgebervertreter
Stand Januar 2017
Impressum
Diese Leistungsbroschüre ist eine gekürzte Zusammenfassung. Hinsichtlich des Leistungsumfanges sind ausschließlich das Sozialgesetzbuch und die Satzung der energie-BKK maßgebend. Durch die in
dieser Broschüre dargestellten Informationen und Angaben werden
keine zusätzlichen oder abweichenden Leistungsverpflichtungen
begründet.
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Herausgeber: energie-BKK · Lange Laube 6 · 30159 Hannover ·
V.i.S.d.P.: Frank Heine
Bildnachweise: Archiv, gettyimages, Ingram Publishing, thinkstock,
iStockphoto
Redaktion: Gundel Rappe, Jutta Kuhlmann, Iris Rosenke,
Thomas Zernickel
Konzept, Text und Gestaltung: WENN&ABER agentur für
kommunikation gmbh, Hannover
BEITRITTSERKLÄRUNG
Lange Laube 6 · 30159 Hannover · Fax: 0511 91110-299
Ja, ich werde Mitglied zum
männlich
Vor- und Zuname
Geburtsdatum
Straße und Hausnummer
Geburtsort
Postleitzahl und Wohnort
Geburtsname
Rentenversicherungsnummer
Staatsangehörigkeit
ledig*
verheiratet*
getrennt lebend*
geschieden*
weiblich
verwitwet*
Meine bisherige Versicherung
war bei der (Name der Krankenkasse)
Anschrift der Krankenkasse
Ich war (mindestens) 18 Monate bei der
bisherigen Krankenkasse als Mitglied versichert
ja
nein
meiner bisherigen Krankenkasse liegt bei
reiche ich umgehend nach
liegt nicht vor
Die Kündigungsbestätigung
pflichtversichert
privat versichert
freiwillig versichert
im Ausland versichert
familienversichert
gar nicht versichert
Ich bin
beschäftigt
arbeitslos gemeldet
Sonstiges
Ich war bisher
bei
Name des Arbeitgebers/der Agentur für Arbeit
seit dem
Beginn Beschäftigung oder Leistungsbezug
Auszubildender
ja
Straße, Hausnummer, Postleitzahl und Ort des Arbeitgebers/Agentur für Arbeit
nein
Kinder
Ich habe*
Ich bin kinderlos
(als Kinder gelten leibliche Kinder, Stief-, Pflege- oder Adoptivkinder)
Ich beziehe
Altersrente von der
Hinterbliebenenrente von der
Versorgungsbezüge von der
Mein Ehegatte*
Bitte Kopien der letzten Bescheide beifügen.
ist Mitglied der (Name Krankenkasse)
möchte auch Mitglied der energie-BKK werden
ist privat versichert
Ich habe Familienmitglieder, die bei mir mitversichert werden sollen:
ja, bitte senden Sie mir den Antrag zu
Datum und Unterschrift des Mitgliedes
*
= freiwillige Angaben
nein
Telefonnummer (tagsüber erreichbar)*
Stand 01/2017
Kostenfreie Servicehotline 0800 0123512
Lange Laube 6 · 30159 Hannover
www.energie-bkk.de · [email protected]