bilanz 2013 - Kontinenzzentrums Aachen

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FÖRDERVEREIN ZUR KONTINENZFORSCHUNG UND
KONTINENZAUFKLÄRUNG E.V.
Förderverein zur Kontinenzforschung und Kontinenzaufklärung e.V.
Karmeliterhöfe, Karmeliterstr. 10 ۰ 52064 Aachen
Wir nehmen teil an der 6. Welt-Kontinenz-Woche
vom 22. - 29. Juni 2014
Der Informationstag für Patienten findet
am 26. Juni 2014 in den Räumen des Rehabilitationszentrum Godeshöhe statt!
BILANZ 2013
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Neuro-Urologie
des Universitätsklinikums Bonn und
des Rehabilitationszentrums der Godeshöhe
Waldstr. 2-10, 53177 Bonn, Bad Godesberg
Tel. +49 (0) 288 381-349
Fax +49 (0) 228 381 375
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Homepage www.kontinenzzentrum-aachen.de
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Danke!
Der Förderverein
Der Förderverein wurde im April 2006 gegründet. Neben der Förderung der Kontinenz-Forschung hat der
Förderverein seit 2008 den Aufbau des interdisziplinären Kontinenz-Zentrums in Aachen und seit
September 2012 den Aufbau eines Kontinenz- und Beckenbodenzentrums in Bonn aktiv unterstützt.
2012 folgte Frau Prof. Dr. med. Ruth Kirschner - Hermanns dem Ruf der Universität Bonn. Dort hat sie den
Lehrstuhl der Neuro-Urologie des Universitätsklinikums Bonn inne und leitet darüber hinaus die NeuroUrologie im Rehabilitationszentrum Bonn-Bad Godesberg. Die neuen Beschäftigungsfelder eröffnen auch
für den Förderverein neue Aufgaben und Herausforderungen.
In Bonn sind sowohl die interdisziplinäre Diagnostik als auch die konservative und die operative Therapie
von Harn- und Stuhlinkontinenz Inhalt unserer Arbeit. Neben dem Aufbau eines interdisziplinären
Kontinenzzentrums wird in Bonn durch die Tätigkeit im neurologischen Rehabilitationszentrum das
Arbeitsgebiet um die Betreuung von Patientinnen und Patienten mit Querschnittssymptomatik sowie mit
neurodegenerativen Erkrankungen in besonderem Maße ergänzt. Die operativen Behandlungen werden
durch unsere Abteilung Neuro-Urologie in dem Universitätsklinikums Bonn unter dem Leitenden Oberarzt,
Herrn Dr. Ralf Anding durchgeführt.
Aufgrund dieser positiven Entwicklung konnte die Neuro-Urologie im Rehabilitations-zentrum Bonn - Bad
Godesberg seit Ihrem Start im September 2012 eine aktuelle sehr erfreuliche Patientenanzahl von mehr als
2000 Patienten aufweisen. Die Tendenz ist stetig steigend. Herr Dr. Anding hat bereits über 150 operative
Eingriffe vorgenommen.
Das Team der Neuro-Urologie freut sich über diese vielversprechenden Zahlen, denn sie spiegeln den
großen Zuspruch der Patienten wieder.
Förderverein zur
Kontinenzforschung und
Kontinenzaufklärung e.V.
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Unser Team
Ärzteteam
M. Kowollik // Univ.-Prof. Dr. R. Kirschner-Hermanns // Dr. R. Anding // Dr. R. Tabaza
Leitung
Frau Univ.-Prof. Dr. med. Ruth Kirschner - Hermanns ist Leiterin der Neurourologie des
Universitätsklinikums der Rheinischen-Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn sowie die Leiterin der NeuroUrologie im Neurologischen Rehabilitationszentrum Bonn - Bad Godesberg.
Unser Team im Universitätsklinikum Bonn
Herr Dr. med. Ralf Anding ist unser Leitender Oberarzt der Neuro-Urologie im Universitätsklinikum Bonn. Er
ist Facharzt für Urologie. Seine Schwerpunkte liegen in der speziellen Urologischen Chirurgie. In
Zusammenarbeit mit der Gynäkologie des UKB können wir ein weites Spektrum der operativen Versorgung
im Bereich der Neuro-Urologie und der Blasen- und Beckenbodenchirurgie anbieten.
Frau Karin Doll ist Krankenschwester und unterstützt Herrn Dr. Anding tatkräftig in der Neuro-Urologie am
UKB. Durch Ihre Weiterbildung zur Studienassistentin ist sie u.a. auch für die Betreuung der
Studienpatienten zuständig.
Frau Wollenhagen leitet das Sekretariat der Neuro-Urologie. Sie wird durch den Förderverein bezahlt und
tritt die Nachfolge von Frau Gaby Bühler, die geheiratet hat und jetzt mit Ihrem
Mann einen großen landwirtschaftlichen Betrieb im Süden Deutschlands
Förderverein zur
managt, an. Frau Bühler bleibt uns im Förderverein als Mitglied treu – auch ihr
gilt unser herzlicher Dank!
Karmeliterhöfe
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Unser Team im Rehabilitationszentrum Godeshöhe
Herr Michael Kowollik ist Oberarzt der Neuro-Urologie im Rehabilitationszentrum Godeshöhe. Er ist
Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin.
Frau Dr. med. Ruth Tabaza ist aus dem Kontinenz-Zentrum in Aachen zusammen mit Frau Prof. Dr. med.
Ruth Kirschner-Hermanns nach Bonn gewechselt. Sie ist nun Ärztin der Neuro-Urologie. Im Jahr 2012 hat
sie erfolgreich Ihre Weiterbildung als Fachärztin für Urologie bestanden.
(v.l.) Petra Knobel, Tanja Löhr, Antje Freund, M. Kowollik
Krankenschwestern
Unsere tragenden Kräfte der Neuro-Urologie sind Tanja Löhr, Antje Freud und Petra Wennmann. Sie sind
Fachkräfte für Kontinenz. Antje Freund hat daneben noch eine spezielle Ausbildung für Patienten mit M.
Parkinson.
Durch Ihre Tätigkeiten sorgen sie für eine hervorragende Versorgung der Patienten und unterstützen die
Arbeit der Neuro-Urologie ganz wesentlich.
Bereich Organisation
Förderverein zur
Karmeliterhöfe
Petra Knobel, Medizinische Fachangestellte, ist unsere Sekretärin und
maßgeblich in der Patientenorganisation tätig. Sie ist die gute Seele der NeuroUrologie.
Frau Selma Nuhija unterstützt seit Juli 2013 fleißig das Sekretariat der NeuroUrologie und wird die kommende Welt-Kontinenz-Woche fachkundig
mitunterstützen.
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5. Welt-Kontinenz-Woche
Dier Förderverein organisierte auch dieses Jahr einen Tag der offenen Tür. Dieser fand während der, von
der „International Continence Society“ initiierte, Welt-Kontinenz-Woche, wieder im Juni statt.
Das Motto der Woche lautet: „Kontinent werden – Kontinent bleiben“ und stand wie schon in den
vergangenen Jahren unter der Schirmherrschaft von Frau Gesundheitsministerin a. D. Ulla Schmidt. Frau
Ministerin a.D. Schmidt hat uns schon viele Jahre unterstützt und wir sind ihr dafür sehr dankbar!
Im Rahmen dieser Woche wurde eine Ärztefortbildung zum Thema
„Männergesundheit – Harninkontinenz und sexuelle Dysfunktion“ sowie eine
Fortbildungsveranstaltung für Interessierte und Betroffene unter dem Thema
der Woche: „Kontinent werden – Kontinent bleiben!“ in der Aula des
Rehabilitationszentrum Godeshöhe veranstaltet. Zahlreiche Experten hielten
Vorträge mit breit gefächerten Themen vom kindlichen „Trockenwerden“ über
„Botox – wem hilft es?“ bis zum Thema „wenn sich die Blase nicht entleert“. Mit
der großzügigen Unterstützung der Firma Kronenbrot und einiger privater
Spenden konnten wir auch für das kulinarische Wohl der Teilnehmer sorgen.
Auch die im Vergleich zu den Vorjahren vergrößerte Industrieausstellung fand
regen Zuspruch. Die Industrieausstellung fand in den Räumlichkeiten der NeuroUrologie des Rehabilitationszentrums Godeshöhe statt.
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Aktuell laufende Forschungsprojekte und Studien:
UroWatch (vom BMbf bewilligt)
Bei dieser Forschungsarbeit geht es um die Entwicklung eines Impedanz gesteuerten Messsystems,
wodurch es möglich wird, die Blasenfüllung kontinuierlich zu erfassen. Auf diese Weise können Menschen
mit Blasenlähmungen ihre Blase gezielt mittels Einmalkatheterismus entleeren und Patienten mit
verstärktem Harndrang und erhaltener Miktionsfähigkeit lernen, eine größere Füllmenge in ihrer Blase zu
tolerieren- ohne Urin zu verlieren. Dieses Projekt hat im Frühjahr 2012 gemeinsam mit dem HelmholtzInstitut für Biomedizinische Technik der RWTH Aachen, dem Philips Lehrstuhl für Medizinische
Informationstechnik (MedIT), der Forschungsabteilung Orthopädie II Stiftung Orthopädische
Universitätsklinik Heidelberg und der Manfred Sauer GmbH begonnen. Die voraussichtliche Studiendauer
ist bis Januar 2015 geplant. Im Rahmen dieser Studie läuft zurzeit eine klinische Vorstudie zum
Blasentraining bei Patienten mit überaktiver Blase unter Leitung von Dr. Ruth Tabaza und Oberarzt Michael
Kowollik
Forschungsprojekt Angocin Anti-Infekt N
(unterstützt durch die Firma Mediconomics/Repha 1392)
Bei dieser nicht-interventionellen Beobachtungsstudie geht es um die mögliche Prävention von chronischen
Harnwegsinfekten bei Patienten mit einer Querschnittssymptomatik durch die Gabe von ANGOCIN® AntiInfekt N, einem pflanzlichen Präparat mit dem Ziel die Gabe von Antibiotika zu reduzieren.
Entwicklung eines validierten Fragebogens
im Rahmen der Fragebögen-Module der
„International Consultation on Incontinence Questionnaires“ (ICIQ) für „gebrechliche, kognitiv
beeinträchtigte ältere Menschen mit Harninkontinenz“, die nicht in der Lage sind, ohne Assistenz einen
Fragebogen auszufüllen.
Die Projekt, welches in Zusammenarbeit mit dem Institut für medizinische Psychologie und Soziologie der
Universitätsklinik Aachen wurde mit der Hilfe eines Forschungsgrant der International Continence Society
und der Unterstützung Firma SCA Global Hygiene gestartet. Das Projekt ist auf drei Jahre ausgerichtet.
Bingo
Optimierung des Systems Netzimplantat-Beckenboden zur therapeutischen Gewebeverstärkung nach der
Integraltheorie (BINGO) in Zusammenarbeit mit der FH Jülich, Prof. Staat
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Studien:
Allergan /Botox Studie 125 (Phase IIIb Studie)
Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit von BOTOX 100 im Vergleich zu
Placebo bei Patienten mit einer überaktiven Blase (OAB) und Harninkontinenz, deren Symptome nicht
ausreichend mit anticholinergenen Therapien bewertet sind, zu beurteilen.
Das sekundäre Ziel dieser Studie ist es, einen Vergleich zwischen der Wirkung der Behandlung mit Botox
und Solifenacin zu erhalten.
Astellas OAB Studie (Phase III Studie)
A Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Placebo- and Active- Controlled, Multi-center Study to
Evaluate the Efficacy, Safety and Tolerability of Combinations of Solifenacin Succinate and Mirabegron
Compared to Solifenacin Succinate and Mirabegron Monotherapy in the Treatment of Overactive Bladder”
Mitarbeit bei der Untersuchung von Meshes
Dies geschieht in Kooperation mit dem Anderson Law Offices LLC/USA
Die Ergebnisse der Studie sind in der folgenden Veröffentlichung dargelegt:
Otto, J. and Kaldenhoff, E. and Kirschner-Hermanns, R. and Mühl, T. and Kinge, U., (2013). "Elongation of
textile pelvic floor implants under load is related to complete loss of effective porosity, thereby favoring
incorporation in scar plates", Journal of Biomedical Materials Research - Part A
Produkttestung:
Die Firma Coloplast benötigt Informationen über die Anwendung der Produkte Speedicath Compact für
Männer und Frauen. Die Informationen sollen für eine umfangreiche Beurteilung der Produkte und
Produktenwicklungen genutzt werden.
Das Produkt Speedicath Compact wird zur intermittierenden Katheterisierung der Harnblase eingesetzt. Mit
der Untersuchung soll die Erfahrungen von Anwendern im Hinblick auf den praktischen Einsatz des
Produktes und die Bewertung seiner Eigenschaften ermittelt werden.
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Erfolgreich abgeschlossene Forschungsprojekte und
Studien:
Projektförderung „ZIM (Zentrales Innovationsprogramm Mittelstand)“
In Kooperation mit FEG Textiltechnik Forschungs- und Entwicklungsgesellschaft mbH der FH Aachen, dem
Institut für Bioengineering – Labor Biomechanik und Prof. Klinge, Chirurgische Klinik, wurde dem
Kontinenzzentrum ein Forschungsprojekt zur Entwicklung einer verankerbaren und adjustierbaren
Minischlinge zur Therapie der Belastungs-inkontinenz bei Frauen durch das Bundesministerium für
Wirtschaft und Technologie bewilligt. Die im Mai 2010 erfolgreich begonnene Arbeit konnte 2011
fortgesetzt werden. Inzwischen wurden aus dieser Arbeitsgruppe drei Publikationen zur Veröffentlichung
eingereicht:
1.
2.
3.
New measurement to compare soft tissue anchoring systems in pelvic floor surgery M. Staat, E. Trenz, P.
Lohmann, U. Klinge, R. Tabaza, R. Kirschner-Hermanns
Comparing different types of suburethral slings using perineal ultrasound" l L. Najjari, U Klinge, M. Staat, R
Kirschner-Hermanns
Optimized Anchorage of Textile Implants for Treatment of Prolaps and Incontinence. R. Anding, R. Tabaza, L.
Najjari, B. Brehmer, N. Maass , U. Klinge, M. Staat, R. Kirschner-Hermanns
2012 wurde das Projekt erfolgreich abgeschlossen!
OAB - Studie: „Urodynamic findings in patients with overactive bladder syndrome (OAB) „Are there any
differences regarding the therapeutic response in correlation to urodynamic findings?“ in Zusammenarbeit
mit dem Förderverein und der Firma Rottapharm/Madaus (finanziert über industrielle Drittmittel)
Grachtenhaus/ Mediconomics (Phase III Studie)
Hier waren wir beteiligt an der Dokumentation der Wirksamkeit und Verträglichkeit von intravesikal
verabreichter Oxybutynin-Lösung bei erwachsenen Patienten mit Inkontinenz durch neurogene
Detrusorhyperreflexie unter den Bedingungen der täglichen Praxis.
Astellas / SHRINK (Phase IV Studie)
In der Studie wurde der Einfluss der Behandlung mit Solifenacin (Vesikur) auf die Blasenwanddicke und den
Nervenwachstumsfaktor im Urin untersucht.
Allergan /Botox Studie 520 (Phase III Studie)
Die Studie war eine weltweit medizinische Forschungsstudie über ein noch nicht
zugelassenes Prüfmedikament für Menschen mit überaktiver Blase.
Darin wurde untersucht, ob dieses noch nicht zugelassene Prüfmedikament die
unkontrollierten Kontraktionen der Blasenmuskulatur und die Inkontinenz
verbessern kann.
Allergan BPH 100 (Phase III Studie)
In der Studie wurde die Wirkung von Botoxinjektionen in die Prostata bei
Männer mit BPH und Symptomen des unteren Harntraktes (LUTS) untersucht,
bei denen übliche pharmakologische Therapien zu keinem Erfolg geführt haben
und bei denen keine dringende Indikation für eine Operation besteht.
Randomisierte prospektive, double-dummy Doppelblindstudie zur Überprüfung
der Sicherheit von ANGOCIN® Antiinfekt N versus Standardantibiotika bei
Patienten mit akuter unkomplizierter Zystitis.
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Veröffentlichungen in Fachzeitschriften 2012/2013
1.
Two- and three-/four dimensional perineal ultrasonography in men with urinary incontinence after
radical prostatectomy
Kirschner-Hermanns, R. and Najjari, L. and Brehmer, B. and Blum, R. and Zeuch, V.and Maass, N.
and Heidenreich, A., (2012). "Two- and three-/four dimensional perineal ultrasonography in men
with urinary incontinence after radical prostatectomy", BJU International, vol. 109, no. 1, pp. 46-51
2.
Perineal ultrasound for diagnostics of male stress incontinence. Comparative study on the
application of urogynecological standards for men and women
Die perinealsonographie zur diagnostik der männlichen belastungsinkontinenz. Eine
Vergleichsstudie zur Anwendbarkeit von urogynäkologischen Standards bei Mann und Frau
Najjari, L. and Hennemann, J. and Maass, N. and Kirschner-Hermanns, R.K., (2012). "", Urologe Ausgabe A, vol. 51, no. 3, pp. 384-389
3.
Overactive bladder syndrome: An underestimated long-term problem after treatment of patients
with localized prostate cancer?
Boettcher, M. and Haselhuhn, A. and Jakse, G. and Brehmer, B. and Kirschner-Hermanns, R., (2012).
"Overactive bladder syndrome: An underestimated long-term problem after treatment of patients
with localized prostate cancer?", BJU International, vol. 109, no. 12, pp. 1824-1830
4.
New measurements to compare soft tissue anchoring systems in pelvic floor
Surgery
Staat, M. and Trenz, E. and Lohmann, P. and Frotscher, R. and Klinge, U. and Tabaza, R. and
Kirschner-Hermanns, R., (2012). "New measurements to compare soft tissue anchoring systems in
pelvic floor surgery", Journal of Biomedical Materials Research - Part B Applied Biomaterials, vol.
100 B, no. 4, pp. 924-933
5.
Inhibitory effects of the ATP-sensitive potassium channel openers cromakalim, pinacidil and
minoxidil on the carbachol-response curve in porcine detrusor muscle
Badawi, J.K. and Kirschner-Hermanns, R. and Ding, A., (2012). "Inhibitory effects of the ATPsensitive potassium channel openers cromakalim, pinacidil and minoxidil on the carbachol-response
curve in porcine detrusor muscle", Arab Journal of Urology, vol. 10, no. 2, pp. 207-215
6.
Does diabetes mellitus-induced bladder remodeling affect lower urinary
tract function?
Kirschner-Hermanns, R. and Daneshgari, F. and Vahabi, B. and Birder, L.
and Oelke, M. and Chacko, S., (2012). "Does diabetes mellitus-induced
bladder remodeling affect lower urinary tract function?: ICI-RS 2011",
Neurourology and Urodynamics, vol. 31, no. 3, pp. 359-364
9.
Can we identify men who will have complications from benign prostatic
obstruction (BPO)?
Oelke, M, Kirschner-Hermanns, R, Thiruchelvam, N & Heesakkers, J,
2012, 'Can we identify men who will have complications from benign
prostatic obstruction (BPO)?: ICI-RS 2011', Neurourology and
Urodynamics, vol. 172, no. 3, pp. 2312-326.
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10.
123 URODYNAMIC EVALUATION OF INFRAVESICAL OBSTRUCTION INCORPORATING RADIOTELEMETERED CYSTOMETRY IN A MINIPIG MODEL 2012
Grosse, J, Tabaza, R, Hirshman, S, Zraik, I, Woitok, A, Stopinski, T, Schwantes, U, KirschnerHermanns, R & Tolba, R, 2012, The Journal of Urology, vol. 187, no. 4, pp. e50-e51
11.
Which clinical risk factors determine a pathological urodynamic evaluation in patients with multiple
sclerosis? an analysis of 100 prospective cases
Wiedemann, A. and Kaeder, M. and Greulich, W. and Lax, H. and Priebel, J. and KirschnerHermanns, R. and Füsgen, I., (2013). "Which clinical risk factors determine a pathological
urodynamic evaluation in patients with multiple sclerosis? an analysis of 100 prospective cases",
World Journal of Urology, vol. 31, no. 1, pp. 229-233
12.
Urodynamic testing of the lower urinary tract | Urodynamische Funktionsdiagnostik des unteren
Harntrakts
Reitz, A. and Seif, C. and Kirschner-Hermanns, R. and Höfner, K. and Goepel, M., (2013).
"Urodynamic testing of the lower urinary tract | Urodynamische Funktionsdiagnostik des unteren
Harntrakts", Urologe - Ausgabe A, pp. 1-12
13.
Imaging diagnostics of the male pelvic floor | Bildgebende Diagnostik des männlichen
Beckenbodens
Kirschner-Hermanns, R. and Anding, R. and Stief, C.G. and Najjari, L. and Bauer, R.M., (2013).
"Imaging diagnostics of the male pelvic floor | Bildgebende Diagnostik des männlichen
Beckenbodens", Urologe - Ausgabe A, pp. 1-6
14.
Elongation of textile pelvic floor implants under load is related to complete loss of effective porosity,
thereby favoring incorporation in scar plates
Otto, J. and Kaldenhoff, E. and Kirschner-Hermanns, R. and Mühl, T. and Kinge, U., (2013).
"Elongation of textile pelvic floor implants under load is related to complete loss of effective
porosity, thereby favoring incorporation in scar plates", Journal of Biomedical Materials Research Part A
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Ausblick in die nächsten Monate und Jahre
Eine Zertifizierung der deutschen Kontinenzgesellschaft für ein Bonner Kontinenz- und
Beckenbodenzentrum wird für 2014 angestrebt – Beratungsstellen sind schon jetzt in der Urologie,
Gynäkologie, Chirurgie, Rehabilitationsmedizin und Neurologie eingerichtet.
Beteiligung an den Aktivitäten im Rahmen der „World Continence Week“, welche von der Internationalen
Kontinenz Gesellschaft jährlich initiiert wird (vom 22. Bis 29. Juni 2014) mit einem Informationstag für
Patienten am 26. Juni 2014.
Interdisziplinäre Veranstaltung zum Thema „Stuhlinkontinenz und Darmmanagement – eine
interdisziplinäre Herausforderung“ in Zusammenarbeit mit der Klinik für Urologie und Kinderurologie, der
Klinik für Geburtshilfe und Frauenheilkunde sowie der Klinik für Chirurgie des Universitätsklinikums Bonn
mit freundlicher Unterstützung von Coloplast am 07.12.2013
Operatives Seminar im Frühjahr zum Thema: Harninkontinenz – ein funktionelles Problem! Operative
Strategien bei männlicher und weiblicher Harninkontinenz Inkontinenz. Die Veranstaltung findet in den
Räumlichkeiten der UKB statt. Neben den Vorträgen zu männlicher und weiblicher Harninkontinenz, Die
Veranstaltung wird von der Firma Astellas unterstützt.
„Forum Urodynamikum“, geplant für den 20./21. Februar 2015 in der Godeshöhe
Für 2017 haben wir uns bei der International Continence Society mit Bonn als Austragungsort für die ICS
2017 beworben. Unsere Bewerbungsunterlagen wurden akzeptiert und nun dürfen alle Mitglieder bis zum
7. Dezember wählen Konkurrenten sind Istanbul, Florenz und Prag! Wir sind gespannt! Dank gilt vor allem
Ralf Anding und Helen Hurtmanns die in vielen Extrastunden diese Bewerbung fertig stellten.
Das
Team der
Neuro-Urologie
sowie des Fördervereins
bedanken sich für Ihre Unterstützung und
wünschen frohe Festtage, Gesundheit und ein
erfolgreiches Jahr 2014!
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