Verlustanzeige - Hermann-Staudinger

Hermann-Staudinger-Gymnasium
Erlenbach a. Main
H G
Naturwissenschaftlich-technologisches Gymnasium
Wirtschafts- und Sozialwissenschaftliches Gymnasium
mit wirtschaftswissenschaftlichem Profil
Elsenfelder Str. 55
Tel.: 09372 - 5450
Fax: 09372 - 9400137
D-63906 Erlenbach
[email protected]
www.hsgerlenbach.de
Hermann-Staudinger-Gymnasium Erlenbach a. Main
Bei Bedarf können Sie dieses Formular ausdrucken und ausgefüllt beim
Fachlehrer abgeben.
Verlustanzeige
Name, Vorname ..................................................................... Klasse .........
(der/des Schülerin/Schülers)
Hiermit bestätige ich,
dass die ...................................................................................................
(Schulaufgabe, Stegreifaufgabe,.......)
aus dem Fach.........................................................................................,
gehalten am .......................................... ,
(Datum)
verloren gegangen und unauffindbar ist.
Die Note ...................... habe ich zur Kenntnis genommen.
(Ort, Datum)
(Unterschrift eines Erziehungsberechtigten)