Beitrittserklärung Kinderchor 2014-04

Transcrição

Beitrittserklärung Kinderchor 2014-04
Sängervereinigung Germania
gegr. 1895 e.V. Klein-Welzheim
Beitrittserklärung Kinderchor
Hiermit tritt mein Kinder der
Sängervereinigung Germania 1895 e.V. Klein-Welzheim bei:
Name, Vorname _______________________________________________________
Straße, PLZ, Ort _______________________________________________________
Telefonnummer____________________
Handynummer _____________________
E-Mailadresse __________________________________________________________
Geburtsdatum _____________________
Eintrittsdatum
_____________________
Heiratsdatum ______________________
Name des Partners __________________
Hiermit ermächtige ich die Sängervereinigung Germania 1895 e.V. Klein-Welzheim
bis auf Widerruf den jeweils fälligen Mitgliedsbeitrag (aktuell 35,- EUR für Erwachsene und 15,- EUR für Kinder bis 18 Jahre) mittels Lastschrift von folgendem Konto einzuziehen. Der Beitrag wird jährlich am 1. März abgebucht. Fällt der Termin
auf ein Wochenende oder Feiertag, wird am ersten darauffolgenden Werktag abgebucht.
Die Mandatsreferenznummer setzt sich zusammen aus GERKW für Sängervereinigung Germania Klein-Welzheim, ihrem Eintrittsjahr und der fortlaufenden Mitgliederanzahl 5-stellig mit vorgestellten Nullen, z.B. GERKW201300399
Die Gläubiger-Identifikationsnummer lautet DE89ZZZ00000654669
IBAN
___________________________________
BIC
___________________________________
Geldinstitut
___________________________________
Kontoinhaber (Blockschrift)
___________________________________
Unterschrift
___________________________________
Kontoinhaber/Verfügungsberechtigter wenn abweichend
Ort ____________________________, den (Datum) _______________________
____________________________
Unterschrift
___________________________________
Name in Blockbuchstaben
1. Vorsitzender Peter Stegmann – Schriftführer Markus Albert - Kassenwärtin Claudia Knies-May
Taunusstraße 44 – 63500 Seligenstadt – [email protected]
Beitragskonto: Sparkasse Langen-Seligenstadt
IBAN: DE0650621240013113832- BIC: HELADEF1SLS
www.germania1895.de

Documentos relacionados