Kursanmeldung Formular Skigymnastik Herbst 2014

DJK Adler Buldern 1919 e.V.
DJK Adler Buldern 1919 e.V. Postfach 2026 48249 Dülmen
Kursanmeldung
Hiermit melde ich mich verbindlich für den Kurs an
Kursname:
Skigymnastik Herbst 2014
Name:
S
Vorname:
Fußball
Straße:
Wohnort:
Tennis
Gebdatum:
Telefon:
Breitensport
Volleyball
Kegeln
Ich bin bereits Mitglied der DJK Adler Buldern: ja
nein
Der Kurs " Skigymnastik Herbst 2014“ umfasst
"8“ Trainingseinheiten, je ca. 1 Stunde.
Für Vereinsmitglieder(innen) betragen die Kosten des Kurses 32 Euro, für
Nichtmitglieder 40 Euro.
Beginn ist Donnerstag der 30.Oktober 2014 um 18:30 Uhr bis 19:30
Uhr und dann jeweils die folgenden Donnerstage zur selben Zeit im
Tennisheim der DJK Adler Buldern.
(Hinter der Mehrzweckhalle im Gewerbegebiet Buldern)
Mandat für SEPA Lastschrift – Bankverbindung bitte deutlich schreiben!
Hiermit erteile ich dem Sportverein DJK Adler Buldern e.V. 1919 Max Planck Str. 2
Gläubiger ID: DE17ZZZ00000430440 das Mandat zum einmaligen Einzug der Teilnahmegebühr des o.a.
Kurses von meinem nachfolgenden Konto
Kontoinhaber/in _______________________________________________________________
IBAN ______________________________________________________________________
Bei Geldinstitut ________________________________________________________________
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Ort, Datum
Unterschrift des/der Kontoinhaber/in
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DJK Adler Buldern
Postfach 2026
48249 Dülmen
Tel. 02590 / 9397429
Geschäftsstelle:
(Max Planck Str. 2)
Mo.:16.00-19.00 Uhr
Fr.: 15.00-18.00 Uhr
Bankverbindungen:
Volksbank Buldern (BLZ 401 668 00) 286 280 0
Sparkasse Coesfeld (BLZ 401 545 30) 350 425 5
Badminton
Schach