Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 11 Tierschutzgesetz nein

Landkreis Oberhavel
Fachbereich Umwelt, Landwirtschaft und Verbraucherschutz
Fachdienst Veterinär- und Lebensmittelüberwachungsamt
Stand: 04/2016
Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 11 Tierschutzgesetz
Antragsteller
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Name
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Vorname
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PLZ, Ort
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Straße, Hausnummer
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Telefon
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Geburtsdatum
1. Hiermit beantrage ich die o. g. Erlaubnis für
a) o das Halten von Tieren in einem Tierheim oder einer ähnlichen Einrichtung
b) o das Halten von Tieren in einem Zoologischen Garten oder ein anderen Einrichtung, in der
Tiere zur Schau gestellt werden
c) o das Verbringen oder Einführen von Wirbeltieren (nicht Nutztieren) aus dem
Ausland zum Zweck der Abgabe oder die Abgabe solcher Tiere
d) o die Ausbildung von Hunden zu Schutzzwecken für Dritte oder die Unterhaltung von
Einrichtungen hierfür
e) o die Durchführung einer Tierbörse zum Zwecke des Tausches oder Verkaufes von
Tieren durch Dritte
f)
o die gewerbsmäßige Zucht von Wirbeltieren (außer landwirtschaftlichen Nutztieren
und Gehegewild)
g) o die gewerbsmäßige Haltung von Wirbeltieren (außer landwirtschaftlichen
Nutztieren und Gehegewild), auch Tierpensionen
h) o den gewerbsmäßigen Handel mit Wirbeltieren
i)
o das gewerbsmäßige Unterhalten eines Reit- und Fahrbetriebes
j)
o die gewerbsmäßige Zurschaustellung von Tieren (oder für solche Zwecke zur
Verfügung stellen)
k) o die gewerbsmäßige Bekämpfung von Wirbeltieren als Schädlinge
l)
o das gewerbsmäßige Ausbilden von Hunden für Dritte oder die Anleitung der
Tierhaltung zur Ausbildung von Hunden.
2. Betriebsstätte
a) Anschrift: __________________________________________________________________________
b)
Wird die Tätigkeit gleichzeitig an verschiedenen Orten ausgeführt?
o nein
o ja, Anschrift: ___________________________________________________________
Antrag § 11 TSchG - OHV
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3. Angaben zu der für die Tiere verantwortlichen Person
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Name
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Vorname
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PLZ, Ort
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Straße, Hausnummer
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Telefon
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Geburtsdatum
4. Berufliche Qualifikationen/Sachkunde der für die Tiere verantwortlichen Person
(Beruflicher Werdegang, ggf. auf separatem Blatt; Nachweise, z. B. beglaubigte Zeugnisabschriften beifügen)
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5. a) Je nach Art der beabsichtigten Tätigkeit
Angabe über Gattung und Höchstzahl der Tiere mit denen die Tätigkeit ausgeübt werden
soll (ggf. auf separatem Blatt aufführen)
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b) Erstreckt sich der Antrag auf Tiere besonders geschützter Art(en)?
o nein
o ja, Tierart(en): _____________________________________________________________
6. a) Beschreibung der Räume und Einrichtungen, die der Tätigkeit dienen sollen – Bitte Planunterlagen, Planskizzen, o. ä. beifügen!
b) Baurechtliche Voraussetzungen am Standort (Nutzungsänderung z. B. bei Tierpension,
Zucht, Handel) wurden mit der zuständigen Baubehörde abgeklärt?
o ja
o nein
7. Auflistung der Vorrichtungen sowie Stoffe und Zubereitungen, die für die Tätigkeit als
Schädlingsbekämpfer bestimmt sind – Bitte Aufstellung beifügen!
8. Polizeiliches Führungszeugnis der Belegart "0" wurde bei der zuständigen Behörde
(Einwohnermeldeamt, Bürgerbüro, o. ä.) beantragt am: _______________________
9. Auskunft aus dem Gewerbezentralregister wurde bei der zuständigen Behörde
(Ordnungs-/Gewerbeamt, Bürgerbüro, o. ä..) beantragt am: ______________________
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Ort, Datum
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Unterschrift des Antragstellers
Landkreis Oberhavel
Der Landrat
FD Veterinär- und Lebensmittelüberwachungsamt
Adolf-Dechert-Straße 1
16515 Oranienburg
Den Antrag senden Sie bitte an die
ç angegebene Adresse oder per
Fax:
03301/6016249
Email: [email protected]
unterschrieben zurück!
Antrag § 11 TSchG – OHV