Antragssteller

Kuhl
e
nwe
g
.8•41236Mönc
he
ng
l
a
dba
c
h
Tel.:0180/5050216*
Montag - Donnerstag von 12:00 – 17:00 Uhr
Freitag von 15:00 - 18:00 Uhr
Checkliste für die Übersendung der Vertragsunterlagen :
Bitte folgende Unterlagen vollständig an:
Jethandy.de GmbH, Im Erdbeerfeld 20, 52078 AACHEN einsenden:
1. Den kompletten augefüllten und unterschriebenen Vertrag (Bitte alle Antragsfomularen schicken).
2. Kopie der Personalausweis oder Reisepass (Vorder- und Rückseite).
3. Kopie EC Karte (Vorder- und Rückseite).
4. Aufenthaltsgenehmigung oder Aufenthaltserlaubniskopie (nur für nicht EU Länder).
5. Meldebescheinigung oder Fahrzeugscheinkopie oder eine beliebige Rechnung (nur für nicht EU Länder).
Nach Eingang der Unterlagen bekommen Sie eine Antragseingangs- bestätigung per Email. Sie sind über jeden
Schritt per E-Mail informiert und können jederzeit Ihren Status online einsehen!
Bitte frankieren Sie Ihre Postsendung mit mindestens 0,90 Euro, um Strafporto zu vermeiden.
Eine Frankierung mit 0,55 Euro reicht nicht.
Eine Sendung des Antragformulars inkl. der Legitimationspapiere per Post ist vom Netzbetreiber vorgeschrieben und
unumgänglich!
Bei Fragen schicken Sie uns einfach eine E-Mail an unser Dienstleistungscenter:
[email protected]
Antragssteller:
Name:
Vorname:
Strasse:
Plz, Ort:
Telefone:
E-Mail:
Bestellnummer:
Mobilfunkprodukt:
Gewählter Tarif:
Gerätepreis mit Tarif:
Preis / Auktionspreis:
0.00 Euro
Bemerkung:
s
Bankverbindung:
Jethandy.de GmbH
BLZ: 390 500 00
Kto Nr.: 1070313729
JetHandy.de GmbH
Kuhlenweg. 8
41236 Mönchengladbach
www.jethandy.de
Telefon (0180) 5050216*
Telefax (0216) 6974965
Internet: www.jethandy.de
E-Mail: [email protected]
* 14 Cent/Minute aus dem Festnetz Deutschen Telekom. Bei Anrufen über Mobilfunknetze können höhere Kosten entstehen.
Finanzamt Mönchengladbach
Steuer-Nr.: 121/ 5735/ 4565
USt-IdNr: DE258902203
Mobilfunk Privatkundenauftrag
inkl. Rufnummern-Mitnahme
Die Löschung der Verbindungsdaten erfolgt in allen Fällen 80 Tage nach Rechnungsversand. Werden die Daten entsprechend der Wahl des Kunden gelöscht oder verkürzt gespeichert, ist
Talkline insoweit von der Pflicht zur Vorlage dieser Daten zum Beweis der Richtigkeit der
Entgeltabrechnung frei. Der Auftraggeber erklärt, dass alle Mitbenutzer der Talkline Anschlüsse auf
die Speicherung der Verbindungsdaten zur Erteilung des Nachweises hingewiesen wurden und
künftige Mitbenutzer unverzüglich darauf hingewiesen werden.
1. Vertriebspartner-Daten
Vertriebspartner-Nr.
Verkäufer
2. Auftraggeber/Vertragspartner
Neukunde
6. Talkline Mobilfunk (24 Monate Mindestvertragslaufzeit)
Wünschen Sie die Mitnahme Ihrer Rufnummer, kreuzen Sie
bitte das entsprechende Feld oben rechts an und füllen hierfür
zusätzlich den Auftrag zur Rufnummern-Mitnahme aus.
Netz:
T-Mobile
Vodafone D2
E-Plus
O2
–
Tarif (bitte das Tarifkürzel eintragen)
Talkline Kunde
Kunden-Nr.
Kartennummer (nicht ausfüllen bei Rufnummern-Mitnahme)
/
Bestehende Rufnummer
Rufnummer/Rufnummer zur Mitnahme
Bei gewünschter Rufnummern-Mitnahme benötigen wir weitere Angaben zu Ihrem bisherigen
Diensteanbieter. Bitte nutzen Sie hierfür den zusätzlichen Auftrag zur Rufnummern-Mitnahme.
Datenschutzkennwort
Herr
Frau
Rahmenvertrag (Kennziffer)
Name
Aktion (Kennziffer)
Sonstiger Tarif
Vorname
IMEI-Nr.
Straße/Nr.
Gerätetyp
PLZ
Terminwunsch für Neufreischaltung oder Rufnummern-Mitnahme
Ort
M M
Land
T
J
J
Wohnhaft seit
T
M M
J
Schnellstmöglich
Nationalität
J
Geb.-Ort
Geb.-Datum
/
Datum:
T
T
M M
J
J
Im Falle einer Rufnummern-Mitnahme ist die Freischaltung der neuen Mobilfunkkarte frühestens 9 Tage nach Eingang des Auftrags möglich. Der Wunschtermin muss nach dem Vertragsende beim bisherigen Diensteanbieter liegen.
7. Sonderdienste Mobilfunk
Telefon
/
599 Roamingsperre
Telefax
E-Mail
M M
Beruf
J
J
Seit
8. Telefonbucheintrag Mobilfunk
Name und Telefonnummer
Berufsbranche
9. Datenschutz
Name Nutzer des Mobilfunkanschlusses
3. Zahlungsart
Die TALKLINE GmbH & Co. KG wird bis auf Widerruf ermächtigt, die zu entrichtenden
Gebühren bei Fälligkeit zu Lasten folgenden Kontos bzw. meiner Kreditkarte einzuziehen.
Bankeinzug
Name, Adresse und Telefonnummer
Kreditkartenzahlung
Der Auftraggeber stimmt der Nutzung seiner personenbezogenen Daten zur Beratung, zur Werbung
und zur Marktforschung sowie zur bedarfsgerechten Gestaltung der Telekommunikationsdienstleistung
durch Talkline zu (falls nicht gewünscht, bitte streichen).
Diese Zustimmung kann jederzeit gegenüber Talkline widerrufen werden.
Der Kunde ist damit einverstanden und willigt nach Maßgabe der Ziffer 17 der Allgemeinen Geschäftsbedingungen von Talkline ein, dass Talkline seine Bestandsdaten an die SCHUFA sowie andere Wirtschaftsauskunfts- und Warndienste zur Überprüfung der Kreditwürdigkeit oder Ermittlung bereits
eingegangener Vertragsverhältnisse mit anderen Diensteanbietern, die nicht vertragsgemäß abgewickelt wurden, übermittelt und von dort Auskünfte einholt. Der Kunde willigt ferner in die Übermittlung der Bestands- und Verbindungsdaten an die vertraglich mit Talkline verbundenen Inkassounternehmen zum Zwecke der Abtretung und des Einzugs der Forderungen ein.
Geldinstitut/Kreditkarteninstitut
Ja, ich möchte interessante Angebote von Talkline Partnerunternehmen erhalten und stimme der Verarbeitung meiner Bestandsdaten zu diesem Zweck zu.
Kontonummer/Kartennummer
10. Unterschrift
Art.-Nr. 27010118 · Stand 05/06 · Änderungen vorbehalten
BLZ/Kreditkarte gültig bis
Der Kunde erteilt den Auftrag gemäß den gültigen Preislisten, der Leistungsbeschreibung
und den beiliegenden Allgemeinen Geschäftsbedingungen von Talkline.
Kontoinhaber/Karteninhaber
4. Rechnungsform
Online-Rechnung – umweltfreundlich und bequem RGONL
Ort, Datum
Papier-Rechnung
Unterschrift Auftraggeber (Kontoinhaber)
Hiermit bestätige ich die Überprüfung der Identität des Kunden und die
Richtigkeit der Daten:
5. Einzelverbindungsnachweis (EVN)
EVN nicht erwünscht
Komfort-EVN (Grundgebühr gemäß Preisliste)
Standard-EVN
Vollständige Darstellung der Rufnummern
Verkürzte Darstellung der Rufnummern um die letzten 3 Stellen
Sofortige Löschung der Verbindungsdaten nach Rechnungsversand
(kein Nachweis mehr möglich)
Unterschrift Verkäufer
• Bitte unbedingt Kopie des Personalausweises beifügen!
• Neufreischaltungsauftrag:
per Fax an 0 41 21/41 49 51
• Auftrag zur Rufnummern-Mitnahme: per Fax an 0 41 21/41 49 49