Selbstauskunft - Sparkasse Zwickau

S Sparkasse
Zwickau
Private Vermögens- und Schuldenaufstellung (Selbstauskunft)
Die Selbstauskunft ist Unterlage für die Beurteilung von Leistungsfähigkeit und Kreditwürdigkeit. Bitte beantworten Sie daher die
Fragen vollständig und wahrheitsgemäß und fügen Sie die erforderlichen Unterlagen komplett bei. Verwenden Sie bitte für jeden
Darlehensnehmer bzw. Bürgen einen separaten Vordruck. Das Bankgeheimnis erstreckt sich auf alle Angaben und Unterlagen.
Bitte beachten Sie, dass nicht zutreffende oder unvollständige Angaben die fristlose Rücknahme der Darlehenszusage bzw.
die fristlose Kündigung des Darlehens bzw. Kredites nach sich ziehen können.
1. Angaben zur Person des Kreditnehmers/Bürgen
Persönliche Angaben
Kreditnehmer/Bürge
Ehepartner
Vor- und Nachname, ggf. Geburtsname
Geburtsdatum /Geburtsort
Straße, PLZ, Wohnort
frühere Anschrift
Telefon-/ Fax-Nr. privat
Telefon-/ Fax-Nr. dienstlich
E-Mail-Adresse privat
E-Mail-Adresse dienstlich
Familienstand
Güterstand
Anzahl und Alter der Kinder
Bankverbindung (Hausbank)
BLZ / Konto-Nummer
(weitere Bankverb.)
Ausgeübter Beruf/Tätigkeit/Branche
EV 1610-338 (08/13)
beschäftigt bei seit
selbstständig seit
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2. Steuerberater
Name:
Anschrift:
Telefon:
3. Nettoeinkommen jährlich in EUR
a)
Gewinn/Verlust aus selbständiger Tätigkeit
b)
Einnahmen aus nichtselbständiger Tätigkeit
c)
aus Miete/Pacht
d)
sonstige Einkünfte (Art: z. B. Zinsen, Renten, Unter-
Kreditnehmer/Bürge
Ehepartner
halt, Kindergeld)
Gesamteinkommen
4. Monatliche Ausgaben in EUR
a)
Kapitaldienst a. Grundbesitz (s. 6.1)
b)
Kapitaldienst gegenüber Bausparkassen (s. 6.1)
c)
Kapitaldienst aus Darlehen/Krediten (s. 6.3)
d)
Leasingrate (s. 6.2)
e)
Beiträge zu Kapital-, Risiko-, Rentenversicherungen
f)
Sachversicherungen
g)
Sparrate für Bausparverträge
h)
Kaltmiete
i)
Nebenkosten
j)
Sonstige feste Ausgaben
darunter
0
Zinsen
0
Tilgung
Monatsrate
Lebensunterhalt
PKW-Kosten
Unterhaltsverpflichtungen
Unterhaltsverpflichtungen
EV 1610-338 (08/13)
Sonstige
Gesamt
0
0
0
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5. Vermögenswerte in EUR per
5.1 Grundbesitz
lfd.
Nr.
1)
Art 1)
Eigentümer
Gemeinde, Straße
Grundst.größe / qm
Wohnfl./
Gewerbefl.
in qm
Verkehrswert
Höhe der
Grundschuld /
Hypotheken
z. B.: ETW=Eigentumswohnung, EFH=Einfamilienhaus, DHH=Doppelhaushälfte, MFH=Mehrfamilienhaus, RH=Reihenhaus, GE=Gewerbeobjekt, WGH=Wohn- und Geschäftshaus
5.2 Guthaben aus Bausparverträgen
Bausparer
Bausparkasse
Bausparsumme
Vertragsnummer
Aktuelles Ansparguthaben
Sparrate mtl.
Aktueller
Rückkaufswert
vom ...............
Zur Besicherung v. Darl./
Krediten eingesetzt
5.3 Lebensversicherungen/Rentenversicherungen/sonstige Vorsorgeverträge
Versicherungsgesellschaft
Vertragsnummer
EV 1610-338 (08/13)
Versicherungsnehmer
Versicherungssumme
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5.4 Guthaben bei Kreditinstituten
Kontoinhaber
Kreditinstitut
Art
Betrag
Fällig per
Zur Besicherung v. Darl. /
Krediten eingesetzt
Aktueller
Kurswert
Zur Besicherung v. Darl. /
Krediten eingesetzt
5.5 Wertpapiere (Sparbriefe, Obligationen, Bundesschatzbriefe, etc.)
Eigentümer
Kreditinstitut
Depot-Nr.
Betrag
5.6 Sonstige Vermögensgegenstände
Art
Aktueller Wert
EV 1610-338 (08/13)
Eigentümer
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6. Verbindlichkeiten/gestellte Sicherheiten in EUR per
6.1 Darlehen in Verbindung mit Immobilienfinanzierungen bei Banken, Bausparkassen, Versicherungen
Kreditnehmer
Kreditgeber
Restschuld
Zinssatz
Zinsbindungsdauer
Sicherheiten (z.
B. Pkt. 5.1 lfd.
Nr. 1)
Ehegatte
mitverpflichtet
Mtl.
Belastung
Ehegatte
mitverpflichtet
Leasingrate
6.2Leasingverpflichtungen
Leasingnehmer
Leasinggesellschaft
Leasingobjekt
kalkul.
Restwert
Restlaufzeit
(Monate)
6.3 Sonstige Verbindlichkeiten (Ratenkredite, Kontokorrent- und Dispokredite, sonstige Kredite
(z. B. private Abzahlungsverpflichtungen)
Schuldner
Art
Gläubiger
Betrag bzw.
Restschuld
Restlaufzeit
(Monate) bzw.
fällig per
Monatl.
Belastung
6.4 Übernommene private Bürgschaften
Bürgschaft gegenüber
Betrag der Bürgschaft
Laufzeit befristet bis
EV 1610-338 (08/13)
Bürgschaft für
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7.
Datum des Verfahrens
Es schwebt oder schwebte ein Klage- oder Mahnverfahren/Es hat ein Konkurs-, Vergleichsoder Insolvenzverfahren bzw. ein außergerichtlicher Vergleich stattgefunden.
Es ist ein Antrag auf Einleitung des Verfahrens zur Abnahme der eidesstattlichen Versicherung gestellt worden.
Es ist das Verfahren zur Abnahme der eidesstattlichen Versicherung bereits durchgeführt/
der Offenbarungseid bereits geleistet worden.
8. Die Richtigkeit und Vollständigkeit der vorstehenden Angaben wird ausdrücklich bestätigt. Die Sparkasse ist berechtigt, jederzeit die öffentlichen Register sowie das Grundbuch und die Grundakten einzusehen und auf Rechnung des Antragstellers einfache oder beglaubigte Abschriften und Auszüge zu beantragen. Die unter Ziffer 1 „weitere Bankverbindung“
genannten Kreditinstitute werden ermächtigt, der Sparkasse bankübliche Auskünfte zu erteilen. Zusätzlich können Auskünfte
bei Versicherungen, Behörden und sonstigen Stellen eingeholt werden.
9. Der unter Ziffer 2 genannte Steuerberater wird ermächtigt, alle notwendigen und zweckdienlichen Auskünfte zu erteilen.
10. Ergänzend gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) der Sparkasse in der jeweils gültigen Fassung. Die AGB
hängen/liegen in den Kassenräumen zur Einsichtnahme aus.
Bitte belegen Sie Ihre Angaben durch entsprechende Nachweise (z. B. Kopien der letzten Einkommensteuerbescheide und
-erklärungen, (testierte) Jahresabschlüsse, Einnahme- / Überschussrechnungen, Depot- und Kontoauszüge, etc.) oder lassen
Sie sie durch Ihren Steuerberater bestätigen.
Ort, DatumUnterschrift(en)
Bei Bestätigung durch den Steuerberater
Ich bestätige hiermit die Richtigkeit und Vollständigkeit obiger Angaben. Vorstehende Vermögensaufstellung, einschließlich gemachter Wertansätze, wurden vollumfänglich geprüft.
Stempel u. Unterschrift des Steuerberaters
EV 1610-338 (08/13)
Ort, Datum
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