SEPA Mandat

Transcrição

SEPA Mandat
Broschat & Gaßner GbR
Tanzschule Weber
Wilhelmstraße 36
65183 Wiesbaden
SEPA Mandat
Hiermit ermächtige/n ich/wir die Broschat & Gaßner GbR, Tanzschule Weber widerruflich, die
von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Kontos per
Lastschrift einzuziehen.
Name, Vorname
Kontoinhaber
Name des Kreditinstitutes
IBAN
BIC
Ort, Datum
Kurs
Wochentag & Uhrzeit
Mitgliedsnummer
Unterschrift