Fundamentos psicodinâmicos da prática em Psicologia Médica

FUNDAMENTOS
PSICODINÂMICOS DA PRÁTICA
EM PSICOLOGIA MÉDICA
9Campo transferencial na relação médico/ paciente
9Dinâmica da equipe de saúde
9Intervenção psicoterápica do médico- prático
9Dinâmica da iatropatogenia na relação médico/ paciente
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
A PSICODINÂMICA
¾ Da necessidade biológica ao objeto
¾ estudo das tensões que produzem significado
¾ consciência.
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
A PSICODINÂMICA
NECESSIDADE
BIOLÓGICA
( representação da necessidade
biológica )
FANTASIA
Impulso
Distúrbio corporal
(manifestações psicossomáticas)
AFETO
Impulso
Processo Primário de Pensar
inconsciente
--------------------------------------------------------------------------------------Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
---------------------------------------------------------------------------------------Pré-consciente
EMOÇÃO
corporal
distúrbio simbólico
psíquico
Impulso
Processo secundário de Pensar
SENTIMENTO
distúrbio social (psicopatia)
Impulso
OBJETO
SATISFAÇÃO
(necessidade biológica)
PRAZER
(cultural)
REALIZAÇÃO
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
C
O
N
S
C
I
Ê
N
C
I
A
ESTRATÉGIAS PSICODINÂMICAS
Nas emergências irracionais em :
‰ CONFLITOS ASSISTENCIAIS
‰ RELAÇÃO TERAPÊUTICA PERTURBADA
Técnicas assistenciais:
‰ PSICOTERAPIA DINÂMICA FOCAL
Individual
Grupal
‰ GRUPO BALINT
‰ INTERCONSULTA MÉDICO - PSICOLÓGICA
Abram Eksterman
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RELAÇÃO PERTURBADA
¾ Quando há ruptura no objetivo terapêutico
IGNORÂNCIA
CONTAMINAÇÃO IRRACIONAL
TRANSFERÊNCIA
FANTASIAS
INDUÇÃO IATROPATOGÊNICA
A HISTÓRIA DA PESSOA REORGANIZA O ESPAÇO
TERAPÊUTICO NA MEDIDA EM QUE RECUPERA A IMAGEM
ADEQUADA DESSE ESPAÇO
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
TENSÕES PSICOLÓGICAS NA ASSISTÊNCIA
¾ ANGÚSTIA NO CONTEXTO ASSISTENCIAL
¾ TENSÕES REGRESSIVAS
¾ TENSÕES DE ANIQUILAMENTO
DISSOCIAÇÃO
DISSOCIAÇÃO DO
DO EU
EU
MORTE
¾ TENSÕES DIANTE DO SOFRIMENTO E DO DESAMPARO
¾ TENSÕES DIANTE DAS LIMITAÇÕES ASSSISTENCIAIS
ANONIMATO ASSISTENCIAL
¾ O HOMEM E SUA ALIENAÇÃO
PROTOCOLOS
TECNOLOGIAS
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
FUNDAMENTOS DE PSICODINÂMICA EM
PSICOLOGIA MÉDICA
INCONSCIENTE
1ª TÓPICA
PRECONSCIENTE
CONSCIENTE
( FORÇA)
DINÂMICA
ID
2ª TÓPICA
SUPEREGO
EGO
( SENTIDO )
IDENTIDADE
Abram Eksterman
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DIAGNÓSTICO FENOMENOLÓGICO E
PSICODINÂMICO
‰ FENOMENOLÓGICO
DADOS
CLÍNICOS
QUADRO
CLÍNICO
DIAGNÓSTICO
‰ PSICODINÂMICO
FALA
HISTÓRIA
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
DIFERENÇAS ENTRE
PSICANÁLISE E PSICOLOGIA MÉDICA
PSICANÁLISE
PSICOLOGIA MÉDICA
OBJETO
INCONSCIENTE
PROCESSO TERAPÊUTICO
INTERVENÇÃO
CAMPO
TRANSFERENCIAL
CAMPO ASSISTENCIAL
MÉTODO
INTERV.
HERMENÊUTICO
HERMENÊUTICO
INSTR. DE
INTERVENÇÃO
PALAVRA
DIAGNÓSTICO
PSICODINÂMICO
PSICODINÂMICO
FENOMENOLÓGICO
OBJETIVO
TRANSFORMAÇÃO
DES - IRRACIONALIZAÇÃO
DO CAMPO ASSISTENCIAL
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
RELAÇÃO
INTERVENÇÕES DIÁDICAS
Conjunto de duas pessoas em relação
DÍADA
MÃE/ FILHO, MARIDO/ MULHER,
PROFESSOR/ALUNO, TERAPÊUTA/ PACIENTE
CONSTITUIÇÃO
Espaço terapêutico produzido
predominantemente pela relação de duas estruturas históricas.
TÉCNICAS
OBJETIVOS
INTERVENÇÕES
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CMP-Santa Casa
PROCESSO PSICOTERÁPICO
ESTABILIDADE
SIMBÓLICA
ELABORAÇÃO
ESPAÇO
TERAPÊUTICO
REGRESSÃO
REORGANIZAÇÃO
PSÍQUICA
T
Processo I
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
INSTABILIDADE
CRIATIVA
A INTERPRETAÇÃO
QUESTÕES PARADIGMÁTICAS
‰ O CONSCIENTE COMO MENTIRA
‰ A REALIDADE DO INCONSCIENTE
‰ A TRANSFORMAÇÃO PSÍQUICA
‰ AS DEFESAS CONTRA O SABER
SABER = SANIDADE?
NÃO- SABER = LOUCURA?
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CMP-Santa Casa
INTERPRETAÇÃO
(INTERLOCUÇÃO TRANSFORMADORA TERAPÊUTICA)
DISTINGUE-SE DE:
‰ INFORMAÇÃO
‰ SUGESTÃO
‰ CONSTRUÇÃO
‰ EXPRESSÃO ( acting-out)
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
INTERPRETAÇÃO
EM PSICOLOGIA MÉDICA
INTERVENÇÕES PSICOLÓGICAS OBJETIVANDO:
‰ ORGANIZAÇÃO DO ESPAÇO DE SEGURANÇA
‰ COMUNICAÇÃO CLÍNICA
‰ INTERLOCUÇÃO
‰ ELABORAÇÃO
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CMP-Santa Casa
EQUIPE DE SAÚDE
ORGANIZAÇÃO
MULTI SETORIAL- ( auditorial )
EQUIPE
MULTI FUNCIONAL ( funcional )
INTEGRADA
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
( psicossomática )
EQUIPE DE SAÚDE
MÉDICO
PSICÓLOGO
ENFERMEIRO
PS
CORPO
ENF
ENF
NUTRICIONISTA
MED
ASSISTENTE SOCIAL
NUTR
A. SOC
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
EQUIPE DE SAÚDE
RELAÇÃO COM O DOENTE
DOENTE E DOENÇA
DOENTE E FAMÍLIA
DOENTE / DOENÇA/ FAMÍLIA/ GRUPO SOCIAL
PESSOA
ORGANIZAÇÃO
EQUIPE DE SAÚDE
DESORGANIZAÇÃO:
PATOLOGIAS
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
EQUIPE DE SAÚDE
INTEGRAÇÃO
DEFESAS
EXITOSAS
ESPECIALIZAÇÃO
EQUIPE INTEGRADA
PESSOA
COISIFICAÇÃO
(objetivação)
DISSOCIAÇÃO
( repúdio )
EQUIPE DESINTEGRADA
NÃO EXITOSAS
( fragmentação )
TENSÕES GRUPAIS
REGRESSÃO
IATROGENIA
CULPA/ EXPIAÇÃO
ESTRESSEESTRESSE- PATOLOGIA FÍSICAS
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
DEFESAS