4° termo aditivo ao edital de credenciamento n

ESTADO DE SANTA CATARINA
MUNICÍPIO DE FRAIBURGO
4° TERMO ADITIVO AO EDITAL DE CREDENCIAMENTO N°
0001/2012 – FMS
OBJETO: Credenciamento de empresas do ramo interessadas na prestação
de serviços de consultas médicas especializadas, exames de Raio-X,
Ultrassonografia e procedimentos ortopédicos ambulatoriais, em
conformidade com a Resolução 009/2011 do Conselho Municipal de Saúde
(ANEXO I), com base na tabela de valores praticada pelo CIS-AMARP –
Consórcio Intermunicipal de Saúde da Associação dos Municípios do Alto Vale
do Rio do Peixe e Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS, a
fim de atender as necessidades da população de Fraiburgo, durante o período
de janeiro a dezembro de 2013.
Art. 1° - Em conformidade com o disposto na Cláusula 4 do
Edital em epígrafe, nos termos da Deliberação 016/CMS/13 e aprovação do
Conselho Municipal de Saúde de Fraiburgo – CMS, ficam reajustados valores
dos procedimentos de Ultrassonografia da Tabela de Credenciamento
2013, conforme ATA do CMS nº 0011/2013, constantes no ANEXO I deste
instrumento.
Art. 2º - Permanecem inalteradas todas as demais
Cláusulas do Edital que não colidirem com as alterações e inclusões desde
Aditivo.
Este Aditivo entra em vigor na data de sua publicação.
Fraiburgo(SC), 28 de agosto de 2013.
NILCE PINZ
Secretária Municipal de Saúde
1
ESTADO DE SANTA CATARINA
MUNICÍPIO DE FRAIBURGO
ANEXO I
4° TERMO ADITIVO AO EDITAL DE CREDENCIAMENTO N°
0001/2012 – FMS
CÓDIGO
DESCRIÇÃO
VALOR R$
1015
Consulta Médica Especializada: Ortopedia
50,00
8001
Exame Rx: Abdômen Agudo (mínimo de 3 incidências)
25,00
8002
Exame Rx: Abdômen (Ap+Lat+Localizada)
25,00
8003
Exame Rx: Abdomem Simples (Ap)
25,00
8005
Exame Rx: Antebraço
25,00
8006
Exame Rx: Arcada Zigomática Malar (Ap+Oblíquas)
20,00
8007
Exame Rx: Articulação Acrômio Clavicular
25,00
8008
Exame Rx: Articulação Coxo Femural
25,00
8009
Exame Rx: Articulação Escapulo Umeral
25,00
8010
Exame Rx: Articulação Esterno Clavicular
25,00
8011
Exame Rx: Articulação Têmporo Mandibular Bilateral
25,00
8012
Exame Rx: Articulação Tíbio Társica
25,00
8013
Exame Rx: Articulações Sacro Ilíaca
25,00
8015
Exame Rx: Bacia
25,00
8016
Exame Rx: Braço
25,00
8017
Exame Rx: Calcâneo
25,00
8018
Exame Rx: Cavum (Lat+Hirtz)
20,00
8019
Exame Rx: Clavícula
25,00
8025
Exame Rx: Coluna Cervical (Ap+Lat+To/Oblíquas)
25,00
8026
Exame Rx: Coluna Cervical (Ap+Lat+To/Flexão)
25,00
8027
Exame Rx: Coluna Cervical Funcional/Dinamica
25,00
8028
Exame Rx: Coluna Toraxica (Ap+Lateral)
25,00
8029
Exame Rx: Coluna Lombo Sacra (c/ Obliquas)
25,00
8031
Exame Rx: Coluna Lombo Sacra
22,50
8037
Exame Rx: Coração e Vasos de Base (Ap+Lat+Obliquas)
25,00
8039
Exame Rx: Costelas (Por Hemitórax)
25,00
8040
Exame Rx: Cotovelo
25,00
8041
Exame Rx: Coxa
25,00
8042
Exame Rx: Crânio (Pa+Lat)
25,00
8044
Exame Rx: Crânio (Pa+Lat+Oblíquas/Bretton+Hirtz)
25,00
8045
Exame Rx: Escanometria
25,00
2
8046
Exame Rx: Esôfago
25,00
8047
Exame Rx: Esterno
25,00
8052
Exame Rx: Joelho ou Patela (Ap+Lat+Axial)
25,00
8053
Exame Rx: Joelho: (Ap+Lateral)
25,00
8054
Exame Rx: Laringe
25,00
8055
Exame Rx: Maxilar (Pa+Oblíquas)
25,00
8056
Exame Rx: Mão
25,00
8057
Exame Rx: Mãos e Punhos (p/ determinação da Idade Ossea)
25,00
8058
Exame Rx: Mastóides/Rochedos (Bilateral)
25,00
8060
Exame Rx: Mediastino (Pa+Perfil)
25,00
8062
Exame Rx: Omoplata/Ombro (3 posições)
25,00
8063
Exame Rx: Bilateral de Órbitas (Pa+Oblíquas+Hirtz)
25,00
8064
Exame Rx: Ossos da Face (Mn+Lat+Hirtz)
25,00
8067
Exame Rx: Pé/Dedos do Pé
25,00
8069
Exame Rx: Perna
25,00
8073
Exame Rx: Punho (Ap+Lat+Oblíquas)
25,00
8075
Exame Rx: Região Sacro Coccigea
25,00
8077
Exame Rx: Seios Da Face (Fn+Mn+Lat+Hirtz)
25,00
8078
Exame Rx: Sela Tursica (Pa+Lat+Bretton)
25,00
8080
Exame Rx: Torax (Pa+Lat+Obliquas)
25,00
8081
Exame Rx: Torax (Pa+Ins+Esp+Lat)
25,00
8082
Exame Rx: Torax (Pa e Perfil)
22,50
8083
Exame Rx: Torax (Pa)
20,00
8087
Exame Rx: Região Orbitária (localização de corpo estranho)
25,00
8088
Exame Rx: Coluna Tóraco Lombar
25,00
8089
Exame Rx: Coração e Vasos de Base (Pa+Lateral)
25,00
8090
Exame Rx: Tórax (Ápico-Lordática)
25,00
8091
Exame Rx: Dedos da Mão
25,00
8092
Exame Rx: Coluna Toraco-Lombar Dinâmica
25,00
8093
Exame Rx: Coluna Toraco-Lombar
25,00
8094
Exame Rx: Coração e Vasos de Base (Ap+Lat)
25,00
8095
Exame Rx: Estômago Esôfago e Duodeno (contratado)
120,00
8096
Exame Rx: Intestino Delgado - Trânsito Intestinal (contratado)
120,00
8097
Exame Rx: Esofagograma (contratado)
120,00
8098
Exame Rx: Urografia Excretora (contratado)
120,00
10003
Exame Ultrassonografia: Abdomem Total
110,00
10010
Exame Ultrassonografia: Obstetrica com Dopller
110,00
10022
Exame Ultrassonografia: Obstetrica Morfológico
135,00
10024
Exame Ultrassonografia: Obstetrica
10025
Exame Ultrassonografia: Doppler Aorta ou Artérias Renais (cada)
180,00
10026
Exame Ultrassonografia: Doppler Carótidas e Vertebrais
180,00
10027
Exame Ultrassonografia: Doppler Membro Inferior Arterial ou Venoso
180,00
10028
Exame Ultrassonografia: Doppler Mapeamento para Varizes (uma perna)
180,00
10029
Exame Ultrassonografia: Doppler Transvaginal
180,00
80,00
3
10030
Exame Ultrassonografia: Abdomem Superior (Fígado, Vesícula, Vias)
59,40
10031
Exame Ultrassonografia: Axilar
59,40
10032
59,40
10034
Exame Ultrassonografia: Aparelho Urinário
Exame Ultrassonografia: Articulação (Joelho, Pé, Tendão, Tornozelo, Ombro,
Cotovelo, Mãos)
Exame Ultrassonografia: Bolsa Escrotal
10035
Exame Ultrassonografia: Globo Ocular e Órbita
59,40
10036
Exame Ultrassonografia: Mamas Bilateral
59,40
10037
Exame Ultrassonografia: Pélvica (Ginecológica)
59,40
10038
Exame Ultrassonografia: Pélvica (Transvaginal)
59,40
10039
Exame Ultrassonografia: Próstata (Via Transretal)
59,40
10040
Exame Ultrassonografia: Próstata (Via Abdominal)
59,40
10041
Exame Ultrassonografia: Quadril
59,40
10042
Exame Ultrassonografia: Região Inguinal
59,40
10043
Exame Ultrassonografia: Tireóide
59,40
10044
Exame Ultrassonografia: Transfontanela
59,40
10045
Exame Ultrassonografia: Transvaginal
59,40
12019
Procedimento Ortopédico: Ressecção de Cisto Sinovial
12033
Procedimento Ortopédico: Fios ou Pinos Metálicos Transósseos
12034
Procedimento Ortopédico: Fios, Pinos, Parafusos ou Hastes Metálicos Intra-Ósseos
125,00
12056
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura ou Lesão Fisiaria do Joelho
220,00
12057
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Luxação/Fratura-Luxação do Joelho
210,00
12058
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura/Luxação do Tornozelo
175,00
12067
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Luxação/Fratura-Luxação do Cotovelo
185,00
12072
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura da Diafise do Umero
190,00
12074
190,00
12102
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura Diafisaria dos Ossos do Antebraço
Procedimento Ortopédico: Tratamento Conservador de Lesão Ligamentar em Membro c/
Imobilização
Procedimento Ortopédico: Luva
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Luxação ou Fratura/Luxação EscapuloUmeral
Procedimento Ortopédico: Atendimento Ortopedico c/ Imobilização Provisória
12126
Procedimento Ortopédico: Tratamento Cirurgico de Rutura do Aparelho Extensor do Dedo
140,00
12140
Procedimento Ortopédico: Gesso Suro-Podálico (bota)
50,00
12141
Procedimento Ortopédico: Tala Suro-Podálico
50,00
12142
Procedimento Ortopédico: Gesso Inguino-Podálico
80,00
12143
Procedimento Ortopédico: Tala Inguino-Podálico
80,00
12144
Procedimento Ortopédico: Gesso Inguino-Maleolar
70,00
12145
Procedimento Ortopédico: Tala Inguino-Maleolar
70,00
12146
Procedimento Ortopédico: Gesso Axilo-palmar
45,00
12147
Procedimento Ortopédico: Tala Axilo-palmar
45,00
12148
Procedimento Ortopédico: Gesso Antebraqueo-palmar
40,00
12149
Procedimento Ortopédico: Tala Antebraqueo-palmar
40,00
12150
Procedimento Ortopédico: Infiltração
55,00
12151
Procedimento Ortopédico: Punção
35,00
12152
Procedimento Ortopédico: Tala Metálica
15,00
10033
12084
12086
12099
4
59,40
59,40
140,00
60,00
175,00
20,00
205,00
65,00
12154
12155
12156
12157
12158
12159
12160
12161
12162
12163
12164
12165
12166
12167
12168
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura e Fratura-Luxação ao Nível da
Cintura
Procedimento Ortopédico: Fasciotomia de Membros Superiores
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura/Lesão Fisária do Extremo
Proximal do Umero
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura/Lesão Fisária no Punho
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura/Luxação de Monteggia ou de
Galeazzi
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Luxação ou Fratura/Luxação do Punho
Procedimento Ortopédico: Revisão Cirurgica de Coto de Amputação do Membro Superior
(Exceto Mão)
Procedimento Ortopédico: Tenosinovectomia em Membro Superior
Procedimento Ortopédico: Tratamento de Articulação Coxo-Femural c/ Imobilização
Gessada
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta da Luxação/Fratura-Luxação MetatarsoFalangiana/Interfalagiana do Pé
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura/Lesão Fisaria dos Metatarsianos
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura/Luxação/Fratura-Luxação do
Tornozelo
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura Diafisaria/Lesão Fisaria Distal da
Tibia c/ ou s/ Fratura da Fibula
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Fratura dos Ossos do Tarso
220,00
140,00
205,00
190,00
185,00
190,00
100,00
140,00
170,00
175,00
175,00
175,00
220,00
175,00
210,00
12172
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Luxação Femuro-Patelar
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Luxação ou Fratura/Luxação Subtalar e
Intratarsica
Procedimento Ortopédico: Redução Incruenta de Luxação ou Fratura/Luxação TarsoMetatarsica
Procedimento Ortopédico: Revisão Cirurgica de Coto de Amputação em Membro Inferior
(Exceto Dedos do Pé)
Procedimento Ortopédico: Amputação/Desarticulação de Dedo
12173
Procedimento Ortopédico: Bursectomia
140,00
12174
Procedimento Ortopédico: Manipulação Articular
140,00
12175
Procedimento Ortopédico: Ressecção de Exostose
140,00
12176
Procedimento Ortopédico: Ressecção Muscular
140,00
12177
Procedimento Ortopédico: Retirada de Fio ou Pino Intra-osseo
140,00
12178
Procedimento Ortopédico: Retirada de Tração Trans-esqueletica
140,00
12179
Procedimento Ortopédico: Revisão Cirurgica de Coto de Amputação dos Dedos
100,00
12180
Procedimento Ortopédico: Tenomiorrafia
140,00
12181
Procedimento Ortopédico: Tratamento Cirurgico de Polidactilia Não Articulada
140,00
12169
12170
12171
5
175,00
175,00
100,00
140,00
6
7