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Consulado Geral do Brasil em Boston 20 Park Plaza, Boston-MA 02116 Tel: 617-542-4000 VISTO PARA MENORES/VISA FOR MINORS AUTORIZAÇÃO DOS PAIS/PARENTAL CONSENT Autorizamos a concessão de visto para nosso filho, menor de 18 anos. We hereby authorize the issuance of a visa for our son/daughter, under the age of 18. Cidadania Brasileira/ Brazilian Citizenship. Responsável 1/Parent 1:________________________________________________ [ ]Yes [ ] No Responsável 2/Parent 2:________________________________________________ [ ]Yes [ ] No Nome do menor/ Minor’s name:___________________________________ Data de Nascimento/Date of Birth (dd/mm/yyyy): _____/________/______ ____________________ Assinatura do Pai Father’s Signature ____________________ Assinatura da Mãe Mother’s Signature Reconhecer Firma/Notarize Signature Anexar cópia da certidão de nascimento /Attach copy of birth certificate [ ]Yes [ ] No
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