aplicação de CD-ROM em Neurologia

Saúde e Informática: aplicação de CD-ROM em Neurologia
K.L.A.F. Moreira1, L.M. Brasil2, C.B. Mélo3, J. W. C. de Sousa4
1,2,4
Laboratório de Informática em Saúde (LABIS),
Núcleo de Estudos e Tecnologia em Engenharia Biomédica (NETEB)
Mestrado em Engenharia Biomédica (MEB)
Universidade Federal da Paraíba (UFPB)
João Pessoa, Brasil, 58051-970
Fone: (83) 216-7067, Fax: (83) 216-7369
3
Departamento de Patologia
Centro de Ciências da Saúde (CCS)
Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)
Recife - PE, Brasil, 50670-901
Fone: (81) 3271 8545
[email protected], [email protected], [email protected], [email protected]
Resumo – Este artigo apresenta um projeto que está sendo desenvolvido em uma interface multimídia
interativa aplicada para várias patologias neurológicas, isto é, implicações clínicas, topográficas, prognósticas,
diagnósticas e semiológicas. Este software será desenvolvido em parceria entre MEB/NETEB/LABIS e várias
clínicas em João Pessoa, Paraíba, Brasil. O mesmo usará recursos multimídia e hipermídia como imagens,
animações, sons, etc., visando obter uma interface atrativa, inteligente e simples. Além disso, este será usado
para estudantes e profissionais da área da saúde da UFPB e clínicas. O aplicativo produzido estará disponível
em mídia óptica (CD-ROM) e poderá ser usado em qualquer computador pessoal com recursos de multimídia. A
linguagem utilizada para a produção deste software será o Toolbook porque o mesmo servirá como base para o
desenvolvimento da interface do software.
Palavras-chave: Neurologia, CD-ROM, Multimídia.
Abstract – This article presents a project that is being developed in an interactive multimedia interface that
supports several neurological pathologies, e.g., clinical knowledge, topographic, prognostic, diagnoses and
semiologic. This software will be developed as a joint venture between MEB/NETEB/LABIS and it has total
support of many Clinical in João Pessoa, Paraíba, Brazil. The software will use all the available resources in
multimedia and hypermedia such as images, animation, sound, etc., aiming to obtain an interface attractive,
intelligent, and simple. The software will be used to students and professionals of the health area at UFPB and
clinical. The applicative produced will be available through optical media (CD-ROM) and can be used in any kind
of personal microcomputer with multimedia resources. The language toolbook will be used to produce the
software because support given by them.
Key-words: Neurology, CD-ROM, Multimedia.
Introdução
Na atualidade, um número cada vez maior de
adultos sofre lesões no sistema nervoso central
como: Acidente Vascular Encefálico (AVE),
Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE), Tumores
Cerebrais (TU), Doença de Parkinson e Aneurisma
(AN), Encefalite, Meningite, Alzheimer e demências.
Tais patologias quando correlacionadas a
topografia denotam uma série de sinais
característicos
que
demonstram
alterações
biológicas e sociais, caracterizando um problema
de saúde pública, visto que podem interferir no
comportamento, personalidade, cognitivo, funções
motoras e sensitivas, cárdio-respiratória, além de o
paciente poder apresentar incontinência, afasias,
incapacidades funcionais que interferem no
convívio social.
As patologias acima mencionadas foram
selecionadas mediante o crescente número de
casos no mundo. Temos, por exemplo, o AVE que
está ligado a fatores de risco não modificáveis,
como a história familiar e modificáveis como:
hipertensão, estados hiperlipidêmicos, tabagismo,
sedentarismo, dentre outros que estão diretamente
direcionados a atualidade moderna e estressante
[7].
Outra doença progressiva nos dias atuais
são os tumores cerebrais, que perfazem a segunda
principal causa de óbito por doenças neurológicas
nos Estados Unidos da América (EUA), perdendo
somente para os AVE´s. A incidência anual mundial
dos tumores cerebrais varia de baixa 1:100.000
habitantes no Kuwait, a alta, de 10:100.000
mulheres na Islândia. No Brasil, São Paulo, a
proporção é de 5,5:100.000 habitantes para o sexo
feminino e 7:100.000 habitantes no sexo masculino,
denotando que no sexo masculino e feminino a
proporção é de 1,4:1, onde os brancos têm a maior
taxa de tumores cerebrais, e os negros e asiáticos
têm taxas mais baixas [8].
Observa-se que a morbidade e a mortalidade
das doenças neurológicas supra-citadas estão
linearmente proporcionais à industrialização e ao
crescimento econômico e que embora sejam
crescentes os avanços tecnológicos, ainda não
conseguiram frear o crescente aumento destas
enfermidades.
É nesse contexto, que surgiu o interesse de
desenvolver um CD-ROM, aplicado às lesões do
Sistema Nervoso Central, direcionado à equipe
intermultidisciplinar, auxiliando no diagnóstico,
tratamento radiológico, quadro clínico topográfico e
semiologia, contribuindo no aperfeiçoamento e
preparação dos profissionais e acadêmicos que
atuam na área de neurologia, sejam estes
fisioterapeutas,
médicos,
fonoaudiólogos,
terapeutas ocupacionais ou enfermeiros.
Metodologia
Para o desenvolvimento do CD-ROM foi
primeiramente adquirido todo o conhecimento sobre
as patologias em questão. Posteriormente, a
ferramenta utilizada foi o Toolbook, visto que o
mesmo apresenta todos os aspectos necessários
para a implementação deste estudo, pois une
dados de natureza diversas, dando formatos
possíveis, seja através de textos, imagens, vídeos,
sons, criando páginas através de componentes prédefinidos ou personalizados [6].
No
desenvolvimento
dessa
interface
utilizaremos a linguagem Toolbook, que é um
software especialmente voltado para aplicações
multimídia, que pode reproduzir vídeo, áudio,
mostrar imagens, animações e gráficos com alta
resolução. Isto tudo de forma simples e interativa
[5].
O Toolbook é utilizado para criar aplicações
utilizando-se da linguagem orientada a objetos
(Open Script). Com esta linguagem, objetos podem
ser criados, excluídos, moldados, pintados e
movidos, enfim, tendo as suas propriedades
alteradas através de seus respectivos eventos [5].
Multimídia e Aprendizado
A
multimídia
está
relacionada
aos
computadores, pois eles apresentam condições
tecnológicas de agregar diferentes possibilidades e
dar condições para que o público interaja com a
apresentação. Caso ele (público) tenha uma
interação bastante intensa que possibilite
determinar o que e quando vai ver ou ouvir algo,
trata-se de uma multimídia interativa [1].
Se em contrapartida temos uma produção de
multimídia interativa que possua explicações ou
mídias adicionais temos a hipermídia [2].
Este fenômeno que liga a multimídia ao
aprendizado tornou-se possível graças ao aumento
em velocidade, capacidade de memória e recursos
gráficos dos computadores, bem como, a
popularização e aparecimento de indústrias de CDROM [4].
Multimídia e Saúde
Para aplicações na área de apoio à atenção
médica,
já
existem
diversos
sistemas
computadorizados de registro médico utilizando a
tecnologia de multimídia. Gradativamente, está
sendo possível também a integração dos
equipamentos
médico-hospitalares
aos
computadores, para que se possa, de uma maneira
simples, adquirir diretamente as informações por
eles geradas (plug-and-play). Por exemplo, um
equipamento de raios-X simples, através de uma
conexão com o computador, é capaz de transferir
para o mesmo, e armazenar neste uma imagem
padrão TIFF, PCX ou BMP, que pode ser
visualizada, manipulada ou impressa através de
qualquer programa gráfico, inclusive no Windows.
O mesmo raio-x pode, em seguida, ser
acrescentado à ficha clínica multimídia do paciente,
assim como seu ecocardiograma em animação.
Tudo isso pode ser então enviado ao médico
solicitante através de disquetes, modem ou Internet
(rede de computadores) [3].
Implementação do CD-ROM
O meio mais usual de distribuir uma
produção multimídia é o CD-ROM, com capacidade
de armazenar 700Mbytes, devido ao fato das
produções terem grandes arquivos de vídeo e som
que impossibilitariam sua transmissão ou
distribuição pela Internet ou em disquetes. Sendo
necessário o gravador de CD-R para testar as
produções e fazer backups dos arquivos que
geralmente são muito grandes [2,6].
Desta forma, o CD-ROM pode conter tanto
produções em si (feitas em ToolBook), quanto
arquivos de vídeo, som, textos e outros tipos de
mídia.
Neste trabalho, propomos a elaboração de
um CD-ROM, que será aplicado em diversas
clínicas na cidade de João Pessoa, bem como
pelos profissionais do Laboratório de Informática
em Saúde – LABIS da Universidade Federal da
Paraíba – UFPB e Centro Universitário de João
Pessoa – UNIPÊ, organizado conforme as
patologias, da seguinte forma:
Patologia: ao abrir este tópico, aparecerá Acidente
Vascular Encefálico (AVE), Traumatismo CrânioEncefálico (TCE), Tumores Cerebrais (TU), Doença
de Parkinson, Aneurisma (AN), Meningite,
Encefalite, Alzheimer e demências.
Para cada uma das patologias acima mencionadas
temos:
* Introdução: consta da conceituação, etiologia,
epidemiologia e quadro clínico topográfico.
* Diagnóstico: apresenta tanto o diagnóstico clínico
quanto o radiológico.
* Prognóstico: enfatizado nas diversas fases da
doença.
* Semiologia: onde apresenta toda a avaliação
neurológica com seus testes sensitivo-motores e
mentais.
* Enfoque sócio-econômico: aborda o gasto
econômico mediante o tratamento curativo, devido
ao precário tratamento preventivo proposto, bem
como, as repercussões sócio-econômicas na vida
do paciente e nas realizações das Atividades da
Vida Diária (AVD´s).
O CD-ROM constará de três etapas:
1. Consta de um roteiro de todas as patologias
neurológicas contidas no CD-ROM, o que é
enfocado em cada uma delas (conceito, etiologia,
epidemiologia, diagnóstico, prognóstico, enfoque
sócio-econômico).
2. São apresentados casos clínicos das doenças
neurológicas com bases teóricas, o quadro clínico
topográfico realizado através de neuroimagens e a
semiologia apresentada em vídeo.
3. Aqui são abordadas considerações gerais
sucintas das lesões do Sistema Nervoso Central
(SNC) em questão, na atualidade.
Discussão e Conclusões
Este trabalho está sendo desenvolvido no
LABIS/UFPB em conjunto com diversas clínicas e
na UNIPÊ, com a participação de Especialistas em
Neurologia e Informática em Saúde.
Cada uma das pastas contidas no CD-ROM,
consta de textos, sons, vídeos e neuroimagens que
possibilitam o entendimento das patologias a partir
dos seus aspectos clínicos, diagnósticos,
prognósticos e sócio-econômicos.
Referências
1. Artigos em Revistas e Anais e Capítulos de
Livros
[1] Cândido, A. C. C., Brasil, L. M., Sampaio, F. C. e
Silva, L. H. P. (2001), “Development of a
Multimedia Interface to Prevent Dental
Caries and Promote Oral Health in
Children”, Proceedings of the First Vietnam
Japan
Symposium
on
Medical
Imaging/Informatics
and
Applications,
Vietnam, p. 130-133, 24-25 Nov.
[2] Cardoso, S. H. (1998), “O Que São Livros
Multimídia”, Revista Informática Médica,
v.1, n.2, Mar./Abr., http://www.epub.org.br/
informaticamedica/n0102/cardoso.htm.
[3] Carvalho Jr., P. M. e Sabbatini, R. M.E.
“Aplicações da Multimídia na Medicina”,
Núcleo de Informática Biomédica da
Universidade Estadual de Campinas, http://
www.epub.org.br/informed/multimid.htm.
[4] Costa, K. L. B., Brasil, L. M. e Santos, N. F.,
(2001), “Teleinfo – A Multimedia Tutorial for
a Medical Update in Telemedicine”,
Proceedings of the First Vietnam Japan
Symposium on Medical Imaging/Informatics
and Applications, Vietnam, p. 101-107, 2425 Nov.
[5] Viana, S.P., “Tutorial Toolbook”, Santa Maria-RS
http://www.inf.ufsm.br/~santos/
1.1 Livros e Teses
[6] Cortês, P. L., Conhecendo e Trabalhando
com ToolBook II Instructor 6.0, São Paulo, Érica,
1998.
[7] Nitrini, R. e Bacheschi, L. A., A Neurologia
que Todo Médico Deve Saber, São Paulo, Santos,
1997.
[8] Rosenberg, R. N., Atlas de Neurologia
Clínica, Rio de Janeiro, Revinter, 2000.
Contato
Karen Lúcia de Araújo Freitas Moreira
Rua Bourgueville, 325, Anatólia, João Pessoa – PB
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