Fitoterápicos `anti
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Fitoterápicos `anti
Atualização em Nutracêuticos Fitoterápicos ‘anti-snacking’ Crocus sativus (Assafre) é eficaz no aumento da saciedade e redução do ato de petiscar em mulheres com sobrepeso1. Extrato de Griffonia simplicifolia se é seguro e eficaz no controle do apetite e aumento da sensação de saciedade em mulheres com sobrepeso 4,5. Extrato de Gymnema sylvestre possui efeito supressor do sabor doce sendo utilizada topicamente sobre a língua8,9 Estudos & Atualidades Estudo avalia a eficácia, tolerância e alterações no peso corporal após administração do extrato de Crocus sativus em mulheres com sobrepeso1. 2 Neste estudo, duplo-cego, randomizado, placebo-controlado 60 mulheres saudáveis, de 25 a 45 anos, com IMC entre 25 e 28kg/m foram divididas aleatoriamente em dois grupos: Grupo 1 (n=31) Extrato de C. sativus 88,25 mg uma cápsula duas vezes/dia Grupo 2 (n=29) Placebo duas vezes/dia As cápsulas foram administradas juntamente ao café da manhã e ao jantar por oito semanas, e a ingestão calórica não teve rest rição durante o estudo. A frequência de hábito de petiscar (consumo de alimentos fora do horário das refeições) foi avaliada pelo registro diário nutricional feito pelas próprias pacientes. A avaliação do peso corporal também foi realizada a cada duas semanas. As pacientes apresentaram idade média de 36 anos, pesando em média 73 2 quilos, com IMC médio de 26,8 ± 0,13kg/m . Resultados: A redução do número de eventos relacionado com o ato de petiscar na semana 8 em relação à baseline foi maior no grupo tratado com C. sativus. Ainda, a avaliação da sensação subjetiva de redução do petiscar e aumento da saciedade foi maior no grupo 1; A comparação das médias de peso em relação à baseline demonstrou modesta, porém significativa redução no peso corporal no grupo 1 após oito semanas, enquanto que não foram encontrados efeitos no grupo placebo (gráfico); Em relação à segurança, 16% dos pacientes do grupo 1 relataram algum desconforto gástrico transitório, mas não houve diferenças no perfil de tolerância e segurança entre os dois tratamentos. Comparação da redução de eventos do hábito de petiscar em relação à baseline1. 8,9 10 0 -10 -20 -30 -17 -22 -28 -40 -38 -50 -42 -49 * -55 -60 *P < 0,05 2 semanas 4 semanas 6 semanas 8 semanas C. sativus Placebo Redução no peso corporal (kg) Percentual de redução do hábito de petiscar (%) Comparação das alterações no peso corporal em relação à baseline1. 0,6 0,27 0,31 0,09 0,3 -0,01 0 -0,3 -0,6 * -0,49 * -0,77 -0,9 * -0,63 ** -0,96 -1,2 2 semanas *P < 0,05 e ** P< 0,01 4 semanas 6 semanas C. sativus 8 semanas Placebo A utilização do extrato de Crocus sativus é eficaz no aumento da saciedade e redução da necessidade de petiscar em voluntárias sadias com sobrepeso. A utilização do composto pode ser útil como suplementação especialmente em mulheres com acompanhamento alimentar e inseridas em um programa de perda de peso1. CÁPSULA COM EXTRATO DE CROCUS SATIVUS 1 Assafre 88,25mg Excipiente qsp 1 cápsula Estudos demonstraram a capacidade de redução da ansiedade 2,3 proporcionada pelos componentes ativos do Crocus sativus . A ansiedade também pode estar relacionada ao hábito de petiscar e maior ingestão de lanches e alimentos calóricos em indivíduos. Administrar uma cápsula duas vezes ao dia, junto à refeição. 2 Estudos & Atualidades Estudos avaliam capacidade de saciedade promovida pela administração do extrato vegetal da Griffonia simplicifolia em mulheres com sobrepeso4,5. Neste estudo, 27 mulheres adultas com sobrepeso foram avaliadas por dois meses, em um estudo randomizado, duplo-cego, placebo-controlado e 4 divididas em dois grupos : Grupo 1 (n=14) Spray contendo G. simplicifolia Grupo 2 (n=13) Placebo Como parâmetros foram utilizadas escalas de análise visual para avaliar as variações de apetite durante o dia, além da comparação da composição corporal, sintomas depressivos, severidade do ato de petiscar e qualidade de vida. Foi avaliado o estado de saciedade promovido pelo extrato, e avaliação da biodisponibilidade do 5-HTP durante 8 semanas, através de análise de compostos da urina. A G. simplicifolia é rica em 5-hidroxitriptofano (5-HTP). Resultados: O grupo utilizando o extrato natural de 5–HTP apresentou significativo aumento da sensação de saciedade durante as 8 semanas de tratamento; A Griffonia simplicifolia é uma planta da África Central e Ocidental que produz sementes ricas em 5-HTP. Ela aumenta a síntese da serotonina, um hormônio produzido pelo cérebro que está envolvido com o humor, sono e apetite. A diminuição de serotonina tem sido associada à depressão, insônia, transtornos obsessivo-compulsivos, assim como a 6,7 distúrbios alimentares que causam a obesidade . O IMC, circunferência do quadril e pregas cutâneas, Sementes de Griffonia simplicifolia apresentando reduções significativas após o tratamento com spray com G. simplicifolia, quando comparado ao placebo. A administração de extrato de G. simplicifolia, ou 5-HTP natural pode ser utilizada no controle do apetite em mulheres com sobrepeso durante um programa de perda de peso4. Outro estudo demonstrou eficácia significativa da suplementação com G. simplicifolia + dieta hipocalórica no aumento da sensação de saciedade, redução de medidas e consequentemente do IMC, em mulheres com sobrepeso5. Propostas Terapêuticas Baseadas em Evidências Científicas 4 4 CÁPSULA DE GRIFFONIA SIMPLICIFOLIA Griffonia simplicifolia Excipiente qsp Administrar 1 cápsula duas vezes ao dia. TABLETE SUBLINGUAIS COM 5-HTP 50mg 1 cápsula Griffonia simplicifolia 39mg Centella asiatica 11,7mg Taraxacum officinale 11,7mg Cynara scolymus 9,75mg Paullinia cupana (guaraná) 4,55mg Excipiente tipo Tablete Sublingual Sabor Morango qsp 1 unidade Administrar um tablete ao dia embaixo da língua. 3 Estudos & Atualidades Estudo avalia a supressão do sabor doce (efeito antisweet) por ação da Gymnema sylvestre em voluntários saudáveis8 No estudo foi utilizada a Gymnema sylvestre para indivíduos foram submetidos a testes para o sabor doce depois de aplicado extrato de G. sylvestre e quinino, em lados diferentes da língua, segundo esquema a seguir: Gymnena sylvestre Grupo teste (n=15) Gymnema sylvestre extrato 5% aplicada sobre uma das laterais anteriores da língua + hidrocloreto de quinino na outra lateral da língua. Os indivíduos enxaguaram a boca com água destilada e em seguida, sorveram 5 mL de solução de sucrose 300 mM para sensibilizar as laterais da língua. Além disso, os indivíduos avaliaram a intensidade de doçura usando uma escala de 0-10 (0 = ausência de sensação e 10 = sensação doce mais forte que se possa imaginar). Resultados: • O extrato de Gymnema sylvestre inibiu significativamente (p<0,001) a percepção de sabor doce; Estudo em animais determinaram os receptores responsáveis pela ação inibitória da percepção do sabor doce, causada pela gurmarina (componente da Gymnema sylvestre). Sabendo que a atividade deste peptídeo varia entre diferentes regiões da língua, os pesquisadores relacionaram a ação da Gurmarina com a coexpressão dos receptores de sabor doce T1r2 e T1r3 versus a proteína gustducina . • 100% dos sujeitos da pesquisa escolheram o lado da língua sem o extrato como mais doce quando ingeriram a sacarose; • O lado tratado com quinino (padrão de amargor, usado como controle) foi apontado como o mais doce em número significativamente maior de vezes (p < 0,001) (4.1 ± 0.5 versus 1.8 ± 0.4 respectivamente). O peptídeo gurmarina, encontrado na Gymnema sylvestre, possui ação supressora da percepção do O extrato de Gymnema sylvestre, aplicado sob a sabor doce. Esta atividade está relacionada com a língua de pacientes, inibe significativamente a expressão da proteína gustducina, molécula chave percepção para o mecanismo de ação do peptídeo 9. confirmando o efeito antisweet do extrato8. de doçura destes indivíduos, Propostas Terapêutic as Basead as em Evidências Científicas 8 GOMA ANTIS WEET CHOCOLATE COM INSEA® Extrato de Gymnema sylvestre 5% InSea® Goma de Gelatina sabor uva qsp 5g Base para chocolate qsp Administrar uma goma via oral, permanecendo com a formulação da boca o maior tempo possível, possibilitando que a saliva dissolva o produto e 8 entre em contato com as papilas gustativas . 10 500mg 5g Administrar duas unidades ao dia, 30 minutos antes da principal refeição do dia. 2 *A administração de InSea ® antes das principais refeições promove aumento da saciedade e diminuição da ingesta calórica, além de bloqueio na absorção de 10 carboidratos ingeridos . 4 Destaques desta edição Crocus sativus aumenta a saciedade e reduz o hábito de 1 consumir alimentos entre as principais refeições . Ativos em destaque Griffonia simplicifolia pode ser utilizada como suplemento para controle do apetite para perda de 4,5 peso . Crocus sativus Griffonia simplicifolia Estudo em humanos demonstra efeito antisweet da Gymnema sylvestre, e estudo em animais comprova 8 regulação de receptores . Gymnema sylvestre Dose proposta e orientações de uso Possível mecanismo de ação do C. sativus Diagrama esquemático da sinalização de vias do metabolismo da glicose em 11 células musculares e seus reguladores farmacológicos . 1 Assafre 88,25mg/dose . Administrar uma cápsula duas vezes ao dia, junto à refeição. Griffonia simplicifolia 50mg 4 Administrar 1 cápsula duas vezes ao dia. Griffonia simplicifolia 39mg + Centella asiática 11,7mg Taraxacum officinale 11,7mg + Cynara scolymus 9,75mg 4 Paullinia cupana (guaraná) 4,55mg [tablete oral] . Administrar um tablete ao dia embaixo da língua. Gymnema sylvestre 5% em goma8. Administrar uma goma via oral, permanecendo com a formulação da boca o maior tempo possível, possibilitando que a saliva dissolva o produto e entre em contato com as papilas gustativas. Considerações farmacêuticas Mecanismo de ação alternativo relacionado à insulina pode dá a possibilidade do ativo ser utilizado também no manejo do Diabetes. O ponto de interrogação no centro da figura sugere que o Crocus sativus atue nesta via, atuando na proteína Akt que, por sua vez, regula a expressão do GLUT4, transportador de glicose para dentro das células. O C. sativus apresenta segurança em voluntários sadios. Porém, também foram encontradas alterações nos parâmetros hematológicos e bioquímicos, apesar de dentro dos valores de referência. Indivíduos com alterações nos níveis basais destes parâmetros requerem atenção especial na prescrição deste 9 composto . Eventos adversos transitórios do trato digestivo (como náuseas, diarreia e refluxo) também foram encontrados em alguns pacientes1. Literatur a Consultada 1. Gout B, Bourges C, Paineau-Dubreuil S. Satiereal, a Crocus sativus L extract, reduces snacking and increases satiety in a randomized placebo-controlled study of mildly overweight, healthy women. Nutr Res. 2010 May;30(5):305-13. 2. Pitsikas N, Boultadakis A, Georgiadou G, Tarantilis PA, Sakellaridis N. Effects of the active constituents of Crocus sativus L., crocins, in an animal model of anxiety. Phytomedicine. 2008 Dec;15(12):1135-9. 3. Hosseinzadeh H, Noraei NB. Anxiolytic and hypnotic effect of Crocus sativus aqueous extract and its constituents, crocin and safranal, in mice. Phytother Res. 2009 Jun;23(6):768-74. 4. Rondanelli M, Klersy C, Iadarola P, Monteferrario F, Opizzi A. Satiety and amino- acid profile in overweight women after a new treatment using a natural plant extract sublingual spray formulation. Int J Obes (Lond). 2009 Sep 15. 5. Rondanelli M, Opizzi A, Faliva M, Bucci M, Perna S. Relationship between the absorption of 5-hydroxytryptophan from an integrated diet, by means of Griffonia simplicifolia extract, and the effect on satiety in overweight females after oral spray administration. Eat Weight Disord. 2012 Mar;17(1):e22-8. 6. Carnevale G, Di Viesti V, Zavatti M, Zanoli P. Anxiolytic-like effect of Griffonia simplicifolia Baill seed extract in rats. Phytomedicine. 2011 Jul 15;18(10):84851. 7. ll EA, Fellows LE. Occurrence of 5-hydroxy-L-tryptophan as a free plant amino acid. Nature 1966. 210:529. 8. Simons CT, O'Mahony M, Carstens E. Taste suppression following lingual capsaicin pre-treatment in humans. Chem Senses. 2002 May;27(4):353-65. 9. N, Nakao K, Yasuo T, Murata Y, Yasumatsu K, Nakashima A, Katsukawa H, Sako N, Ninomiya Y. Gurmarin sensitivity of sweet taste responses is associated with co-expression patterns of T1r2, T1r3, and gustducin. Biochem Biophys Res Commun. 2008 Mar 7;367(2):356-63. 10. InSea2® – Dual Action Carb Blocker. Pre-clinical and Clinical Trials. May, 2011. Innovactiv. 11. Kang C, Lee H, Jung ES, Seyedian R, Jo M, Kim J, Kim JS, Kim E. Saffron (Crocus sativus L.) increases glucose uptake and insulin sensitivity in muscle cells via multipathway mechanisms. Food Chem. 2012 Dec 15;135(4):2350-8. 5