Serenoa repens na HPB Eficácia e segurança cientificamente

Serenoa repens na HPB
Eficácia e segurança cientificamente comprovadas
Doutor,
O objetivo desse informe científico é apresentar os
estudos que comprovaram a segurança e a eficácia do
extrato de Serenoa repens no tratamento da HPB.
Segundo estudos, o tratamento reduz o tamanho da
próstata e os sintomas da doença, além de melhorar a
qualidade de vida dos pacientes.
Hiperplasia prostática benigna (HPB)(2)
Adenoma prostático, hipertrofia prostática ou – termo cientificamente mais
correto - hiperplasia prostática benigna (HPB) são termos análogos que
significam simplesmente o aumento da espessura da próstata. Embora
ainda não estejam bem definidos os mecanismos e as causas da HPB, o
certo é que, com o passar da idade, especialmente depois dos quarenta
anos, verifica-se um novo arranjo na produção de hormônios masculinos.
A figura abaixo apresenta as alterações que ocorrem na HPB.
É interessante que a composição da próstata inclui grandes quantidades de
tecido glandular e principalmente o que se chama de "estroma" (trama
tecidual), entremeado de tecido muscular liso.
Serenoa repens reduz o tamanho da próstata e melhora a
qualidade de vida em pacientes com a hiperplasia
prostática benigna (3)
Especialistas da clínica de urologia da I.M. Sechenov Moscow Medical
Academy pesquisaram a eficácia do extrato de Serenoa repens em
pacientes portadores da hiperplasia prostática. O estudo foi conduzido por 5
anos, de 1995 a 2000, em 26 pacientes que recebiam uma dose diária de
320 mg de Serenoa repens.
Os Resultados obtidos foram:
Legenda
–
IPSS:
Contagem
Internacional
dos
Sintomas da Próstata.
A terapia com extrato de Serenoa repens provou ser altamente
efetiva e segura em pacientes com sintomas iniciais e moderados da
hiperplasia prostática benigna.
Urologiia 2002 Jan-Feb;(1): 23-5
Serenoa repens 160 mg 2 vezes ao dia em pacientes com
hiperplasia prostática benigna sintomática (7)
155 pacientes com sintomas clínicos de Hiperplasia prostática benigna
participaram deste estudo durante 2 anos.
Sintomas
Tamanho da próstata
Função sexual
Antígeno prostático
Hormônios
Resultados
↓
1°ano –
2°ano↑
Sem
alterações
Sem
alterações
Estes resultados demonstram que o uso de Serenoa repens é viável no
tratamento da hiperplasia prostática benigna.
Adv Ther. 2002 Nov-Dec;19(6):297-306.
Extrato de Serenoa repens no tratamento da hiperplasia
prostática benigna: comparação de 2 regimes posológicos
(12)
Em estudo de 6 meses, duplo-cego e randomizado, conduzido em 100
pacientes com sintomas de hiperplasia prostática benigna, foram
comparados e avaliados em 2 regimes posológicos de Serenoa repens:
¾ 160 mg 2 vezes ao dia
¾ 160 mg 3 vezes ao dia
Resultados:
¾ Não houveram diferenças clínicas significativas entre os pacientes dos
dois regimes posológicos;
¾ Foi observado um aumento do fluxo urinário após o tratamento.
Conclusão: Serenoa repens foi bem tolerada e pode melhorar
significativamente os sintomas do trato urinário inferior em homens com
HPB.
Adv Ther. 2002 Nov-Dec;19(6):285-96.
Descrição (1,11)
Saw Palmetto e Sabal Serrulata são nomes
populares de uma palmeira nativa dos Estados
Unidos, cujo nome científico é Serenoa repens.
Extrato de Serenoa repens
padronizado em fitoesteróis.
comercializado
é
Mecanismo de Ação (10)
¾
¾
¾
Inibe a 5-alfa-redutase;
Inibe a ligação da DHT (diidrotestosterona) aos receptores androgênicos no
componente cistólico das células prostáticas;
Inibe a atividade da fosfolipase A2 e a liberação do ácido araquidônico.
Propriedades (6)
¾
¾
¾
Antiandrogênico;
Antiflogístico (antiinflamatório);
Imunomodulador.
Indicações (3,4,5,6)
¾
Hiperplasia prostática benigna.
Posologia
(3,6)
320 mg ao dia, divididos em duas tomadas, de preferência nas refeições (café-damanhã e no jantar).
Vantagem (8)
Possui menos efeitos colaterais quando comparado à finasterida.
Contra-indicações (6)
É contra-indicado em pacientes com desordens epigástricas preexistentes.
Precauções (5)
¾
Pacientes com câncer hormônio-dependente;
¾
Recomenda-se não ingerir o medicamento com o estômago vazio.
Formulário
1. Cápsulas de Serenoa repens
Serenoa repens 25% ______160 mg
- Inibidor da 5-alfa-redutase.
antiandrogênica.
Mande 60 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia.
Ação
Terapia associada
1. Cápsulas de Serenoa repens + Pygeum africanum
Serenoa repens 25% ______160 mg
- Inibidor da 5-alfa-redutase.
antiandrogênica.
Pygeum africanum 25% _____25 mg
- Inibidor da 5-alfa-redutase.
Mande 60 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia.
Ação
Associação de Serenoa repens + Pygeum
africanum + Urtica dioica no tratamento
da HPB apresenta resultados equivalentes
ao tratamento com finasterida(6)
2. Cápsulas de Serenoa repens + Urtica dioica + Pygeum africanum
Serenoa repens 25% ______160 mg
Pygeum africanum 25% ____ 25 mg
Urtica dioica ____________300 mg
Mande 60 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia.
Outras terapias
1. Cápsulas de Pygeum africanum
Pygeum africanum 25% _____50 mg
- Inibidor da 5-alfa-redutase.
Mande 60 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia.
2. Cápsulas de Urtica dioica
Urtica dioica _____________300 mg
- Inibidor da 5-alfa-redutase.
Mande 60 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia.
3. Cápsulas de Urtica dioica + Pygeum africanum(6)
Pygeum africanum 25% ____ 25 mg
Urtica dioica ____________300 mg
Mande 60 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia.
Terapia convencional
1. Cápsulas de Finasterida
Finasterida _____________5 mg
- Inibe a 5-alfa-redutase.
Mande 30 cápsulas.
Tomar 1 cápsula ao dia.
2. Cápsulas de Doxazosina
Doxazosina ______________4 mg
- Bloqueador alfa-adrenérgico.
Mande 30 cápsulas.
Tomar 1 cápsula ao dia.
Referências Bibliográficas
1.
2.
http://www.plantamed.hpg.ig.com.br/PG/TEXTOS/NCS/Serenoa_repens.htm
Dr
Paulo
de
Almeida
Rocha,
Hiperplasia
prostática
benigna,
disponível
em
http://www.uro.com.br/hpb.htm
3. Aliev IuG, Vinarov AZ, Lokshin KL, Spivak LG. Five-year experience in treating patients with
prostatic hyperplasia patients with permixone (Serenoa repens “Pierre Fabre Medicament).
Urologiia 2002 Jan-Feb;(1):23-5.
4. Klepser TB, Klepser ME. Unsafe and potentially safe herbal therapies. Am J Health Syst Pharm
1999 Jan 15;56(2):125-38; quiz 139-41
5. PDR for herbal medicine. Second Edition. Medical Economics Company. Montvale, New Jersey.
6. Alonso, J. Tratado de Fitofármacos y nutraceuticos. Editora corpus. 2005.
7. Pytel Y.A., Viranov A., Lopatkin N., Sikov A., Gorilovsky L., Raynauld J.P. Long term clinical and
biologic effects of the lipidosterolic extract of Serenoa repens in patients with sympatomatic
benign prostatic hyperplasia. Scientific Reserch Institute of Urology, Moscow, Russia. Adv Ther.
2002 Nov-Dec; 19(6): 297-306.
8. Wilt TJ, Ishani A, Stark G, Mac Donald R, Lau J, Mulrow C. Saw palmetto extracts for treatment of
benign prostatic hyperplasia: a systematic review. Jama 1998 Nov 11; 280(18):1604-9.
9. Izzo AA, Ernest E. Interactions between herbal medicines and prescribed drugs: a systematic
rewiew. Drugs 2001; 61(15): 2163-75.
10. www.lef.org/magazine/mag98/mar98_cover.html
11. http://www.doctissimo.fr/html/nutrition/mag_2003/mag0801/nu_6922_sabal_seins.htm
12. Giannakopoulos X, Baltogiannis D, Giannakis D, Tasos A, Sofikitis N, Charalabopoulos K, Evangelou
A. The lipidosterolic extract of Serenoa repens in the treatment of benign prostatic hyperplasia: a
comparison of two dosage regimens. Adv Ther. 2002 Nov-Dec; 19(6): 285-96. Department of
Urology, Ioannina University School of Medicine, Ioannina, Greece.
Elaborado por www.consulfarma.com
Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9610 de 19 de Fev. de 1998.
Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotados na clínica, e são de distribuição e
uso exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e veterinários devidamente inscritos em seus C.R.s.