Relatório Social 2006
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Relatório Social 2006
57 Conselho de Administração Comissão Executiva Presidente - João Motta Diretor-Superintendente do GHC Paulo Roberto Barbosa Soares Gerente de Controladoria Antônio Alves de Souza Secretário de Gestão Participativa - Ministério da Saúde Felipe Rodrigues da Silva Gerente Financeiro José Agenor Álvares da Silva Ministro de Estado da Saúde Julimar Roberto Rotta Gerente de Auditoria Interna José Gomes Temporão Secretário de Assistência à Saúde - Ministério da Saúde José Eduardo Bernhardt Coordenador de Comunicação Social Marco Antônio dos Santos Representante dos Trabalhadores - GHC Luis Ribeiro Assistente de Diretoria João Gabbardo dos Reis Secretário Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul Grupo de Coleta de Dados Pedro Gus Secretário Municipal de Saúde de Porto Alegre Rogério Santanna dos Santos Secretário de Logística e Tecnologia da Informação Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão Silvestre Sérgio Cachanoski Presidente do Conselho Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul Conselho Fiscal Arionaldo Bomfim Rosendo Representante do Ministério da Saúde Cláudio Xavier Seefelder Filho Representante da Secretaria do Tesouro Nacional Luiz Roberto da Silva Klassmann Representante do Ministério da Saúde Conselho Gestor Sérgio Luís da Rosa Marques Coordenador Diretoria João Motta Diretor-Superintendente Rogério Amoretti Diretor Técnico 2 Gilberto Barichello Diretor Administrativo e Financeiro Ana Lúcia da Costa Maciel Andréa Rodrigues de Araújo César Osvaldo Ferreira Cintia Rosa Arenhaldt Claudete Bittencourt Daniela Moreira da Silva Eda Regina Doederlein Schwartz Elisa Kras Borges Gorete Beatriz Pellisoli Leandra Scola Maria Helena Zanella Rozelaine Eduardo Chedid Solange Bubicz Tarcisia Colpo Fotografia Paulino Menezes Ilma Borges – pág. 16 / Roberta Madke – págs. 19, 27 (foto equipe), 32, 41, 44, 45, 50 / Maria Lúcia Lenz – pág. 41 (terceira foto) / Júlio Cézar Cardozo Feijó – pág. 55 Projeto Gráfico, Desenvolvimento e Texto Lavoro C&M Responsável Paulo Roberto Barbosa Soares Contadora Rozinha Topanotti Trentin CRC-RS 41.119 SUMÁRIO Apresentação 5 Contexto Institucional 6 Contexto Saúde e Sócio-comunitário 20 Contexto Ensino e Pesquisa 42 Contexto Laboral 48 Contexto Ambiental 54 3 Missão do GHC “Desenvolver ações de atenção integral para a população, com excelência e eficácia organizacional, através de seus recursos tecnológicos e humanos, programas de ensino e pesquisa, atuando em parcerias com outras entidades, fortalecendo o Sistema Único de Saúde e cumprindo, assim, a função social”. 4 APRESENTAÇÃO “É difícil defender só com palavras a vida, ainda mais quando ela é essa que se vê, Severina”. João Cabral de Melo Neto, Morte e Vida Severina A relação entre os contextos institucional, saúde e sociocomunitário, de ensino e pesquisa, laboral e ambiental define a missão, a razão de ser, o que disponibiliza à sociedade e o desempenho do Grupo Hospitalar Conceição. E impulsiona para o desafio de chegar, no tempo histórico, à essência do que significa uma unidade prestadora de serviços que entende a saúde como um componente estratégico para um projeto de Nação que valorize o trabalho, a preservação e a dignidade da vida, o patrimônio humano e natural, a democracia, a soberania de um País. Estamos, a atual Diretoria, os servidores, os usuários e o controle social, recebendo da gestão anterior (2003-2006), liderada pelos diretores João Motta, Rogério Amoretti e Gilberto Barichello, um processo que buscou consolidar mudanças. Como este Relatório Social de 2006 afirma: “o que era possibilidade, projeto, sonho e futuro nos anos anteriores transformou-se em realidade”. Queremos, por concepções e responsabilidades, a dinâmica da vida na sua dimensão política, econômica, social, humana e cultural. Assim, ao termos a honra de efetuar essa apresentação, firmamos o compromisso de estar em consonância e afinados com essa dinâmica e termos, como parâmetro, a herança positiva e, a ela adicionada, Diretrizes, Agenda e Metas de Gestão do GHC 100% SUS! Isso, por meio do Pacto pela Saúde, que tem, como fundamentos, os pactos pela vida, em defesa do SUS e da gestão, os quais pretendem qualificar e aperfeiçoar a definição das responsabilidades sanitárias entre os entes federados, com focos em resultados nos diversos serviços, visando a ampliar o acesso, a humanização e qualificação da atenção à saúde, a partir da reafirmação do significado de formar profissionais para o SUS. Pois esse é o maior complexo hospitalar no Estado, composto por quatro organizações hospitalares e uma rede de atenção básica de 12 unidades de saúde, integrante da Rede de Serviços do SUS em Porto Alegre e no Rio Grande do Sul. As palavras aqui expostas despertam percepções. Este Relatório Social de 2006, aliado à Agenda 2007-2010, com foco na integralidade da atenção, na democratização da gestão, no pólo de formação e pesquisa, na reestruturação institucional e na eficiência e eficácia organizacional, queremos que seja a amálgama entre as palavras e a vida, no concreto e no cotidiano, nas ações, pois, para nós, a meta de um modelo de saúde abrangente e universal são os seres humanos e sua proteção. Jussara Cony Diretora-Superintendente Gilberto Barichello Diretor Administrativo e Financeiro Ivo Leuck Diretor Técnico 5 Contexto 6 INSTITUCIONAL 7 INSTITUCIONAL Contexto GHC – os números da saúde Para o Grupo Hospitalar Conceição, 2006 foi um ano de muito trabalho. Em obras, em qualificação e, principalmente, na prestação de serviço de saúde para os usuários do SUS. Estamos ainda em um processo de mudança. Cada vez mais, iremos perseguir a essência que nos define como unidades de saúde comprometidas com o tratamento, a cura e a prevenção. Hospital Nossa Senhora da Conceição O Hospital Conceição oferece todas as especialidades de um hospital geral em seu ambulatório, na emergência e na internação. Possui a maior emergência do Rio Grande do Sul, onde são atendidas diariamente cerca de 800 pessoas. Leitos: 882 Área (m²): 43.030 Consultórios: 96 Funcionários: HNSC+SSC = 4.115 (dez/06) Realizados Atendimentos Ambulatoriais Internações Cirurgias 2006 1.358.115 29.632 16.392 2005 1.028.431 29.484 16.282 SADTs Análises Clínicas e Patológicas Diagnóstico por Imagem Quimioterapia Outros 2.110.965 149.838 28.287 139.194 1.983.735 136.857 22.295 142.969 Hospital da Criança Conceição O Hospital da Criança Conceição é um hospital geral pediátrico, recebendo crianças de todo o território gaúcho e mesmo de estados vizinhos. Leitos: 252 Área (m²): 4.615 Realizados Atendimentos Ambulatoriais Internações Cirurgias SADTs Diagnóstico por Imagem Quimioterapia 8 Consultórios: 24 Funcionários: 901 2006 175.719 7.607 3.284 2005 175.296 8.258 3.106 40.639 2.989 36.535 2.734 Hospital Cristo Redentor O Hospital Cristo Redentor tem como característica o atendimento ao trauma, principalmente de vítimas de acidentes de trânsito, do trabalho, de violência e de queimaduras, sendo conhecido como o Pronto Socorro da Zona Norte. Leitos: 282 Consultórios: 21 Área (m²): 18.835 Funcionários: 1.230 Realizados Atendimentos Ambulatoriais Internações Cirurgias 2006 321.865 7.231 7.694 2005 249.965 7.814 7.392 SADTs Diagnóstico por Imagem 167.913 152.056 Hospital Fêmina O Hospital Fêmina é totalmente dedicado à mulher, com emergência ginecológica, obstétrica e oncológica. Atende a gestante, desde o pré-natal até o pós-parto. Leitos: 189 Área (m²): 12.273 Consultórios: 22 Funcionários: 663 (dez/06) Realizados em Atendimentos Ambulatoriais Internações Cirurgias 2006 150.637 17.388 7.488 2005 142.925 16.399 6.990 SADTs Análises Clínicas e Patológicas Diagnóstico por Imagem Quimioterapia 217.586 26.057 5.114 139.638 22.789 2.944 Serviço de Saúde Comunitária O Serviço de Saúde Comunitária é um serviço de atenção primária, formado por doze postos de saúde instalados em bairros da Zona Norte de Porto Alegre. Atendimentos Ambulatoriais Usuários Cadastrados Cobertura por Habitantes 2006 206.359 109.040 125.000 2005 214.069 104.501 125.000 Fonte: Gerência de Controladoria 9 Contexto 10 INSTITUCIONAL No GHC, 2006 foi o ano da consolidação da mudança. O que era possibilidade, projeto, sonho e futuro nos anos anteriores, transformou-se em realidade. O Grupo apresentou para a população o que a nova política de saúde significava na prática. Conceição entre as marcas mais populares O Hospital Conceição está entre as marcas populares mais lembradas pelos gaúchos em 2006, segundo pesquisa da revista Amanhã, promotora do prêmio Top of Mind. A instituição de saúde alcançou um percentual de citação de 43,8% entre as classes sociais C e D. Na categoria hospital do Top of Mind 2007, o Conceição está ocupando o terceiro lugar, com 16 pontos percentuais, índice muito próximo dos segundo e primeiro lugares. Comunicação no GHC em 2006 No ano de 2006, a comunicação foi um importante instrumento da gestão GHC 100 % SUS. Trabalhando de forma integrada nas três modalidades, jornalismo, publicidade e relações públicas, a Assessoria de Comunicação Social consolidou-se como setor estratégico para mudança de modelo de gestão e de atenção. A equipe da ACS elaborou quatro edições do Jornal GHC Notícias e uma publicação sobre a Mudança da Natureza Jurídica do Grupo. Na área de Relações Públicas, foram realizados 54 eventos, entre jornadas, seminários, lançamentos e inaugurações de obras e de novos serviços Hospital Conceição cresce na memória das classes D e E Fonte: Revista Amanhã 11 INSTITUCIONAL Contexto Investimentos - 2006 Empenhados: 20,9 milhões Definidos pelo PI: 8,64 milhões A Participação Definidos pelo PIE: 483,78 mil A qualificação da gestão participativa processouse por meio da consolidação do Plano de Investimentos (PI) com participação de trabalhadores e comunidade, do Conselho Gestor do GHC e do Fórum de Gerentes. Assim, foi feita a escuta das demandas dos trabalhadores, por meio de suas entidades representativas, reuniões de equipes de trabalho, seminários e outras formas de participação . O Conselho O Conselho Gestor do GHC realizou, no ano de 2006, 14 reuniões, nestas foram abordadas os diversos programas e projetos do GHC, as visitas as várias áreas da instituição realizadas pelos conselheiros, a visitação a obras. Neste sentido o Conselho solicitou a presença de gerentes e coordenadores para informações e debate sobre estas ações. Fonte: Gerência Financeira A Democratização Instituído em 2003, o Plano de Investimentos do GHC caracteriza-se como espaço democrático de discussão e decisão sobre os investimentos em equipamentos e obras. Trabalhadores eleitos como representantes e usuários indicados pelo Conselho Gestor do GHC, estabelecem as prioridades de aquisições para a instituição. Esta prática inovadora de decisão sobre os investimentos numa instituição hospitalar vem a cada ano aprimorando o processo de participação. Além do PI, em 2006, inicia-se o PIE – Plano Institucional Estratégico. São investimentos estruturantes para a instituição e que não disputam recursos com o PI. Investimentos Realizados - GHC Os Investimentos O ano de 2006 foi marcado por uma série de investimentos no Grupo Hospitalar Conceição, como o início da obra do Ambulatório do Hospital Cristo Redentor, além da reestruturação das emergências dos Hospitais Conceição e Fêmina. No total, as verbas somam mais de R$ 20 milhões (veja tabela). Ano Valor em R$ 2006 20.997.267 2005 16.889.648 2004 11.191.601 2003 4.966.395 Fonte: Gerência Financeira Principais Obras UTI HNSC Emergência e Ambulatório HCC Laboratório Central HNSC Banco de Sangue GHC Ambulatório HCR Fonte: Gerência de Engenharia e Patrimônio 12 dez 2006 Antes Depois Valor em contratação 28 leitos 58 leitos 6,6 milhões em obra 1000 m2 1873m2 2,9 milhões em obra 2 2 267,7 mil 1.215 m2 1,37 milhão 339 m 425m em licitação em obra 495 mil 920 m2 Equipamentos Permanentes - GHC - 2006 Outras Melhorias - Ampliação e reforma nas unidades de saúde Jardim Itu, Coinma, Nossa Senhora Aparecida, Costa e Silva, Santíssima Trindade, Divina Providência, Jardim Leopoldina e Vila Floresta. - Criação da ala psiquiátrica, com seis leitos, no Hospital Conceição. - Projeto do prédio administrativo do Grupo Conceição, no local do estacionamento externo do Hospital Conceição. - Criação da Central de Preparo de Soluções Medicamentosas do Hospital Conceição. - Reforma nos postos de enfermagem e enfermarias do Hospital Conceição. - Passarelas para interligação do Hospital da Criança Conceição ao anexo. - Mais uma enfermaria para obesos no Hospital Conceição. - Reforma do Serviço de Infectologia do Hospital Conceição, que ocupará área no 4º andar. - Construção de um local com cerca de 40m2 para apoio logístico de rouparia do Hospital Conceição. Destaques HNSC Qtde Centrífuga refrigerada 1 Sistema de exaustão 1 Cadeiras de rodas 18 Videocolonoscópio 1 Videogastroscópio 1 Camas para recuperação 30 Aparelho de ultrassonografia c/ doppler 1 Equipamento para vitrectomia 1 Processador digital p/ endoscopia 1 Broncofibroscópio 1 Destaques HCC Bomba de infusão Monitores multiparamétricos Oxímetro Cama Fawler tamanho grande Bomba de infusão de seringa Incubadora micropocessada Aparelho raio-X portátil Cama Fawler Arco em C móvel digital Oxímetro para uso pediátrico Total em R$ 179.000 109.995 107.986 80.000 64.000 58.350 106.000 176.000 105.000 95.500 Qtde Total em R$ 50 452.000 15 243.800 25 225.000 22 99.848 15 86.681 4 73.600 1 57.000 30 162.000 1 265.000 1 100.000 Equipamentos Permanentes - HCR Destaques HCR Qtde Total em R$ Elevador elétrico para passageiros 1 366.201 Foco cirúrgico de teto 3 127.500 Autoclave a vapor 1 125.000 Ecógrafo portátil transcraniano c/ doppler 1 112.000 Mesa cirúrgica elétrica 2 60.000 Processadora de filmes radiológicos 2 59.000 Destaques HF Qtde Total em R$ Ventilador p/ ventilação não invasiva 1 86.000 Criostato p/ biópsia 1 67.890 Aparelho de raio-X portátil 1 57.000 Monitor eletrônico automático 5 53.500 Ultra congelador medicinal 1 38.600 Cama multiposicional 10 38.540 Fonte: Gerência de Engenharia e Patrimônio 13 INSTITUCIONAL Número de funcionários/leitos Contexto Para Diminuir a Infecção Hospitalar • Iniciativas que resultaram na conscientização do trabalhador para o tema da Infecção Hospitalar. • Aquisição de equipamentos para transporte de materiais, cuidados na esterilização, na utilização de materiais e na colocação do lixo; • Compra de materiais de higienização, pias para lavagem das mãos, reforma de algumas áreas físicas; • Orientações sobre cuidados para evitar a infecção hospitalar; • Sensibilização dos profissionais para esses cuidados; • Capacitação dos profissionais responsáveis pela higienização dos hospitais; • Avaliação da antibioticoterapia utilizada. Defesa da Criança e do Adolescente O 1º Encontro do Comitê de Defesa da Criança e do Adolescente do Hospital da Criança Conceição (CODECA-HCC) lotou o auditório da instituição em agosto de 2006. O Comitê é formado por uma equipe multiprofissional que tem como objetivo capacitar os trabalhadores do HCC para que identifiquem e encaminhem para a assistência casos de maus tratos e abusos de crianças e adolescentes. 14 dez/06 dez/05 Funcionários 5.508 4.888 Leitos 1.366 1.411 4,03 3,46 Relação funcionário/leito Critério de cálculo: N° de funcionários = menos afastados / menos o total de médicos / menos SSC / mais terceirizados (higienização e segurança). N° de leito = Somente os leitos da Unidade de Internação – Não soma leitos de UTI, SR, Observação Fonte: Gerência de Controladoria Contratualização – Capacidade de Atendimento O GHC tem apresentado indicadores que apontam para o seu comprometimento com o Gestor Muncipal de Porto Alegre, no sentido de atender, com qualidade aos cidadãos que buscam o atendimento pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Ações para ampliar a capacidade de atendimento: • revisão do tempo de permanência nas internações; • aumento e capacitação de recursos humanos; • desenvolvimento de linhas de cuidado; • implementação de protocolos assistenciais; • recuperação e desenvolvimento tecnológico; • reestruturação da área física; • aumento de leitos para as emergência; • qualificação de hospitais-dia; • ampliação da Atenção Domiciliar (PAD); • Centro de Atenção Psicossocial (CAPS); • Centro de Especialidades Odontológicas (CEO). tá s e r o d a h l a b a Tr a n o , d o ã e ç d A Saú a na preven uperação. baseadncia e na rec entre assistê e EPIs está d o . s s U o d O i g xi e s n e os it Saúde do Trabalhador A Política de Saúde do Trabalhador implantada no GHC está baseada no princípio da integralidade da atenção e suas ações têm dois focos principais: • assistência e recuperação; • prevenção e controle das causas de doenças por meio da intervenção nos ambientes e processos de trabalho. Equipes formadas por médicos (clínicos ou do trabalho), engenheiros de segurança do trabalho, técnicos de segurança do trabalho, enfermeiros e assistentes sociais são as responsáveis por um universo delimitado de trabalhadores e intensificam o vínculo e a responsabilidade para com o público interno. O Trabalho Desenvolvido Benefício Previdenciário Encaminhamento por Acidente de Trabalho Acompanhamento em Internações Integração em Saúde para Estagiários e Residentes Readaptação Profissional Reeducação Alimentar Tratamento do Tabagismo Vigilância ao Câncer Ginecológico Vigilância em Saúde do Trabalhador 15 INSTITUCIONAL Contexto Editais Licitatórios 2,69% 8,47% Concorrência Tomada de Preço Licitações Em 2006, a equipe da comissão de Licitações implantou rotinas que auxiliaram o trabalho, instituindo familiaridade com todos os passos do processo licitatório. A Comissão também instituiu a alternância dos pregoeiros e deu continuidade ao treinamento dos trabalhadores para que todos pudessem ter conhecimento do texto da Lei 8666/93 que rege as licitações no País. 20,23% Convite 44,15% Pregão Presencial 24,46% Pregão Eletrônico Redução de Custos nas Compras Modalidade Convite Tomada de Preço Concorrência Presencial e Eletrônico Total Em relação à última compra % R$ 4,16 42.012,81 (4,83) (1.593,17) 6,64 141.582,50 7,23 5.117.246,77 5.299.248,91 Em relação à pesquisa da média de mercado % R$ 11,00 83.198,81 35,86 47.952,92 18,53 785.562,12 23,63 17.584.314,21 18.501.028,06 Fonte: Comissão de Licitação Rede Solidária no Serviço de Costura Em 2006, o GHC renovou o convênio com a ONG Guayí, Rede Industrial de Confecção Solidária (RICS), implantado em junho de 2005. Atualmente, a RICS em por seis empreendimentos e 39 trabalhadoras. Antes do projeto, elas possuiam experiência em costura doméstica, trabalhando na informalidade em faxinas, artesanato e pequenos consertos, com uma remuneração de até R$ 300,00 mensais. Na RICS, a renda per capita, que, em 2005, era de R$ 500,00 mensais passou, em 2006, para R$ 850,00. Produtividade do Serviço de Costura no GHC Confecção de Peças Confecção de Peças Guayí 2006 2005 2006 2005 2006 2005 12.093 41.177 43.259 64.881 190.997 77.954 Fonte: Gerência de Controladoria 16 Peças Consertadas Cinqüentenário do Hospital Cristo Redentor Os festejos do aniversário de 50 anos do Hospital Cristo Redentor aconteceram durante o mês de maio. Foi realizada uma apresentação da OSPA, uma missa na Igreja Cristo Redentor e um baile de comemoração para os funcionários. Houve, ainda, o lançamento do livro com depoimentos de funcionários, ex-funcionários e fundadores da instituição. Carinhosamente chamado de Pronto Socorro da Zona Norte, o HCR é referência no Sul do país em traumato-ortopedia, neurocirurgia, bucomaxilofacial, cirurgia plástica/queimados, microcirurgia e cirurgia do trauma. Fundado por Jahyr Boeira de Almeida, Telmo Kruse e Eliziário Goulart da Silva, em 1956, o Cristo Redentor deu origem ao Grupo Hospitalar Conceição. Órteses e Próteses Uma parceria firmada entre o HCR e o laboratório de Metalurgia Física da Escola de Engenharia da Universidade Federal do RS está qualificando o uso das próteses ortopédicas e assegurando, por meio de amostragem, a qualidade do material utilizado em pacientes que necessitem de próteses. O contrato prevê serviços de análise de próteses de traumato-ortopedia em implantes novos e apuração de falhas de componentes retirados de pacientes em cirurgias de revisão. Assim, o HCR consegue um relatório sobre a qualidade dos materiais recebidos dos for O fim do fumódromo no Conceição Um ato emblemático, a destruição de um fumódromo para funcionários, no pátio interno dos hospitais Conceição e Criança Conceição, marcou o Dia Nacional de Combate ao Fumo em 29 de agosto. O objetivo da derrubada foi tornar o pátio efetivamente um ambiente livre do fumo, deixando-o como um espaço lúdico para a recreação das crianças internadas no HCC. Com o fim do fumódromo, o fumo está banido de vez da instituição. Homenagem Em 2006, o HCR recebeu uma homenagem especial da Brigada Militar do RS, em reconhecimento pelo atendimento de urgência prestado aos servidores da corporação. A homenagem integrou as comemorações dos 169 anos da Brigada Militar. Hospital Mais Seguro O projeto Hospital Mais Seguro terminou 2006 com redução considerável nos furtos e danos de materiais do GHC. Entre as medidas adotadas estão: • Instalação de câmeras em pontos estratégicos do HNSC. • Acessos específicos para usuários, visitantes. Catracas para entrada de funcionários, com digitalização do crachá e identificação automática. • Contratação de empresa de segurança para as 12 unidades do SSC. 17 INSTITUCIONAL Contexto Na história da saúde, o preconceito, muitas vezes, foi responsável pela falta de pesquisa e diagnóstico de doenças específicas da raça negra. No GHC, uma comissão está recuperando o tempo perdido. Ceppir – as Políticas de Igualdade Racial A Comissão desenvolveu, entre outras, as seguintes ações, que envolveram 530 pessoas: • Curso Raça e Etnia. • Assinatura do termo de compromisso do GHC e do Instituto Nacional de Traumato e Ortopedia para constituir grupo para diagnóstico e tratamento de doenças que acometem grupos étnicos. • Duas edições da Oficina Quesito Raça & Cor. • Criação do Comitê Técnico de Saúde da População Negra e outras Etnias. 18 Um Grande Evento da Consciência Negra A Comissão Especial de Políticas de Promoção da Igualdade Racial do GHC realizou,em 2006, a IV Semana da Consciência Negra com o objetivo de promover a igualdade racial no âmbito da instituição e fora dela. Foram debatidos temas como “Eqüidade e integralidade na atenção à saúde” e “Cultura e literatura afro-brasileira e saúde”. Também questões específicas como a anemia falciforme, doença que acomete mais as pessoas negras, foram discutidos no evento. Anemia Falciforme Uma das três oficinas de capacitação para o diagnóstico e tratamento de doenças que acometem grupos étnicos foi promovida no HCR. A medida faz parte de um termo de compromisso assinado entre o GHC e o Instituto Nacional de Traumato e Ortopedia (INTO), para implantar um programa de cuidados aos portadores de Anemia Falciforme com Síndrome Asséptica da Necrose de Cabeça de Fêmur. ra a p e d a d l a u g I a n s o e d tod e d a nid u t r o p o o n e o trabalh ento crescimional profiss Medicamentos O Ministério da Saúde destinou medicamentos para os portadores de anemia falciforme que são atendidos no GHC. Cerca de 150 pacientes retiram os remédios na farmácia de medicamentos especiais, mediante receita prescrita por médicos dos ambulatórios do Grupo. Gestantes Em 2006, foi lançado o Protocolo Clínico de Rastreamento de Hemoglobinas Variantes em Gestantes, inédito no Estado. Agora, as gestantes têm acesso ao exame eletroforese de hemoglobina, que aponta o diagnóstico da anemia falciforme. Com resultado positivo, a futura mamãe tem garantido o tratamento adequado do pré ao pós-parto. Ceppam – Acesso e Mobilidade Atividades desenvolvidas em 2006: • Seminário Gestão de Pessoas – em Busca da Eqüidade no SUS. • Relatório sobre problemas verificados na transferência do trabalhador cadeirante. • Duas oficinas de Libras. • Cinco oficinas de acolhimento às pessoas cegas. • Cadastro dos trabalhadores vivendo com deficiência e instalação de telefones adaptados para pessoas surdas nas Emergências do Grupo. • Programação no Dia Nacional de Luta das Pessoas Vivendo com Deficiência. GHC Promove Oficina de Acolhimento às Pessoas Cegas Andar pelo hospital com os olhos vendados foi uma das experiências vividas pelos participantes da Oficina de Acolhimento às Pessoas Cegas e Deficientes Visuais em Instituição de Saúde, realizada em março de 2006, no Hospital Cristo Redentor. O encontro reuniu funcionários das emergências, ambulatórios, higienização e segurança da instituição. Eles puderam tirar dúvidas e obter orientações sobre como proceder com pacientes e com os próprios colegas que têm algum tipo de deficiência visual. 19 Contexto 20 SAÚDE E SÓCIOCOMUNITÁRIO 21 SAÚDE E SÓCIOCOMUNITÁRIO Contexto 22 Ocorrências em 2006 19% 1º Semestre Ouvir a comunidade para aprimorar prestação do serviço em saúde e tomar 81% conhecimento das áreas que 2º Semestre ainda precisam de qualificação são objetivos Ocorrências respondidas da Ouvidoria implantada 2° Semestre 2006 no GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO 45% Até 24 h 55% A Saúde Ouve Você Planejada em 2005 e implantada em 2006, a Ouvidoria Geral do GHC criou um canal condutor de opiniões, reclamações, elogios e denúncias, garantindo o princípio da ética, da eficiência e da transparência. Informal e acolhedora em sua relação com a sociedade, a Ouvidoria-Geral atua na defesa dos direitos da comunidade e do interesse coletivo. Sua criação atende à Política Nacional de Ouvidorias do Ministério da Saúde, regulando (artigo 37 da Constituição Federal) especialmente as reclamações relativas à prestação dos serviços públicos em geral e a avaliação periódica, externa e interna, da qualidade dos serviços. A Ouvidoria-Geral do GHC tem autonomia e mantém relação com outros instrumentos de controle social como o Conselho Gestor do GHC E, os Conselhos Municipais e Estaduais de Saúde e trabalha para que o indivíduo passe a ser não somente usuário do SUS, mas também cidadão pleno de direitos. + 24 h Tempo de respostas 6% 2° Semestre 2006 Pendentes 94% Respondidas Fonte: Ouvidoria Projeto Sentinela O Grupo Hospitalar Conceição faz parte do convênio Sentinela, que foi instituído pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, em parceria com os serviços de saúde brasileiroS, com o objetivo de sistematizar a vigilância de produtos utilizados em serviços de saúde, garantindo mais segurança e qualidade a pacientes e profissionais de saúde. Os principais produtos que são monitorados pertencem às áreas de farmacologia, de hematologia e de equipamentos como artigos médicos e kits laboratoriais. Voluntários pela Vida EsSe programa ativo recebe o candidato a voluntário, faz seu cadastro e dá treinamento antes de colocá-lo na área onde será realizada a sua atividade. As atividades desenvolvidas são diferenciadas e somam em qualidade ao atendimento prestado. Voluntários do Grupo HNSC HCC HCR HF SSC Total 2006 174 10 4 5 3 196 2005 232 79 14 50 4 379 Fonte: Gerência de Ensino e Pesquisa 23 SAÚDE E SÓCIOCOMUNITÁRIO Contexto 24 Com o Projeto de Humanização das Recepções do HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO, a instituição implantou treinamento para os 30 funcionários administrativos que trabalham diretamente com o público. l a t i p s o H m u , r o d acolhe o e um t i e c n o c o s s i m o compr Maior Emergência do Sul Em abril de 2006, o GHC festejou, junto com a população gaúcha, a entrega da obra da nova Emergência do Hospital Conceição, a maior do Estado. Um marco para o Sistema Único de Saúde (SUS), o serviço contempla mudanças no atendimento e nas condições de trabalho dos cerca de 190 funcionários. A construção contou com verbas de R$ 5,8 milhões do QualiSus, programa do Ministério da Saúde para a qualificação das urgências e emergências. O novo local tem 1.448,93 m2 e é responsável pelo atendimento de, em média, 800 pessoas por dia. Urbanização da Frente Os jardins existentes na frente do Hospital Conceição ficaram disponíveis para todos os que nele trabalham ou utilizam seus serviços em 2006. A construção de estar e passeio cobertos proporcionou mais conforto e proteção, além de uma área agradável. Agilidade na Marcação de Consultas A marcação de consultas do Serviço de Oncologia e Hematologia do Hospital Conceição tem novo local para agilizar o trabalho, maior e com recepcionistas treinados no atendimento. Entre 900 e mil consultas são marcadas por mês no setor. Principais Áreas de Atendimento do GHC Acidente do trabalho Emergência Traumatológica Obstetrícia Acupuntura Endocrinologia Odontologia Alcoolismo Enfermagem Oftalmologia Anestesiologia Farmácia Oncologia Banco de Sangue-Hemoterapia Fisiatria Otorrinolaringologia Bucomaxilofacial Fonoaudiologia Pediatria Cardiologia Gastroenterologia Pneumologia Cirurgia Bariátrica Geriatria Proctologia Cirurgia Bucomaxilofacial Ginecologia Pronto-atendimento Cirurgia Cardíaca Hospital-dia infectologia Psicologia Cirurgia de Queimados Hospital-dia Saúde Mental Psiquiatria Cirurgia Geral Hematologia Reumatologia Cirurgia Pediátrica Hemodinâmica Sala de Recuperação Cirurgia Plástica Homeopatia Saúde em Casa Cirurgia Torácica Infectologia Saúde Comunitária Cirurgia Vascular Mastologia Serviço Social Cuidados Paliativos Medicina do Adolescente Suporte Nutricional Dermatologia Medicina Interna Terapia Ocupacional Emergência Cirúrgica Microcirurgia Traumato-ortopedia Emergência Clínica Nefrologia Emergência Ginecológica Neonatologia Unidade de Cuidados Intermediários Emergência Obstétrica Neurocirurgia Emergência Odontológica Neurologia Emergência Pediátrica Nutrição Unidade de Tratamento Intensivo Urologia Hospital Acolhedor No Hospital Conceição, as portarias foram adaptadas para o acolhimento adequado de visitantes e pacientes. Com placas padronizadas de identificação visual e novos uniformes para os funcionários, o serviço mudou o atendimento: a idéia não é apenas informar, mas atender às necessidades dos usuários. O voluntariado e os trabalhadores da segurança também integram o projeto. Dia do Doador de Sangue O Dia do Doador de Sangue foi comemorado no GHC com homenagem aos doadores, mostrando a importância da doação para a comunidade e os usuários. Atualmente, a média de doadores chega a 100 doadores por dia. O setor abastece todos os hospitais do Grupo. 25 SAÚDE E SÓCIOCOMUNITÁRIO Contexto 26 Mãe-Bebê tem Nova Recepção A primeira etapa das obras do Novo Centro Obstétrico do Hospital Conceição foi concluída em 2006 com a inauguração das novas instalações da recepção do Centro Obstétrico. Com as obras de ampliação, o novo Centro passa a concentrar, em um mesmo local, todo o atendimento à gestante e ao recém-nascido, consolidando assim a linha de Cuidado Mâe-Bebê. O serviço conta com uma equipe de 251 profissionais, 13 leitos de pré-parto e 63 de internação para alojamento conjunto, gestação de alto risco e patologias obstétricas. Com a regionalização do atendimento proposta pelo gestor municipal, por meio do qual o Conceição garante o atendimento às gestantes encaminhadas de 41 postos de saúde da Capital, houve um aumento no número de nascimentos na instituição, que passou de 300 para aproximadamente 500 partos mensais. Com isso, o Conceição tem a maior maternidade do Estado em número de nascimentos e é também referência no RS para gestação de alto risco. Teste da Orelhinha Os bebês passam pela Triagem Auditiva Neonatal Universal. É o Teste da Orelhinha, que detecta problemas de audição, feito pelo Serviço de Fonoaudiologia do Hospital Conceição. O teste, realizado após 24h do nascimento, é rápido e indolor. Quando há perda auditiva, com necessidade de prótese, os bebês são acompanhados por uma equipe formada por otorrinolaringologista, fonoaudiólogo, assistente social, psicólogo e pediatra. Os recém-nascidos recebem a prótese sem entrar em fila de espera. Teste do Olhinho Esta triagem tem como objetivo o diagnóstico precoce de patologias e a promoção de tratamento adequado, reduzindo o risco de seqüelas mais graves como a cegueira, que trariam grande prejuízo à saúde e bem-estar destes bebês, caso não detectadas neste momento. Referência para gestação de alto risco, cuidados especiais para bebês e alojamento conjunto que garante o aleitamento materno exclusivo são iniciativas que qualificam a Linha de Cuidado Mãe-Bebê do HOSPITAL CONCEIÇÃO como assistência à saúde da gestante. Linha de Cuidado Dor Torácica A Linha de Cuidado, lançada em outubro de 2006, tem como alvo os pacientes com dor no peito que chegam à Emergência do Hospital Conceição. Um protocolo de atendimento foi implantado para que as pessoas que chegam ao setor com dor no peito obtenham rapidamente assistência. Seguindo os passos do protocolo, a equipe médica diminui as chances de um ataque cardíaco passar despercebido. Uma avaliação correta sobre os motivos da dor torácica é fundamental para que o diagnóstico seja correto e possa salvar vidas. 27 SAÚDE E SÓCIOCOMUNITÁRIO Contexto 28 e d a h n i Uma L s para Cuidado Aids e DSTs e ara o outra p á estão idoso j ação no em Grupo ão ç Concei Linha de Cuidados DST / AIDS A Linha de Cuidado em DST / AIDS do GHC foi lançada em 1º de dezembro de 2006, Dia Mundial de Luta contra a AIDS. Ela foi organizada para que a instituição possa oferecer atenção às pessoas que vivem com DST / AIDS nas suas diversas condições clínicas. Sua preocupação central reside em atender às necessidades das pessoas vivendo com DST / AIDS que procuram o Grupo Hospitalar Conceição, oferecendo serviços qualificados e na quantidade exigida, com garantia de acesso às tecnologias demandadas. A Linha de Cuidado tem sua base no Hospital Conceição, onde está estruturado o Hospital-dia, tendo uma capacidade instalada para 1.020 atendimentos por mês e oferecendo múltiplas áreas de assistência, permitindo que os pacientes não necessitem recorrer a outros serviços de saúde. Serviços e Programas Emergência Enfermaria de Infectologia Hospital-dia Ambulatório de Infectologia Unidade de Pesquisa Clínica Unidades de Saúde Comunitária Centros de Atenção Psicossocial e de Odontologia Programa de Transmissão Vertical (a transmissão do vírus HIV da mãe para o filho) Tratamento de Lipodistrofia (efeito colateral, causado por medicamentos retrovirais, que afetam a gordura do corpo) Unidade de Referência Gripe Aviária Desde agosto de 2006, funciona no Hospital Conceição a unidade de referência no Estado para casos suspeitos de gripe aviária, uma ação em parceria com o Ministério da Saúde, a Secretaria Estadual da Saúde, que integra o Plano de Contingência Brasileiro para a Pandemia de Influenza. A estrutura conta com sete quartos de isolamento com filtragem e exaustão, um consultório e uma sala de procedimentos. Para o atendimento , foi feito o treinamento dos funcionários e um plano de recepção para os casos suspeitos no Hospital. Novos Processos na Nutrição Informatização Qualifica Serviço O serviço de raio X da Emergência do Hospital Conceição está substituindo os velhos filmes por chapas digitalizadas. O processo agiliza o atendimento, diminui a espera dos pacientes e reduz custos com a compra de materiais. A interpretação das tomografias do Hospital Conceição também está digitalizada. O resultado é disponibilizado em rede sendo visualizado pelos médicos da UTI e da Emergência. Mensalmente, são realizadas entre 750 e 850 tomografias. No Ambulatório do Hospital Conceição, as carteiras de saúde estão sendo substituídas pelo prontuário eletrônico. Entre as vantagens, está a facilidade do médico em acessar o histórico do paciente. Internação Psiquiátrica do Conceição Em 2006, o Hospital Conceição inaugurou a sua Unidade de Internação Psiquiátrica, com a oferta de seis leitos adultos (três femininos e três masculinos) para pacientes que necessitem de cuidado especializado em saúde mental em tempo integral. Uma equipe multidisciplinar trabalha para o controle da sintomatologia aguda de pacientes, o reforço do vínculo com serviço de referência da rede de saúde e o trabalho com as famílias. O Serviço de Nutrição vem modernizando seus processos de controle e administrativos nos últimos anos. Está em andamento o projeto de mudança na distribuição de refeições, que remete a um novo estilo de organização e tem como objetivo o melhor atendimento, a garantia de qualidade higiênica e nutricional das refeições, a supervisão e o apoio às atendentes de Nutrição. Com a união das nove copas do Hospital Conceição, o Serviço de Nutrição terá mais segurança de que o paciente irá receber o que está sendo prescrito pelo nutricionista. Processos de Informatização - 2006 Linha de Cuidado de Queimados Cristo Redentor Linha de Cuidado de Neurocirurgia Cristo Redentor Serviços de Hemoterapia Conceição Agendamento Bloco Cirúrgico Conceição Descrição do ato cirúrgico Conceição Gerenciamento de imagens Conceição SND Consultorias médicas Serviço de Saúde Comunitária Fêmina/Cristo Fêmina SSC 29 SAÚDE E SÓCIOCOMUNITÁRIO Contexto Investimentos relevantes na Sala de Recuperação e no Centro Cirúrgico do HOSPITAL CONCEIÇÃO qualificaram o serviço e deram mais segurança e conforto para o trabalho das equipes. Bloco Cirúrgico Para aprimorar os recursos tecnológicos, foi feito um investimento pesado no Bloco Cirúrgico. Destacamos as seguintes compras: • Duas torres de videocirurgia • Aparelho de coagulação ultracision • Material para a área de oftalmologia • Focos de iluminação para as salas cirúrgicas • Mesas cirúrgicas • Nefroscópio • Terminais de computadores • Monitores e carros de anestesias Centro de Materiais e Esterilização Sala de Recuperação A Sala de Recuperação ganhou importante incorporação tecnológica e de recursos humanos, permitindo a consolidação de uma unidade de cuidados intensivos para os pacientes cirúrgicos (12 leitos), além da manutenção de 27 leitos para cuidados de pacientes de baixa e média complexidade. 30 É a unidade que centraliza o material reprocessado no hospital, visando à padronização de técnicas e rotinas, diminuição de custos, otimização de serviços e controle de produtividade. Por ser o único CME do Grupo que possui autoclave por plasma de peróxido de hidrogênio, centraliza todo o material termossensível dos quatro hospitais e dos postos de saúde comunitária. Procedências pacientes com hospitalização Procedências pacientes ambulatoriais Fonte: Gerência de Controladoria 31 SAÚDE E SÓCIOCOMUNITÁRIO Contexto 32 , o d u t a r a p a r r a o h m o m t e a t ar C , p C r , a H e ç o o m a N m x l a e , r o e h z a n para f o, tomar ba rincar i reméd também b e r a t n a j No HOSPITAL DA CRIANÇA CONCEIÇÃO tem hora para tudo: para fazer exame, tomar remédio, tomar banho, almoçar e também brincar. Grupos de voluntários auxiliam nas atividades da recreação terapêutica e, assim, dão esperança e alegria para as crianças internadas. Consultório Dentário Móvel Em maio de 2006, o HCC começou fazer tratamento dentário também nas crianças internadas que não podem sair do leito. O consultório dentário móvel foi doado por um grupo de esposas de empresários brasileiros que vive nos Emirados Árabes e é constituído por cadeira, compressor, refletor e bancada, visando ao atendimento preventivo, curativo e de emergência. Momento Bebê Projeto para crianças até 18 meses baixadas no HCC. Por meio de estimulação motora, lúdica e sensorial, elas têm uma hora de exercícios com fisioterapeuta e terapeuta ocupacional. Assistente Social para Somar Para desenvolver um trabalho com as crianças portadoras do virus HIV/Aids e seus familiares, o Hospital da Criança Conceição criou o Grupo de Atenção à Aids Pediátrica (GAAP). A partir de 2006, o grupo ganhou a adesão do assistente social, que participa para intervir junto à família e buscar compreender a dinâmina em que ela vive, sua situação social e as dificuldades que possam interferir nos cuidados da criança. Nesse processo de reflexão, o assistente social atua como facilitador para refletir e buscar alternativas. GAAP 2006 Reuniões realizadas 12 Média de participantes por reunião 60 Fonte: Assistente Social - HCC Novo Equipamento A parceria entre o GHC e o Lions Clube Porto Alegre Barão do Cahy proporcionou, para o HCC, o aparelho nasofibroscópio flexível, utilizado no diagnóstico de doenças como desvios de septo nasal, pólipos nasais, adenóides, doenças das pregas vocais e entubações difíceis em caso de anestesia. O equipamento está avaliado em R$ 25 mil. São poucos os hospitais públicos que possuem esse equipamento. Projetos de Recreação Terapêutica • Saúde Bucal, com a odontóloga do HCC • Contadores de Histórias, com a ONG Cataventus • Brincar é o Melhor Remédio, parceria com a escola Factum, usa o personagem de um palhaço para estimular a brincadeira • Palhacinho da Alegria, com o voluntário Jorge Lopes Junior, que visita as enfermarias estimulando os pacientes a usarem o bom humor • Contagiando com Amor – teatro e atividades musicais com voluntários da Igreja Evangélica de Cachoeirinha • Recreação Itinerante para os pacientes impossibilidatos de sair do leito 33 SAÚDE E SÓCIO-COMUNITÁRIO Contexto 34 Além da UTI A divulgação da história do menino Hagner Lopes Silva, 9 anos, internado no Hospital da Criança Conceição desde janeiro de 2003, devido a um atropelamento que o deixou tetraplégico, virou um case para a mídia estadual. Seu tratamento, na realidade, dá a medida da multidisciplinaridade do atendimento que foi implantada em todo o Grupo a partir das novas diretrizes do Ministério da Saúde. Para atendêlo, estão mobilizadas todas as especialidades necessárias. É em seu leito de UTI que Hagner aprendeu a ler com a pedagoga do HCC. Em 2006, por meio de um convênio com a Secretaria Municipal de Educação, foi matriculado na rede de ensino municipal, na primeira série do ensino fundamental da Escola Municipal Décio Martins Costa, do bairro Sarandi, e recebeu a visita de cinco colegas da sua turma. Para retribuir, foi conhecer sua sala de aula e seus colegas em visita ao colégio. Ele está sendo alfabetizado por uma pedagoga e acompanhado por uma terapeuta ocupacional, ambas do HCC. Ele ainda recebe visitas da professora da turma, de 15 em 15 dias, que repassa os conteúdos para que a escola possa validar seu desempenho. ino n e m o r e n g a se H u o m r o f s n a r t e d e s e na sínt ndimento um ate riza a o que pri zação e a humani integral o ã ç n e t a Projeto Classe Hospitalar Tem como objetivo atender crianças que estejam hospitalizadas e conseqüentemente, longe de sua rotina escolar e familiar. O que acontece com o Classe Hospitalar: • Evita a repetência e a evasão escolar • Favorece a manutenção dos vínculos escolares facilitando o retorno à escola de origem • Ameniza o impacto do ambiente hospitalar. Um convênio com a Secretaria de Educação de Porto Alegre possibilitou a formatação de uma dinâmica que geralmente consegue a participação ativa dos pacientes, dos familiares e de seu grupo escolar. Os atendimentos são realizados no leito e individualmente, conforme a patologia e/ou as condições da criança, e também no ambulatório, por ordem de chegada. Onco-hematologia - 2006 5.986 consultas, 453 internações 2.989 quimioterapias Média de crianças em tratamento: 60 Fonte: Gerência de Controladoria Atendimentos Pedagógicos - 2006 crianças Internação Ambulatório Onco-hematologia 400 117 Fonte: Enfermagem HCC Educação Continuada - 2006 49 cursos 428 funcionários 4.892 horas de treinamento Fonte: Enfermagem HCC Onco-hematologia Em setembro de 2006, foi inaugurada a área do novo Ambulatório e do Hospital-dia da Oncohematologia do HCC. Com investimentos de cerca de R$ 445 mil, provenientes do Ministério da Saúde, o local está com equipamentos e mobiliários novos distribuídos em 275 m2. A antiga unidade contava com apenas 30 m2. São três consultórios, uma sala de quimioterapia, uma sala de hemoterapia e uma sala de recreação. O objetivo é qualificar o atendimento aos pequenos pacientes com leucemia, outros tipos de câncer e anemia falciforme. 35 SAÚDE E SÓCIOCOMUNITÁRIO Contexto No HOSPITAL CRISTO REDENTOR, foram criadas duas linhas de cuidado em 2006. As Linhas são exemplos da nova postura implementada que une as especialidades da saúde, na busca da atenção integral e da humanização. Ao unificar os procedimentos, elas dão segurança para o paciente e também para o trabalhador da saúde. Trauma do Idoso No HCR, foi implantada a Linha de Cuidado do Trauma no Idoso, que tem por objetivo prestar um atendimento integral e humanizado aos idosos com fratura proximal do fêmur. O ingresso desse usuário na Linha de Cuidados ocorre pelo setor de Emergência/Urgência do HCR, ou por transferências de outros hospitais do RS. Após a alta hospitalar, também é ofertado ao paciente o Programa de Assistência Domiciliar (PAD) e a continuidade do tratamento no ambulatório do HCR por meio de consultas programadas. 36 Neurocirurgia Criada em 2006, a Linha é um modelo de organização baseado no atendimento integral aos usuários do SUS. Seu objetivo é contribuir para o processo de recuperação e reabilitação das pessoas sob cuidados neurocirúrgicos, proporcionando agilidade e resolutividade no tratamento e reabilitação. e d o r e m ú n e o s r a o i l ã p g r m ó A e d s e doador é um dos tecidos desafios Captações s maiore C H G o d Múltiplos órgãos Córneas 2006 2005 10 38 10 20 Fonte: Comissão de Captação de Órgãos e Tecidos A Luta Contra Queimaduras Anualmente, a Linha de Cuidados dos Queimados HCR realiza campanhas visando à prevenção de queimaduras. Em 2006, a atividade foi realizada no Brique da Redenção, e no parque da Harmonia, durante acampamento de Comemoração da Semana Farroupilha, e nos festejos juninos. Reabilitação da Mão Cerca de 200 pacientes são atendidos mensalmente pelo serviço de reabilitação da mão do HCR,para terapias de reabilitação individuais, avaliações, orientações e confecção de órteses estáticas e dinâmicas. O terapeuta acompanha também alguns procedimentos cirúrgicos. Esse é um trabalho inovador, que cumpre os objetivos de oferecer atendimento de qualidade e integral, além de possibilitar o desenvolvimento de atividades científicas. Terapia Nutricional Para preparar e administrar nutrição enteral e parenteral aos pacientes, um hospital tem que contemplar complexas exigências da Vigilância Sanitária. O HCR tem o alvará para preparo da Nutrição Enteral e possui uma equipe multidisciplinar na avaliação, prescrição e acompanhamento dos pacientes. Em 2006, veio o reconhecimento com a portaria 253 da Vigilância Sanitária Federal, que definiu o HCR como Unidade Assistencial em Alta Complexidade em Terapia Nutricional. Doadores para Transplantes A Comissão de Captação de Orgãos e Tecidos trabalha para viabilizar transplantes e é regulamentada e monitorada pela Central de Transplantes do RS. Em 2006, o HCR em conjunto com a Central de Transplantes do RS, iniciou a retirada de múltiplos órgãos, ampliando assim a sua atuação e agilizando o processo. Nesse periodo, 161 famílias foram entrevistadas pela comissão na busca de doadores. 37 SAÚDE E SÓCIOCOMUNITÁRIO Contexto 38 O HOSPITAL FÊMINA, em 2006, teve sua nova emergência inaugurada, iniciou o trabalho da Unidade de Reprodução Humana e debateu com os trabalhadores a questão central da política de saúde do Ministério da Saúde: a humanização. Nova Emergência A data escolhida para a inauguração da nova emergência do Hospital Fêmina não poderia ter sido mais apropriada - 8 de março de 2006 - Dia Internacional da Mulher. O serviço foi construído com a inclusão de área de acolhimento, avaliação dos pacientes, consultórios médicos, todos com sanitários e área de observação para avaliação de necessidade de internação. Com acesso privilegiado às áreas de exames complementares, a Emergência Fêmina teve o atendimento agilizado, além de melhorar as condições de trabalho e propiciar mais atenção ao paciente. A nova infra-estrutura duplicou a capacidade de atendimento do hospital, ofertando mais qualidade e conforto. Humanização em Debate Um evento para discutir a nova realidade de saúde reuniu cerca de 30% dos funcionários do Fêmina. Foram debatidas a questão de gênero, a transdisciplinaridade, a relação com o usuário externo e entre os trabalhadores. Como resultado foram criados dois grupos: um para tratar da humanização com os pacientes e outro com os funcionários. Unidade de Cuidados Intermediários Inaugurada em maio de 2006, a Unidade de Cuidados Intermediários do Fêmina conta com seis leitos de internação equipados com respiradores e monitores, além de uma equipe de sete intensivistas e 19 profissionais de enfermagem. Esta unidade permite o atendimento de pacientes de alto risco obstétrico, ginecológico, mastológico e cirúrgico. za i l a i c e p s e m e a n i o ç i m v ê F er l s a t i e p d s o e ã Ho d ç a e t d s a e r d i p n a U u s a r a ugu a n i e e a n e a d um saú H o ã ç u r d a i l i o r m p a e F R o t n e Planejam Reprodução Humana e Planejamento Familiar - 2006 1.100 ligaduras tubárias 400 cirurgias para infertilidade. 26 novas consultas semanais por infertilidade. Já foram realizadas 600 consultas por infertilidade e cadastrados 350 casais inférteis. Fonte: Hospital Fêmina Novo Serviço A Unidade de Reprodução Humana e Planejamento Familiar do Hospital Fêmina iniciou, em 2006, com a inauguração de um ambulatório. A nova área compreende sala de procedimentos, dois consultórios, banheiro para coleta de sêmen e sala de apoio. Para casais que não desejam mais filhos, está disponível atendimento em planejamento familiar por meio de orientação anticoncepcional, colocação de DIU e ligaduras tubárias. Dietas Padronizadas A equipe de Nutrição do Hospital Fêmina lançou o 1° Manual de Dietas. A necessidade de padronização das dietas conforme as patologias dos pacientes determinou a publicação, que fica à disposição dos profissionais do serviço. Um ivro de bolso foi distribuído para todos os médicos contratados. 39 SAÚDE E SÓCIOCOMUNITÁRIO Contexto O trabalho nas unidades do SERVIÇO DE SAÚDE COMUNITÁRIA também envolve um olhar mais cuidadoso em relação às necessidades das populações atendidas. Com essa inspiração, projetos foram implantados e/ou continuaram sua trajetória durante 2006. Nova Sede da Unidade SESC Inaugurada em 2006, a nova sede da Unidade de Saúde SESC foi uma vitória de todo o Serviço de Saúde Comunitária, que se uniu para conseguir, por meio do Plano de Investimentos(PI), a sua construção. É responsável pelo atendimento de cerca de 6.500 moradores da Vila Jardim, na Zona Leste de Porto Alegre. 40 Projeto Beco Saudável O trabalho junto à população do Beco da Seringueira, iniciado pelos residentes da área de Medicina e de Saúde Social da Unidade de Saúde Barão de Bagé, teve sua retomada em 2006 para desenvolver ações no local, proporcionando melhor qualidade de vida aos moradores. O tema foi lixo e meio ambiente, sendo realizados três mutirões com a participação da comunidade. O trabalho teve fixação de cartazes sobre separação do lixo, oficinas e apresentação de estudantes rappers. Uma oficina de Saúde Bucal com a odontóloga da Unidade envolveu 25 crianças. Dia da Mulher Além das atividades comemorativas, a Unidade de Saúde Costa e Silva fez uma parceria com um shopping center que disponibilizou duas sessões de cinema para que as mulheres da comunidade assistissem ao filme “Se eu Fosse Você”. Visita de Natal - Unidade Costa e Silva Inicialmente, o trabalho comunitário do Grupo de Saúde Valorizando a Vida era para discussão de doenças crônicas e fatores de risco. Em 2006, os participantes assumiram-se como grupo e promoveram atividades mensais. Em dezembro, dez pacientes com dificuldade de locomoção receberam a visita da equipe, do grupo e do Papai Noel. Para todos os participantes, a atividade serviu como uma lição de amadurecimento. O Grupo se consolidou e busca ações que o aproximem mais da comunidade. Participação Popular Em 2006, na Unidade de Saúde da Vila Dique organizou o primeiro curso “Conhecendo o SUS na Vila Dique”, para promover o controle social e proporcionar aos participantes um primeiro contato com a história da saúde pública no país. Programa da Asma Reconhecido O Programa de Asma do Serviço de Saúde Comunitária (SSC) do GHC foi escolhido pelas Sociedades de Pneumologia, Alergia, Pediatria e Medicina de Família, em 2006, como um dos treze mais bem estruturados do país. O resultado dessa seleção gerou a publicação do livro, “Asma em Saúde Pública”, que objetiva estimular projetos multidisciplinares em asma. O Programa acompanha sistematicamente 1.600 pacientes e desencadeou educação continuada nas equipes, maior valorização profissional, mudança no enfoque do tratamento, participação ativa das famílias, otimização dos recursos, campo de estágio dos residentes e maior integração entre os diferentes pontos de atenção. 41 Contexto 42 ENSINO E PESQUISA 43 ENSINO E PESQUISA Contexto Com a inauguração de seu espaço, a Gerência de Ensino e Pesquisa - GEP do GHC consolidou-se como um grande pólo gerador de conhecimento. Com a certificação de Hospital de Ensino, o GHC transformou-se rapidamente em um centro formador em gestão, atenção e pesquisa na área da saúde, focado para as exigências do Sistema Único da Saúde (SUS) e dedicado à formação multiprofissional. Educação Permanente Em 2006, a Educação Permanente em Saúde promoveu a segunda edição dos cursos de Especialização em Informação Científica & Tecnológica em Saúde - Lato Sensu e Especialização em Informação e Saúde – Nível Médio, da parceria CICT/ FIOCRUZ e GHC, que oportunizou a formação para 70 trabalhadores. A realização dos cursos permite e estimula os funcionários a serem proativos em relação aos 44 seus processos de trabalho, qualificando-os para protagonizarem mudanças nas suas práticas. O curso ainda potencializa as iniciativas já implementadas na área de informática, no desenvolvimento de pesquisa, na incorporação tecnológica e na qualificação da atenção e da gestão. Essa parceria possibilitou também inauguração da Videoteca Sergio Arouca, localizada no Centro de Documentação do GHC. Centro de Documentação/ Biblioteca 2006 2005 25.543 21.787 2.330 2.657 494 1.751 Pesquisas na internet 1.218 691 Solicitação de artigos 125 111 Empréstimos de obras 3.715 3.455 Empréstimos de vídeos 3.207 3.578 Obras preparadas 1.336 - 273 519 Pessoas atendidas Consultas em obras Consultas em periódicos Usuários novos Fonte: GEP - Centro de Documentação Acervo da Videoteca - 2006 Vídeos científicos Vídeos de lazer DVDs de lazer DVDs científicos 662 810 60 114 MultiplicaSUS Fonte: GEP - Centro de Documentação Compra de Livros – PI - 2006 Valor total em R$ 45.003,00 Valor empenhado 12.016,20 Fonte: GEP - Centro de Documentação Treinamento Encontra-se em tramitação junto à Diretoria do GHC proposta da GEP de ampliar a abrangência do atual Fundo de Fomento à Pesquisa,transformandoo em Fundo de Fomento ao Ensino e à Pesquisa, permitindo alcançar as necessidades do corpo funcional e do pessoal em treinamento na instituição. O Programa MultiplicaSUS foi desenvolvido para buscar a valorização dos trabalhadores da saúde e a sua identificação com o SUS, por meio da articulação com outros programas e políticas do Ministério da Saúde, dentre eles, a Política Nacional de Humanização e de Educação Permanente em Saúde. Seu objetivo é formar trabalhadores da saúde como sujeitos ativos e críticos da realidade e protagonistas do processo de trabalho, bem como construir espaços de discussão e análise sobre o SUS, contribuindo, assim, para o aperfeiçoamento gerencial e institucional. No RS, o MultiplicaSUS tem sua coordenação no GHC e o Curso “(Re)Descobrindo o SUS que temos para construirmos o SUS que queremos”, já na sua sétima edição, teve a participação de trabalhadores do GHC, do Núcleo Estadual do Ministério da Saúde, da Anvisa e da Funasa. Acesso ao Conhecimento A Gerência de Ensino e Pesquisa ampliou o horário de atendimento das bibliotecas, que atendem às necessidades de estudo, ensino e lazer dos funcionários do GHC. Em 2006, foi inaugurado o Espaço Arte e Cultura David Capistrano Filho, que comporta as videotecas de lazer e científicas do Centro de Documentação. Além disso, o Plano de Investimentos (PI), destinou verba para compra de livros. As bibliotecas, espalhadas nas unidades, estão abertas a todos os funcionários e estagiários. Curso de Gestão Hospitalar Em parceria com a Escola Nacional de Saúde Pública, da Fundação Oswaldo Cruz, o GHC realiza o Curso de Especialização em Gestão Hospitalar (Lato Sensu) desde 2006, orientado para a formação e qualificação gerencial dos hospitais que compõem o SUS na Região Metropolitana de Porto Alegre. O processo de qualificação segue a diretriz institucional de Hospital de Ensino, assumida pelo GHC juntamente com o Ministério da Saúde. 45 ENSINO E PESQUISA Uma Gerência voltada para o conhecimento O Setor de Pesquisa da GEP tem recursos do Fundo de Fomento à Pesquisa que é regulado pelo Comitê de Ética e Pesquisa, reconhecido pelo Ministério da Saúde. É o Comitê de Ética quem avalia os trabalhos apresentados com o apoio do Setor de Consultoria (Secon), que tem também a função de orientar os procedimentos metodológicos. As pesquisas desenvolvidas no GHC e aprovadas pelo Comitê de Ética e Pesquisa podem ser custeadas pelo Fundo de Fomento à Pesquisa. Nos três anos de funcionamento, o Fundo já tem um saldo na conta de R$ 727.490. à o v i t n e c á n t s Oi e a s i u q pes as entre ades d i r o i r p P E G da Pesquisas Aprovadas 2006 2005 145 116 Fonte: GEP Protocolos Clínicos Homologados 2006 2005 13 35 HCC 1 11 HCR - 6 HNSC Contexto Recursos para Pesquisa Clínica 2006 em R$ 207.109,49 2005 175. 677,60 Fonte: GEP HF - 5 SSC 2 6 Total 16 63 Fonte: GEP Ensino e Pesquisa 2006 HNSC HCC HCR HF SSC Total Benefícios e auxílios 27 3 3 - - 33 Func. c/ 20% de desconto na Ulbra 39 - 12 11 - 62 Func. c/ 50% de desconto na Ulbra 2 - 1 1 1 5 Qualificação dos profissionais GHC 132 58 12 8 8 218 6 - - - 3 9 Estagiários curriculares 952 258 322 162 Estagiários observacionais 165 32 231 26 15 469 75 14 73 25 05 192 138 29 22 21 54 264 Func. c/ liberação p/ pós-graduação Estagiários de aperfeiçoamento Residência Médica Fonte: GEP 46 117 1.811 Saúde Mental A I Jornada da Saúde Mental do Grupo Hospitalar Conceição, realizada em setembro de 2006, foi uma promoção dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). O serviço oferece atendimento integral e diferenciado às pessoas portadoras de doenças mentais. O encontro reuniu mais de 300 participantes e trouxe o psicanalista Ruben Ferro, da Universidade de Córdoba/ Argentina. Enfermagem Em agosto, aconteceu o II Encontro de Enfermagem do Grupo Hospitalar Conceição. O evento reuniu 450 profissionais e estudantes de todo o Estado e teve como tema “Cuidando com Arte”. O objetivo foi discutir as terapias alternativas e multidisciplinariedade e a forma como elas colaboram na promoção, prevenção e recuperação da saúde dos usuários. Técnicos de Nutrição Os técnicos de nutrição do Grupo Hospitalar Conceição promoveram, em julho de 2006, a sua primeira Jornada. O evento contou com a participação de profissionais de vários hospitais e escolas profissionalizantes de Porto Alegre e da Região Metropolitana. O principal objetivo da Jornada foi o de promover a troca de experiência entre os colegas de profissão. Psicologia As psicólogas do Grupo Hospitalar Conceição organizaram, em agosto de 2006, a II Jornada de Psicologia do GHC, reunindo representantes dos quatros hospitais do Grupo e dos postos de saúde comunitária. Entre os temas debatidos, estão os desafios cotidianos para a integralidade na atenção à saúde e a nova realidade do crescimento do número de adolescentes buscando os serviços de saúde públicos. Fisioterapia e Terapia Ocupacional Os fisioterapeutas e os terapeutas ocupacionais do Grupo Hospitalar Conceição se reuniram, em outubro de 2006, para realizar a sua primeira Jornada. Em dezembro de 2006, a instituição contava com 40 fisioterapeutas e 12 terapeutas ocupacionais. Assistentes Sociais A I Jornada do Serviço Social do Grupo Hospitalar Conceição reuniu os 43 assistentes sociais do GHC, em maio de 2006. Fundamentais para o bom desempenho junto aos usuários que buscam o SUS, os assistentes sociais discutiram o futuro da profissão e ouviram relatos emocionantes sobre o cotidiano de trabalho de colegas do GHC. 47 LABORAL Contexto 48 49 LABORAL Em 2006, no CONTEXTO LABORAL, destacam-se as políticas para qualificação e saúde do trabalhador e a inserção de jovens estudantes em situação de vulnerabilidade social no mundo do trabalho por meio de estágios e convênios com instituições de ensino. Contexto Resultados da Política de Planejamento, Avaliação e Desenvolvimento de Pessoas - 2006 Individual Em Equipe Institucional 5.778 avaliações individuais realizadas 93,11% dos trabalhadores 209 avaliações de equipes 97,6% das equipes constituídas das 77 metas assumidas pelo GHC junto ao gestor municipal, foram cumpridas 58 75,3% garantindo conceito institucional A para todos os trabalhadores do GHC 162 pessoas participaram da Oficina de Re-planejamento da Política de Planejamento, Avaliação e Desenvolvimento de Pessoas Fonte: Gerência de Recursos Humanos 50 s ê r t m e a d a e c i l d Ap a c i t í l o p a , s i e nív , o t n e Planejamo de ã ç a de i l a o v t A n e m i v l o v n Dese s envolveu P essoa trabalhador todo o idade v em ati Recursos Humanos O ano de 2006 foi o marco de início de um novo modo de se fazer gestão de pessoas no GHC, passando a investir mais no desenvolvimento integral dos trabalhadores e na educação contínua e permanente. Com a Política de Planejamento, Avaliação e Desenvolvimento é possível: • a reflexão constante sobre o perfil do trabalhador; • o remanejo de trabalhadores que não estiverem satisfeitos no seu local de trabalho; • o levantamento das necessidades de capacitação dos setores; • o incentivo à qualificação constante das equipes e dos trabalhadores. A Política de Planejamento, Avaliação e Desenvolvimento foi construída com a participação de trabalhadores e representantes sindicais. Trata-se de um instrumento que possibilita a melhoria das relações de trabalho, priorizando o diálogo entre trabalhador, gestor e equipe de trabalho sobre o desenvolvimento individual, da equipe e até da instituição. A proposta é inovadora e está inserida em um projeto mais amplo de planejamento ascendente, isto é, seu objetivo é a permanente qualificação da atenção prestada aos usuários do SUS e a satisfação dos trabalhadores. Programas Sociais para a Juventude O projeto Escola de Fábrica foi desenvolvido em parceria com a Escola Técnica José César de Mesquita e contemplou diretamente 80 jovens, com idade entre 14 e 24 anos, em situação de vulnerabilidade social, matriculados e freqüentando a Educação Básica da escola pública. Eles receberam uma bolsa auxílio mensal de R$ 150,00 e vale transporte, em cursos de 360 horas. Capacitações: • Higienização Hospitalar com ênfase em Lavanderia ou Serviços Gerais; • Atendimento ao Público voltado para área hospitalar; • Curso de Higienização com ênfase em Cozinha Hospitalar; • Curso de Auxiliar de Manutenção; Programa Nacional de Estímulo ao Primeiro Emprego Por meio de processo licitatório para prestação de serviço de empresa terceirizada em higienização no HNSC, HCC, HCR, HF e SSC foi prevista a ocupação de 50% das vagas dos funcionários da empresa vencedora com jovens com idade entre 16 e 24 anos, vinculados ao Programa Nacional de Estímulo ao Primeiro Emprego. Para a inserção desses jovens no ambiente hospitalar, foi realizada capacitação de 36 horas/aula para 150 jovens de instituições vinculadas ao Consórcio Social da Juventude. Destes, 107 terminaram o ano de 2006 contratados para trabalhar nas empresas que prestam serviços terceirizados em hospitais do GHC. 51 LABORAL l, a t i g i d e l a i c o e s d o s ã a s v u Incl de alternati ens. busca o para os jov C. trabalhtrabalha o GH Assim Contexto Projetos Sociais para a Juventude - 2006 Parcerias Programa Ministério da Educação Escola de Fábrica Ministério do Trabalho e Emprego Programa Nacional de Estímulo ao Primeiro Emprego/ Captação de Vagas 150 Ministério do Trabalho e Emprego Programa Nacional de Estímulo ao Primeiro Emprego/Aprendizagem 300 Total Fonte: Gerência de Recursos Humanos 52 Jovens beneficiados 80 530 Núcleo Educação Digital Permanente • Cursos realizados: Introdução à informática / Power Point / EPI Info – Módulo Básico / Atualização em Informática. Desde a sua formação, o Núcleo já capacitou 653 trabalhadores. • Cursos às Expensas do GHC: 414 trabalhadores do grupo participaram de 25 cursos de qualificação promovidos. Ao todo, eles somaram 14,4 mil horas/aula e custaram ao GHC R$ 48,5 mil. Programa de Aprendizagem Esse programa prevê a formação técnico profissional, conforme Lei 10.097/00 e Decreto 5.598/2005, que instituiu o PNPE, programa de aprendizagem do qual faz parte o Grupo Hospitalar Conceição. Um contrato com o Centro Social Marista - Cesmar e a Escola Técnica José César Mesquita está capacitando 300 jovens na Oficina de Reciclagem de Computadores. O GHC repassa recursos financeiros mensalmente conforme previsão contratual e realiza reuniões mensais de acompanhamento e avaliação com as entidades envolvidas no projeto. Política de Gestão de Estágios O GHC está inserido na política de inclusão também com a abertura de vagas de estágio remunerado para jovens estudantes. Além de proporcionar a aprendizagem social, profissional e cultural para o estudante, o estágio confere auxílio financeiro, cidadania e auto-estima pela conquista das suas primeiras receitas pessoais. O fato de que essa condição de contratação é exclusiva para estudantes tem se revelado como um fator de real estímulo para a permanência ou retorno do jovem à escola. Em 2006, a média de permanência foi de 270 estagiários contratados no GHC, em parceria com a empresa integradora. Avanços nos Processos Admissionais • Cotas para pessoas portadoras de necessidades especiais e para afro-brasileiros. • 955 novos funcionários em 2006 Contexto Laboral GHC - 2006 Residentes 350 Residência Médica 297 Residência Multiprofissional 53 Estagiários 277 Nível Médio 165 Nível Superior 112 Funcionários 6.909 Funcionários por Gênero Masculino 1.916 Feminino 4.993 Funcionários por Nível de Escolaridade Form. Educacional em Nível Fundam. 1.010 Form. Educacional em Nível Médio 3.554 Form. Educacional em Nível Superior 2.345 Funcionários por Faixa Etária Idade Inferior a 45 anos 3.940 Idade Superior a 45 anos 2.969 Cargos de Chefia p/Gênero Masculino 198 Feminino 183 Portadores de Necessidades Especiais 45 Fonte: Gerência de Recursos Humanos 53 SÓCIO AMBIENTAL Contexto 54 Um programa de separação do lixo implantado em todo o Grupo está possibilitando um melhor aproveitamento dos materiais descartáveis nos quatro hospitais na a m e S a , 6 0 0 2 o u ã o ç i c d s e u b Em suao Ambiente lação com tras. i do Me ntizar a popu tistas e pales r conscie ances de a m r o f r e p Semana do Meio Ambiente Em junho de 2006, foi realizada a II Semana do Meio Ambiente do GHC, com apresentação de grupos de teatro, palestras e exibição de filmes. Reunir os assuntos relativos à preservação do meio ambiente em um momento de reflexão, diversão e conhecimento possibilita, antes de tudo, a familiarização de pacientes e de funcionários com o tema e a importância do assunto. A natureza do trabalho em um hospital gera muitos tipos de lixo e também gastos em água e energia. Ter conhecimento dessa complexidade é fundamental para que os envolvidos comprendam a amplitude do trabalho que desenvolvem. Convênio Lions O Grupo Hospitalar Conceição e o Lions Clube Porto Alegre Barão do Cahy assinaram um Termo de Cooperação para realizar um melhor aproveitamento dos materiais descartados nos quatro hospitais. Com o termo, periodicamente, o Lions recolhe ferro, aço inoxidável, cobre, alumínio, filmes de RX, plástico, vidro, papel e papelão. Valor para Descarte do Lixo Lixo comum Lixo hospitalar Em R$ 2006 2005 113.463,23 203.631,10 399.807,92 212.956,99 Fonte: Gerência de Controladoria 55 Relatório dos Auditores Independentes Relatório dos auditores independentes sobre a revisão especial das informações suplementares consolidadas inclusas no “Relatório Social 2006 do Grupo Hospitalar Conceição-GHC”. Aos Diretores/Conselheiros do GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO-GHC (1) Examinamos as Demonstrações Contábeis, individuais, dos 03 hospitais que fazem parte do Grupo Hospitalar Conceição, levantados em 31 de dezembro de 2006 e de 2005, e emitimos pareceres, sem ressalvas, em 01 de fevereiro de 2007. Nossos exames foram efetuados com o objetivo de formarmos uma opinião sobre as Demonstrações Contábeis, individuais, do Grupo Hospitalar Conceição, de conformidade com as normas de auditoria aplicáveis no Brasil. (2) Em conexão com nossos exames das Demonstrações Contábeis, procedemos à revisão das informações suplementares consolidadas inclusas no Relatório Social 2006 do Grupo Hospitalar Conceição-GHC, que é preparado sob a responsabilidade da Administração e está sendo apresentado, exclusivamente, para possibilitar uma análise adicional, sem contudo, fazer parte das DC’s individuais. Nossos exames compreenderam: (a) o planejamento dos trabalhos, considerando a relevância dos saldos, o volume de transações e o sistema contábil e de controles internos das empresas do grupo que geraram as informações suplementares consolidadas; (b) a constatação, com base em testes, das evidências e dos registros que suportam tais informações suplementares consolidadas. Os nossos procedimentos foram limitados à verificação das informações contidas nos relatórios apresentados pelo GHC, não incluindo qualquer análise e avaliação da sua política e práticas de responsabilidade social. (3) Com base em nossos exames anteriormente descritos, não temos conhecimento de qualquer modificação relevante que deva ser feita nas informações contidas no Relatório Social 2006 do Grupo Hospitalar Conceição-GHC para que estas estejam apresentadas, adequadamente, em todos os aspectos relevantes. Porto Alegre, 13 de julho de 2007. RENATO SÉRGIO KLEIN Contador CRC (RS) nº 042.654/O-7 56 MARTINELLI Auditores CRC (SC) nº 001.132/F-RS
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