Diapositivo 1 - Sociedade de Feridas
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Diapositivo 1 - Sociedade de Feridas
Hospital Doutor José Maria Grande – Portalegre Serviço de Cirurgia Geral Director: Dr. Jaime Azedo Gilberto Figueiredo, G. Fialho, D. Rosado, E. Delgado, J. Magro, F. Martins, J. Azedo Congresso da APTF – Exponor, 17 de Novembro de 2010 Ferida Cirúrgica Complicações da ferida cirúrgica Complicações da ferida cirúrgica Sofrimento para o doente Tratamento complicado Internamento prolongado Aumento dos custos Pressão Negativa Tópica Avanço significativo no tratamento de feridas Deve integrar um plano terapêutico individualizado Indicada em feridas agudas ou crónicas PNT – Vantagens Remoção do exsudado e redução do edema Eliminação de inibidores solúveis da cicatrização Estimulação da formação de tecido de granulação Aumento do fluxo sanguíneo local Estimulação da proliferação celular Redução da carga bacteriana Aproximação dos bordos da ferida PNT – Vantagens Redução do tamanho/complexidade da ferida Optimização da ferida antes ou após tratamento cirúrgico Promoção de independência, mobilidade e conforto OBJECTIVOS? PNT – Feridas cirúrgicas PNT – Cirurgia abdominal Reduz complicações (hérnia incisional, infecção) Aumenta a taxa de encerramento total da parede abdominal Diminui a necessidade de reconstrução cirúrgica secundária Diminui o número de troca de pensos Aumenta a sobrevida PNT – Cirurgia abdominal Caso Clínico Sexo masculino, 64 anos Adenocarcinoma da próstata (Gleason 6) Infecção da ferida operatória e deiscência da aponevrose prostatectomia radical retropúbica 7º dia pós-op – reoperado para ressutura da parede Reinfecção da ferida (MRSA) e deiscência da pele antibioterapia ev – gentamicina necessidade de penso 3 a 4x/dia 20º dia após ressutura da parede… Ventrofil ® D1 D3 D3 < exsudato > granulação grande redução da loca D3 D11 D14 D17 D24 D32 D32 D32 sutura da ferida… D1 D32 Cicatrização da loca em 4 semanas Sem dor Sem antibioterapia Em ambulatório! 6 meses de seguimento - doente bem PNT – Limitações PNT – Limitações PNT – Custo-benefício Taxas de internamento com PNT e tratamento convencional < www.sociedadeferidas.pt OBRIGADO!
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pouca perda de tecido subcutâneo e que as margens da ferida estejam regulares e bem delineadas. Exemplo: feridas cirúrgicas suturadas.
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