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Acidentes de mergulho, principais causas e medidas de prevenção
III ª Bienal de Turismo Subaquático na Graciosa Acidentes de mergulho Principais causas e medidas de prevenção Óscar Camacho Director DAN Portugal Mortes em mergulho Taxa de mortalidade 15-30 / 100000 mergulhadores / ano Probabilidade de morte 2-3 / 100 000 mergulhos Registos anuais de outras mortes acidentais CAUSAS Gansos Rolhas de Champanhe Queda de cocos Mortes Ano 2 24 150 Eletrocutados por torradeiras 850 Canhotos (uso de produtos dextros) 2500 Causas comuns de morte acidental em mergulho recreativo Revisão de 947 casos : 1992 - 2003 DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Análise da causa Exemplo 1 Ficou sem ar Subida de emergência E.G.A. Afogou-se Exemplo 2 FACTOR DESENCADEANTE AGENTE INCAPACITANTE LESÃO INCAPACITANTE CAUSA DE MORTE Ficou preso Ficou sem ar Asfixia Afogou-se Factor desencadeante O evento mais precoce identificado como causa de transformar um mergulho “sem história” numa emergência 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 41% ficam sem gás ! DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Agente incapacitante Comportamento/circunstância perigosa que associado ao factor desencadeante leva á lesão 60 50 40 55% Subida de emergência ! 30 20 10 0 DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Lesão incapacitante Causa directa de a morte ou motivou que o mergulhador incapacitado fique susceptível a afogar-se 33% Asfixia ! 35 30 25 20 15 10 5 0 DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Causa de morte Confirmada pelo exame médico e pode ser a mesma que a lesão incapacitante 70 70% Afogamento ! 60 50 40 30 20 10 0 Afogamento EGA Eventos cardiacos DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Asfixia como lesão incapacitante Factor desencadeante Agente incapacitante Ficar preso 40% Gás insuficiente 32% Problemas de equipamento 15% Agua agitada 11% Gás insuficiente 62% Problemas de flutuabilidade 17% Subida de emergência 13% 40% estavam sozinhos DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Embolismo Gasoso arterial (EGA) como lesão incapacitante Factor desencadeante Gás insuficiente Agente incapacitante 63% Problemas de equipamento 17% Ficar preso Subida de emergência 96% 9% 45% estavam sozinhos DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Eventos cardíacos como lesão incapacitante Factores desencadeantes e agentes e incapacitantes difíceis de documentar Dispneia, fadiga, dor torácica 63% Sintomas no ultimo mergulho 10% Inicio dos sintomas: Entrada de agua Fundo Após a subida 26% 46% 20% Autópsia: 56% com doença cardiovascular significativa mas sem lesão do miocárdio DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Trauma como lesão incapacitante Impacto contra as rochas Hélices de barcos Jet ski Ataque de tubarão Choque eléctrico DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Perda de consciência como lesão incapacitante Mergulho profundo (>60 metros) Diabetes Convulsões (hiperoxia) Morte súbita (doença coronária) Associação significativa com diabetes DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities DCS como lesão incapacitante Gas insuficente e subida de emergência Descompressão omitida por planeamento deficiente Morte por DCS devido a mergulho > 60 metros e Subida de emergência com descompressão omitida DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Implicações para mergulhar em segurança O paradigma dos 4 eventos identificou vários factores desencadeantes e agentes incapacitantes A maioria das fatalidades associam-se a uma minoria de factores desencadeantes, agentes incapacitantes e factores intrínsecos São factores chave que identificados, a sua prevenção reduz a probabilidade de uma fatalidade DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities FACTORES CHAVE Gás insuficiente Melhor manuseio no gas (planeamento) Fonte alternativa de ar “Buddies” de confiança” Ficar preso Treino / formação “Buddies” de confiança” Problemas de equipamento Nenhum componente foi dominante “Buddies” de confiança DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities FACTORES CHAVE Subida de emergência Fonte alternativa de ar “Buddies” de confiança” 57% estavam sós Problemas de flutuabilidade Treino / formação Factores intrínsecos Doença cardiovascular e > 40 anos 60% apresentavam sintomas (dispneia, dor torácica, desconforto durante o mergulho) DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Porque acontecem os acidentes ? Mergulhar além das características individuais: Experiencia Treino Certificação Qualificação Tecnologia Atitude DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Porque acontecem os acidentes ? Falta de rotina com os gestos e equipamento Treino insuficiente Sem pratica recente ou reciclada de gestos de emergência Sem ritual de “checklist” antes do mergulho DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Distribuição das fatalidades por idade 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 10-19 a 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 Idade média de 43 anos DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Profundidade média do mergulho 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 6 m 6-15 m 15-30 > 30 Profundidade média de 20 metros DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Índice de massa corporal DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Classificação das fatalidades pelo IMC 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 saudaveis (18,5- Excesso de peso Obesos (30-39,9) 24,9) (25-29,9) Obesidade morbida (>40) DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Classificação do peso na população de mergulho 60 50 40 PDE 30 Lesao Morte 20 10 0 Magros Normal Excesso peso Obeso DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Numero mergulhos nos últimos 12 meses antes da fatalidade 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 menor 1 1 a 19 20 a 49 50 a 100 100 a 300 mais 300 DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Numero de anos de mergulho desde a certificação 30 25 20 15 10 5 0 menor 1 1 2 3 4 5 6 a 10 mais 10 DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Distribuição das mortes pela fase de mergulho 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Fundo Superficie post mergulho Subida Descida Superficie pre mergulho DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Certificações das fatalidades 50 45 40 35 30 masculino 25 Feminino 20 15 10 5 0 Open water Tecnico Avançado Alunos DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Tipo de equipamento e gás respirado 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Ar Nitrox Trimix DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Prevenção dos acidentes 1. Treino / Formação adicional 2. Experiencia 3. Prática 4. Planeamento antes do mergulho 5. Planeamento no local 6. O mergulho DAN Annual Review of Recreational Scuba Diving Injuries and Fatalities Não voltem o…ás regras de segurança
