padrão tiss / tuss versão 3.0

I SEMINÁRIO DE
TENDÊNCIAS &
RISCOS DA
SAÚDE NO
BRASIL
O
Impacto
da TUSS
PORTO ALEGRE 19-04-2013
Dr. João de Lucena Gonçalves
CNS
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
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PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
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PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
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PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
ANS - DIDES
COPISS
GRUPOS DE TRABALHO
CONTEÚDO E
ESTRUTURA
TUSS
COMUNICAÇÃO E
SEGURANÇA
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
TUSS > CBHPM > ROL
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
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PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
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DIÁRIAS,TAXAS,ALUGUÉIS E GASES
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
Componente de Representação de Conceitos em Saúde
Terminologia de Diárias, taxas e gases medicinais
Gas
ar comprimido
oxigenio
nitrogenio
oxido nitroso
oxido nitrico
gas carbonico
helio
vacuo
nitrogenio liquido
Uso/Aparelho
Mascara
Inalaçao
Respirador
Cateter
incubador
macronebulização
tenda
capacete
nebulização
RPPI
CPAP
Local de uso
UTI /semi
centro cirurgico
fora da UTI e do CC
Vazão
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Unidade de tempo
hora (inicial ou subsequente)
sessao / uso
dia (inicial ou subsequente)
instalação / primeira hora
instalação / primeiro dia
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Enfermaria
CÓDIGO TUSS
Enfermaria com 2 leitos
60000651
DIÁRIA DE ENFERMARIA DE 2 LEITOS COM BANHEIRO PRIVATIVO
60000660
DIÁRIA DE ENFERMARIA DE 2 LEITOS DA MATERNIDADE COM BANHEIRO PRIVATIVO
60000678
DIÁRIA DE ENFERMARIA DE 2 LEITOS DA MATERNIDADE SEM BANHEIRO PRIVATIVO
60000686
DIÁRIA DE ENFERMARIA DE 2 LEITOS SEM BANHEIRO PRIVATIVO
60000090
DIÁRIA COMPACTA DE ENFERMARIA DE 2 LEITOS COM BANHEIRO PRIVATIVO
60000104
DIÁRIA COMPACTA DE ENFERMARIA DE 2 LEITOS SEM BANHEIRO PRIVATIVO
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Termo - DIÁRIA COMPACTA DE ENFERMARIA/APARTAMENTO
• A diária compacta compreende:
• Aposentos com móveis padronizados (cama, berço)
• Roupa de cama e banho para o acompanhante (no caso
de
apartamento
privativo
com
direito
a
acompanhante),conforme padrão interno;
•
Higienizações concorrente e terminal, incluindo
materiais de uso na higiene e desinfecção do ambiente;
• Dieta do paciente, por via oral, exceto as dietas
enterais industrializadas (via: sonda nasogástrica,
gastrostomia, jejunostomia, ileostomia ou via oral) e
suplementos especiais;
• Higiene pessoal do paciente, incluindo materiais como:
espátula, gaze, dentifrício, sabonete e higienizante bucal.
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•
DIÁRIA COMPACTA DE ENFERMARIA/APARTAMENTO
•
Serviços/procedimentos de enfermagem como: preparo,
administração e instalação de medicamentos, por qualquer via
de acesso, assim como trocas de frascos para soroterapia ou
para dietas tanto enterais como parenterais; controle de sinais
vitais (pressão arterial não invasiva, freqüência cardíaca e
respiratória, temperatura por qualquer via); controle: hídrico,
de drenos, de diurese, antropométrico, de PVC e de gerador de
marca-passo; banho: no leito, de imersão ou de aspersão;
instalação e controle de: monitorização cardíaca, irrigações
vesicais, sondagens, aspirações, inalações, curativos e de
glicemia; manutenção da permeabilização de cateteres;
tricotomia; curativos; mudança de decúbito e locomoção
interna do paciente;
Paramentação (máscara, gorro, propé, avental) descartável
ou não, utilizada pela equipe multidiciplinar e paciente;
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
DIÁRIA COMPACTA DE ENFERMARIA/APARTAMENTO
• Materiais - dosador para medicação via oral; copos
descartáveis; bolinha de algodão para medicação
parenteral e punções venosas; anti-séptico (álcool
70%), cotonetes para a higiene ocular, ouvido e nariz;
• Avaliação nutricional da alimentação ao paciente,
pela nutricionista;
• Serviços e taxas administrativas (registro do
paciente, da internação, documentação do prontuário,
troca de apartamento, transporte de equipamentos) ,
cuidados pós morte.
• Luvas de procedimentos não estéril;
• Atendimento médico por plantonista de
intercorrências clínicas à beira do leito (primeiro
atendimento).
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
UTI – UNIDADES FECHADAS
CÓDIGO
TUSS
UTI
60001038
DIÁRIA DE UTI ADULTO GERAL
60001330
DIÁRIA DE ISOLAMENTO DE UTI ADULTO GERAL
60000260
DIÁRIA COMPACTA DE UTI ADULTO GERAL
60000279
DIÁRIA COMPACTA DE ISOLAMENTO DE UTI ADULTO GERAL
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
1 - DIÁRIA COMPACTA DE UTI
1.2. UNIDADES DE TERAPIA INTESIVA / INTERMEDIÁRIA / SEMI-INTENSIVA
1.2.1. COMPREENDE:
Todos os itens inseridos na diária apartamento/enfermaria
Monitor cardíaco;
Oxímetro de pulso;
Desfibrilador/cardioversor,
Nebulizador;
Monitor de P.A. não invasiva;
Aspirador;
Bomba de Seringa
Bomba de infusão.
Equipamentos modulares que contemplem os itens anteriores
Utilização do instrumental permanente usado em procedimentos
médicos e de enfermagem (ex. bandeja).
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
1 - DIÁRIA COMPACTA DE UTI
1.2. UNIDADES DE TERAPIA INTESIVA / INTERMEDIÁRIA / SEMI-INTENSIVA
1.2.2. NÃO COMPREENDE:
Todos os itens não inseridos na diária de apartamento/enfermaria
Capinógrafo
Respirador/Ventilador.
Equipamentos não relacionados no item 1.2.1(Diária de UTI)
A remuneração da diária da UTI e de Isolamento exclui as de
outros aposentos para o mesmo paciente / dia.
NOVA CLASSIFICAÇÃO TUSS
CURATIVOS
CÓDIGO TUSS
CURATIVOS (TAXAS)
60015578
CURATIVO GRANDE DE CATETERES, ABERTO, CONTAMINADO, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO
60015586
CURATIVO GRANDE DE CATETERES, ABERTO, CONTAMINADO, NA UTI/SEMI-UTI
60015594
CURATIVO GRANDE DE CATETERES, ABERTO, CONTAMINADO, NO CENTRO CIRÚRGICO
60015608
CURATIVO GRANDE DE CATETERES, ABERTO, NÃO CONTAMINADO, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO
60015616
CURATIVO GRANDE DE CATETERES, ABERTO, NÃO CONTAMINADO, NA UTI/SEMI-UTI
60015624
CURATIVO GRANDE DE CATETERES, ABERTO, NÃO CONTAMINADO, NO CENTRO CIRÚRGICO
60015632
CURATIVO GRANDE DE CATETERES, FECHADO, CONTAMINADO, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO
60015640
CURATIVO GRANDE DE CATETERES, FECHADO, CONTAMINADO, NA UTI/SEMI-UTI
60015659
CURATIVO GRANDE DE CATETERES, FECHADO, CONTAMINADO, NO CENTRO CIRÚRGICO
60015667
CURATIVO GRANDE DE CATETERES, FECHADO, NÃO CONTAMINADO, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO
60015675
CURATIVO GRANDE DE CATETERES, FECHADO, NÃO CONTAMINADO, NA UTI/SEMI-UTI
60015683
CURATIVO GRANDE DE CATETERES, FECHADO, NÃO CONTAMINADO, NO CENTRO CIRÚRGICO
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
APARELHOS PARA VÍDEO
CÓDIGO TUSS
APARELHOS PARA VÍDEO - TAXAS
60024151
APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ARTROSCOPIA PARA CIRURGIA
60024380
APARELHO / EQUIPAMENTO PARA LAPAROSCOPIA PARA CIRURGIA
60024437
APARELHO / EQUIPAMENTO PARA MEDIASTINOSCOPIA PARA CIRURGIA
60024607
APARELHO / EQUIPAMENTO PARA TORACOSCOPIA PARA CIRURGIA
60024127
APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ANUSCOPIA COM VIDEO
60024178
APARELHO / EQUIPAMENTO PARA BRONCOSCOPIA COM VIDEO
60024186
APARELHO / EQUIPAMENTO PARA BRONCOSCOPIA FLEXIVEL COM VIDEO
60024232
APARELHO / EQUIPAMENTO PARA CISTOURETEROSCOPIA COM VIDEO
60024259
APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLEDOSCOPIA COM VIDEO
60024275
APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLONOSCOPIA COM VIDEO
60024291
APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLPOSCOPIA COM VIDEO
60024330
APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM VIDEO
60024356
APARELHO / EQUIPAMENTO PARA HISTEROSCOPIA COM VIDEO
60024402
APARELHO / EQUIPAMENTO PARA LARINGOSCOPIA COM VIDEO
60024453
APARELHO / EQUIPAMENTO PARA NASOLARINGOSCOPIA COM VIDEO
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
GASES
CÓDIGO TISS
OXIGÊNIO
60007907
NEBULIZAÇÃO / MÁSCARA COM OXIGÊNIO, VAZÃO DE 1 LITRO/MIN, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA
HORA, NA UTI / SEMI-UTI
60009195
NITROGÊNIO, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO
60009292
ÓXIDO NÍTRICO, NO RESPIRADOR / VENTILADOR, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, NA UTI / SEMIUTI
60009454
OXIGÊNIO NA INCUBADORA, VAZÃO DE 1 LITRO/MIN, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, FORA DA
UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO
60009900
OXIGÊNIO NO RESPIRADOR/VENTILADOR, VAZÃO DE 1 LITRO/MIN, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA,
NA UTI / SEMI-UTI
60011432
RPPI COM AR COMPRIMIDO, VAZÃO DE 10 LITROS/MIN, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, NO
CENTRO CIRÚRGICO
60012927
RPPI COM OXIGÊNIO, VAZÃO DE 10 LITROS/MIN, POR HORA (CORRIDA OU SUBSEQUENTE), NA UTI /
SEMI-UTI
60014547
TENDA DE OXIGÊNIO, VAZÃO DE 3 LITROS/MIN, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, NO CENTRO
CIRÚRGICO
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
CONSIDERAÇÕES
A NOVA VERSÃO TISS FOI ELABORADA PARA TRANSMISSÃO ELETRÔNICA
A FORMA FÍSICA(PAPEL) É APENAS CONTINGÊNCIA,NÃO TENDO TODAS AS
VANTAGENS PREVISTAS PARA A TRANSMISSÃO ELETRÔNICA
OS DESENVOLVEDORES DE PROGRAMAS DEVEM
SER ALERTADOS PARA AS PROCEDER NOVAS
MUDANÇAS
CABE AOS PRESTADORES CODIFICAR SUAS LISTAS DE DTAG
E NEGOCIAR COM AS OPERADORAS, ANTES DA ENTRADA
EM VIGOR DA NOVA VERSÃO TISS
A ANS INFORMOU QUE NÃO HAVERÁ PRORROGAÇÃO NA DATA DE
INÍCIO DE UTILIZAÇÃO DA NOVA VERSÃO TISS
Obrigado!
Dr. João de Lucena Gonçalves
[email protected]