PMAQ - Redenutri

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PMAQ - Redenutri

PROGRAMA NACIONAL DE MELHORIA
DO ACESSO E DA QUALIDADE
NA ATENÇÃO BÁSICA - PMAQ
Brasília, agosto de 2015
Adesão ao PMAQ (2011 e 2013)
1º Ciclo (2011/2012)
3.965 municípios
17.482
Equipes de Atenção Básica e Saúde
Bucal
2º Ciclo (2013/2014)
71,2 %
53,1 %
5.070 municípios
91,0 %
30.522 Equipes de Atenção Básica
19.946 Equipes de Saúde Bucal
88,7 %
89,6%
-
-
1.813 NASF
93,0%
-
-
860 CEO
94,2%
2
Avaliação e Certificação
Equipes
participam pela
primeira vez no
programa
Equipes
participam pela
segunda vez no
programa
Infraestrutura das UBS
Informatização das UBS
Informatização
1º CICLO*
CENSO
N= 38.812
2º CICLO** 1º CICLO*** 2º CICLO***
N= 24.055 N= 13.343
N= 13.343
Pelo menos 1 Computador na UBS
51,2%
69,6%
63,6%
75,7%
UBS com acesso à internet
35,4%
50,1%
45,1%
56,5%
Impressora na UBS
40,3%
51,5%
50%
57,4%
* UBS que participaram do CENSO do 1º ciclo
** UBS que participaram do 2º ciclo
*** UBS que participaram do 1º e 2º ciclos
Ambientes e Equipamentos
UBS que possuem os seguintes ambientes:
1º CICLO
CENSO*
N= 24.055 N= 13.343 N= 13.343
N= 38.812
Sala de Vacinas na UBS
65,5%
82%
79,8%
84,8%
Sala de Procedimentos na UBS
46,7%
78,8%
50,8%
81,3%
Sala de Inalação na UBS
24,4%
63,3%
30%
67,9%
Sala de Observação (curta duração) na UBS
15,9%
47,3%
19,3%
52,7%
-
37%
-
-
Sala de Coleta de Exames na UBS
Acesso nas UBS
Acesso nas UBS
Funcionamento da UBS
Turnos de funcionamento (manhã e tarde)
na UBS
Funcionamento no período noturno na UBS
Funcionamento de segunda a sexta na UBS
Funcionamento nos fins de semana (sábado
e domingo) na UBS
Funcionamento no horário do almoço (12h
às 14h) na UBS
1º CICLO
CENSO*
N= 24.055 N= 13.343 N= 13.343
N= 38.812
83,9%
97,8 %
89,9%
98,6%
5%
90,6%
2,6 %
98,8 %
4,7%
91,6%
6,1%
97,5%
10,8%
1,4 %
11,7%
4,3%
46,3%
47,7 %
48,7%
49,5%
Marcação de consulta na UBS
UBS que agendam consultas em qualquer
dia da semana, em qualquer horário
Usuários agendados com hora marcada na
UBS
1º CICLO* 2º CICLO** 1º CICLO*** 2º CICLO***
N= 17.482 N= 30.522 N= 15.885 N= 15.885
55,3%
60%
77,4%
61,1%
-
35,9%
-
-
* Equipes que participaram do 1º ciclo
** Equipes que participaram do 2º ciclo
*** Apenas equipes que participaram do 1º e 2º ciclos
Abrangência das Ações Ofertadas
Oferta de Consultas
Equipes que ofertam consultas para:
N= 17.482 N= 30.522 N= 15.885
N= 15.885
Pré-natal na EAB
-
95,5%
-
-
Hipertensão Arterial na EAB
-
93,2%
-
-
Diabetes mellitus na EAB
-
93,1%
-
-
93,4%
91,3%
93,4%
96%
Usuários com Transtorno Mental na EAB
-
55,2%
-
-
Obesidade na EAB
-
46.1%
-
-
DPOC/Asma na EAB
-
40,6%
-
-
Criança na EAB
N= 30.522
2º CICLO
Equipes que realizam consulta de puerpério até 10 dias após o parto
89,8%
Equipes que desenvolvem ações para o cuidado à pessoas tabagistas
50,7%
Equipes que coletam
abordagem/consulta
a
1ª
Amostra
de
escarro
na
primeira
57%
Exames e testes disponíveis
Percentual de equipes que
realizam
a
coleta
dos
seguintes exames
1º CICLO*
N= 17.482
2º CICLO**
N= 30.522
1º CICLO***
N= 15.885
2º CICLO***
N= 15.855
Citopatológico de colo de
útero na EAB
97,18%
90,9%
97,2%
93,1%
Exame de sangue na EAB
-
43,7%
-
-
Urina na EAB
-
37,1%
-
-
Fezes na EAB
-
35,6%
-
-
Eletrocardiograma na EAB
-
17,8%
-
-
1º CICLO*
CENSO
N= 38.812
2º CICLO**
N= 24.055
Sífilis na UBS
96,6%
71,3%
96,5%
70,3%
Gravidez na UBS
93,5%
71,5%
93,3%
68,8%
HIV na UBS
85,9%
69,8%
84,2%
68,9%
Disponibilidade de testes rápidos
na UBS (NUNCA DISPONÍVEIS)
1º CICLO*** 2º CICLO***
N= 13.343
N= 13.343
Medicamentos disponíveis
Medicamentos disponíveis na UBS
1º CICLO*
CENSO
N= 24.055 N= 13.343 N= 13.343
N= 38.812
Sais de reidratação oral na UBS
67,8%
87%
71,5%
88,7%
Algum anticoncepcional na UBS
70%
95,1%
78,1%
96,1%
Algum antihipertensivo na UBS
74,3%
98,9%
80,9%
98,9%
Algum antibiótico na UBS
67,2%
92,9%
73,1%
93,8%
Insulinas na UBS
28,3%
46,1%
34,6%
50,5%
Imunobiológicos disponíveis
1º CICLO*
CENSO
N= 24.055 N= 13.343 N= 13.343
N= 38.812
Geladeira exclusiva para vacinas na UBS
66,4%
78,9%
70%
82,5%
UBS que possuem TODAS as vacinas
SEMPRE DISPONÍVEIS
65,7%
77,7%
81,1%
99,7%
Procedimentos
Procedimentos realizados pelas
equipes nas UBS
Retirada de pontos pela EAB
N= 17.482 N= 30.522 N= 15.885 N= 15.885
97,1%
96,9%
61,3%
97,6%
97,1%
97%
61,4%
97,9%
92%
89,5%
58,1%
91,8%
Medicações injetáveis endovenosas
pela EAB
81,9%
80,8%%
51,6%
82,6%
Lavagem de ouvido pela EAB
55,4%
60,4%
35,2%
63,9%
-
55,3%
-
-
Drenagem de abscesso pela EAB
53,4%
52,4%
33,7%
55,2%
Sutura de ferimentos pela EAB
48,7%
42,4%
30,6%
44,5%
Extração de unha pela EAB
39,5%
37,5%
24,9%
39,7%
Medicações injetáveis intramuscular
pela EAB
Inalação/Nebulização pela EAB
Aplicação da penicilina G Benzatina
pela EAB
Ações das Equipes de Saúde Bucal
As equipes de Saúde Bucal realizam:
1ºCICLO* 2º CICLO** 1º CICLO*** 2º CICLO***
N=12.556 N=18.114 N=10.851 N= 10.851
Ações para identificação de pessoas
que necessitam de prótese dentária
pela equipe
50,4%
52,4%
37,3%
56,1%
Consulta de acompanhamento para
avaliar a instalação da prótese pela
equipe
14%
12,3%
10,5%
14,7%
Instalação da prótese dentária pela
equipe
-
10%
-
-
Moldagem anatômica e funcional
de prótese dentária
6,8%
8,1%
7%
10%
NASF- Atividades Realizadas
2º CICLO
N= 1.773
Consultas individuais do profissional do NASF
80,7%
Discussão de casos que poderão gerar encaminhamentos a outros
pontos de atenção
93,3%
Construção conjunta com os profissionais da Equipe de Atenção
Básica de projetos terapêuticos
72,3%
Atividades de educação permanente conjuntamente com os
profissionais da Equipe de Atenção Básica
77,8%
Coordenação do Cuidado e Integração na Rede
de Atenção à Saúde
INTEGRAÇÃO COM OUTROS SERVIÇOS
A equipe de AB obtém retorno
da avaliação realizada pelos
especialistas dos usuários
encaminhados?
1º CICLO*
N=17.482
2º CICLO**
N=30.522
1º CICLO***
N= 15.885
2º CICLO***
N= 15.885
6,5%
10,4%
14,6%
10,6%
Algumas vezes
41,7%
66,1%
52,4%
69,5%
Não há retorno para a equipe
51,7%
23,4%
32,9%
19,8%
Sempre
Existe prontuário eletrônico implantado
na equipe
1º CICLO*
N=17.482
N= 15.885 N= 15.885
N=30.522
Sim
13,1%
13,9%
14,3%
17%
Não
86,9%
86,1%
85,3%
86%
* Equipes que participaram apenas do 1º ciclo
DIVULGAÇÃO DOS RESULTADOS
Estratégias de divulgação dos resultados do PMAQ
• Relatórios Descritivos
Quem acessa?
- Responsáveis de equipes, gestores municipais e gestores estaduais
(previamente cadastrados no Portal do Gestor).
Conteúdo*
-
Dados da Adesão;
Desempenho Final das Equipes;
Autoavaliação;
Indicadores de Saúde (Saúde da Mulher, Saúde da Criança, Doenças
Crônicas, Produção Geral e Saúde Bucal);
- Avaliação externa (Dimensões e Subdimensões).
* Visualização em tela e para Download.
Relatórios Descritivos:
• Relatório Estadual
• Relatório Municipal
• Relatório de Equipe
http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/pmaq_relatorio/relatorio/selecionarperfil
• Relatórios Analíticos
Quem acessa?
- Responsáveis
de
equipes
e
gestores
(previamente cadastrados no Portal do Gestor).
Conteúdo Dividido por Eixos:
- Acesso, Acolhimento e Organização da Agenda;
- Resolutividade e Oferta de Ações;
- Coordenação do Cuidado e Integração com
outros pontos de Atenção;
- Processo de Trabalho;
- Gestão, Infraestrutura e Apoio
http://pmaq.lais.huol.ufrn.br/relat_analiticos/acesso/
• Portal do Cidadão
Quem acessa?
- Acesso Público
Conteúdo:
- Informações sobre a UBS e equipe;
- Serviços ofertados pela UBS.
http://10.1.2.145/portais/portalMS/portalss/resultado.php
• Retratos da Atenção Básica no Brasil – 2012
Quem acessa?
- Acesso Público
- Satisfação dos Usuários (V.1 e V.2);
- Gestão da Atenção Básica (V.1, V.2 e V.3);
- Equipes de Atenção Básica (V. 1 e V.2 e Áreas
Específicas).
http://dab.saude.gov.br/portaldab/noticias.php?conteudo=_&cod=2060
• Microdados do 1º ciclo
Quem acessa?
- Acesso Público
-
Módulo I UBS;
Módulo II Equipe;
Módulo III Usuário;
Documentos.
http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_pmaq.php?conteudo=microdados
Propostas de Mudança do PMAQ para o 3º
Ciclo
A. ADESÃO E CONTRATUALIZAÇÃO
A.1- Simplificação dos processos de adesão e
contratualização no programa
- O Gestor municipal é o responsável pela contratualização das equipes;
- O Gestor terá acesso aos documentos orientadores do programa, termo
de compromisso e ao relatório descritivo;
- Deverá contratualizar indicadores que serão avaliados no programa;
- Deverá selecionar as equipes que estarão no 3º ciclo do PMAQ
A.2- Fomento ao desenvolvimento de mecanismos mais
dialógicos e participativos para a efetivação de uma adesão
e contratualização engajada por parte dos atores envolvidos
-Publicação do documento
Contratualização no 3º ciclo;
orientador
do
processo
de
-Oficinas estaduais realizadas pelo DAB;
-Vídeos sobre adesão e contratualização, que abordarão experiências
positivas em estados e municípios brasileiros
B. DESENVOLVIMENTO
B.1- Indução para o uso dos instrumentos autoavaliativos
como dispositivos disparadores do reconhecimento das
necessidades de qualificação e planejamento das ações
(desenvolvimento de aplicativo e relatórios de apoio)
B.2- Incorporação de indicadores que guardem maior
correspondência com elementos que integram a fase de
desenvolvimento
B.3-Monitoramento mensal de indicadores com produção de relatórios
automatizados disponíveis para gestores e trabalhadores (SISAB), para
uso na perspectiva do planejamento do cuidado e da problematização do
processo de trabalho
B.4- Aperfeiçoamento dos mecanismos de disseminação
dos resultados verificados no processo avaliativo
B.5-Definição de parcerias entre o Ministério da Saúde, SES,
Cosems e IEP responsáveis pela avaliação externa para a
realização de encontros que permitam o debate e reflexão a
respeito dos resultados verificados no processo avaliativo para as
diferentes realidades locais
B.6 - Construção de ofertas específicas para equipes
que obtiveram pior desempenho no processo
avaliativo.
B.7 - Intensificação do uso da Comunidade-Virtual
de Práticas para potencializar a qualificação por
meio de trocas entre municípios e entre as equipes.
B.8 - Fomentar mecanismos de cooperação
horizontal/lateral presencial.
C. AVALIAÇÃO E CERTIFICAÇÃO
C.1 - Avaliações a cada 2 anos, com instrumentos curtos
focados na certificação
C.2 - Avaliações a cada 4 anos, com instrumentos mais
amplos para uma amostra de equipes
C.3 - Avaliação do acesso, utilização e participação dos
usuários, para amostras representativas com base
populacional não incluídas no processo de certificação
C.4 - Se a equipe não alcançar o número mínimo de padrões
de qualidade essenciais, ela será automaticamente
certificada na categoria de desempenho de menor faixa e as
equipes ótimas deverão alcançar um conjunto mínimo de
padrões estratégicos
C.5 - Definição de um conjunto de indicadores, onde cada
equipe contratualiza um rol mínimo, de acordo com a
singularidade e realidade local (por município) das
condições de saúde
C.4 - Se a equipe não alcançar o número mínimo de padrões
de qualidade essenciais, ela será automaticamente
certificada na categoria de desempenho de menor faixa e as
equipes ótimas deverão alcançar um conjunto mínimo de
padrões estratégicos
C.7 - Ampliação do número de faixas para a certificação das
equipes (de 3 para 5 faixas), aumentando a possibilidade de
movimentação das equipes
Cronograma 3º ciclo
1. Formulação das mudanças
Jun/15
2. Pactuação com CONASS e CONASEMS
Ago/15
3. Formulação e construção dos documentos (manual, portarias)
Set/15
4. Realização de oficinas estaduais para divulgação dos resultados
Jul-Ago/15
Oficina adesão ao 3º ciclo
Set-Out/15
5. Adesão e Contratualização
Out-Nov/15
6. Preparação da Avaliação Externa
5.1 – Revisão dos Instrumentos
Nov/14-Ago/15
5.2 – Programação eletrônica, teste e validação dos instrumentos
Ago-Dez/15
5.3 – Seleção e treinamento dos avaliadores
Dez/15-Jan/16
7. Avaliação Externa
Fev-Jun/16
8. Certificação das Equipes
Nov-Dez/16
Obrigado!

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