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NOVOLIN N Frasco 10 ml
NOVOLIN N
- Bula do Profissional de Saúde
- Princípio Ativo
Insulina humana
Novolin N (Novo Nordisk)
- IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
NOVO NORDISK FARMACÊUTICA DO BRASIL LTDA
Novolin N
Insulina Humana
- FORMAS FARMACÊUTICAS E APRESENTAÇÕES
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
Subcutânea
Suspensão injetável de Insulina Isofana Humana.
Embalagens contendo um frasco-ampola de 10 mL com 100 UI/mL.
Cada mL contém:
Insulina humana (DNA recombinante)..................................100 UI
Sulfato de protamina.........................................................0,35 mg
Cloreto de zinco...................................................................18 mcg
Glicerol......................................................................................16 mg
Metacresol..............................................................................1,5 mg
Fenol...........................................................................................0,65 mg
Fosfato dissódico diidratado........................................2,4 mg
Hidróxido de sódio..............................................................pH
Ácido clorídrico....................................................................pH
Água para injeção..............................................................q.s.p 1mL
- INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE
- CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS
A insulina humana é produzida biossinteticamente pela tecnologia de DNA
recombinante.
Ao agitar-se o frasco, o conteúdo líquido tornar-se numa suspensão uniforme branca e
leitosa.
O efeito da insulina sobre a diminuição da glicose sangüínea deve-se à absorção
facilitada de glicose, após a ligação da insulina aos receptores nos músculos e nas
células gordurosas e da simultânea inibição da produção de glicose pelo fígado.
A insulina na corrente sangüínea tem uma meia-vida de poucos minutos.
Conseqüentemente, o perfil do tempo de ação de uma preparação de insulina é
determinado somente por suas características de absorção. Este processo é influenciado
por vários fatores (por exemplo, dose de insulina, via e local de administração), razão
pela qual são observadas variações intra e inter paciente.
O perfil médio de ação de Novolin N indica que o início da ação ocorre em
aproximadamente 1½ hora após a administração subcutânea, atinge o pico entre 4 e 12
horas após a administração e tem uma duração de aproximadamente 24 horas.
- RESULTADOS DE EFICÁCIA
Em estudo clínico realizado com pacientes portadores de diabetes tipo 2 verificou-se
que a insulina humana de ação intermediária (Novolin N), quando administrada à noite,
reduz a hipoglicemia e leva a um maior controle glicêmico.1
- INDICAÇÕES
Tratamento do diabetes mellitus.
- CONTRA-INDICAÇÕES
A insulina não deve ser administrada no caso de hipoglicemia ou de hipersensibilidade à
insulina humana ou a qualquer um dos excipientes da fórmula.
- MODO DE USAR E CUIDADOS DE CONSERVAÇÃO DEPOIS DE ABERTO
Recomenda-se administrar as injeções por via subcutânea. O produto nunca deverá ser
injetado por via intravenosa.
Novolin N deve ser administrado subcutaneamente na coxa. Se conveniente, o
abdômen, a região glútea ou a região deltóide também podem ser usadas.
A injeção subcutânea na coxa resulta em uma absorção mais lenta e menos variável se
comparada a outros locais de injeção.
A injeção numa prega da pele diminui o risco de aplicação intramuscular.
Os locais devem ser alternados dentro de uma região anatômica, de modo a evitar a
lipodistrofia.
O frasco-ampolaem usopode ser mantido em temperatura ambiente (até 25ºC) por até 6
semanas. Não deve ser exposto à luz solar direta ou a altas temperaturas.
- POSOLOGIA
A dose é individual e determinada pelo médico, de acordo com as necessidades do
paciente.
A média diária de insulina necessária para manutenção da terapia do paciente com
diabetes tipo 1, varia entre 0,5 e 1,0 UI/kg, dependendo do paciente. Entretanto, em
crianças em idade pré-púbere, a média diária de insulina necessária geralmente varia
entre 0,7 a 1,0 UI/kg, mas, pode ser muito mais baixa durante o período de remissão
parcial. Na resistência à insulina, por exemplo, durante a puberdade ou devido à
obesidade, a necessidade diária de insulina pode ser muito mais alta. A dosagem inicial
para pacientes portadores de diabetes do tipo 2 é freqüentemente mais baixa, por
exemplo, 0,3 a 0,6 UI/kg/dia.
Em pacientes portadores de diabetes mellitus, o controle metabólico otimizado posterga
o início e retarda a progressão das complicações diabéticas. O controle metabólico
otimizado, incluindo a monitoração dos níveis de glicose sangüínea, é, portanto
recomendado.
Em pacientes idosos o objetivo primário do tratamento deve ser aliviar os sintomas e
evitar as reações hipoglicêmicas.
Cabe ao médico determinar o número de injeções diárias.
As suspensões podem ser usadas sozinhas ou misturadas com insulina solúvel de ação
rápida (por exemplo, Novolin R). Em terapia insulínica intensiva as suspensões podem
ser usadas como insulina basal (injeção pela manhã e/ou ao anoitecer) com insulina
solúvel administrada as refeições.
Novolin N também pode ser usado em combinação com agentes hipoglicemiantes orais
(AHO) em diabetes do tipo 2, quando a terapia usando somente agentes
hipoglicemiantes orais for insatisfatória no controle dos níveis de glicose sangüínea.
Atenção: este medicamento é um similar que passou por estudos que comprovam a sua
eficácia, qualidade e segurança.
- ADVERTÊNCIAS
Os frascos de insulina têm uma tampa protetora de plástico colorido, que deve ser
removida antes da insulina ser retirada. O paciente deve ser orientado para devolver o
frasco à farmácia, caso esta tampa protetora tenha sido violada.
A dosagem inadequada ou a descontinuação do tratamento com insulina, especialmente
em diabetes do tipo 1, pode levar à ocorrência de hiperglicemia, evoluindo até
cetoacidose diabética.
Geralmente os primeiros sintomas de hiperglicemia aparecem gradativamente dentro de
um período de horas ou dias. Estes sintomas incluem: sede, aumento da freqüência
urinária, náusea, vômito, sonolência, pele seca e rubor, boca seca, inapetência, bem
como hálito cetônico.
No diabetes do tipo 1, eventos não tratados de hiperglicemia eventualmente levam à
cetoacidose diabética, que é potencialmente letal.
Doenças concomitantes, especialmente infecções e condições febris, geralmente
aumentam as necessidades de insulina do paciente.
Insuficiência hepática ou renal pode reduzir as necessidades de insulina do paciente.
O ajuste de dosagem pode também ser necessário se o paciente aumentar suas
atividades físicas ou alterar sua dieta usual.
A transferência de um paciente para outro tipo ou marca de insulina deve ser feito sob
estrita supervisão médica. Mudanças na concentração, marca (fabricante), tipo (insulina
de ação rápida, insulina de ação intermediária, insulina de ação prolongada, etc.),
espécie (animal, humana ou análogo à insulina humana) e/ou método de fabricação
(insulina de origem animal versus DNA recombinante), podem resultar em alteração de
dosagem.
Pacientes que mudaram para Novolin N podem necessitar de um ajuste da dose usada
com suas insulinas anteriores.
Caso seja necessário fazer um ajuste de dosagem, ele pode ocorrer na primeira dose ou
durante as primeiras semanas ou meses.
Alguns pacientes que tiveram reações hipoglicêmicas após a transferência de insulina de
origem animal para insulina humana relataram que o aparecimento dos primeiros
sintomas de hipoglicemia tornaram-se menos pronunciados ou diferentes daqueles
observados com a insulina usada anteriormente.
Pacientes cujo controle glicêmico encontra-se melhorado, por exemplo, por terapia
insulínica intensificada, podem apresentar uma alteração em seus sintomas de alerta de
hipoglicemia e devem ser tratados de acordo.
Insulina em suspensão não deve ser usada em sistemas de bombas para infusão de
insulina subcutânea contínua (CSII).
Em termos gerais a insulina somente deve ser adicionada a compostos com os quais é
conhecida sua compatibilidade. Suspensões de insulina não devem ser adicionadas a
fluídos de infusão.
Suspensões de insulina não devem ser administradas intravenosamente.
Gravidez e lactação
Não há restrições no tratamento do diabetes com insulina durante a gravidez, uma vez
que a insulina não atravessa a barreira placentária. Entretanto, recomenda-se o controle
rigoroso dos níveis de glicose sangüínea em mulheres diabéticas grávidas ou com
intenção de engravidar. As necessidades de insulina normalmente diminuem durante o
primeiro trimestre de gravidez, e subseqüentemente aumentam durante o segundo e
terceiro trimestres.
Após o parto as necessidades de insulina rapidamente retornam aos valores prégravidez.
Não há restrições ao tratamento do diabetes com insulina durante a lactação, uma vez
que não envolve riscos para o bebê. Entretanto, pode ser necessário reduzir a dose de
insulina.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Efeitos sobre a capacidade de dirigir ou operar máquinas
As habilidades do paciente em concentrar-se e reagir podem ser prejudicadas como
resultado da hipoglicemia, isto é, podem constituir um risco em situações nas quais
estas habilidades sejam de especial importância (por exemplo, dirigindo um carro ou
operando máquinas).
Os pacientes devem ser aconselhados a tomar precauções para evitar hipoglicemia
enquanto dirigem. Isto é particularmente importante para aqueles pacientes que tem
sinais de alerta de hipoglicemia reduzidos ou ausentes, ou tem episódios freqüentes de
hipoglicemia.
A conveniência de dirigir deve ser considerada nestas circunstâncias.
- USO EM IDOSOS, CRIANÇAS E OUTROS GRUPOS DE RISCO
Não há contra-indicação relativa a faixas etárias.
- INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Várias drogas são conhecidas por interagir com o metabolismo da glicose. Portanto,
estas possíveis interações devem ser consideradas pelo médico.
As seguintes substâncias podem reduzir as necessidades de insulina:
Agentes hipoglicemiantes orais (AHO), octreotídeo, inibidores da monoamino oxidase
(IMAO), agentes beta-bloqueadores não-seletivos, inibidores da enzima conversora da
angiotensina (ECA), salicilatos, álcool, antibióticos sulfonamida, esteróides anabólicos,
quinina, quinidina e agentes bloqueadores alfa-adrenérgicos.
As seguintes substâncias podem aumentar as necessidades de insulina:
Contraceptivos orais, tiazidas, glicocorticóides, hormônios da tireóide,
simpatomiméticos, hormônio do crescimento, diazóxido, asparaginase, ácido nicotínico.
Os agentes beta-bloqueadores podem mascarar os sintomas da hipoglicemia.
O álcool pode intensificar e prolongar o efeito hipoglicêmico da insulina.
- REAÇÕES ADVERSAS A MEDICAMENTOS
A hipoglicemia é o efeito indesejado que ocorre com maior freqüência na
insulinoterapia.
Os sintomas de hipoglicemia geralmente ocorrem repentinamente. Eles podem incluir:
suor frio, palidez, nervosismo ou tremor, ansiedade, cansaço ou fraqueza incomum,
confusão, dificuldade de concentração, sonolência, fome excessiva, alteração temporária
da visão, dor de cabeça, náusea e palpitação.
A hipoglicemia severa pode levar à inconsciência e pode resultar em dano cerebral
temporário ou permanente ou até mesmo morte.
Edema de extremidades e distúrbios de refração podem ocorrer no início da terapia com
insulina. Estes sintomas são geralmente de natureza transitória. Reações de
hipersensibilidade local (eritema, edema e prurido no local da injeção) podem ocorrer
durante o tratamento com insulina. Estas reações são geralmente transitórias e
normalmente desaparecem com a continuidade do tratamento. Reações de
hipersensibilidade generalizada podem ocorrer ocasionalmente. Elas são potencialmente
mais sérias e podem causar erupção cutânea generalizada, prurido, sudorese,
perturbações gastrintestinais, edema angioneurótico, dificuldade de respirar, palpitação
e redução da pressão sangüínea. Reações de hipersensibilidade generalizada são
potencialmente um risco a vida.
A lipodistrofia pode ocorrer no local de aplicação das injeções como uma conseqüência
da aplicação freqüente das injeções no mesmo local.
- SUPERDOSE
Não há definições específicas para superdosagem em insulina. Entretanto, a
hipoglicemia pode desenvolver-se nos seguintes estágios:
Episódios de hipoglicemia leve podem ser tratados pela administração oral de glicose
ou produtos açucarados. Portanto, recomenda-se que o paciente portador de diabetes
constantemente carregue consigo um pouco de açúcar, doces, biscoitos ou suco de frutas
açucarado.
Episódios de hipoglicemia severa, no qual o paciente fica inconsciente, podem ser
tratados com glucagon (0,5 a 1mg) administrado por via intramuscular ou subcutânea
por uma pessoa habilitada, ou por glicose administrada intravenosamente por um
médico. A glicose deve também ser dada por via intravenosa, se o paciente não
responder a injeção de glucagon dentro de 10 a 15 minutos.
Uma vez recobrada a consciência, recomenda-se a administração oral de carboidratos,
para prevenir a reincidência.
- ARMAZENAGEM
Os frascos-ampola que não estão sendo utilizados devem ser mantidos dentro da
embalagem original, em temperaturas entre 2°C e 8°C, por 30 meses, na geladeira, não
muito próximos do compartimento do congelador. Não congelar. Se a insulina for
congelada, não poderá mais ser utilizada.
- DIZERES LEGAIS
Registro M.S.: 1.1766.0004.002-1
Farmacêutico(a) responsável: Márcia Regina Alexandre - CRF/PR-10880
Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda
R. Prof. Francisco Ribeiro, 683 CEP 83707-660 - Araucária - Paraná
Novo Nordisk A/S - 2880 Bagsvaerd, Dinamarca
Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda
R. Prof. Francisco Ribeiro, 683 CEP 83707-660 - Araucária - Paraná
Novolin® é marca registrada de propriedade da Novo Nordisk A/S.
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
Serviço de Atendimento ao Consumidor: Disk Novo Nordisk: 0800 144488
- Bula do Paciente
- Princípio Ativo
Insulina humana
Novolin N (Novo Nordisk)
- IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
NOVO NORDISK FARMACÊUTICA DO BRASIL LTDA
Novolin N
Insulina Humana
- FORMAS FARMACÊUTICAS E APRESENTAÇÕES
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
Subcutânea
Suspensão injetável de Insulina Isofana Humana.
Embalagens contendo um frasco-ampola de 10 mL com 100 UI/mL.
Cada mL contém:
Insulina humana (DNA recombinante)..................................100 UI
Sulfato de protamina.........................................................0,35 mg
Cloreto de zinco...................................................................18 mcg
Glicerol......................................................................................16 mg
Metacresol..............................................................................1,5 mg
Fenol...........................................................................................0,65 mg
Fosfato dissódico diidratado........................................2,4 mg
Hidróxido de sódio..............................................................pH
Ácido clorídrico....................................................................pH
Água para injeção..............................................................q.s.p 1mL
- INFORMAÇÕES AO PACIENTE
- COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Novolin N é um agente que combate o diabetes, diminuindo o nível de glicose no
sangue após a injeção. Novolin N começa a agir 1 hora e ½ após a injeção subcutânea
(sob a pele), atingindo seu efeito máximo entre 4 e 12 horas após o uso e com uma
duração de aproximadamente 24 horas.
Devido ao seu perfil de ação prolongada, Novolin N é normalmente usado em
combinação com uma insulina de ação rápida.
- POR QUE ESTE MEDICAMENTO FOI INDICADO?
Você pode usar
Novolin N para o tratar o diabetes mellitus (uma doença em que o pâncreas não produz
insulina suficiente para controlar o nível de glicose no sangue). Portanto, é necessário o
uso de insulina.
- QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
CONTRA-INDICAÇÕES
Você não deve tomar insulina se:
Sua glicemia estiver muito baixa (hipoglicemia).
Você é alérgico à insulina humana ou a qualquer um dos excipientes contidos na
fórmula de Novolin N.
ADVERTÊNCIAS
Gravidez e lactação
Se você está grávida ou planejando engravidar, consulte o seu médico imediatamente
para verificar suas necessidades de insulina no controle do diabetes e, desse modo,
evitar hiperglicemia (nível elevado de glicose no sangue) e hipoglicemia (baixo nível de
glicose no sangue), pois estas condições podem afetar o bebê.
A amamentação durante o tratamento com insulina não traz riscos para o bebê.
Entretanto, pode ser necessário ajustar a sua dose de insulina e a sua dieta.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Informar ao médico se está amamentando.
Interrupção do tratamento
O uso de doses de insulina abaixo das recomendadas, ou a interrupção do tratamento,
podem provocar aumento da glicose no sangue, evoluindo até cetoacidose diabética,
uma condição muito grave que exige tratamento médico imediato (ver o item
"Precauções"). Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Novolin N nunca deverá ser injetado por via intravenosa (na veia).
PRECAUÇÕES
Quais fatores podem resultar em hipoglicemia (baixo nível de glicose no sangue)?
Se você aplicar uma dose além da recomendada pelo médico de insulina, deixar de se
alimentar nos horários corretos ou fizer exercícios em excesso, além do habitual, seu
nível de glicose sangüínea pode tornar-se muito baixo (isto é, hipoglicemia). Os
primeiros sintomas de hipoglicemia podem ocorrer de repente e você poderá ter suor
frio, palidez, sonolência, nervosismo ou tremor, ansiedade, cansaço anormal ou
fraqueza, confusão, dificuldade de concentração, alterações transitórias da visão, dor de
cabeça, fome excessiva, enjôo e batimento cardíaco acelerado.
O que fazer em caso de hipoglicemia?
Se você sentir qualquer um dos sintomas mencionados acima,deve comer,
imediatamente, um pouco de açúcar ou um produto açucarado. Portanto, recomenda-se
que você carrregue sempre consigo um pouco de açúcar, doces, biscoitos ou suco de
frutas. Informe seus parentes, amigos e colegas de trabalho sobre sua condição de
diabético e como devem ajudá-lo caso você tenha uma reação hipoglicêmica severa. Se
você ficar inconsciente, recomende que não lhe dêem nada por via oral (pela boca),
comida ou bebida, pois você poderá engasgar. Se você estiver inconsciente, você deve
ser virado de lado enquanto as pessoas próximas buscam a ajuda do médico. Você
poderá recuperar-se mais rapidamente da inconsciência se uma pessoa habilitada lhe
fder uma injeção do hormônio glucagon (por exemplo, GlucaGen®). Após a injeção de
glucagon, você deve receber um pouco de açúcar ou um alimento açucarado, por via
oral, assim que recobrar a consciência. Se você não responder ao tratamento com
glucagon, você deve ser levado a um hospital. Consulte seu médico se você tiver
reações hipoglicêmicas repetidas ou uma reação hipoglicêmica que leve à inconsciência,
pois pode ser necessário alterar sua dose de insulina.
A hipoglicemia severa não tratada pode causar dano cerebral temporário ou permanente
e até morte.
Quais fatores podem resultar em hiperglicemia (alto nível de glicose no sangue)?
Se você estiver doente com febre, comer mais que o habitual e repetidamente tomar
menos insulina do que você necessita, seu nível de glicose pode tornar-se muito elevado
(isto é, resultar em hiperglicemia).
Geralmente os primeiros sintomas de hiperglicemia aparecem gradativamente, num
período de horas ou dias. Eles podem incluir: aumento do volume de urina, sede, perda
de apetite, náusea, vômitos, sonolência (fadiga), pele seca e rubor, boca seca e hálito
cetônico.
O que fazer em caso de hiperglicemia?
Se você reconhecer qualquer um dos sintomas mencionados acima, você deve medir sua
glicemia e verificar sua urina para detectar cetonas tão logo quanto possível, uma vez
que estes sintomas podem indicar uma condição chamada cetoacidose diabética. Esta
condição é crítica e se não tratada pode resultar em coma diabético e morte. Você deve,
portanto, consultar o seu médico imediatamente.
Como mudar seu tipo de insulina?
Se você mudar o tipo de insulina que usa (por exemplo, de insulina animal ou outra
marca de insulina humana) para esta insulina humana, poderá ser necessário um ajuste
das doses. Se você precisar ajustar a dose, procure o seu médico na primeira dose ou
durante as primeiras semanas ou meses de tratamento.
Algunspacientes relataram que após a mudança de insulina animal para insulina
humana, os primeiros sintomas de hipoglicemia (baixo nível de glicose sangüínea)
tornaram-se menos intensos do que sob tratamento com insulina de origem animal. O
tipo e intensidade destes sintomas de alerta podem também alterar-se durante períodos
de intenso controle da glicemia, por exemplo, durante terapia insulínica intensificada.
Quais precauções devem ser tomadas em caso de doença?
Se você ficar doente, não suspenda a insulina, poque você poderá precisar de mais
insulina do que normalmente necessita. Pois você pode ter uma infecção, febre, comer
menos que o usual ou apresentar vômitos.
Se você tiver problemas nos rins ou no fígado, seu médico poderá diminuir sua dose de
insulina.
Quais precauções devem ser observadas ao dirigir ou operar máquinas?
Sua habilidade para concentrar-se ou reagir pode estar reduzida se você tiver
hipoglicemia. Esteja atento a todas as situações nas quais você possa colocar a sua vida
em risco ou a de outros (por exemplo, dirigindo veículos ou operando máquinas).
Você deve consultar o seu médico sobre a conveniência de dirigir se você tem:
Episódios freqüentes de hipoglicemia.
Sinais de alerta reduzidos ou ausentes para hipoglicemia.
Quais precauções devem ser tomadas antes de viajar?
A diferença de fuso horário entre os países pode resultar em alteração nos seus horários
de tomada de insulina e das refeições. Portanto, se você está planejando viajar, consulte
seu médico.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Várias drogas podem influir nas quantidades necessárias de insulina: agentes
hipoglicemiantes orais (usados para o tratamento do diabetes tipo 2), inibidores da
monoaminooxidase (IMAO - usados para o tratamento da depressão), agentes betabloqueadores não-seletivos (usados para o tratamento de certas doenças cardíacas e
pressão alta), inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA- usados para o
tratamento de certas doenças cardíacas, pressão alta ou nível elevado de
proteína/albumina na urina), salicilatos (aspirina, usada para aliviar a dor e abaixar a
febre), esteróides anabólicos e glicocorticóides, contraceptivos orais (usados no controle
da natalidade), tiazidas (usados para o tratamento da pressão alta ou edema), hormônios
tireoidianos (usados para o tratamento do mal funcionamento da glândula tireóide),
simpatomiméticos (usados no tratamento da asma), octreotídeos (usados para o
tratamento de acromegalia), antibióticos sulfonamida, quinina (usado para o tratamento
da malária), quinidina (usado no tratamento da malária), agentes bloqueadores alfaadrenérgicos, hormônio do crescimento, diazóxido (usado para o tratamento da pressão
alta), asparaginase (agente antineoplástico, usado no tratamento de leucemia aguda) ou
ácido nicotínico (antihiperlipoproteinemico).
O álcool (incluindo cerveja e vinho) pode levar a hipoglicemia (baixo nível de glicose
no sangue). Portanto, tome cuidado ao ingerir álcool e nunca o faça de estômago vazio.
Não há contra-indicação relativa a faixas etárias.
Informe ao médico ou cirurgião-dentista o aparecimento de reações indesejáveis.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua
saúde.
- COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
ASPECTO FÍSICO
Novolin N é uma suspensão de insulina isofana humana.
CARACTERÍSTICAS ORGANOLÉPTICAS
Novolin N é uma suspensão aquosa, estéril, branca e leitosa de insulina humana.
DOSAGEM
A dose é individual e determinada pelo médico, de acordo com as necessidades que
você tenha. A média diária de insulina necessária para manutenção da terapia do
paciente com diabetes tipo 1, varia entre 0,5 e 1,0 UI/kg, dependendo do paciente.
Entretanto, em pré-adolescentes, a média diária de insulina necessária geralmente varia
entre 0,7 a 1,0 UI/kg. A dosagem inicial para pacientes portadores de diabetes do tipo 2
é freqüentemente mais baixa, por exemplo, 0,3 a 0,6 UI/kg/dia.
Se você for idoso o objetivo inicial do tratamento é aliviar os sintomas e evitar as
reações hipoglicêmicas.
Cabe ao médico determinar o número de injeções diárias.
As suspensões podem ser usadas sozinhas ou misturadas com insulina solúvel de ação
rápida (por exemplo, Novolin R). Em terapia insulínica intensiva as suspensões podem
ser usadas como insulina basal (injeção pela manhã e/ou ao anoitecer) com insulina
solúvel administrada as refeições.
Novolin N também pode ser usado em combinação com agentes hipoglicemiantes orais
(AHO) em diabetes do tipo 2, quando a terapia usando somente agentes
hipoglicemiantes orais for insatisfatória no controle dos níveis de glicose sangüínea.
COMO USAR
Antes da injeção, assegure-se de que está usando o tipo de insulina prescrita pelo seu
médico. Recomenda-se usar as injeções por via subcutânea (sob a pele). O medicamento
nunca deverá ser injetado por via intravenosa (na veia).
O melhor local para injetar uma insulina de ação prolongada é a coxa. Se conveniente o
abdômen, a nádega ou a parte superior do braço podem ser usadas.
A injeção subcutânea na coxa resulta em uma absorção mais lenta e menos variável se
comparada a outros locais de injeção.
A injeção numa prega da pele diminui o risco de aplicação intramuscular (no músculo).
Deve-se alternar o local das aplicações para evitar reações localizadas na pele.
Recomenda-se medir o seu nível de glicose sangüínea regularmente.
Nota:
Se, após a agitação, o líquido dentro do frasco-ampola de Novolin N não ficar
completamente homogêneo, ou seja, de coloração uniforme, o mesmo não deverá ser
utilizado.
No frasco-ampola de insulina existe uma tampa plástica protetora, colorida, à prova de
violações. Para utilizar a insulina de um frasco-ampola novo, deve-se remover a tampa
plástica. Se a tampa plástica não estiver firmemente fixada ao frasco-ampola, devolva-o
à farmácia onde foi adquirido.
Não use Novolin N em sistemas de bomba de infusão de insulina.
Use Novolin N com seringa. Antes da aplicação, certifique-se de que você está usando a
seringa correspondente à concentração da preparação de insulina prescrita pelo seu
médico. Use seringas e agulhas descartáveis. Recomenda-se usar sempre o mesmo tipo
e marca de seringa. Falhas no uso da seringa correta podem levar a erros de dosagem.
Salvo recomendação médica em contrário, siga as seguintes instruções:
Se você usa somente um tipo de insulina
1. Desinfete a membrana de borracha, com álcool 70.
2. Imediatamente antes da aplicação, o frasco deve ser agitado suavemente, rolando-o
entre as mãos, até que as partículas de insulina distribuam-se uniformemente no líquido.
A insulina, então, terá um aspecto branco e leitoso.
3. Aspire com a seringa um volume de ar igual à dose a ser injetada e introduza o ar
dentro do frasco-ampola.
4. Vire o frasco-ampola juntamente com a seringa de cabeça para baixo e aspire a dose
correta de insulina para a seringa. Retire a agulha do frasco-ampola. Expulse todo o ar
para fora da seringa e verifique se a dose está correta.
5. Injete imediatamente.
Se você precisa misturar dois tipos de insulina:
1. Desinfete a membrana de borracha, com álcool 70.
2. Imediatamente antes da aplicação, o frasco deve ser agitado suavemente, rolando-o
entre as mãos, até que as partículas de insulina distribuam-se uniformemente no líquido.
A insulina, então, terá um aspecto branco e leitoso.
3. Aspire com a seringa um volume de ar igual à dose de suspensão de insulina (leitosa)
a ser injetada. Injete o ar dentro do frasco-ampola de suspensão de insulina (leitosa) e
retire a agulha do frasco-ampola.
4. Aspire com a seringa um volume de ar igual à dose de solução de insulina
(transparente) a ser injetada. Injete o ar dentro do frasco-ampola de solução de insulina
(transparente). Vire o frasco-ampola juntamente com a seringa de cabeça para baixo e
aspire a dose correta de solução de insulina para a seringa. Expulse todo o ar para fora
da seringa e verifique se a dose está correta.
5. Introduza a agulha no frasco-ampola de suspensão de insulina (leitosa) e vire o
frasco-ampola juntamente com a seringa de cabeça para baixo e aspire a dose correta de
suspensão de insulina para a seringa. Expulse todo o ar para fora da seringa e verifique
se a dose está correta. Injete a mistura imediatamente.
6. Sempre misture a solução de insulina (transparente) e a suspensão de insulina
(leitosa) na mesma seqüência.
Como injetar esta insulina
Dobre a pele entre dois dedos, aplique a agulha na dobra da pele e injete a insulina sob a
pele (subcutaneamente).
Mantenha a agulha sob a pele por pelo menos 6 segundos, para assegurar que toda
insulina foi injetada.
Se aparecer sangue após a retirada da agulha, pressione suavemente o local da aplicação
durante alguns segundos.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração
do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Não use o medicamento com o prazo de validade vencido. Antes de usar observe o
aspecto do medicamento.
- QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE CAUSAR?
Novolin N pode causar hipoglicemia, cujos sintomas estão descritos no item "Riscos do
medicamento".
Em algumas pessoas pode ocorrer vermelhidão, inchaço e coceira no local da injeção
(também chamadas reações alérgicas locais). Geralmente estes sintomas desaparecem
ao longo do tratamento.
Se os sintomas não desaparecerem, espalharem-se para outras partes do seu corpo ou se
você repentinamente sentir-se doente (isto é, transpiração, vômito, dificuldade de
respirar, palpitação, tontura), você deve consultar o seu médico imediatamente, pois
estas reações podem ser devido a reações alérgicas sistêmicas, que são raras, mas
podem ser graves.
Podem ocorrer inchaço nas extremidades e distúrbios da visão no início do tratamento.
Injeções freqüentes no mesmo local podem resultar em espessamento da pele ou em
marcas no local da injeção (também chamada lipodistrofia). A fim de evitar isto, você
deve alternar o local das injeções dentro da mesma área.
Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis.
- O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA GRANDE QUANTIDADE DESTE
MEDICAMENTO DE UMA SÓ VEZ?
Não há definições específicas para superdosagem em insulina. Entretanto, a
hipoglicemia pode desenvolver-se nos seguintes estágios:
Episódios de hipoglicemia leve podem ser tratados pelo uso oral (pela boca) de glicose
ou produtos açucarados. Portanto, recomenda-se que o paciente portador de diabetes
constantemente carregue consigo um pouco de açúcar, doces, biscoitos ou suco de frutas
açucarado.
Episódios de hipoglicemia severa, no qual o paciente fica inconsciente, podem ser
tratados com glucagon (0,5 a 1mg) administrado por via intramuscular ou subcutânea
por uma pessoa habilitada, ou por glicose administrada intravenosamente por um
médico. A glicose deve também ser dada por via intravenosa, se o paciente não
responder a injeção de glucagon dentro de 10 a 15 minutos.
Quando você recuperar a consciência, recomenda-se a administração oral de
carboidratos, para prevenir a reincidência
- ONDE E COMO DEVO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Mantenha os frascos-ampola, que você não está utilizando dentro da embalagem
original, em temperaturas entre 2°C e 8°C, por 30 meses, na geladeira, não muito
próximos do compartimento do congelador. Não congelar. Se a insulina for congelada,
não poderá mais ser utilizada
O frasco-ampola que você estiver usando, quando mantido em temperatura ambiente
(até 25ºC), somente poderá ser consumido em 6 semanas. Não deve ser exposto à luz
solar direta ou a altas temperaturas.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS
CRIANÇAS.
- DIZERES LEGAIS
Registro M.S.: 1.1766.0004.002-1
Farmacêutico(a) responsável: Márcia Regina Alexandre - CRF/PR-10880
Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda
R. Prof. Francisco Ribeiro, 683 CEP 83707-660 - Araucária - Paraná
Novo Nordisk A/S - 2880 Bagsvaerd, Dinamarca
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- Laboratório
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