Óleo de alho no diabetes tipo 2 com dislipidemia Redução

Óleo de alho no diabetes tipo 2 com dislipidemia
Redução significativa do LDL-colesterol e do colesterol total
sérico (1)
Doutor,
O objetivo deste informe científico é apresentar um estudo que mostra os
efeitos benéficos do tratamento com óleo de alho em pacientes portadores
de diabetes tipo 2 com dislipidemia. Segundo o estudo, o tratamento de 12
semanas promoveu redução significativa do colesterol total e do LDLcolesterol, promovendo também um aumento moderado do HDL-colesterol.
Dislipidemias(14)
O termo dislipidemias é utilizado para designar as alterações metabólicas lipídicas
decorrentes de distúrbios em qualquer fase do metabolismo lipídico, que ocasionem
repercussão nos níveis séricos das lipoproteínas.
Dislipidemias primárias são geralmente do tipo poligênico, com influência em
múltiplos fatores genéticos e ambientais.
Dislipidemias secundárias são resultados de ações medicamentosas ou conseqüência
de alguma doença de base, como hipotireoidismo, doenças renais parenquimatosas,
diabetes mellitus, entre outras.
A avaliação do risco de doença coronária determina o tipo do tratamento a ser iniciado
e qual será a freqüência de análise de lipídios séricos.
9 Para a prevenção da doença cardíaca coronária, o objetivo do tratamento é
reduzir o nível do LDL-colesterol para valor menor de 160 mg por dL (4,15
mmol por L) em pacientes com um único fator de risco.
9 O nível do LDL–colesterol em pacientes com pelo menos dois fatores de risco
deveria ser 130 mg por dL (3,35 mmol por L) ou menos.
9 Para os pacientes com a doença cardíaca diagnosticada, o nível do LDLcolesterol deve ser reduzido para valores menores de 100 mg por dL (2,60
mmol por L).
J Ayub Med Coll Abbottabad. 2005 Jul-Sep;17(3):60-4.
Efeitos de alho na dislipidemia em pacientes portadores do diabetes
mellitus tipo 2.
Ashraf R, Aamir K, Shaikh AR, Ahmed T.
Department of Pharmacology and Therapeutics, Basic Medical Science Institute,
Jinnah Postgraduate Medical Center, Karachi. [email protected]
EMBASAMENTO: o alho (Allium sativum) tem sido usado na fitomedicina, por séculos,
para várias enfermidades. Recentemente, o alho está no foco da atenção médica e
clínica por promover efeitos benéficos nos fatores de risco cardiovascular, como
redução dos lipídios séricos, da pressão sangüínea e da viscosidade plasmática. Existe
também na população uma crença de que o alho tem efeitos benéficos no sistema
cardiovascular. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos do alho em um dos
maiores fatores de risco cardiovascular, a dislipidemia, em pacientes portadores do
diabetes mellitus tipo 2.
MÉTODO: esse estudo randomizado, único-cego, placebo-controlado, de 12 semanas,
foi conduzido em pacientes portadores do diabetes tipo 2 com dislipidemia
diagnosticada recentemente (n=70). Pacientes foram selecionados do Diabetic OPD of
Jinnah Post Graduate Medical Centre, Karachi e foram divididos em 2 grupos, cada um
envolvendo 35 pacientes. Eles foram tratados com comprimidos de alho (Garlex-Bosch
Pharmaceuticals) 300 mg (contendo 1,3 % de alicina) duas vezes ao dia e
comprimidos placebo idênticos, respectivamente.
Ambos os grupos seguiram o
mesmo esquema dietético e de exercícios.
RESULTADOS: após 12 semanas o grupo tratado com alho (n = 33) teve redução
significativa no colesterol total (-28 mg/dl, - 12,03 % P= <0,001), LDL - colesterol (30 mg/dl, - 17,99 % P=<0,001), enquanto o grupo placebo (n=32) não teve redução
significativa no colesterol total (- 2 mg/dl, - 0,9 % p= ns) e LDL-colesterol (-3 mg/dl,
-1,6 % p=ns). HDL-colesterol foi significativamente aumentado nos pacientes tratados
com alho (3,35 mg/dl, 8,81% P= <0,05) comparado ao grupo placebo (0,62, 1,6%
P= n.s), mas não houve diferença significativa nos triglicérides entre os grupos.
CONCLUSÃO: esse estudo sugere os possíveis benefícios com o tratamento a curto
prazo com alho em pacientes portadores do diabetes tipo 2 com dislipidemia. Alho
reduz significativamente o colesterol total sérico e o LDL-colesterol e aumenta
moderadamente o HDL-colesterol, comparado ao placebo. Estudos clínicos controlados
com maior duração, são necessários para avaliar os benefícios do tratamento com
alho a longo prazo, na etiologia das doenças vasculares e circulatórias.
Publication Types:
Randomized Controlled Trial
PMID: 16320801 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Efeitos de alho na dislipidemia em pacientes portadores do
diabetes mellitus tipo 2 (1).
Recentemente, o alho (Allium sativum) está sendo o foco de atenção médica e clínica
por promover efeitos benéficos nos fatores de risco cardiovascular, como redução dos
lipídios séricos, da pressão sanguínea e da viscosidade plasmática.
O objetivo desse estudo randomizado, único-cego e placebo-controlado foi avaliar os
efeitos do alho em um dos maiores fatores de risco cardiovascular, a dislipidemia, em
pacientes portadores do diabetes mellitus tipo 2.
70 pacientes portadores do diabetes tipo 2 com
dislipidemia diagnosticada recentemente, foram
divididos em 2 grupos e tratados por 12 semanas
Comprimidos de alho 300 mg
(contendo 1,3 % de alicina),
duas vezes ao dia
Placebo
Ambos os grupos seguram o mesmo esquema dietético e de exercícios.
Resultados:
Não houve diferença significativa nos triglicérides entre os grupos.
Conclusão: alho administrado a curto prazo, reduz significativamente o colesterol total
sérico e o LDL colesterol e aumenta moderadamente o HDL-colesterol em pacientes
portadores do diabetes tipo 2 com dislipidemia.
J Ayub Med Coll Abbottabad. 2005 Jul-Sep;17(3):60-4.
PMID: 16320801 [PubMed - indexed for MEDLINE]
J Ayub Med Coll Abbottabad. 2005 Jul-Sep;17(3):60-4.
Effects of garlic on dyslipidemia in patients with type 2 diabetes
mellitus.
Ashraf R, Aamir K, Shaikh AR, Ahmed T.
Department of Pharmacology and Therapeutics, Basic Medical Science Institute,
Jinnah Postgraduate Medical Center, Karachi. [email protected]
BACKGROUND: Garlic (Allium Sativum) has been used in herbal medicine for centuries
for various ailments. In recent years garlic has been the focus of serious medical and
clinical attention because of beneficial effects on several cardiovascular risk factors
like reduction of serum lipids, blood pressure and plasma viscosity. There is also wide
spread belief among general public that garlic has beneficial effects on cardiovascular
system. The purpose of present study was to evaluate the effects of garlic on one of
the major cardiovascular risk factors i.e. dyslipidemia in patients with type 2 diabetes
mellitus.
METHOD: This 12 week randomized, single-blind, placebo controlled study was
conducted on Type 2 diabetic patients with newly diagnosed dyslipidemia (n=70).
Patients were selected from Diabetic OPD of Jinnah Post Graduate Medical Centre,
Karachi and were divided into two groups each comprising of 35 patients, they were
given tablet garlic (Garlex-Bosch Pharmaceuticals) 300 mg (containing 1.3 % allicin)
twice daily and identical placebo tablets respectively. Both groups were given diet and
exercise plan.
RESULTS: After 12 weeks the garlic treated group (n = 33) had a significant reduction
in total cholesterol (-28 mg/dl, - 12.03 % P= <0.001), LDL - C (-30 mg/dl, - 17.99 %
P=<0.001) while the placebo treated group ( n=32) had a non significant decrease in
total cholesterol (- 2 mg/dl, - 0.9 % p= ns) and LDL-C (-3 mg/dl, -1.6 % p=ns). HDL
cholesterol was significantly increased in patients treated with garlic (3.35 mg/dl,
8.81% P= <0.05) compared with placebo group (0.62, 1.6% P= n.s) but there was no
significant difference in triglyceride was observed between two groups.
CONCLUSION: This study suggests possible small short term benefits of garlic on
dyslipidemia in type 2 diabetic patients. Garlic significantly reduced serum total
cholesterol and LDL cholesterol and moderately raised HDL cholesterol as compared to
placebo. Controlled Clinical Trials of longer duration are needed to assess the long
term benefit of garlic on vascular and circulatory disease processes.
Publication Types:
Randomized Controlled Trial
PMID: 16320801 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Allium sativum(2)
O alho (Alium sativum) é uma planta de origem da Ásia Central. Os produtos oleosos
obtidos de alho têm valor medicinal e suas propriedades foram comprovadas em
estudos farmacológicos e clínicos.
Constituintes principais(2)
A maioria das propriedades medicinais do alho se refere aos compostos de enxofre e à
enzima aliinase, que degrada a aliina. O produto principal dessa degradação é a
alicina.
Propriedades
Estudos realizados em animais comprovaram suas propriedades:
9 Antiaterogênicas;
9 Inibidoras da síntese de colesterol;
9 Cardioprotetoras (2).
Em pacientes portadores do diabetes tipo 2 com dislipidemia, o óleo de alho
demonstrou possuir propriedade redutora do colesterol total e do LDL-colesterol,
promovendo também o aumento do HDL-colesterol (1).
Mecanismo de Ação(2)
Segundo o Gebhart (1995), o mecanismo molecular dos efeitos inibitórios do alho na
biossíntese de colesterol é baseado em uma interação com cascata de fosforilação da
hidroximetilglutaril-CoA redutase.
Indicação(1)
Tratamento de dislipidemia em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2.
Posologia(1)
A dose indicada no estudo é de 300 mg de óleo de alho, contendo 1,3% de alicina,
duas vezes ao dia.
Contra-indicações(1-4)
Não encontradas na literatura pesquisada.
Efeitos adversos(2,4)
Segundo os estudos pode causar problemas gastrintestinais raros, reações alérgicas e
cheiro de alho no hálito e na pele.
Formulário
Segundo o estudo publicado no J Ayub Med Coll
Abbottabad. 2005 Jul-Sep;17(3):60-4., o óleo de
alho contendo 1,3% de alicina, administrado em dose
de 300 mg, 2 vezes ao dia, promoveu redução do
colesterol total
em 12,03 % e do LDL – colesterol
em 17,99 % após 12 semanas de tratamento(1).
1. Cápsulas de óleo de alho
Óleo de alho_____________250 mg
- Redutor do colesterol total e do
LDL-colesterol. Aumenta o HDLcolesterol (1).
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia ou a critério médico.
Observação: Cápsulas de óleo de alho encontradas no mercado brasileiro contêm 250
mg de óleo, com concentração de alicina de 1 % a 5%(3).
Outras terapias
Drugs R D. 2005;6(4):207-19.
1. Cápsulas de ômega-3
Ômega-3____________________1 g - Anticolesterolêmico (6). Reduz os
níveis de colesterol e triglicérides(5).
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia (7) ou a critério médico.
Rom J Intern Med. 1999 Jul-Sep;37(3):297-306.
2. Cápsulas de ácido alfa-lipóico
(13)
Ácido Alfa-Lipóico_________600 mg
-Antioxidante. Previne a oxidação do LDLcolesterol, importante para pacientes
portadores do diabetes.
Tomar 1 cápsula diariamente ou a critério médico.
3.Cápsulas de carnitina
(11)
Carnitina _______________ 500 mg
-É um aminoácido com propriedade
que mobiliza as gorduras corporais e
diminui os níveis de triglicerídes e
colesterol.
Tomar 1 cápsula 2 a 3 vezes ao dia ou a critério médico.
Diabetes
Hiper-homocisteinemia
está
relacionada
com
complicações
cardiovasculares em pacientes com diabetes e prejudica a função renal
em pacientes com diabetes do tipo 2(8) (Ann Clin Lab Sci. 2002
Summer; 32(3): 279-86 e está associada à severidade da doença
arterial periférica em pacientes com diabetes do tipo 2;(9)(J Thromb
Haemost. 2003 Dec; 1(12): 2540-7.).
1. Cápsulas anti-hiperhomocisteinemia
Ácido fólico ________________5 mg(11,12)
Vitamina B6 _______________10 mg(11,12)
Vitamina B12 _____________0,10 mg(11,12)
Tomar 1 cápsula ao dia ou a critério médico.
2. Cápsulas de picolinato de cromo + vanádio: melhora o estímulo dos
receptores periféricos da insulina (12)
Picolinato de cromo _______ 200 mg
Vanádio quelado __________50 mcg
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia ou a critério médico.
3. Cápsulas de coenzima Q10
(12)
Coenzima Q10 ___________ 50 mg
- Melhora a circulação e estabiliza
os níveis plasmáticos de glicose.
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia ou a critério médico.
4. Cápsulas de betacaroteno
(12)
Betacaroteno _____________ 50 mg
- Ação antioxidante, protegendo
principalmente da agressão ocular
da glicemia.
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia ou a critério médico.
Referências Bibliográficas
1. Ashraf R, Aamir K, Shaikh AR, Ahmed T. Effects of garlic on dyslipidemia in patients
with type 2 diabetes mellitus. Department of Pharmacology and Therapeutics, Basic Medical
Science Institute, Jinnah Postgraduate Medical Center, Karachi. [email protected]
J Ayub Med Coll Abbottabad. 2005 Jul-Sep;17(3):60-4.
2. Schulz, V.,Hänsel, R.,Tyler, V.E.. Fitoterapia Racional, 4a edição, 2002, Editora Manole
3. Braskap Indústria e Comércio S/A
4.
PDRhealth,
Garlic,
disponível
em:
http://www.pdrhealth.com/drug_info/nmdrugprofiles/herbaldrugs/101190.shtml, acessado em:
26/01/2006.
5. Saify ZS, Hassan S, Arif M, Ahmad F, Chishti KA, Siddiqui S.A COMPARATIVE STUDY OF
omega-3-FATTY ACIDS OBTAINED FROM MARINE FISH AND BEZAFIBRATE ALONE
AND IN COMBINATION AS HYPOLIPIDEMIC AGENTS. Department of Pharmaceutical
Chemistry, Faculty of Pharmacy, University of Karachi, Karachi 75270, Pakistan.
Pak J Pharm Sci. 2000 Jan;13(1):1-11.
6. Saify ZS, Ahmed F, Akhtar S, Siddiqui S, Arif M, Hussain SA, Mushtaq N. Biochemical
studies on marine fish oil part-I: effects of fish oil and lipid lowering drugs on hdl/ldl
cholesterol levels. Department of Pharm. Chemistry, Faculty of Pharmacy, University of
Karachi, Pakistan.
Pak J Pharm Sci. 2003 Jul;16(2):1-8.
7. Castano G, Fernandez L, Mas R, Illnait J, Gamez R, Mendoza S, Mesa M, Fernandez J.
Effects of addition of policosanol to omega-3 fatty acid therapy on the lipid profile of
patients with type II hypercholesterolaemia. Surgical Medical Research Center, Havana
City, Cuba.
Drugs R D. 2005;6(4):207-19.
8. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2002 Aug; 12(4): 184-9. Association between
homocysteinemia and renal function in patients with type 2 diabetes mellitus. Ann Clin
Lab Sci. 2002 Summer; 32(3): 279-86.
9. Ciccarone E, Di Castelnuovo A, Assanelli D, Archetti S, Ruggeri G, Salcuni N, Donati MB,
Capani F, Iacoviello L; The GENDIABE Investigators. Homocysteine levels are associated
with the severity of peripheral arterial disease in Type 2 diabetic patients. J Thromb
Haemost. 2003 Dec; 1(12): 2540-7.
11. Dr. Efrain Olszewer. Tratado de Medicina Ortomolecular e Bioquímica Médica. Ed.
Icone.2002.
12. Dr. Efrain Olszewer. Clínica Ortomolecular ,1a edição, 2000, Editora Roca
13. Negrisanu, G., Rosu, M., Bolte, B., Lefter, D., Dabelea, D.. Effects of 3-month treatment
with the antioxidant alpha-lipoic acid in diabetic peripheral neuropathy. Department of
Diabetes, University of Medicine, Timisoara.
Rom J Intern Med. 1999 Jul-Sep;37(3):297-306.
14. SYED M. AHMED, M.D., M.P.H., DR.P.H., MARK E. CLASEN, M.D., PH.D., and JOHN F.
DONNELLY, M.D. Wright State University School of Medicine, Dayton, Ohio, Management of
Dyslipidemia in Adults, American Family Physician® > Vol. 57/No. 9 (May 1, 1998)
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Cápsulas de ômega-3
Picolinato de cromo
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Vitamina B12
Betacaroteno
Coenzima Q10
Ácido Alfa-Lipóico
Vanádio quelado
Carnitina
Gerbrás
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