COMPARAÇÃO ENTRE OS ANTICORPOS ANTI CD117 / c
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COMPARAÇÃO ENTRE OS ANTICORPOS ANTI CD117 / c
F onte Medicina Diagnóstica COMPARAÇÃO ENTRE OS ANTICORPOS ANTI CD117 / c-kit MONOCLONAL DE COELHO E POLICLONAL EM TISSUE MICROARRAY (TMA) COM 250 CASOS, INCLUINDO 23 GIST Andréa Rodrigues Cordovil Pires, Eliene C. da Fonseca, Andréa L. C. Monnerat & Simone Rabello de Souza Fonte Medicina Diagnóstica Ltda. - Niterói - RJ INTRODUÇÃO A molécula CD117 é um receptor de tirosina-quinase codificado pelo gene c-kit e seu ligante é o stem cell factor. Tem sido demonstrado que a maioria dos tumores estromais gastrintestinais (GIST) tem mutações funcionais deste gene e de outros relacionados, como o PDGFRA, tornando-os passíveis de tratamento com inibidores específicos desta ® enzima, como o Glivec (Imatinib mesylate, STI571, Novartis). Além do GIST, outras neoplasias são positivas para CD117, como melanoma, seminoma, carcinomas neuroendócrinos, alguns adenocarcinomas e também mastócitos. Portanto, a adequada identificação imunohistoquímica (IHQ) da proteína CD117 é importante para o diagnóstico do GIST e para seleção de pacientes elegíveis para terapia com inibidores de tirosina-quinase. Tabela 1- Listagem dos casos incluídos no tissue microarray (TMA) e resultados com o estudo imunohistoquímico com os anticorpos anti CD117 policlonal e CD117 monoclonal de coelho, clone YR145. DIAGNÓSTICO POSITIVO AcPol POSITIVO AcMonc TOTAL GIST - tumor estromal gastrintestinal 23 23 23 Sarcomas 0 0 23 Tumores mesenquimais benignos 0 0 19 Melanoma maligno 3 4 11 Tumores do SNC 0 0 11 Tumores germinativos 3 3 12 Carcinomas 3 3 65 Linfoma de Hodgkin clássico 0 0 22 Linfomas não Hodgkin 0 0 44 Outras neoplasias e tecidos normais 3 3 20 HE MATERIAL E MÉTODOS Foram construídos 2 tissue microarrays (TMA), utilizando a técnica de Pires ARC e cols., com 250 casos (1 cilindro de 0,6 mm2), contando com 23 GIST, 23 outros sarcomas, 19 tumores mesenquimais benignos, 11 melanomas, 11 tumores do SNC, 12 tumores germinativos, 65 carcinomas, 66 linfomas e 20 outras neoplasias e tecidos normais. Os TMA foram submetidos à IHQ com os anticorpos anti CD117 policlonal (AcPol, Dako) e monoclonal de coelho (AcMonC, clone YR145, Cell Marque) e os resultados, comparados. 1 2 3 4 5 6 Ac Policlonal AcMonC YR145 RESULTADOS Dos 250 casos incluídos no TMA, todos os 23 GIST foram positivos na IHQ com ambos anticorpos, bem como mais 12 outras neoplasias, incluindo 3 melanomas, 3 oncocitomas renais, 3 seminomas, 2 carcinomas de pequenas células neuroendócrinos e 1 carcinoma adenóide cístico. Um caso adicional de melanoma foi positivo somente com o AcMonC. Além de adicionar mais um caso ao grupo dos positivos, o AcMonC mostrou intensidade de marcação superior em 8 dos 36 casos positivos com ambos os anticorpos (22,2%). CONCLUSÃO O anticorpo anti CD117 monoclonal de coelho, clone YR145, mostrou resultado superior que anticorpo policlonal, tanto em sensibilidade como em intensidade, concordante com a literatura. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Figuras 1 e 2- Lâminas de tissue microarray (TMA) - HE e IHQ com os anticorpo anti CD117 policlonal e monoclonal de coelho YR145. Pires AR, Andreiuolo Fda M, de Souza SR. TMA for all: a new method for the construction of tissue microarrays without recipient paraffin block using custom-built needles. Diagn Pathol. 2006 Jul 25;1:14. Figuras 3 e 4- Caso de tumor estromal gastrinestinal (GIST) com imunopositividade difusa e intensa com o anticorpo anti CD117 monoclonal de coelho YR145; IHQ, 10 e 40x. Saito M et al. Comparative study using rabbit-derived polyclonal, mouse-derived monoclonal, and rabbit-derived monoclonal antibodies for KIT immunostaining in GIST and other tumors. Pathology International 2007; 57: 200–204. Figuras 5 e 6- Mesmo caso de tumor estromal gastrinestinal (GIST) com imunopositividade difusa emoderada com o anticorpo anti CD117 policlonal; IHQ, 10 e 40x. Fonte Medicina Diagnóstica - www.fontemd.com.br
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