Experiência da implantação da área de Gestão de

Experiência da implantação da área de
Gestão de Risco em Hospital Oncológico de Alta
Complexidade
Marisa Madi Della Coletta
Ana Cláudia dos Santos
Joyce Caroline Dinelli Ferreira
Priscila Martins Delgado
Estrutura
Diretoria Executiva
Centro de Planejamento e
Gestão
Qualidade
Gestão de Risco
Gerente de Risco (1)
Analista (2)
Gestão de Projetos
Classificação do evento
Near miss
• Incidente que não atingiu o paciente.
Incidente sem dano
• Incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano.
Evento Adverso
• Incidente que resulta em dano ao paciente.
Evento Sentinela
• Ocorrência inesperada que implica em morte ou perda grave e permanente da função, não
relacionada ao curso natural da doença ou condição subjacente.
Ato de violação ou infração ética
• Eventos em que ao final da análise se identifique ato de violação (intencional) ou infração ética,
serão encaminhados as Diretorias responsáveis para posterior seguimento a ser definido pelas
mesmas.
Fonte:JCI e OMS
Risco Global
Paciente
Ambiente
Hospitalar
Gestão do
Risco
Global
Meio
Ambiente
Colaborador
Referencial Teórico-Metodológico
ISO 31.000
Paciente/Colaborador/Negócio/Meio ambiente
Política de Gestão de Risco
Estabelecimento do contexto
Análise de riscos
Avaliação de risco
Tratamento do Risco/Planos de ação Interface Qualidade
Fonte: ISO 31000
Monitoramento e análise crítica
Comunicação e consulta
Identificação de riscos
Ferramentas de Análise Padronizadas
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Análise de causa raiz
Ishikawa
Brainstorm
Entrevista Estruturada
Parecer do especialista
Pareto
Check-list
HFMEA
Trigger Tool
Bow tie
Tracer
Obrigada
OBRIGADA
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