Roteiro - ICB

PROGRAMA DE FARMACOLOGIA - ICB/UFRJ
BMF224 - FARMACOLOGIA M II - Medicina
2° BLOCO- NEUROPSICOFARMACOLOGIA
Responsável: Newton G. Castro ([email protected], CCS sala J1-029)
Colaboradores: Maria Eline Matheus, Marília Z.P. Guimarães,
Miguel Lemos Neto, Paulo A. Melo, Tereza Sollero, Wagner M. Cintra
Tópicos de estudo para avaliação e discussão de casos nos Seminários
ATENÇÃO: a avaliação escrita (teste) será no início dos seminários
FARMACOLOGIA DA DOR – OPIÁCEOS & ANTITÉRMICOS-ANALGÉSICOS (AINES)
Estudo prévio: pré-requisitos para o entendimento da Farmacologia da Dor.
• Gênese da dor e diferentes reações à dor a nível medular, tronco-encefálico e cortical.
• Mecanismos segmentares e supra-segmentares que participam na condução, integração e modulação do
estímulo algogênico.
• Participação das prostaglandinas no fenômeno da dor.
• Mecanismo do alívio da dor por medidas fisioterápicas e acupuntura.
• Conceito de dor neuropática e possíveis mecanismos envolvidos na gênese deste tipo de dor.
OPIOIDES & ANTAGONISTAS
1. Características farmacológicas dos diferentes opiáceos/opioides; correlação com a terapêutica.
2. Mecanismo celular de ação dos opiáceos/opioides - classificação e efeitos nos receptores opioides.
3. Efeitos centrais dos opiáceos/opioides e importância terapêutica destes efeitos.
4. Efeitos dos opiáceos/opioides nos aparelhos cardiovascular, digestório e respiratório e relevância clínica
destes efeitos.
5. Indicações e limitações do uso de opiáceos/opioides e risco do seu emprego a curto e médio prazo.
6. Controle das intoxicações e complicações decorrentes do uso de opiáceos/opioides.
ANALGÉSICOS / ANTITÉRMICOS ANTI-INFLAMATÓRIOS (AINES)
1. Mecanismos analgésico, anti-inflamatório e antitérmico das diferentes substâncias deste grupo e suas
características mais relevantes.
2. Efeitos colaterais e adversos dos analgésicos-antitérmicos (gástrico, renal, alérgico, hematológico,
neurológico): mecanismos, incidência e métodos de prevenção e controle.
3. Indicações, contra-indicações e limitações do uso dos analgésicos-antitérmicos.
4. Princípios gerais da correta prescrição de analgésicos e substâncias adjuvantes em pacientes com dor.
ANTIDEPRESSIVOS
1. Efeitos dos antidepressivos no paciente sadio, no deprimido e no ansioso.
2. Mecanismos propostos para o efeito dos diferentes antidepressivos.
3. Características farmacocinéticas e início de ação e indicações dos antidepressivos.
4. Reações, efeitos adversos imediatos e tardios que ocorrem com o uso dos diferentes antidepressivos.
SEDATIVOS-HIPNÓTICOS E ANSIOLÍTICOS
1. Mecanismo de ação celular dos agonistas benzodiazepínicos, barbitúricos e buspirona e características
farmacodinâmicas.
2. Características farmacocinéticas dos agonistas benzodiazepínicos, barbitúricos e da buspirona com as
indicações terapêuticas individuais.
3. Complicações da prescrição e uso freqüente de agonistas benzodiazepínicos, barbitúricos e buspirona.
4. Reações e efeitos adversos imediatos e tardios que ocorrem com o uso dos diferentes ansiolíticos e
hipnóticos e o uso de antagonistas.
ANTIPSICÓTICOS E LÍTIO
1. Propriedades farmacodinâmicas dos grupos de fármacos antipsicóticos.
2. Efeitos dos antipsicóticos no comportamento afetivo/emocional, na atividade motora e endócrina.
3. Mecanismos celulares propostos para os efeitos dos antipsicóticos.
4. Usos terapêuticos dos antipsicóticos nas diferentes especialidades médicas.
5. Efeitos adversos imediatos e tardios que ocorrem com o uso dos diferentes antipsicóticos.
6. Lítio e novas substâncias usadas no controle dos distúrbios de humor (depressão/mania).
ANTIEPILÉPTICOS
1. Classificação das substâncias antiepilépticas e seu uso nos diferentes tipos de epilepsias. (ênfase para:
fenitoina, carbamazepina, fenobarbital, lamotrigina e ácido valpróico).
2. Características farmacocinéticas das substâncias relacionadas acima com as indicações terapêuticas
individuais e pelo menos uma alternativa.
3. Mecanismos de ação celular das diferentes substâncias antiepilépticas
4. Complicações e limitações da prescrição do uso frequente das substâncias antiepilépticas nos diferentes
tipos de epilepsias e nos grupos especiais (gestantes, etc.).
5. Uso de substâncias antiepilépticas no controle da dor neuropática e nos distúrbios de humor.
FARMACOTERAPIA DAS DOENÇAS NEURODEGENERATIVAS
1. Justificativa fisiopatológica do uso de agentes dopaminérgicos e anticolinérgicos na doença de Parkinson
(DP) e no parkinsonismo induzido (ex.: por haloperidol).
2. Mecanismo de ação e efeitos adversos da L-DOPA e dos agonistas dopaminérgicos usados na DP e as
principais diferenças entre eles.
3. Associação de L-DOPA com carbidopa ou benserazida e o uso dos inibidores de MAO e COMT: impacto
na eficácia e nos efeitos adversos.
4. Efeitos adversos imediatos e de longo prazo dos antiparkinsonianos, sua prevenção e controle.
5. Justificativa do uso de agentes colinérgicos e da memantina na doença de Alzheimer quanto ao impacto
no curso da doença, nos sintomas, na qualidade de vida e na situação econômica.
6. Efeitos adversos dos fármacos aprovados para tratamento da doença de Alzheimer e os princípios gerais
de sua prescrição.
ANESTÉSICOS GERAIS INTRAVENOSOS E INALATÓRIOS
1. Fatores que afetam a absorção e a concentração dos diferentes agentes inalatórios na corrente
sanguínea e no SNC.
2. Definições dos termos CAM, indução, despertar, superficialização e aprofundamento da anestesia
geral; importância do conhecimento destes parâmetros.
3. Efeitos hemodinâmicos relevantes dos diferentes agentes anestésicos inalatórios halogenados de uso
corrente; reações adversas previsíveis relacionadas às doenças genéticas.
4. Mecanismos de ação e características dos agentes: tiopental, etomidato, propofol, cetamina,
midazolam, fentanil e droperidol e seus usos na Anestesia Geral Balanceada.