Sem título-1

Difenciprona na Alopecia Areata
Melhor Tratamento Para as Formas Graves de Alopecia Areata
Resultados Clínicos Satisfatórios Após Seis Meses de Tratamento
Maryam A, Hassan S, Farshad F, Parastoo B, Vahide L. The efficacy of topical diphencyprone in the
treatment of alopecia areata. Indian J Dermatol. 2009;54(1):88-9.
Difenciprona na Alopecia Areata
Terapêutica Com Imunógenos é o Melhor Tratamento
Para as Formas Graves de Alopecia Areata
A alopecia areata (AA) é uma afecção crônica dos folículos pilosos de etiologia desconhecida, provavelmente
multifatorial, com evidentes componentes autoimunes e genéticos. Determina queda dos cabelos e/ou pelos, por
interrupção de sua síntese, sem que ocorra destruição ou atrofia dos folículos, motivo pelo qual pode ser
reversível. A afecção pode iniciar-se em qualquer idade, havendo um pico de incidência entre os 20 e os 50 anos, sendo
que 60% dos doentes apresentam o primeiro episódio da doença antes dos 20 anos.
RIVITTI, Evandro A.. Alopecia areata: revisão e atualização. An. Bras. Dermatol. [online]. 2005, vol.80, n.1, pp. 57-68. ISSN 0365-0596.
Células T
Legenda. Representação esquemática do desencadeamento da resposta imune responsável
pela alopecia areata, na qual as células T impedem a síntese capilar.
Mecanismo de Ação
A difenciprona é uma substância altamente sensibilizante, que provoca dermatite de contato alérgica na área
afetada pela AA e produz um infiltrado inflamatório que substitui o infiltrado inflamatório linfocitário específico
da alopecia areata.
Em relação aos possíveis mecanismos de ação dessa terapêutica formulam-se duas hipóteses:
1) A primeira admite que a nova população de linfócitos T imunologicamente ativos, atraída pelo imunógeno
empregado, elimine o estímulo antigênico presente na alopecia areata.
2) A segunda hipótese é a de que a geração de linfócitos T supressores na área tratada exerça efeito inibidor na
reação autoimune associada aos antígenos foliculares próprios da alopecia areata.
Posologia na Alopecia Areata
A terapêutica tópica com imunógenos é considerada hoje o melhor tratamento para as formas graves de alopecia
areata. Normalmente sensibiliza-se o paciente com soluções a 2% e posteriormente inicia-se o tratamento das
áreas afetadas com soluções a 0,001%, aumentando-se progressivamente a concentração utilizada até obter-se uma
reação eczematosa leve. As respostas geralmente manifestam-se após 12 semanas de tratamento.
RIVITTI, Evandro A.. Alopecia areata: revisão e atualização. An. Bras. Dermatol. [online]. 2005, vol.80, n.1, pp. 57-68. ISSN 0365-0596.
Possíveis Efeitos Adversos
Os efeitos colaterais da terapêutica tópica com imunógenos são reações eczematosas intensas, incluindo
adenomegalias regionais, edema, prurido e hipo ou hiperpigmentação pós-inflamatórias.
RIVITTI, Evandro A.. Alopecia areata: revisão e atualização. An. Bras. Dermatol. [online]. 2005, vol.80, n.1, pp. 57-68. ISSN 0365-0596.
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Estudo Comprova Benefícios da Difenciprona na
Alopecia Areata Após Seis Meses de Tratamento
Difenciprona Tópica é Eficaz na Alopecia Areata Grave
Em um estudo retrospectivo foram estudados 54 pacientes (38 mulheres e 16 homens), com alopecia areata
extensiva crônica que utilizaram difenciprona. A extensão da perda de cabelo era considerada grave (> 75% de perda
capilar), moderada (26-75% de perda) e leve (<25% de perda) em 68,5%, 29,6% e 1,9% deles, respectivamente. A
duração média da doença foi de 7,8 ± 8,1 anos.
Os pacientes foram sensibilizados inicialmente com uma solução
a 2% de difenciprona em acetona.
O tratamento foi iniciado duas semanas após a sensibilização com
difenciprona 0,001%, em metade do couro cabeludo do paciente.
A concentração da solução utilizada foi gradualmente aumentada
(0,01%, 0,1%, 0,2%, 0,5%, 1% e 2%) até vermelhidão, prurido, mas
sem erupção vesicular mantida, seguindo um protocolo semanal.
Resultados:
A
B
C
D
Figura 1. (a) 3 meses após a sensibilização; (b) 3,5 meses após a sensibilização;
(c) 5 meses após a sensibilização; (d) 7,5 meses após a sensibilização.
Conclusão:
Este estudo mostrou que a difenciprona tópica no tratamento de alopecia areata grave é eficaz, e com menores
taxas de recidivas quanto mais cedo for iniciado o tratamento. O crescimento capilar no couro cabeludo foi excelente (76100%) em 40,7% dos pacientes, boa (51-75%) em 14,8%, moderada (26-50%) em 14,8%, e leve (<25%) em 29,6%.
Maryam A, Hassan S, Farshad F, Parastoo B, Vahide L. The efficacy of topical diphencyprone
in the treatment of alopecia areata. Indian J Dermatol. 2009;54(1):88-9.
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Formulário 1
Tratamento das Formas Graves da Alopecia Areata
1) Tratamento das Formas Graves da Alopecia Areata
Sensibilização do Couro Cabeludo Com Difenciprona
Difenciprona....................................................2,0%
Acetona ...................................................qsp 10 ml
Mande uma embalagem de 10 ml.
Com auxílio de algodão, passar sobre a área afetada pela
alopecia areata para sensibilizá-la. A sensibilização é
realizada uma única vez.
Proceder o tratamento de manutenção semanal após 7 a 15
dias do processo de sensibilização.
Uso Clínico.
Importante instruir os pacientes a evitar a
exposição direta do couro cabeludo ao sol e
não lavar o couro cabeludo por 48 horas
após a aplicação de difenciprona.
Pós-Sensibilização Com Difenciprona: Tratamento de Manutenção
Difenciprona................................................0,001%
Acetona ...................................................qsp 10 ml
Mande uma embalagem de 10 ml.
Com auxílio de algodão aplicar na área afetada pela
alopecia areata semanalmente após 15 dias do processo de
sensibilização da área afetada.
Uso Clínico.
A concentração da solução utilizada deve ser
gradualmente aumentada (0,01%, 0,1%,
0,2%, 0,5%, 1% e 2%) até vermelhidão,
prurido, mas sem erupção vesicular mantida,
seguindo um protocolo semanal.
2) Fotoproteção do Couro Cabeludo Para Pacientes Com Alopecia Areata
Fotoproteção FPS 15 Com Efeito Anti-Luz Visível e Anti-Infravermelho + Controle da Oleosidade
OTZ® 10 ..........................................................0,2%
Zinco PCA........................................................1,0%
Espuma Solar FPS 15 qsp................................50 ml
Aplicar no couro cabeludo pela manhã. Reaplicar
sempre que necessário.
OTZ® 10 possui a capacidade de neutralizar os
subprodutos tóxicos gerados pela radiação UV e
infravermelha (IV), gerando pró-taurina e
diminuindo a expressão de MMP1. Proporciona
proteção celular contra o dano ao DNA,
diminuindo a formação de EROs após
radiação visível.
INCI Name: Oxothiazolidine (And) Butylene Glycol
(And) Water.
Os efeitos da radiação ultravioleta sobre o couro
cabeludo calvo podem aumentar a perda de cabelo.
O eflúvio telógeno agudo da radiação UV tem sido
descrito em diversos estudos, mostrando que o couro
cabeludo requer proteção contra a radiação solar.
Zinco PCA (Ajidew® ZN 100) é um derivado de
zinco que possui função de controle de
oleosidade da pele (antisseborreico e
antimicrobiano), ao mesmo tempo que promove
sensorial fresco e hidratação cutânea.
INCI Name: Zinc PCA.
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Formulário 2
Três Ampolas Complementares de Alta Permeação no
Tratamento da Queda Capilar Tipo Eflúvio Telógeno
1) Ampola Capilar Antiqueda Auxiliar no Tratamento da Alopecia
Prevenção do Envelhecimento do Folículo Capilar
Procapil™ ........................................................3,0%
Phosal® 50 SA ..................................................3,0%
Ampola Capilar qsp........................................10 ml
Mande 30 ampolas de 10 ml.
Aplicar sobre o couro cabeludo, massageando-o.
Uso 1 vez ao dia após a lavagem dos cabelos.
Procapil™ possui ação no envelhecimento
folicular para a prevenção da queda capilar.
Este ativo apresenta a combinação de matrikinas
(Bitonyl-GHK), apigenina (um flavonoide de
frutas cítricas) e ácido oleanólico obtido das
folhas de oliveira.
INCI Name: Butylene Glycol, Water (Aqua), PPG-26Buteth-26, PEG-40, Hydrogenated Castor Oil,
Apigenin, Oleanolic Acid, Biotinyl Tripeptide-1.
2) Ampola Capilar Com Ação no Controle da Queda Baseada em Peptídeo
Peptídeo Biomimético Estimulador do Crescimento dos Fios
Capixyl™ .........................................................5,0%
Phosal® 50 SA ..................................................3,0%
Ampola Capilar qsp........................................10 ml
Mande 30 ampolas de 10 ml.
Aplicar sobre o couro cabeludo, massageando-o.
Uso 1 vez ao dia após a lavagem dos cabelos.
Antes
Depois
Capixyl™ é um novo ativo composto de um
peptídeo biomimético (acetil tetrapeptídeo-3)
extraído do trevo vermelho, rico em biochanina
A. Esse produto inibe a atividade da 5-αredutase, além de estimular o crescimento dos
fios.
INCI Name: Butylene Glycol, Water, Dextran, Acetyl
Tetrapeptide-3, Trifolium Pratense (Clover) Flower
Extract.
Legenda: Comparação do bulbo capilar antes e após 4 meses de tratamento com
uma loção capilar com Procapil™ a 3% em voluntário com alopecia.
3) Ampola Pró-Estimulação do Crescimento Capilar Com Ação no Metabolismo Celular
Tratamento Ativador da Microcirculação e das Mitoses da Matriz Folicular
Cegaba Liquid .................................................5,0%
Phosal® 50 SA ..................................................3,0%
Ampola Capilar qsp........................................10 ml
Mande 30 ampolas de 10 ml.
Aplicar sobre o couro cabeludo, massageando-o.
Uso 1 vez ao dia após a lavagem dos cabelos.
Cegaba Liquid é um aminoácido sintetizado que
possui a atividade das poliaminas naturais
promovendo uma considerável estimulação da
mitose celular, sem se tornar tóxico.
INCI Name:Carboxyethyl-gamma-aminobutyric acid.
Phosal® 50 SA
Fosfatidilcolina Promotora de Permeação Altamente
Compatível com a Pele e Não Irritante
Vários fosfolipídios (incluindo a fosfatidilcolina) e seus derivados foram estudados usando a indometacina. Os
resultados sugerem que fosfolipídios contendo ácidos graxos insaturados no grupo hidrofóbico são fortes
promotores de permeação na liberação cutânea de alguns fármacos aplicados topicamente.
YOKOMIZO, Y., SAGITANI, H. The effects of phospholipids on the percutaneous penetration of indometacin trough the dorsal skin of guinea pig in vitro.
The effect of hydrophobic group in phospholipids and a comparison with general enhancers. J. Control. Rel., Amsterdam, v.42, p. 37-46, 1996.
Phosal® 50 SA: Evidências, Vantagens e Segurança do Agente de Permeação
Ativo
INCI Name
Mecanismo
Vantagens e Segurança
Não está
identificado um
mecanismo único
de promoção de
permeação.
Aumenta a permeação de
ativos e atua como solvente.
 Não se conhece
mutagenicidade em testes in
vitro;
 Nenhuma particular
precaução quanto ao uso;
 Nenhuma interação
conhecida com drogas
medicinais ou outras
substâncias;
 Nenhuma particular
precaução requerida;
 Nenhuma contraindicação
conhecida.
Evidências

Phosal® 50 SA
Lecithin,
Soybean, Ethanol
Fosfolipídios contendo
ácidos graxos insaturados
no grupo hidrofóbico são
fortes promotores de
permeação na liberação
cutânea de alguns fármacos
aplicados topicamente e
não provocam reação
inflamatória no local
da aplicação.
Bull Exp Biol Med. 2009 Apr;147(4):531-6.
J. Control. Rel., Amsterdam, v.42, p. 37-46, 1996.
Descrição - Phosal® 50SA

50% de fosfatidilcolina, 6% de lisofosfatidilcolina, 2 a 4% etanol.
Lipoid, Switzerland
Propriedades
Fosfatidilcolina solubilizada em sistema carreador com óleo de cártamo.
Lipoid, Switzerland
Indicações de Uso
Solubilizante de ativos lipofílicos, carreador. Este composto representa uma ferramenta ideal para incorporação e
emulsificação de ativos lipofílicos, como por exemplo, hormônios, vitaminas, óleos essenciais, ceramidas entre outros.
Lipoid, Switzerland
Concentração Usual

1,0 a 3,0%
Lipoid, Switzerland