Deutsche Rentenversicherung Berlin

Deutsche Rentenversicherung Berlin-Brandenburg
Sitz Frankfurt (Oder)
Postanschrift: 15228 Frankfurt (Oder)
Telefon 0335 551-0, Telefax 0335 551-1295
Service-Telefon: 0800 100048025
Versicherungsnummer
Standort Berlin
Postanschrift: 14047 Berlin
Telefon 030 3002-0, Telefax 030 3002-1009
Service-Telefon: 0800 100048025
Kennzeichen
(soweit bekannt)
MSNR
Bei Schriftwechsel bitte Versicherungsnummer, Kennzeichen (soweit bekannt), Maßnahmenummer (MSNR) und
Personenstandsdaten des Versicherten angeben
Frankfurt (Oder)
Berlin
Deutsche Rentenversicherung
Berlin-Brandenburg
Abteilung
Rehabilitation und Gesundheitsförderung
Referat Rehabilitation 1
15228 Frankfurt (Oder)
IRENA
Intensivierte Rehabilitationsnachsorge (IRENA) - Aufnahmemitteilung Versicherter (Name, Vorname)
Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Wohnort
hat die von der Rehabilitationseinrichtung empfohlene intensivierte Rehabilitationsnachsorge
am ____________ angetreten.
hat die von der Rehabilitationseinrichtung empfohlene intensivierte Rehabilitationsnachsorge nicht
angetreten.
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Ort, Datum
Unterschrift und Stempel der Rehabilitationseinrichtung
Ich teile mit, dass ich bis zum Antrittstermin keine Rente wegen Alters von wenigstens zwei Dritteln
der Vollrente beziehe und keine Rente wegen Alters von zwei Dritteln der Vollrente beantragt habe.
Ich beziehe auch keine Leistung, die regelmäßig bis zum Beginn einer Rente wegen Alters gezahlt
wird.
Ich teile gegenüber dem Rentenversicherungsträger und der Nachsorgeeinrichtung mit, dass ich
zwischenzeitlich
eine Rente wegen Alters von wenigstens zwei Dritteln der Vollrente beziehe.
eine Rente wegen Alters von wenigstens zwei Dritteln der Vollrente beantragt habe.
eine Leistung beziehe, die regelmäßig bis zum Beginn einer Rente wegen Alters gezahlt wird.
Ich nehme zur Kenntnis, dass bei Vorliegen der vorstehend genannten Tatbestände die mit der
Einleitung der IRENA erfolgte Kostenzusage erlischt und ein Antritt der Rehabilitationsnachsorge
nicht erfolgen kann.
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Ort, Datum
Unterschrift der Versicherten / des Versicherten
Blatt 1 von 2
BB-5-H-0373/01.11 (frühere Auflagen aufbrauchen)
Formular zurücksetzen
Ausfertigung für die Deutsche Rentenversicherung Berlin-Brandenburg
Deutsche Rentenversicherung Berlin-Brandenburg
Sitz Frankfurt (Oder)
Postanschrift: 15228 Frankfurt (Oder)
Telefon 0335 551-0, Telefax 0335 551-1295
Service-Telefon: 0800 100048025
Versicherungsnummer
Standort Berlin
Postanschrift: 14047 Berlin
Telefon 030 3002-0, Telefax 030 3002-1009
Service-Telefon: 0800 100048025
Kennzeichen
(soweit bekannt)
MSNR
Bei Schriftwechsel bitte Versicherungsnummer, Kennzeichen (soweit bekannt), Maßnahmenummer (MSNR) und
Personenstandsdaten des Versicherten angeben
Deutsche Rentenversicherung
Berlin-Brandenburg
Abteilung
Rehabilitation und Gesundheitsförderung
Referat Rehabilitation 1
15228 Frankfurt (Oder)
IRENA
Intensivierte Rehabilitationsnachsorge (IRENA) - Aufnahmemitteilung Versicherter (Name, Vorname)
Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Wohnort
hat die von der Rehabilitationseinrichtung empfohlene intensivierte Rehabilitationsnachsorge
am ____________ angetreten.
hat die von der Rehabilitationseinrichtung empfohlene intensivierte Rehabilitationsnachsorge nicht
angetreten.
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Ort, Datum
Unterschrift und Stempel der Rehabilitationseinrichtung
Ich teile mit, dass ich bis zum Antrittstermin keine Rente wegen Alters von wenigstens zwei Dritteln
der Vollrente beziehe und keine Rente wegen Alters von zwei Dritteln der Vollrente beantragt habe.
Ich beziehe auch keine Leistung, die regelmäßig bis zum Beginn einer Rente wegen Alters gezahlt
wird.
Ich teile gegenüber dem Rentenversicherungsträger und der Nachsorgeeinrichtung mit, dass ich
zwischenzeitlich
eine Rente wegen Alters von wenigstens zwei Dritteln der Vollrente beziehe.
eine Rente wegen Alters von wenigstens zwei Dritteln der Vollrente beantragt habe.
eine Leistung beziehe, die regelmäßig bis zum Beginn einer Rente wegen Alters gezahlt wird.
Ich nehme zur Kenntnis, dass bei Vorliegen der vorstehend genannten Tatbestände die mit der
Einleitung der IRENA erfolgte Kostenzusage erlischt und ein Antritt der Rehabilitationsnachsorge
nicht erfolgen kann.
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Ort, Datum
Unterschrift der Versicherten / des Versicherten
Blatt 2 von 2
BB-5-H-0373
Ausfertigung für die Reha-Nachsorgeeinrichtung