KO – Tropfen aus medizinischer Sicht GABA
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KO – Tropfen aus medizinischer Sicht GABA
K.O. – Tropfen aus medizinischer Sicht GABA – GHB - GBL Vergessen(d)e Drogen!? ODER… …die Geschichte einer „gelungenen“ Aufklärung? Wir erinnern uns…? …aber auch das war zu lesen: Eine Pressekampagne anlässlich der Love Parade in Berlin im Juni 1998 des damaligen Bundesdrogenbeauftragten führte zu folgenden bundesweiten Medienberichten: „Wie bei Ecstasy-Tabletten handelt es sich um eine höchst gefährliche Substanz, die zunächst euphorisiert, dann Übelkeit, Erbrechen und Atemnot bis zu schweren Atembeschwerden, Anfällen und Komazuständen erzeugt. (…) Den Konsumenten, die meist aus der Techno-Szene stammen, droht ein totaler Horrortrip.“ …und weiter: • „Neue Designer-Droge in deutscher Techno-Szene aufgetaucht – Zahl der Drogentote drastisch gestiegen.“ • „Mehr Drogentote – Drogenbeauftragter warnt vor Liquid Ecstasy.“ • „Bundesregierung warnt vor neuer Designerdroge.“ …aber auch dies war zu lesen: „Die vermeintliche Superdroge Liquid Ecstasy existiert nur in der Phantasie.“ Was sind K.O. – Tropfen? Als K.O. – Tropfen werden Substanzen bezeichnet, die (meist) eine stark sedierende bis hypnotische Wirkung besitzen und (auch) im Rahmen von Straftaten wie: •Sexualstraftaten (DFSA) •Eigentumsdelikten/“Räubereien“, etc. (DFC) den Opfern möglichst ungemerkt verabreicht werden können! Hierzu gehören hauptsächlich: • Rohypnol® (= Flunitrazepam) • Remestan®/Temazep® (= Temazepam) • aber eben auch: • GHB = GammaHydroxyButtersäure = GABA • GBL = GammaByturoLacton „Historie GHB/GBL“ • • • • • • • • • 1874 – wurde GHB erstmals synthetisiert 1956 erste Hinweise auf deren hemmender Wirkung im NS 1960 – die Entdeckung der pharmakologischen Wirkung in den 1970er-Jahren „triumphaler“ Einzug in die Medizin zur Narkoseführung, Schmerzbehandlung sowie Behandlung zahlreicher Erkrankungen seit den 1980er-Jahren vermehrt als Dopingmittel „eingesetzt“ bis 1997 nahezu keine „öffentliche“ Bedeutung Ende der 1990er-Jahren „Wiederentdeckung“ und stetig steigender Konsum als „Freizeitdroge“ aktuell zunehmend!!! ca. seit 2004 wiederholte (und zunehmende) Erwähnung als „Vergewaltigungsdroge“, aber auch Einsatz bei anderen Straftaten im November 2007 war GBL bundesweit öffentlich in die Schlagzeilen geraten, weil… (?) GHB/GBL/GABA Strukturformel und Syntheseweg Strukturformeln und Syntheseweg von GHB/GBL/GABA Und so sieht es aus… …und auch so… …oder so… …und auch erhältlich als „Fertigarzneimittel“! Aber auch so: …oder aber leider auch so… Er wollte GBL nur mal probieren «Mein Sohn starb an K.o.-Droge» Daniela S.* weiss, was GBL für eine Teufelsdroge ist. Sie nahm ihr den Sohn. Dabei wollte Andreas (19) nur ausprobieren, ob das chemische Zeugs auch so einfährt wie Haschisch. Von Gabriela Battaglia | Aktualisiert um 09:39 | 11.07.2008 Das letzte Bild: Andreas S. (links) mit Kollegen im Park in Bournemouth. (zvg) GABA GammaAminoButtersäure • Wichtigster hemmender Neurotransmitter im Gehirn • Vorläufer: Glutaminsäure • Hauptrezeptoren: GABAA-, GABAB-, GABAC-Rezeptoren • GABAA- und GABAC-Rezeptoren: ionotrop; hemmend - Chlorioneneinstrom • GABAB-Rezeptor: metabotrop; hemmend – Reduzierung des Kalziumioneneinstroms Benzodiazepine und Barbiturate GABA-Pharmaka • Benzodiazepine: Verstärkung der GABAARezeptorwirkung (hemmend) • Tranquillanzien (Tranquilizer) • Barbiturate: Verstärkung der GABAARezeptorwirkung (hemmend) • Tranquilizer: Schlafmittel (früher) • Behandlung von Epilepsie Neurochemisches Gleichgewicht Präsynaptische Hemmung Neurochemisches Gleichgewicht Das „neurochemische Mobile“ unter akutem Einfluss von Opioiden. Hemmung des noradrenergen Systems; stärkeres funktionelles Gewicht des dopaminergen Systems. Mod. nach Tretter, Suchtmedizin, Schattauer 2000. Unter chronischem Einfluss von Opioiden. Anpassung des neurochemischen Mobiles mit Entstehung eines pathologischen Gleichgewichtes. Das noradrenerge und GABA-erge System werden kompensatorisch stärker aktiv. Stärkere Beeinträchtigung durch Methadon versus Buprenorphin. Eigenschaften • • • • GHB farblose, klare Flüssigkeit Weißes bis gelbliches Pulver (seltener) (Sehr) salziger und „seifiger“ Geschmack Leicht „kleberähnlichen“ Geruch; nicht selten auch geruchlos • preiswert Verwendung von GHB/GBL • in der chemischen Industrie; z.B. zur Herstellung von Reinigungsmittel, Farben, etc. • in der kunststoffverarbeitenden und herstellenden Industrie; z.B. als „Weichmacher“ für PVC • in der kosmetischen Industrie; z.B. Nagellackentferner • in der pharmazeutischen Industrie; z.B. zur Herstellung von: - Somsanit®; -Xyrem®, -Alcover® Der industrielle Verbrauch von GBL in der Bundesrepublik Deutschland beträgt mehr als 1000 Tonnen pro Jahr! Wirkungseintritt • GBL: nach etwa 5 Minuten, Wirkentfaltung innerhalb von 20 Minuten • GHB: bei oraler Einnahme nach etwa 10-20 Minuten • GBL wird zwar im Körper erst zu GHB umgewandelt, hat aber eine höhere Bioverfügbarkeit als GHB (d.h. ein größerer Anteil des Wirkstoffs kommt schneller im Gehirn an). • Es wirkt deshalb schneller und stärker als GHB. Vor allem das Einsetzen der Wirkung wird bei GBL als härter und kickender erlebt als bei GHB. • Die Wirkung von GHB/GBL dauert etwa 0,5 bis 4 Stunden an. In seltenen Fällen kann die Wirkung aber auch bis zu einem Tag anhalten. Dosis und Wirkung 0,5 bis 1,5 Gramm (ca. 7 bis 21 mg/Kg) Neben der antidepressiven und anxiolytischen (angstlösenden) Wirkung verspürt der Konsument einen leicht euphorisierenden und sozialisierenden Effekt. Der Konsument fühlt sich zumeist ausgeglichen, entspannt und leicht berauscht, die Sinneseindrücke werden verstärkt, das Kontaktbedürfnis und die Libido (der Sexualtrieb) werden erhöht und eine verstärkte körperliche Sensibilität tritt ein. 1,5 bis 2,5 Gramm (ca. 21 bis 36 mg/Kg) Das Farbsehen ist sehr stark intensiviert und es können auch Halluzinationen auftreten. Auf der körperlichen Ebene tritt eine stark ausgeprägte Verstärkung der Lust nach Berührung ein. Die Liebeslust ist übermäßig angeregt. Deshalb wird GHB in Dosierungen um 2 Gramm gerne als Kuschel- und Sex-Droge eingenommen. 2,5 bis 3,0 Gramm (ca. 36 bis 43 mg/Kg) 3,0 bis 4,0 Gramm (ca. 43 bis 57 mg/Kg) 4,0 bis 6,0 Gramm (ca. 57 bis 86 mg/Kg) Das euphorische Glücksgefühl wird nicht selten plötzlich durch Schläfrigkeit, Schwindelgefühl, Übelkeit, Brechreiz und Erbrechen getrübt. Muskelzuckungen, Krämpfe, Bradykardie (Verlangsamung des Pulses) und starke Halluzinationen können auftreten. In der Regel führen solche Dosierungen anfangs zu Benommenheit und Artikulationsschwierigkeiten, dann zumeist nach wenigen Minuten zu Bewusstlosigkeit. Im Allgemeinen wachen die Konsumenten solcher Dosierungen nach mehreren Stunden Schlaf ohne bleibende Schäden wieder auf und fühlen sich zumeist gut ausgeschlafen. Narkotische Dosis, die in der Regel innerhalb weniger Minuten zu Bewusstlosigkeit respektive Koma führt. Das Koma verläuft in den weitaus meisten Fällen reversibel und ohne bleibende Schäden. Die Phase des Abtauchens in die Bewusstlosigkeit wie auch die Phase des Erwachens nach mehreren Stunden verlaufen sehr rasch. Nach dem Aufwachen aus dem Koma sind GHB-Konsumenten oft innerhalb von wenigen Sekunden wieder völlig orientiert, reagieren absolut adäquat und weisen kaum Residuen (Krankheitsfolgen) und keinen "hangover" auf. 0,5 bis 1,5 Gramm (ca. 7 bis 21 mg/Kg) 1,5 bis 2,5 Gramm (ca. 21 bis 36 mg/Kg) 2,5 bis 3,0 Gramm (ca. 36 bis 43 mg/Kg) 3,0 bis 4,0 Gramm (ca. 43 bis 57 mg/Kg) 4,0 bis 6,0 Gramm (ca. 57 bis 86 mg/Kg) Neben der antidepressiven und anxiolytischen (angstlösenden) Wirkung verspürt der Konsument einen leicht euphorisierenden und sozialisierenden Effekt. Der Konsument fühlt sich zumeist ausgeglichen, entspannt und leicht berauscht, die Sinneseindrücke werden verstärkt, das Kontaktbedürfnis und die Libido (der Sexualtrieb) werden erhöht und eine verstärkte körperliche Sensibilität tritt ein. Das Farbsehen ist sehr stark intensiviert und es können auch Halluzinationen auftreten. Auf der körperlichen Ebene tritt eine stark ausgeprägte Verstärkung der Lust nach Berührung ein. Die Liebeslust ist übermäßig angeregt. Deshalb wird GHB in Dosierungen um 2 Gramm gerne als Kuschel- und Sex-Droge eingenommen. Das euphorische Glücksgefühl wird nicht selten plötzlich durch Schläfrigkeit, Schwindelgefühl, Übelkeit, Brechreiz und Erbrechen getrübt. Muskelzuckungen, Krämpfe, Bradykardie (Verlangsamung des Pulses) und starke Halluzinationen können auftreten. In der Regel führen solche Dosierungen anfangs zu Benommenheit und Artikulationsschwierigkeiten, dann zumeist nach wenigen Minuten zu Bewusstlosigkeit. Im Allgemeinen wachen die Konsumenten solcher Dosierungen nach mehreren Stunden Schlaf ohne bleibende Schäden wieder auf und fühlen sich zumeist gut ausgeschlafen. Narkotische Dosis, die in der Regel innerhalb weniger Minuten zu Bewusstlosigkeit respektive Koma führt. Das Koma verläuft in den weitaus meisten Fällen reversibel und ohne bleibende Schäden. Die Phase des Abtauchens in die Bewusstlosigkeit wie auch die Phase des Erwachens nach mehreren Stunden verlaufen sehr rasch. Nach dem Aufwachen aus dem Koma sind GHB-Konsumenten oft innerhalb von wenigen Sekunden wieder völlig orientiert, reagieren absolut adäquat und weisen kaum Residuen (Krankheitsfolgen) und keinen "hangover" auf. Strassen-/“Szene“-Namen der GHB • • • • • • • • • • • • • • Liquid X, Liquid E, Liquid XTC, Liquid Ecstasy, Sodium oxybutyrate, Somatomax PM, Growth Hormone Booster, Cherry Meth, Easy Lay, Fantasy, Firewater G 3, Gamma 10, Salty Water • • • • • • • • • • • • • • G Caps, Gamma Hydrate, Georgia Home Boy, G-Juice, Grievous Bodily Harm, G-Riffick, Natural Sleep-500, NRG 3, Organic Quaalude, Oxy-Sleep, Pearl, Poor Men´s Heroine, Scoop, Soap, Strassen-/“Szene“-Namen der GHB (Teil 2) • • • • • • • Thunder Nectar, NaVita G, ture G, Gamma OH, Somsanit, Quaalude, Zonked. Strassen-/“Szene“-Namen des GBL • • • • • • • Renewtrient, Blue Nitro, GH Revitalizer, Revivarant G, Blue Nitro Vitality, Gamma G, Remforce. „Liquid Ecstasy“ und Co. Einnahme: grundsätzlich oral Wirkungseintritt: ca. 15 Minuten nach der Einnahme Wirkdauer: zwischen 30 Minuten und 4 Stunden Halbwertzeit: 30 Minuten bis 12 Stunden Achtung: „fast-in / fast-out-Effekt“ Problem: der Nachweis Durchschnittliche Kosten pro Konsumeinheit (KE) • • • • • • Kokain: Heroin: Metamfetamine: Amfetamine: THC: GHB/GBL: 9 bis 12 € 6 bis 10 € 5 bis 7 € 5 bis 7 € 3 bis 8 € ? Durchschnittliche Kosten pro Konsumeinheit (KE) • • • • • • Kokain: Heroin: Amfetamine: Metamfetamine: THC: GHB/GBL: 9 bis 12 € 8 bis 10 € 5 bis 8 € 4 bis 7 € 3 bis 8 € 0,12 bis 0,16 € Nachweis „GHB ist schwer oder gar nicht mehr nachweisbar oder wird einfach ganz übersehen. Erst ab in einer bestimmten Konzentration im Blut kann sicher gesagt werden, dass GHB exogen zugeführt wurde.“ (Prof. Dr. Harald Schütz; 2011) Präventive Maßnahmen Zusammenhalt macht stark!