Qualitätsbericht, SRH Wald-Klinikum Gera GmbH [261600543]

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Qualitätsbericht, SRH Wald-Klinikum Gera GmbH [261600543]
STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT 2012
gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V
INHALTSVERZEICHNIS
Vorwort ...................................................................................................................................................
1
Einleitung ................................................................................................................................................
2
A
Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts
A-0
Fachabteilungen ........................................................................................................................
4
A-1
Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses (vollständige Angaben zur Erreichbarkeit) .......
5
A-2
Name und Art des Krankenhausträgers .....................................................................................
7
A-3
Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus ......................................................
7
A-4
Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ...........................................................
7
A-5
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ...........................................
7
A-6
Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses ........................................ 10
A-7
Aspekte der Barrierefreiheit ....................................................................................................... 11
A-8
Forschung und Lehre des Krankenhauses ................................................................................ 12
A-9
Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus .......................................................................... 13
A-10
Gesamtfallzahlen ....................................................................................................................... 13
A-11
Personal des Krankenhauses .................................................................................................... 14
A-12
Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements ........................... 16
A-13
Besondere apparative Ausstattung ............................................................................................ 17
A-14
Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement ......................................................... 18
B
Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen
B-[1]
Klinik für Kardiologie und Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin ................................... 21
B-[2]
Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Nephrologie und Allgemeine Innere Medizin .......... 29
B-[3]
Klinik für Pneumologie/ Infektologie, Hämatologie/ Onkologie, Diabetologie ............................ 37
B-[4]
Pädiatrie und Neonatolgie .......................................................................................................... 45
B-[5]
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie ................................................................... 54
B-[6]
Klinik für Unfallchirurgie/ Traumatologie .................................................................................... 62
B-[7]
Klinik für Thorax-und Gefäßchirurgie, Angiologie/ Gefäßzentrum ............................................. 71
B-[8]
Klinik für Urologie und Kinderurologie ........................................................................................ 79
Qualitätsbericht 2012
B-[9]
Klinik für Orthopädische Chirurgie ............................................................................................. 87
B-[10] Brustzentrum Ostthüringen ........................................................................................................ 93
B-[11] Klinik für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und Neugeborene ...................................................... 99
B-[12] Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde/ Plastische Operationen ........................................... 107
B-[13] Klinik für Augenheilkunde .......................................................................................................... 116
B-[14] Klinik für Neurologie und Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel
7 § 1 Abs. 3 GKV-SolG .............................................................................................................. 124
B-[15] Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie und Tagesklinik ............................. 133
B-[16] Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie ......................................................................... 141
B-[17] Klinik für Hautkrankheiten und Allergologie ............................................................................... 148
B-[18] Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin und Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13
Abs. 2 Satz 3 2. Halbsatz BPfIV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) ............................ 156
B-[19] Institut für Pathologie ................................................................................................................. 163
B-[20] Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin ................................................................. 167
B-[21] Institut für Radiologische Diagnostik und interventionelle Radiologie ....................................... 172
B-[22] Palliativmedizin .......................................................................................................................... 178
B-[23] Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie .......................................................................... 184
B-[24] Klinik für Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie .......................................................... 189
C
Qualitätssicherung
C-1
Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V ................. 195
C-2
Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V ........................................ 195
C-3
Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f
SGB V ........................................................................................................................................ 195
C-4
Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung .............. 196
C-5
Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V ............................................ 197
C-6
Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung
nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ...................................................................................... 197
C-7
Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V ....................... 198
Qualitätsbericht 2012
VORWORT
Sehr geehrte Leserinnen und Leser,
Qualitätsführerschaft ist ein zentraler Bestandteil unserer Unternehmensstrategie. Wir wollen als
mittelständisches Krankenhausunternehmen nicht „die Größten“ sein, sondern „die Besten“ werden. Im
Zentrum unserer Bemühungen steht, qualitativ hochwertige Medizin und Menschlichkeit so miteinander zu
verbinden, dass für unsere Patienten ein Höchstmaß an menschlicher Zuwendung und medizinischem
Nutzen entsteht.
Die Maßnahmen dazu sind vielfältig: Sei es die Integration von ambulanter und stationärer Versorgung, um
eine möglichst abgestimmte und nahtlose Behandlung zu ermöglichen, sei es die Verbesserung der
Patientensicherheit oder auch der Hygiene im Krankenhaus. Dies wird auch öffentlich anerkannt. So haben
wir für unser Projekt „Codierte Patientenarmbänder“ 2013 den „dfg Award“ erhalten.
Qualität entsteht nicht zufällig und sie ist auch nicht die Aufgabe einzelner, sondern ein systematischer,
ganzheitlicher Prozess, in den alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter eingebunden werden müssen. Exzellenz
kann aus unserer Sicht nicht verordnet werden, sondern muss aus eigener Überzeugung der Mitarbeiter, das
Beste zu geben, entstehen. Aufgabe des Qualitätsmanagements ist es deshalb vor allem, den Mitarbeitern
Informationen zu geben, die ihnen eine objektive Beurteilung der Struktur-, Prozess – und Ergebnisqualität
ermöglichen und ihnen helfen, ständig besser zu werden.
Dieser Bericht soll ebenfalls zur Information über die Qualität unserer Kliniken dienen, sodass jeder
Interessierte sich selbst ein Bild machen kann. So wichtig Daten und Fakten sind – das persönliche Gespräch
ist durch nichts zu ersetzen. Kommen Sie gern auf uns zu, wir wollen das Vertrauen, das Patienten,
Angehörige und Geschäftspartner in uns setzen, jeden Tag aufs Neue verdienen.
Ihr
Prof. Klaus Hekking
Vorsitzender der Geschäftsführung
Qualitätsbericht 2012
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EINLEITUNG
Liebe Leserinnen, liebe Leser,
intensive Jahre baulicher, struktureller und medizinischer Weiterentwicklung unseres SRH Wald-Klinikums
Gera liegen hinter uns. Wir freuen uns, Ihnen heute den Qualitätsbericht des Wald-Klinikums in den
nachfolgenden Teilen offen und transparent für das Jahr 2012 zu präsentieren.
Die ersten beiden Abschnitte A und B geben Ihnen einen Überblick über das gesamte Leistungsspektrum,
die Struktur und die Ausstattung unseres Klinikums sowie der einzelnen Fachabteilungen. Im Jahr 2012
haben wir ca. 40.0000 stationäre und ca. 50.000 ambulante Patienten behandelt sowie ca. 3.100 ambulante
Operationen durchgeführt. Die erbrachten Ergebnisse, deren Bewertung durch die externe
Qualitätssicherung und die Teilnahme an weiteren Qualitätssicherungsprogrammen sind im Teil C
aufgeführt.
Als größte Einrichtung der medizinischen Schwerpunktversorgung in Ostthüringen treffen wir alle
Entscheidungen und Maßnahmen mit dem einen Ziel, die Bürger unserer Region, aber auch darüber hinaus,
kompetent, medizinisch und pflegerisch auf dem neuesten Stand und mit höchstem qualitativen Niveau
versorgen zu können.
Im Rahmen der Realisierung des „Einstandort-Konzeptes“ konnte unser „Bettenhaus am Wald“ mit
insgesamt 340 Betten komplett in Betrieb gehen. Nun können wir unseren Patienten komfortable
2-Bettzimmer mit jeweils eigener Naßzelle anbieten. Neue Intensiv- und Überwachungseinheiten sowie
Diagnostikbereiche wurden bezogen.
Vier weitere Operationssäle mit modernster Medizintechnik stehen durch die Erweiterung der
OP-Kapazitäten unseren Patienten zur Verfügung.
Die Arbeiten für das zweite „Bettenhaus im Park“, für weitere Diagnostikbereiche sowie für das zentrale
Eingangsgebäude mit Patientencafeteria und interessanter künstlerischer Gestaltung neigen sich nach
sechsjähriger Bauzeit dem Ende zu. Mit dem neuen Gesamtkomplex wird sich das SRH Wald-Klinikum Gera
ab Mitte des Jahres 2013 als eines der modernsten Krankenhäuser im Freistaat Thüringen präsentieren
können.
Mit der Generalsanierung unseres Hauses verbindet sich erstmals in der Krankenhausgeschichte ein Kunstund Kulturprojekt, so dass wir seit Fertigstellung des ersten Bauabschnittes als erstes und einziges
"Kulturkrankenhaus" Deutschlands firmieren. Eine interessante Zeitreise durch acht Jahrhunderte deutscher
Geschichte bildet die Grundlage eines innovativen Wegeleitsystems, welches sich bis in jedes einzelne
Patientenzimmerzimmer nachverfolgen lässt. Krankenhaus und Kunst werden eine Einheit im Dienste der
Gesundheit.
Wir hoffen, Ihnen mit dem Qualitätsbericht 2012 einen informativen Überblick über das SRH Wald-Klinikum
Gera geben zu können und wünschen Ihnen eine aufschlussreiche Lektüre.
Ihr
Priv.-Doz. Dr. med. Uwe Leder, MBA
Qualitätsbericht 2012
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VERANTWORTLICHE:
Verantwortlicher für:
die Erstellung
Name/Position:
Bettina Schneider,
Qualitätsmanagementbeauftragte
Telefon:
0365 8281702
Fax:
0365 8288195
E-Mail:
[email protected]
Verantwortlicher für:
die Krankenhausleitung
Name/Position:
PD Dr. med. Uwe Leder, MBA, Geschäftsführer
Telefon:
0365 8288190
Fax:
0365 8288195
E-Mail:
[email protected]
LINKS:
Link zur Homepage des Krankenhauses:
www.waldklinikumgera.de
Link zu weiteren Informationen zu diesem
Qualitätsbericht:
Qualitätsbericht 2012
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A STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN DES KRANKENHAUSES
BZW. DES KRANKENHAUSSTANDORTS
A-0 FACHABTEILUNGEN
Abteilungsart
Schlüssel
Fachabteilung
1
Hauptabteilung
0103
Klinik für Kardiologie und Intensivmedizin/Schwerpunkt
Innere Medizin
2
Hauptabteilung
0107
Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Nephrologie
und Allgemeine Innere Medizin
3
Hauptabteilung
0114
Klinik für Pneumologie/ Infektologie, Hämatologie/
Onkologie, Diabetologie
4
Hauptabteilung
1000
Pädiatrie und Neonatolgie
5
Hauptabteilung
1500
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie
6
Hauptabteilung
1600
Klinik für Unfallchirurgie/ Traumatologie
7
Hauptabteilung
2000
Klinik für Thorax-und Gefäßchirurgie, Angiologie/
Gefäßzentrum
8
Hauptabteilung
2200
Klinik für Urologie und Kinderurologie
9
Hauptabteilung
2315
Klinik für Orthopädische Chirurgie
10
Hauptabteilung
2405
Brustzentrum Ostthüringen
11
Hauptabteilung
2425
Klinik für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und Neugeborene
12
Hauptabteilung
2600
Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde/ Plastische
Operationen
13
Hauptabteilung
2700
Klinik für Augenheilkunde
14
Hauptabteilung
2800
Klinik für Neurologie und Neurologie/Schwerpunkt
Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3
GKV-SolG
15
Hauptabteilung
2900
Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie
und Tagesklinik
16
Hauptabteilung
3300
Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
17
Hauptabteilung
3400
Klinik für Hautkrankheiten und Allergologie
18
Hauptabteilung
3600
Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin und Allgemeine
Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3 2. Halbsatz
BPfIV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)
19
Nicht-Bettenführend
3700
Institut für Pathologie
20
Nicht-Bettenführend
3700
Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin
Qualitätsbericht 2012
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Abteilungsart
Schlüssel
Fachabteilung
21
Nicht-Bettenführend
3751
Institut für Radiologische Diagnostik und interventionelle
Radiologie
22
Hauptabteilung
3752
Palliativmedizin
23
Hauptabteilung
3753
Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie
24
Hauptabteilung
3755
Klinik für Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie
A-1 ALLGEMEINE KONTAKTDATEN DES KRANKENHAUSES
(VOLLSTÄNDIGE ANGABEN ZUR ERREICHBARKEIT)
Name:
SRH Wald-Klinikum Gera GmbH
PLZ:
07548
Ort:
Gera
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
IK-Nummer:
261600543
Standort-Nummer:
0
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8280
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8288195
E-Mail:
[email protected]
Krankenhaus-URL:
www.waldklinikumgera.de
A-1.1 KONTAKTDATEN DES STANDORTS
Standort-Name:
SRH Wald-Klinikum Gera GmbH
PLZ:
07548
Ort:
Gera
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
IK-Nummer:
261600543
Standort-Nummer:
0
Qualitätsbericht 2012
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Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8280
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8195
E-Mail:
[email protected]
Standort-URL:
www.waldklinikumgera.de
A-1.2 LEITUNG DES KRANKENHAUSES/STANDORTS
Leitung:
Ärztliche Leitung
Name/Position:
Priv. Doz. Dr. med. Walter Groß, Ärztlicher Direktor
Telefon:
0365 8284101
Fax:
0365 8284195
E-Mail:
[email protected]
Leitung:
Pflegedienstleitung
Name/Position:
Dipl. Pflegewirtin (FH) Beate Kemter,
Pflegedirektorin
Telefon:
0365 8282201
Fax:
0365 8282295
E-Mail:
[email protected]
Leitung:
Geschäftsführung
Name/Position:
Priv. Doz. Dr. med. Uwe Leder, MBA,
Geschäftsführer
Telefon:
0365 8288190
Fax:
0365 8288195
E-Mail:
[email protected]
Qualitätsbericht 2012
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A-2 NAME UND ART DES KRANKENHAUSTRÄGERS
Name des Trägers:
SRH Kliniken GmbH
Träger-Art:
privat
A-3 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ODER AKADEMISCHES LEHRKRANKENHAUS
Lehrkrankenhaus:
Ja
Name der Universität:
Friedrich-Schiller-Universität Jena
A-4 REGIONALE VERSORGUNGSVERPFLICHTUNG FÜR DIE PSYCHIATRIE
Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung?
Ja
A-5 MEDIZINISCH-PFLEGERISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DES
KRANKENHAUSES
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
1
Akupunktur
Die Akupunktur wird im Rahmen der Schmerztherapie angeboten.
2
Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
Die Betreuung und Beratung Angehöriger ist Bestandteil der medizinischen und pflegerischen Versorgung unserer
Patienten. Bestimmte Seminare werden in den verschiedenen Kliniken angeboten und können erfragt werden.
3
Basale Stimulation
Das Konzept Basale Stimulation gibt Angebote für Menschen mit Wahrnehmungs-und
Aktivitätsbeeinträchtigungen und vermittelt eine pflegerische Grundhaltung. Pflege wird als Angebot verstanden.
Für Fragen der Umsetzung steht ein Praxisbegleiter für Basale Stimulation in der Pflege zur Verfügung.
4
Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
Die Beratung und Betreuung unserer Patienten und deren Angehörigen wird durchdie Mitarbeiter des
Sozialdienstes in Zusammenarbeit und Absprache mit allen ander Diagnostik und Therapie beteiligten
Berufsgruppen durchgeführt.
5
Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen
Kontinuierlich werden Schulungen durch eine Diabetesberaterin und Diabetesassistentin durchgeführt. Hier
werden die Patienten kompetent zu Insulintherapie, Injektionstechniken, Blutzucker-Selbstkontrolle, Über-und
Unterzuckerung, Diabetesfolgeschäden, diabetisches Fußsyndrom und Fußpflege beraten.
6
Diät- und Ernährungsberatung
Die Diätassistentinnen informieren kompetent und zielführend über Ernährungskonzepte. Unterstützung erhalten
die Patienten bei der Umstellung Ihrer Ernährung und bei der Durchführung bestimmter Diätformen. Weiterhin
erhalten die Patienten aktuelle Informationen zur Herstellung von Diätmenüs.
7
Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege
Qualitätsbericht 2012
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Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
Pflegeüberleitung bietet ein Beratungs-und Unterstützungsangebot mit dem Schwerpunkt der Organisation
häuslicher Pflege. Mit Anbietern ambulanter Pflege und Nachversorgern im Hilfsmittel- und Home-Care-Bereich ist
es unser Ziel, eine bedarfsgerechte, individuelle häusliche Versorgung einzuleiten.
8
Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege
Im stationären Bereich wird das Pflegesystem der Bereichspflege angewandt. Die Bezugspflege wird in der Klinik
für Psychiatrie und Psychotherapie durchgeführt. In den Bereichen der Intensivtherapie und der Neonatologie
erfolgt die Zimmerpflege.
9
Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik
Das SRH Wald-Klinikum Gera bietet regelmäßig Geburtsvorbereitungskurse an, die von den Hebammen des
Hauses abwechselnd durchgeführt werden. Diese Kurse finden in hauseigenen Räumen statt, die sowohl über
einen Gymnastikbereich als auch über einen Gesprächsraum verfügen.
10
Kinästhetik
Ziele sind, die Entwicklung der eigenen Bewegung und deren gesunder Einsatz. Die Fähigkeit eigene Bewegung im
Kontakt mit Patienten so einzusetzen, dass sie in der Bewegungskompetenz unterstützt werden;
Bewegungsmöglichkeiten erkennen und damit arbeitsbedingte körperliche Beschwerden vermeiden.
11
Pädagogisches Leistungsangebot
In der Klinik für Kinder-und Jugendmedizin sind täglich zwei Kindergärtnerinnen beschäftigt. Den kleinen und
jugendlichen Patienten werden unterschiedliche Spiel- und Beschäftigungsmöglichkeiten angeboten. Für
Schulpflichtige wurde ein Grundlagenunterricht eingerichtet.
12
Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse
Wir gestalten regionale Messen, Thementage für die Bevölkerung und veranstalten seit 2004 die monatlich
stattfindende Reihe „Geraer Gesundheits-Gespräche“. Diese Gesprächn informieren interessierte Bürger und
Selbsthilfegruppen zu Prävention und Therapie sowie medizinische Innovationen.
13
Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst
Der Sozialdienst der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie ergänzt die ärztlichen, psychologischen und
pflegerischen Maßnahmen zur Behandlung psychisch Kranker. Wiedereingliederung in das gesellschaftliche Leben
ist zentrale Aufgabe und verbindet stationärenund ambulanten Versorgungsbereich.
14
Säuglingspflegekurse
Am ersten Nachmittag nach der Entbindung wird jeder Mutter einzeln durch dieKinderschwester das Wickeln und
die Säuglingspflege an ihrem eigenen Kind erklärtund bei Bedarf auch wiederholt. Außerdem ist die
Säuglingspflege Teil der imVorbereitungskurs behandelten Themen.
15
Schmerztherapie/-management
Multimodale Schmerztherapie kombiniert Anwendung spezieller Schmerztherapie mit physio- und
psychotherapeutischer Behandlung. In der postoperativen Schmerztherapie werden Periduralkatheter und
Schmerzpumpen eingesetzt. Zur Schmerzerfassung wird ein standardisiertes Assessmentverfahren eingesetzt.
16
Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen
Geburten werden auf Wunsch auch homöopathisch begleitet. Es können verschiedene Geburtstechniken wie
Wassergeburt und Hockergeburt angewandt werden. Besichtigungen des Kreißsaals und Informationen rund um
die Geburt werden jederzeit angeboten. Die Geschwisterchenschule übt den Umgang mit dem Baby.
17
Stillberatung
Die Stillberatung erfolgt nach Bedarf und Wunsch der Mutter durch die Säuglingsschwesteroder die Hebamme
und richtet sich nach dem individuellen Tagesrhythmusdes Kindes
18
Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie
Qualitätsbericht 2012
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Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
Stationär und ambulant werden Patienten mit Sprach-, Sprech-, Stimm-, Kau- und Schluckstörungen sowie
Patienten mit Funktionsstörungen oder Lähmungserscheinungen im Gesichts- und Mundbereich, Trachealkanülen,
Redeflussstörungen und anderen Kommunikationsstörungen behandelt.
19
Stomatherapie/-beratung
Die Stomatherapeuten betreuen Patienten mit operativ angelegten Darmausgängen, Harnableitungen und
Luftwegen. Vor der OP werden Beratungen angeboten. Nach der OP werden Patienten und Angehörige im
Umgang mit der neuen Lebenssituation geschult, ambulante Weiterversorgungstermine werden organisiert.
20
Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
Die zeitnahe Versorgung der Stationen unseres gesamten Klinikums ist durch einenexternen Anbieter jederzeit
gesichert
21
Wundmanagement
Wundtherapeutin und Wundexperten versorgen chronische Wunden, wie diabetisches Fußsyndrom, Ulcus cruris
oder Dekubitalulcera. Die Patienten werden nach Expertenstandard behandelt. Moderne Wundauflagen,
chirurgische Behandlung, Vakuumtherapie und Antidekubitussysteme kommen individuell zum Einsatz.
22
Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen
Seit 2011 besteht eine Kooperationsvereinbarung mit der Ehremamtszentrale der Stadt Gera zur Zusammenarbeit
mit den SHG der Region, in der Qualitätskriterien zur Selbsthilfefreundlichkeit in unserem Klinikum festgelegt sind.
Angebote der SHG liegen in der Klinik aus, Beratungen werden angeboten.
23
Aromapflege/-therapie
Ärztlich geprüfte Aromapraktikerinnen unterstützen die Pflegenden bei der Anwendung der therapeutischen
Aromatherapie. Spezielle Waschungen, abgestimmte Raumduftkonzepte und aromaunterstützte Massagen
werden zur unterstützenden Behandlung eingesetzt.
24
Sozialdienst
Themen der Beratung sind Pflegebedürftigkeit, Hilfsmittelversorgung, Betreuungsrecht, Rehabilitation und
Schwerbehinderung. Im persönlichen Gespräch werden mit Patienten und Angehörigen Ressourcen und
Hilfebedarf ermittelt, Lösungsmöglichkeiten erarbeitet und die notwendigen Schritte eingeleitet.
25
Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen
Unter Leitung der Pflegedienstleitung finden regelmäßig Anleitungen für pflegende Angehörige mit wechselnden
Themenschwerpunkten statt
26
Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern
Die geburtshilfliche Abteilung führt regelmäßig Reanimationstrainings für Säuglinge zur Vermeidung des
plötzlichen Kindstodes und Geschwisterchenschulen für Geschwisterkinder in Vorbereitung auf Akzeptanz und
Umgang mit dem Geschwisterchen durch.
27
Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie
Im Rahmen des psychosozialen Unterstützungsangebotes werden Mal- und Tanztherapie für verschiedene
Patientengruppen angeboten.
28
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
Monatlich finden Geraer Gesundheitsgespräche für die interessierte Bevölkerung mit wechselnden
Themenschwerpunkten zu verschiedenen Krankheitsbildern und Behandlungsmöglichkeiten statt. Außerdem wird
monatlich die Fernsehsendung "Gesundheit live" mit Fachexperten der Klinik produziert und gesendet.
29
Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien
Die geburtshilfliche Abteilung führt regelmäßig Reanimationstrainings für Säuglinge zur Vermeidung des
plötzlichen Kindstodes und Geschwisterchenschulen für Geschwisterkinder in Vorbereitung auf Akzeptanz und
Umgang mit dem Geschwisterchen durch. Elterninformationsabende finden regelmäßig statt.
Qualitätsbericht 2012
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A-6 WEITERE NICHT-MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DES
KRANKENHAUSES
Leistungsangebot
1
NM42: Seelsorge
Dieser Dienst der evangelisch-lutherischen und katholischen Kirche steht allen Patienten und Patientinnen,
Angehörigen und Mitarbeitenden offen.Unsere Klinikseelsorgerinnen verstehen sich als Gesprächspartner.
2
NM30: Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
Max. Kosten pro Stunde: 0,5 €
Max. Kosten pro Tag: 7,5 €
Unseren Patienten und ihren Besuchern stehend ausreichend Parkplätze zur Verfügung.Das Parkhaus hat eine
Kapazität von 480 Stellplätzen.Auf der ersten Ebene befinden sich Behindertenparkplätzesowie Mutter-KindParkplätze. So erreichen Patienten mit Gehbehinderungen barrierefrei das Klinikum.
3
NM09: Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
Angehörige haben die Möglichkeit der Mitaufnahme im Patientenzimmer. DieMitaufnahme aus medizinischer
Indikation ist kostenfrei. Die Unterbringung und Verpflegung einer medizinisch nicht notwendigen Begleitpersonist
ebenfalls möglich, aber kostenpflichtig.
4
NM11: Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Unser im Dezember 2009 und Januar 2010 bezogenes "Haus am Wald" bietet für alle Patienten Zwei-Bett-Zimmer
mit eigener Nasszelle incl. barrierefreier Dusche. Alle Einheiten sind für Rollstuhlpatienten geeignet.
5
NM18: Telefon am Bett
Kosten pro Tag: 1,5 €
Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz: 0 €
Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen: 0 €
Über unser Klinik-System können Patienten das Telefon gegen Entgelt nutzen.Notwendig ist die hauseigene
Telefon- und Fernsehkarte, welche man am Automaten unseres Hauses kaufen kann. Zusammen mit der Karte
erhält man ein Informationsblattüber die Freischaltung, Handhabung und Tarife.
6
NM40: Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und
Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
Im gesamten Haus existiert ein Innerbetrieblicher Patiententransport (IPT), dessenMitarbeiter die Patienten zu den
verschiedenen Funktionsbereichen für die therapeutischenund diagnostischen Maßnahmen sowie zum OP
begleiten. 15 grüne Damen besuchen regelmäßig Patienten ohne Angehörige.
7
NM60: Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
Die SHG der Region werden in die Arbeit der Kliniken und insbesondere der zertifizierten Zentren ständig
eingebunden. Sprechstunden der SHG-Leiter werden auf den Strationen angeboten. Seit 2011 besteht eine
Kooperation des Klinikums mit der Ehrenamtszentrale der Stadt Gera,zur Kontaktstelle für SHG.
8
NM17: Rundfunkempfang am Bett
Es besteht für jeden Patienten die Möglichkeit ungestört Radio zu hören.
9
NM15: Internetanschluss am Bett/im Zimmer
Kosten pro Tag: 1 €
Die Möglichkeit besteht an jedem Patientenbett über ein Modemanschluss. Voraussetzungdafür ist allerdings eine
käuflich erworbene hauseigene Telefon- undFernsehkarte.
10
NM14: Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
Qualitätsbericht 2012
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Leistungsangebot
Kosten pro Tag: 2 €
Über unser Klinik-System können Patienten das Fernsehen gegen Entgelt nutzen.Notwendig ist die hauseigene
Telefon- und Fernsehkarte, welche an Automaten unseresHauses erworben werden kann. Ebenfalls sind
Kopfhöher erhältlich.
11
NM67: Andachtsraum
Der Raum der Stille steht auch nicht konfessionell gebundenen Patienten jederzeit zur Verfügung. Regelmäßig
finden Gottesdienste statt. Der Intensivbereich hat einen eigenen Andachts- bzw. Verabschiedungsraum.
12
NM49: Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
Im Bereich der Stroke Unit finden 14-tägig Informationsveranstaltungen zur Sekundärprävention für Patienten
statt. Monatlich finden die Geraer Gesundheitsgespräche für die Bevölkerung zu unterschiedlichen Themen statt.
Fachexperten des Klinikums sind im Ortskanal Gera regelmäßig live präsent.
A-7 ASPEKTE DER BARRIEREFREIHEIT
Aspekte der Barrierefreiheit
1
BF02 - Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung
In unseren Bettenhäusern und Funktionsgebäuden wird die Orientierung durch Sprachansage auf jeder Ebene
erleichtert.
2
BF04 - Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung
Ein einheitliches Wegeleitsystem (weiße Schrift auf dunkelgrauem Grund) leitet Patienten und Besucher durch
unser Klinikum.
3
BF06 - Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.
Alle Patientenzimmer in den neuen Bettenhäusern sind barrierefrei und verfügen über einen rollstuhlgerechten
Zugang zu Toilette und Dusche.
4
BF08 - Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
Serviceeinrichtungen wie Cafeteria, Friseur, Andachtsräume, Informations- und Aufnahmebereiche sind barrierefrei
zu erreichen. Dies trifft auch für alle Ambulanz- und Diagnostikbereiche zu.
5
BF10 - Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
Behindertengerechte Sanitäreinrichtungen befinden sich als öffentliche Toiletten in verschiedenen
Gebäudeabschnitten, insbesondere im Eingangsgebäude und im Notaufnahmebereich.
6
BF11 - Besondere personelle Unterstützung
Um Patienten mit körperlichen oder geistigen Einschränkungen die Orientierung zu erleichtern, werden diese
durch Mitarbeiter des Patientenbegleitdienstes unterstützt. Seine Anforderung erfolgt mobil über ein Logbuch.
7
BF14 - Arbeit mit Piktogrammen
Einzelne prägnante Einrichtungen im Gebäude werden durch Piktogramme hervorgehoben.
8
BF09 - Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
Alle Fahrstühle in der Einrichtung sind so konzipiert, dass sie durch Rollstuhlfahrer uneingeschränkt nutzbar sind.
9
BF17 - geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder
besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)
Qualitätsbericht 2012
11 von 198
Aspekte der Barrierefreiheit
Es werden Betten mit einer Tragfähigkeit zwischen 170 bis 250kg vorgehalten. Alle Betten verfügen über eine
elektrische Verstellmöglichkeit von Kopf- und Fussteil und sind höhenverstellbar. Für Patienten mit besonderer
Körpergröße stehen Bettverlängerungsmöglichkeiten (z.T. bereits integriert) zur V
10
BF20 - Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder
besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
Als Einrichtung mit einem Behandlungsschwerpunkt in einem zertifizierten Referenzzentrum für metabolische- und
Adipositaschirurgie sind alle diagnostischen Geräte für besonders übergewichtige Patienten geeignet.
11
BF18 - OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder
besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische
Als Einrichtung mit einem Behandlungsschwerpunkt als zertifiziertes Referenzzentrum für metabolische- und
Adipositaschirurgie ist eine entsprechende OP-Ausstattung für besonders übergewichtige Patienten vorhanden.
12
BF22 - Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer
Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
Hilfsmittel für besonders übergewichtige Patienten stehen zur Verfügung. Neben Adipositasstühlen im
Wartebereich sind spezielle Stationen mit übergroßen Duschstühlen, Toilettenstühlen und Sitzmöglichkeiten
ausgestattet.
13
BF24 - Diätetische Angebote
Angbote zur Ernährungstherapie erhalten die Patienten über Diätassistenten und Ernährungsberater. Ein
diätetisches Angebot steht in den einzelnen Kostformen zur Verfügung.
14
BF25 - Dolmetscherdienst
In der Einrichtung besteht generell die Möglichkeit in 11 Sprachen Übersetzungen anzubieten. Für alle weiteren
Sprachen kann ein in der Stadt befindliches Dolmetscherinstitut jederzeit beauftragt werden.
A-8 FORSCHUNG UND LEHRE DES KRANKENHAUSES
A-8.1 FORSCHUNG UND AKADEMISCHE LEHRE
Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten
1
Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen
Herr PD Dr. med. Uwe Leder, MBA und Herr Prof. Dr. med. Jörg Seidel an der SRH Fachhoschule für Gesundheit
Gera
2
Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten
Dozenturen und Lehraufträge bestehen für Chef- und Oberärzte an der Friedrich-Schiller Universität Jena, der
Ludwig-Maximilian-Universität Münschen, der Otto von Guericke-Universität Magdeburg und den Universitäten in
Essen und Hamburg
3
Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten
Herr Prof. Dr. med. Thomas Manger; Frau PD Dr. med. C. Stroh, Herr PD Dr. med. Thomas Lesser in
Zusammenarbeit mit der FSU Jena, Herr Prof. Dr. med. Andreas Müller, Forschungsprojekt Kehlkopfschrittmacher
in Kooperation mit den Universitäten Innsbruck, Würzburg, Jena, Cornell (NY USA)
4
Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)
Qualitätsbericht 2012
12 von 198
Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten
5
Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien
Insgesamt wurden und werden 49 Studien in verschiedenen Fachbereichen durchgeführt:z.B.AGO-OVAR
17;Novartis 4ever CRAD001JDE49,ROCHE Peruse MO28047;Kehlkopfschrittmacher Kehlkopfultraschallstudie
Kinder;Abiliti CS-007-P;EPIDEM,GAMEDIS CIPD;PANGEA;Novartis INSIDE CDPG103ADE01;Parexel LillyI1F-MCRHBC
6
Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien
Zentrum für klinische Studien unter Leitung von Herrn PD Dr. med. Martin Kaatz
7
Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien
A randomized phase II trial investigating the addition of carboplatin to neoadjuvant therapy for triple-negative and
HER 2-positive early breast cancer-GBG GeparSixto 66; A prospective,randomised multi-centre phase II study
evaluating the adjuvant, neoadjuvant or palliative treatment with tamoxifen
8
Doktorandenbetreuung
A-8.2 AUSBILDUNG IN ANDEREN HEILBERUFEN
Ausbildungen in anderen Heilberufen
1
Ergotherapeut und Ergotherapeutin
Im Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin
2
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin
3
Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin
Im Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin
4
Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Medizinisch-technische-Radiologieassistentin
(MTRA)
5
Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)
A-9 ANZAHL DER BETTEN IM GESAMTEN KRANKENHAUS
Anzahl Betten:
954
A-10 GESAMTFALLZAHLEN
Vollstationäre Fallzahl:
40858
Teilstationäre Fallzahl:
726
Ambulante Fallzahl:
49576
Qualitätsbericht 2012
13 von 198
A-11 PERSONAL DES KRANKENHAUSES
A-11.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
263,76 Vollkräfte
2
– davon Fachärzte und Fachärztinnen
156,22 Vollkräfte
3
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB
V)
0 Personen
4
Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung
zugeordnet sind
0 Vollkräfte
A-11.2 PFLEGEPERSONAL
Bezeichnung
Anzahl
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
455,55 Vollkräfte
3 Jahre
2
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
26,45 Vollkräfte
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
3 Jahre
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
21,76 Vollkräfte
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
36,33 Vollkräfte
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
7
Entbindungspfleger und
Hebammen
10 Personen
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
14 Vollkräfte
3 Jahre
Qualitätsbericht 2012
ab 200 Std. Basiskurs
14 von 198
A-11.3 SPEZIELLES THERAPEUTISCHES PERSONAL
Spezielles therapeutisches Personal
Anzahl Vollkräfte
1
Ergotherapeut und Ergotherapeutin
7,3
2
Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin
0,25
Der Einsatz der Kunsitherapeutin erfolgt vorrangig in den Bereichen Psychiatrie und Palliativmedizin.
3
Medizinischer Fachangestellter und Medizinische
Fachangestellte
9,25
Arzthelfer sind im zentralen, interdisziplinären Ambualnzbereich der Klinik eingesetzt.
4
Masseur/Medizinischer Bademeister und
Masseurin/Medizinische Bademeisterin
0,8
5
Physiotherapeut und Physiotherapeutin
12,8
6
Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin
13,1
Besonderer Versorgungsschwerpunkt ist die psychoonkologische Betreuung aller onkologischen Patienten in den
Organkrebszentren. Weiterhin üben sie ihre Tätigkeit im Rahmen der Psychosozialen Beratungsstelle für
krebskranke Patienten und deren Angehörige aus.
7
Psychologischer Psychotherapeut und
Psychologische Psychotherapeutin
1,5
8
Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin
7,1
9
Sozialpädagoge und Sozialpädagogin
4
10
Personal mit Zusatzqualifikation in der
Stomatherapie
1,88
Die Stomatherapeuten versorgen Patienten mit Tracheo-, Ileo- und Uretherostomaanlage.
11
Personal mit Zusatzqualifikation im
Wundmanagement
1
Der Wundmanger wird durch 7 bereichsübergreifend tätige Pflegefachkräfte mit einer Qualifizierung zum
Wundexperten in seiner Arbeit unterstützt, um die Wundtherapie bedarfsgerecht sicher zu stellen.
12
Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/
zur Diabetesberaterin
1,5
Diabetesberater und Diabetesassistentin bieten Beratung und Schulung der Diabetiker und ihrere Angehörigen
hinsichtlich Ernährung, Blutzuckerselbstkontrolle und Injektionstechnik an.
13
Medizinisch-technischer Assistent für
Funktionsdiagnostik und Medizinisch-technische
Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF)
17,6
14
Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und
Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und
Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und
Phonetikerin
2
Qualitätsbericht 2012
15 von 198
Spezielles therapeutisches Personal
Anzahl Vollkräfte
Die Logopäden versorgen Patienten, die durch ihre Erkrankung eine Beeinträchtigung der Sprach- und
Sprechfähigkeit sowie des Schluckvorganges haben. Es werden Schluckscreenings durchgeführt und individuell auf
die Fähigkeit des Patienten verschieden Schluckkostformen verordnet und verabreicht.
A-11.4 HYGIENEPERSONAL
Hygienepersonal
Anzahl (Personen)
1
Hygienebeauftragte Ärzte und
hygienebeauftrage Ärztinnen
17
2
Hygienebeauftragte in der Pflege
36
3
Fachgesundheits- und Krankenpfleger und
3
Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen
bzw. Fachkindergesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und
Infektionsprävention – „Hygienefachkräfte“
(HFK)
4
Krankenhaushygieniker und
Krankenhaushygienikerinnen
1
Steht als externer Berater den nHygienefachkräften und den Kliniken jederzeit zur Verfügung und ist regelmäßig in
der Einrichtung präsent.
A-11.4.1 HYGIENEKOMMISSION
Eine Hygienekommission wurde eingerichtet?
Ja
Vorsitzende/Vorsitzender:
Herr PD Dr. med. Walter Groß, Ärztlicher Direktor
und Chefarzt der Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
A-12 VERANTWORTLICHE PERSONEN DES EINRICHTUNGSINTERNEN
QUALITÄTSMANAGEMENTS
Name/Position:
Bettina Schneider,
Qualitätsmanagementbeauftragte
Stabsstelle der Geschäftsführung
PLZ/Ort:
07548 Gera
Adresse:
Straße des Friedens 122
Qualitätsbericht 2012
16 von 198
Telefon:
0365 8281702
Fax:
0365 8288195
E-Mail:
[email protected]
Arbeitsschwerpunkte:
Weiterentwicklung eines umfassenden
QM-Systems, Erstellung des Qualitätsberichtes nach
§137 SGB V, und Durchführung der Zertifizierung
des QM-Systems der gesamten Einrichtung und
spezieller Organzentren, Durchführung und
Auswertung von Patienten-, Mitarbeiter- und
Einweiserbefragungen
A-13 BESONDERE APPARATIVE AUSSTATTUNG
Apparative Ausstattung
Umgangssprachliche Bezeichnung
24h verfügbar
1
Angiographiegerät/DSA
Gerät zur Gefäßdarstellung
Ja
2
Beatmungsgerät zur Beatmung von
Früh- und Neugeborenen
Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft
positivem Beatmungsdruck
Ja
3
Computertomograph (CT)
Schichtbildverfahren im Querschnitt
mittels Röntgenstrahlen
Ja
4
Elektroenzephalographiegerät (EEG)
Hirnstrommessung
Ja
5
Elektrophysiologischer Messplatz mit
EMG, NLG, VEP, SEP, AEP
Messplatz zur Messung feinster
elektrischer Potentiale im Nervensystem,
die durch eine Anregung eines der fünf
Sinne hervorgerufen wurden
6
Gerät für Nierenersatzverfahren
Geräte für Nierenersatzverfahren
Ja
7
Gerät zur Lungenersatztherapie/
-unterstützung
Geräte zur Lungenersatztherapie/ unterstützung
Ja
8
Hochfrequenzthermotherapiegerät
Gerät zur Gewebezerstörung mittels
Hochtemperaturtechnik
9
Inkubatoren Neonatologie
Geräte für Früh- und Neugeborene
(Brutkasten)
10
Kapselendoskop
Verschluckbares Spiegelgerät zur
Darmspiegelung
11
Lithotripter (ESWL)
Stoßwellen-Steinzerstörung
12
Magnetresonanztomograph (MRT)
Schnittbildverfahren mittels starker
Magnetfelder und elektromagnetischer
Wechselfelder
13
Mammographiegerät
Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse
Qualitätsbericht 2012
Ja
Ja
17 von 198
Apparative Ausstattung
Umgangssprachliche Bezeichnung
14
Radiofrequenzablation (RFA) und/oder Gerät zur Gewebezerstörung mittels
andere Thermoablationsverfahren
Hochtemperaturtechnik
15
Szintigraphiescanner/Gammasonde
Nuklearmedizinisches Verfahren zur
Entdeckung bestimmter, zuvor markierter
Gewebe, z. B. Lymphknoten
16
Uroflow/Blasendruckmessung/
Urodynamischer Messplatz
Harnflussmessung
24h verfügbar
A-14 PATIENTENORIENTIERTES LOB- UND BESCHWERDEMANAGEMENT
(I) LOB- UND BESCHWERDEMANAGEMENT:
1
Lob- und Beschwerdemanagement
Erfüllt?
Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und
Beschwerdemanagement eingeführt.
Ja
Eine Auswertung der erhobenen Daten erfolgt nach Quartalsabschluss durch die AbteilungPatientenmanagement.
Es erfolgt eine Auswertung der eingegangenen Beschwerden nach Beschwerdeführer, Ort desProblemauftritts,
Beschwerdebearbeitungsdauer sowie den Beschwerdeinhalt (Personengruppe/ Inhalt).Die Quartalsauswertung ist
für jeden Mitarbeiter im Intranet abgebildet.
2
Das Beschwerdemanagement regelt den
Umgang mit mündlichen Beschwerden.
Ja
Der definierteTeilprozess „mündliche Beschwerden dezentral“ regelt denBeschwerdebearbeitungsprozess für
mündliche Beschwerden, die durch Mitarbeiter des SRH Wald-Klinikums dezentral (z.B. auf Station)
entgegengenommen werden.Jeder Beschwerdeempfänger prüft hierzu in einem ersten Schritt inwieweit,
insbesondere bei kleinerenAnliegen unserer Patienten, eine sofortige kundenorientierte Lösung möglich ist.
3
Das Beschwerdemanagement regelt den
Umgang mit schriftlichen Beschwerden.
Ja
siehe Auszug Verfahrensanweisung unter Punkt 4
4
Die Zeitziele für die Rückmeldung an die
Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen
sind schriftlich definiert.
Ja
Nach Eingang der Beschwerde, unabhängig vom Beschwerdeweg, erfolgt eine Sichtung durch die Abteilung
Patientenmanagement. Diese ist in einem ersten Schritt für die Benachrichtigung des Beschwerdeführers über den
Eingang der Beschwerde verantwortlich (Zwischenbescheid).
5
Im Krankenhaus existiert ein schriftliches,
verbindliches Konzept zum
Beschwerdemanagement
(Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme,
Beschwerdebearbeitung,
Beschwerdeauswertung).
Qualitätsbericht 2012
Ja
18 von 198
Lob- und Beschwerdemanagement
Erfüllt?
Den Patienten und/oder Angehörigen stehen grundsätzlich der mündliche Beschwerdeweg durch direkte oder
telefonische Beschwerde, sowie der schriftliche Beschwerdeweg in Form von Brief, Fax oder EMail zur Verfügung.
Für die jeweiligen Beschwerdewege sind zentrale Ansprechpartner definiert. Für jeden MitarbeiterIn besteht die
Verpflichtung, sich einer vorgetragenen Beschwerdeanzunehmen und diese entsprechend dem
Beschwerdebearbeitungsprozess zu bearbeiten oder weiterzuleiten.
(II) ANSPRECHPARTNER / PERSONEN:
Name/Position:
Kerstin Gaese, Beschwerdemanagement
PLZ/Ort:
07548 Gera
Adresse:
Straße des Friedens 122
Telefon:
0365 8281758
Fax:
0365 8288702
E-Mail:
[email protected]
Name/Position:
Birgit Schmitt, Leiterin Patientenmanagement
PLZ/Ort:
07548 Gera
Adresse:
Straße des Friedens 122
Telefon:
0365 8288705
Fax:
0365 8288795
E-Mail:
[email protected]
(III) ANSPRECHPARTNER / LINKS / ERLÄUTERUNGEN:
URL:
(IV) PATIENTENFÜRSPRECHER / PERSONEN:
Name/Position:
Dr. med. Eckhard Zenker, Patientenfürsprecher
PLZ/Ort:
07548 Gera
Adresse:
Dr. Hufeland-Straße 22
Telefon:
0365 827248
Fax:
Qualitätsbericht 2012
19 von 198
E-Mail:
[email protected]
Name/Position:
Marion Walter, Patientenfürsprecherin (§25
Thür.Psych/KG)
PLZ/Ort:
07548 Gera
Adresse:
Straße des Friedens 122
Telefon:
0365 8288450
Fax:
E-Mail:
[email protected]
(VII) ANONYME EINGABEMÖGLICHKEITEN / KONTAKTDETAILS:
Telefon:
E-Mail:
URL zum Kontaktformular:
(VIII) BEFRAGUNGEN:
Befragung:
Einweiserbefragungen
Durchgeführt:
Ja
URL zur Befragung:
Erläuterungen:
Befragungen aller Zuweiser des Klinikums finden in
Abständen von 3 Jahren statt. Jährlich prüfen die
zertifizierten Organzentren die Zufriedenheit ihrer
Zuweiser.
Befragung:
Patientenbefragungen
Durchgeführt:
Ja
URL zur Befragung:
Erläuterungen:
Qualitätsbericht 2012
Patientenbefragungen finden ebenfalls maximal alle
3 Jahre in Zusammenarbeit mit einem
Forschungsinstitut statt. Unabhängig davon haben
alle Patienten jederzeit die Möglichkeit an der
kontinuierlichen Zufriedenheitsbefragung mit
standardisiertem Fragebogen teilzunehmen.
20 von 198
B STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN DER
ORGANISATIONSEINHEITEN/FACHABTEILUNGEN
B-[1] KLINIK FÜR KARDIOLOGIE UND INTENSIVMEDIZIN/SCHWERPUNKT
INNERE MEDIZIN
Dr. med. Martin Winterhalter
B-[1].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Unsere Klinik ist auf die Behandlung von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems spezialisiert. Zu den
Schwerpunkten unserer Arbeit gehören insbesondere die immer häufiger auftretenden
Durchblutungsstörungen des Herzens und die Herzmuskelschwäche, wie auch Herzrhythmusstörungen und
Herzklappenerkrankungen. Im Herzkatheterlabor sind wir in der Lage, unsere Patienten mit modernsten
Therapieverfahren zu behandeln. Unsere internistische Intensivstation hält alle modernen Methoden zur
Behandlung kritisch kranker Patienten bereit. In unmittelbarer Nähe befinden sich die Herzkatheterlabore für
Akutdiagnostik und Intervention, die 24 Stunden täglich die schnellstmögliche Behandlung von
Infarktpatienten sicherstellen. Mit unserem Magnetresonanztomographen der neuesten Generation verfügt
unsere Klinik zukünftig über modernste Möglichkeiten zur Erkennung von Herzerkrankungen und
Funktionsstörungen. Eine enge und kooperative Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Ärzten,
Herzzentren und Selbsthilfegruppen ist uns wichtig.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Kardiologie und
Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
Dr. med. Martin Winterhalter, Frau Piehler
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
Qualitätsbericht 2012
21 von 198
0103 - Klinik für Kardiologie und Intensivmedizin/Schwerpunkt
Innere Medizin
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8282101
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8282102
B-[1].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(0103) Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie
B-[1].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR KARDIOLOGIE UND
INTENSIVMEDIZIN/SCHWERPUNKT INNERE MEDIZIN"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[1].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
2
Differentialdiagnostik und Therapie bei Herzinsuffizienz
3
Synkopendiagnostik
4
Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
5
Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes
6
Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
7
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
8
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
9
Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten
10
Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
11
Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
Qualitätsbericht 2012
22 von 198
0103 - Klinik für Kardiologie und Intensivmedizin/Schwerpunkt
Innere Medizin
Medizinische Leistungsangebote
12
Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
13
Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
14
Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
15
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
16
Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
17
Intensivmedizin
18
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation
19
Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen
(einschließlich HIV und AIDS)
20
Spezialsprechstunde
21
Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
22
Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
23
Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen
24
Elektrophysiologie
B-[1].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR KARDIOLOGIE
UND INTENSIVMEDIZIN/SCHWERPUNKT INNERE MEDIZIN"
Vollstationäre Fallzahl:
4591
Teilstationäre Fallzahl:
0
Qualitätsbericht 2012
23 von 198
0103 - Klinik für Kardiologie und Intensivmedizin/Schwerpunkt
Innere Medizin
B-[1].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[1].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
I50
Herzschwäche
743
2
I10
Bluthochdruck ohne bekannte Ursache
720
3
I48
Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens
442
4
I20
Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris
419
5
I21
Akuter Herzinfarkt
353
6
I11
Bluthochdruck mit Herzkrankheit
200
7
I25
Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen
des Herzens
181
8
I95
Niedriger Blutdruck
140
9
R07
Hals- bzw. Brustschmerzen
109
10
I47
Anfallsweise auftretendes Herzrasen
99
B-[1].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[1].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
1-275
Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader
ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
2020
2
8-83b
Zusatzinformationen zu Materialien
1617
3
8-837
Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang
über einen Schlauch (Katheter) entlang der Blutgefäße
1128
4
1-710
Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine Ganzkörperplethysmographie
591
5
3-052
Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus
- TEE
422
6
1-711
Bestimmung der Menge von Kohlenmonoxid, die durch die Lunge
aufgenommen und abgegeben wird
342
7
1-266
Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins
Herz gelegten Schlauch (Katheter)
303
Qualitätsbericht 2012
24 von 198
0103 - Klinik für Kardiologie und Intensivmedizin/Schwerpunkt
Innere Medizin
8
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
5-377
Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers
(Defibrillator)
269
B-[1].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Kardiologische Ambulanz
AM07 - Privatambulanz
Leistungen:
VI07 - Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
VI02 - Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des
Lungenkreislaufes
VI31 - Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
VI04 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
VI03 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
VI34 - Elektrophysiologie
Angebot besteht im Rahmen von prästationären Vorstellungen.
2
Schrittmacherambulanz
AM11 - Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
Leistungen:
VI01 - Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
VI27 - Spezialsprechstunde
präinterventionell erfolgt die Kontrolle bei Schrittmacheranlage
B-[1].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
Es wurden keine ambulanten Operationen durchgeführt.
Qualitätsbericht 2012
25 von 198
0103 - Klinik für Kardiologie und Intensivmedizin/Schwerpunkt
Innere Medizin
B-[1].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
B-[1].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[1].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
17,8 Vollkräfte
257,9
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
10 Vollkräfte
459,1
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[1].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG "KLINIK
FÜR KARDIOLOGIE UND INTENSIVMEDIZIN/SCHWERPUNKT INNERE
MEDIZIN"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Innere Medizin und SP Kardiologie
B-[1].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
Zusatz-Weiterbildung
1
Notfallmedizin
2
Intensivmedizin
Qualitätsbericht 2012
26 von 198
0103 - Klinik für Kardiologie und Intensivmedizin/Schwerpunkt
Innere Medizin
B-[1].10.2 PFLEGEPERSONAL
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
21,2 Vollkräfte
217
3 Jahre
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
0
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
1,9 Vollkräfte
2442
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer
1 Vollkräfte
und
Krankenpflegehelferinnen
4591
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
0
ab 200 Std. Basiskurs
7
Entbindungspfleger
und Hebammen
0 Personen
0
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
B-[1].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR KARDIOLOGIE UND INTENSIVMEDIZIN/SCHWERPUNKT
INNERE MEDIZIN" – ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN /
AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Intensivpflege und Anästhesie
2
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Qualitätsbericht 2012
27 von 198
0103 - Klinik für Kardiologie und Intensivmedizin/Schwerpunkt
Innere Medizin
B-[1].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR KARDIOLOGIE UND INTENSIVMEDIZIN/SCHWERPUNKT
INNERE MEDIZIN" – ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Praxisanleitung
2
Wundmanagement
Qualitätsbericht 2012
28 von 198
0107 - Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Nephrologie
und Allgemeine Innere Medizin
B-[2] KLINIK FÜR GASTROENTEROLOGIE, HEPATOLOGIE, NEPHROLOGIE
UND ALLGEMEINE INNERE MEDIZIN
Prof. Dr. med. habil. Uwe Will
B-[2].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
In unserer Klinik behandeln wir schwerpunktmäßig sämtliche Erkrankungen der Speiseröhre und des
Magen-Darm-Trakts sowie der Leber und der Bauchspeicheldrüse. Einen besonderen Stellenwert unserer
Arbeit nimmt die nichtinvasive Ultraschall-Diagnostik bei unklaren Beschwerden im Bauchraum ein. In der
Endoskopieabteilung der Klinik stehen sämtliche diagnostische Verfahren zur Verfügung, unter anderem zur
Früherkennung von Tumoren. Endoskopische Eingriffe spielen in unserer Klinik bei der Entfernung von
Tumoren aus dem Magen- Darm- Bereich und der Entlastung gestauter Gallen und Pankreasgänge eine
große Rolle. Die Durchführung der internen endoskopisch geleiteten Sonographie trägt in unserer
Klinikpraxis erheblich zur Erweiterung des interventionellen Spektrums bei. Dies macht nicht selten operative
Eingriffe überflüssig.
Einer unserer Forschungsschwerpunkte liegt im invasiv-endoskopischen Bereich. Neben eigenen
Untersuchungen zur Praktikabilität und Effektivität von endosonographisch gestützten endoskopischen
transgastrischen Interventionen beteiligen wir uns an Multicenter-Studien zur endoskopischen
Nekrosektomie und Metallstenttherapie bei inoperablen Tumoren des Gastrointestinaltraktes.
Kontinuierlich engagieren wir uns in der Fort- und Weiterbildung stationär und ambulant tätiger
Gastroenterologen durch Ausrichtung überregionaler Seminare und Kongresse und sind als
Sonografiezentrum im Bereich der Endosonografie zertifiziert.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie,
Nephrologie und Allgemeine Innere Medizin
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
Prof. Dr. med. habil. Uwe Will, Frau Große
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Qualitätsbericht 2012
29 von 198
0107 - Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Nephrologie
und Allgemeine Innere Medizin
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8282401
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8282402
B-[2].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(0107) Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie
B-[2].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR GASTROENTEROLOGIE,
HEPATOLOGIE, NEPHROLOGIE UND ALLGEMEINE INNERE MEDIZIN"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[2].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Doppelballonendoskopie des Dünndarms
2
Kapselendoskopie
3
Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
4
Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
5
Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
6
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
Zoom-Endoskopie und Chromoendoskopie, Barrett-Oesophagus - Narrow-band-imaging - EUS-gestützte
biliointestinale Stentimplantationen, pankreatikointestinale Stentimplantationen Transhepatische Implantation
intestinaler Stents,EUS-gestützte Plexusneurolyse, transgastrische, transduodenale Therapie
7
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs
8
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums
9
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
Qualitätsbericht 2012
30 von 198
0107 - Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Nephrologie
und Allgemeine Innere Medizin
Medizinische Leistungsangebote
- Kontrastmittelverstärkte Sonographie bei unklaren Leberherden zur Charakterisierung Radiofrequenzthermoablation bei Lebermetastsen und primären Lebertumoren - Transabdominelle Interventionen
(Feinnadelpunktionen, Drainagen, Spülungen etc.), Metastasendetektion mit kontrastverstärkter Sonographie
10
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
11
Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
12
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
13
Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
14
Spezialsprechstunde
chronisch entzündliche Darmerkrankungen - Hepatitis - Referenzzentrum Sonografie
B-[2].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR
GASTROENTEROLOGIE, HEPATOLOGIE, NEPHROLOGIE UND ALLGEMEINE
INNERE MEDIZIN"
Vollstationäre Fallzahl:
3407
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[2].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[2].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
K29
Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms
212
2
K80
Gallensteinleiden
180
3
A09
Magen-Darm-Grippe und sonstige Entzündung des Dickdarmes
167
4
K86
Sonstige Krankheit der Bauchspeicheldrüse
134
5
K85
Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse
129
6
K57
Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der
Schleimhaut - Divertikulose
128
7
K22
Sonstige Krankheit der Speiseröhre
106
8
K70
Leberkrankheit durch Alkohol
82
9
K25
Magengeschwür
82
10
K59
Sonstige Störung der Darmfunktion, z.B. Verstopfung oder Durchfall
74
Qualitätsbericht 2012
31 von 198
0107 - Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Nephrologie
und Allgemeine Innere Medizin
B-[2].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[2].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
1-632
Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des
Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung
2353
2
1-440
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem
Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse
bei einer Spiegelung
1118
3
5-513
Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung
994
4
1-653
Untersuchung des Enddarms durch eine Spiegelung
837
5
1-650
Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie
754
6
3-056
Ultraschall der Bauchspeicheldrüse mit Zugang über die Speiseröhre
552
7
3-05a
Ultraschall des Gewebes hinter der Bauchhöhle mit Zugang über die
Speiseröhre
514
8
3-053
Ultraschall des Magens mit Zugang über die Speiseröhre
485
9
3-054
Ultraschall des Zwölffingerdarms mit Zugang über die Speiseröhre
483
B-[2].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Gastroenterologische Ambulanz
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VI43 - Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
VI12 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs
Endoskopie (Koloskopie, Gastroskopie, Endosonographie) Sonographie/Kontrastmittelsonographie in der
Spezialsprechstunde 1. Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen 2. Chronische Hepatitis B 3. Chronische
Hepatitis C 4. Differentialdiagnostik von Lebertumoren mit Kontrastmittelultraschall
Qualitätsbericht 2012
32 von 198
0107 - Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Nephrologie
und Allgemeine Innere Medizin
B-[2].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
B-[2].8.1 AMBULANTE OPERATIONEN, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
1-650
Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie
819
2
5-452
Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des
Dickdarms
376
3
1-444
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren
Verdauungstrakt bei einer Spiegelung
365
B-[2].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
Qualitätsbericht 2012
33 von 198
0107 - Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Nephrologie
und Allgemeine Innere Medizin
B-[2].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[2].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
13,85 Vollkräfte
246
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
7,85 Vollkräfte
434
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[2].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG "KLINIK
FÜR GASTROENTEROLOGIE, HEPATOLOGIE, NEPHROLOGIE UND
ALLGEMEINE INNERE MEDIZIN"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Innere Medizin und SP Gastroenterologie
B-[2].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
Zusatz-Weiterbildung
1
Notfallmedizin
2
Tropenmedizin
B-[2].10.2 PFLEGEPERSONAL
1
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
20,2 Vollkräfte
168,7
3 Jahre
Qualitätsbericht 2012
34 von 198
0107 - Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Nephrologie
und Allgemeine Innere Medizin
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
0
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
1,5 Vollkräfte
2271,3
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer
1,3 Vollkräfte
und
Krankenpflegehelferinnen
2725,6
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
0
ab 200 Std. Basiskurs
7
Entbindungspfleger
und Hebammen
0 Personen
0
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
B-[2].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR GASTROENTEROLOGIE, HEPATOLOGIE, NEPHROLOGIE UND
ALLGEMEINE INNERE MEDIZIN" – ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN
/ AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2
Onkologische Pflege
Qualitätsbericht 2012
35 von 198
0107 - Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Nephrologie
und Allgemeine Innere Medizin
B-[2].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR GASTROENTEROLOGIE, HEPATOLOGIE, NEPHROLOGIE UND
ALLGEMEINE INNERE MEDIZIN" – ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Kinästhetik
2
Praxisanleitung
3
Wundmanagement
4
Endoskopie/Funktionsdiagnostik
Qualitätsbericht 2012
36 von 198
0114 - Klinik für Pneumologie/ Infektologie, Hämatologie/
Onkologie, Diabetologie
B-[3] KLINIK FÜR PNEUMOLOGIE/ INFEKTOLOGIE, HÄMATOLOGIE/
ONKOLOGIE, DIABETOLOGIE
Prof. Dr. med. Susanne Lang
B-[3].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Unsere Klinik hat sich auf die fachübergreifende Diagnostik und Therapie des Lungenkrebses spezialisiert
und ist seit 2012 nach den Richtlinien der DKG und den Fachgesellschaften durch OnkoCert zertifiziertes
Lungenkrebszentrum. Dank unserer modern ausgerichteten pneumologischen Funktionsabteilung können
wir auch alle weiteren Erkrankungen der Atemwege und der Lunge, einschließlich der Tuberkulose, gut
behandeln.
Von großer Bedeutung ist in unserer klinischen Praxis auch die medizinische Versorgung von gut- und
bösartigen Erkrankungen des Blutes, des lymphatischen Systems, von soliden Organtumoren sowie des
Diabetes mellitus. Alle Abteilungen unserer Klinik stehen unter der Leitung von anerkannten, spezialisierten
Ärzten.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Pneumologie/ Infektologie, Hämatologie/
Onkologie, Diabetologie
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
Prof. Dr. med. Susanne Lang, Frau Wolf
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8282151
Fax-Vorwahl:
0365
Qualitätsbericht 2012
37 von 198
0114 - Klinik für Pneumologie/ Infektologie, Hämatologie/
Onkologie, Diabetologie
Fax:
8282196
B-[3].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(0114) Innere Medizin/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
B-[3].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR PNEUMOLOGIE/
INFEKTOLOGIE, HÄMATOLOGIE/ ONKOLOGIE, DIABETOLOGIE"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[3].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Schlafbezogene Atemstörung
Diagnostik und Therapie von schlafbezogenen Atemstörungen, insbesondere obstruktive Schlafapnoe, AdipositasHypoventilationssyndrom. C-PAP und NIV
2
Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes
3
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
4
Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten
5
Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
Gesamtspektrum aller gut- und bösartigen Erkrankungen des Blutes ( Morbus Hodgkin, Non Hodgkin Lymphome,
Annämien u.a.)
6
Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
zertifizierte Behandlungseinrichtung für Diabetes mellitus Typ 2 durch die Deutsche Diabetesgesellschaft
7
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
alle diagnostischen und therapeutischen Verfahren, flexible und starre Bronchoskopien mit transbronchialen
Biopsien, Thoraxsonographien mit sonographiegestützten Herdpunktionen, pulmonale Funktionsdiagnostik,
Spiroergometrie, interdisziplinäre Diagnostik und Therapie des Bronchialkarzinoms
8
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
siehe VI15
9
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
Qualitätsbericht 2012
38 von 198
0114 - Klinik für Pneumologie/ Infektologie, Hämatologie/
Onkologie, Diabetologie
Medizinische Leistungsangebote
chemotherapeutische Behandlungen von malignen Organtumoren. Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit den
anderen onkologisch tätigen Fachbereichen
10
Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
Zentrum für Tuberkulose- Behandlungen u.a. Infektionskrankheiten
11
Diagnostik und Therapie von Allergien
12
Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
Schlaganfallbehandlung in Zusammenarbeit mit der Stroke Unit, Behandlung von geriatrischen Patienten mit
malignen Erkrankungen
13
Spezialsprechstunde
14
Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin
moderne Möglichkeiten zur Diagnostik von Schlafstörungen sind im eigenen Bereich des Schlaflabors gegeben.
15
Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen
16
Mukoviszidosezentrum
Ein Mukoviszidosezentrum besteht nicht. Patienten mit Mukoviszidoseerkrankung werden jederzeit stationär
behandelt.
17
Transfusionsmedizin
Die Verabreichung von Blutprodukten und Plasma ist, wenn es medizinisch erforderlich ist, jederzeit möglich.
B-[3].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR PNEUMOLOGIE/
INFEKTOLOGIE, HÄMATOLOGIE/ ONKOLOGIE, DIABETOLOGIE"
Vollstationäre Fallzahl:
6640
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[3].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[3].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
C34
Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
1307
2
G47
Schlafstörung
489
3
J44
Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der
Atemwege - COPD
438
4
J18
Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet
314
Qualitätsbericht 2012
39 von 198
0114 - Klinik für Pneumologie/ Infektologie, Hämatologie/
Onkologie, Diabetologie
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
5
E11
Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss Diabetes Typ-2
303
6
C83
Lymphknotenkrebs, der ungeordnet im ganzen Lymphknoten wächst Nicht follikuläres Lymphom
228
7
I50
Herzschwäche
177
8
J20
Akute Bronchitis
122
9
C90
Knochenmarkkrebs, der auch außerhalb des Knochenmarks auftreten
kann, ausgehend von bestimmten Blutkörperchen (Plasmazellen)
103
10
E86
Flüssigkeitsmangel
99
B-[3].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[3].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
1-710
Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine Ganzkörperplethysmographie
2431
2
1-620
Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine
Spiegelung
1989
3
1-711
Bestimmung der Menge von Kohlenmonoxid, die durch die Lunge
aufgenommen und abgegeben wird
1642
4
8-542
Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die
Vene bzw. unter die Haut
1184
5
1-715
Sechs-Minuten-Gehtest nach Guyatt
1016
6
1-790
Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen
während des Schlafes
760
7
6-001
Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 des Prozedurenkatalogs
691
B-[3].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Tuberkuloseambulanz
AM06 - Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V
Leistungen:
Qualitätsbericht 2012
40 von 198
0114 - Klinik für Pneumologie/ Infektologie, Hämatologie/
Onkologie, Diabetologie
1
Tuberkuloseambulanz
LK25 - Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Tuberkulose
Diagnostik und Therapie und Nachsorge von Tuberkuloseerkrankungen
2
Privatsprechstunde Chefärztin
AM07 - Privatambulanz
Leistungen:
VI15 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
VI32 - Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin
Erkrankungen der oberen Luftwege
B-[3].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
Es wurden keine ambulanten Operationen durchgeführt.
B-[3].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
B-[3].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[3].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
15,6 Vollkräfte
425,6
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
6,7 Vollkräfte
991
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
Qualitätsbericht 2012
41 von 198
0114 - Klinik für Pneumologie/ Infektologie, Hämatologie/
Onkologie, Diabetologie
B-[3].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG "KLINIK
FÜR PNEUMOLOGIE/ INFEKTOLOGIE, HÄMATOLOGIE/ ONKOLOGIE,
DIABETOLOGIE"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie
2
Innere Medizin und SP Pneumologie
3
Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie
B-[3].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
Zusatz-Weiterbildung
1
Allergologie
2
Diabetologie
3
Geriatrie
4
Medikamentöse Tumortherapie
5
Notfallmedizin
6
Schlafmedizin
7
Sozialmedizin
8
Infektiologie
B-[3].10.2 PFLEGEPERSONAL
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
38 Vollkräfte
175
3 Jahre
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
0
3 Jahre
Qualitätsbericht 2012
42 von 198
0114 - Klinik für Pneumologie/ Infektologie, Hämatologie/
Onkologie, Diabetologie
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
1,8 Vollkräfte
3794,3
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer
3,8 Vollkräfte
und
Krankenpflegehelferinnen
1770,7
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
0
ab 200 Std. Basiskurs
7
Entbindungspfleger
und Hebammen
0 Personen
0
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
B-[3].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR PNEUMOLOGIE/ INFEKTOLOGIE, HÄMATOLOGIE/
ONKOLOGIE, DIABETOLOGIE" – ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN /
AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2
Onkologische Pflege
B-[3].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR PNEUMOLOGIE/ INFEKTOLOGIE, HÄMATOLOGIE/
ONKOLOGIE, DIABETOLOGIE" – ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Diabetes
2
Praxisanleitung
3
Wundmanagement
Qualitätsbericht 2012
43 von 198
0114 - Klinik für Pneumologie/ Infektologie, Hämatologie/
Onkologie, Diabetologie
Zusatzqualifikationen
4
Basale Stimulation
unter Anwendung von Aromatherapie bei onkologischen Patienten
Qualitätsbericht 2012
44 von 198
1000 - Pädiatrie und Neonatolgie
B-[4] PÄDIATRIE UND NEONATOLGIE
Prof. Dr. med. Jörg Seidel
B-[4].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Die Klinik für Kinder- und Jugendmedizin besteht aus der Allgemeinen Pädiatrie, der Neonatologie
(Perinatalzentrum Level 2), dem interdisziplinären Kinderzentrum und der zugehörigen Funktionsabteilung.
In der Allgemeinen Pädiatrie werden sowohl Patienten mit akuten als auch chronischen Erkrankungen wie
Diabetes mellitus und Chronisch-Entzündlichen Darmerkrankungen behandelt. Im Kinderzentrum erfolgt die
pädiatrische Grundversorgung für alle Kinder und Jugendliche mit HNO-, chirurgischen- und urologischen
Erkrankungen. Weiterhin stehen den Patienten 2 Ambulanzen, die EEG-, Sonografie-,
Ergometrie-Untersuchungstechnik, Spirometrie, Schweißtest und ein psychologisches Untersuchungs- und
Beratungszimmer zur Verfügung.
In der neonatologischen Abteilung versorgen wir Früh- und Neugeborene sowie Säuglinge. Die enge
Einbeziehung der Eltern, ganztägige Besuchszeiten und die Möglichkeit zur Mitaufnahme von
Begleitpersonen sind für uns selbstverständlich.
Eine enge und kooperative Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Ärzten, insbesondere Kinderärzten,
Kinderkliniken und Selbsthilfegruppen ist uns sehr wichtig.
2012 hat die Klinik das Prädikat "Ausgezeichnet für Kinder" erworben.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Pädiatrie und Neonatolgie
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
Prof. Dr. med. Jörg Seidel
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8285151
Qualitätsbericht 2012
45 von 198
1000 - Pädiatrie und Neonatolgie
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8285175
B-[4].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(0070) Besondere Einrichtung - Neonatologische Intensivbehandlung von Säuglingen
2
(1000) Pädiatrie
B-[4].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "PÄDIATRIE UND NEONATOLGIE"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[4].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Schweistest- Mucoviszidose-Diagnostik
2
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Herzerkrankungen
3
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Gefäßerkrankungen
4
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrischen Nierenerkrankungen
Nierensonographie, MCU, Nierenszintigraphie, Ausscheidungsurographie werden durchgeführt. Die Therapie
erfolgt in Zusammenarbeit mit der Urologischen Klinik.
5
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse,
Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes)
Funktionelle Hormontestungen werden durchgeführt, z.Bsp. TRH- Test, Clonidintest, Arginintest.
6
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
Die Diagnostik und Therapie erfolgt in Zusammenarbeit mit der Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie,
Nephrologie und allgemeine Innere Medizin. Abdomen- Sonographien werden in der Funktionsabteilung der
Kinderklinik durchgeführt.
7
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
Die Diagnostik und Therapie erfolgt in Zusammenarbeit mit der Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie,
Nephrologie und allgemeine Innere Medizin. Abdomen-, Nieren- sowie Schädelsonographien werden in der
Kinderklinik eigenständig durchgeführt.
Qualitätsbericht 2012
46 von 198
1000 - Pädiatrie und Neonatolgie
Medizinische Leistungsangebote
8
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
Lungenfunktionsprüfung (Spirometrie, Bodyplethysmographie) vorhanden
9
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen
Die Therapie erfolgt in Zusammenarbeit mit der Klinik für Unfallchirurgie (Gelenkpunktionen und Instillation
antientzündlicher Substanzen).
10
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und
Jugendlichen
z. Bsp. Transfusionsbehandlungen bei chronischen Anämien, wie bei Beta- Thalassämie
11
Neonatologische/Pädiatrische Intensivmedizin
Unsere Klinik hat 5 Beatmungsplätze (Perinatalzentrum Level 2).
12
Diagnostik und Therapie von Allergien
Lungenfunktionsprüfung (Spirometrie, Bodyplethysmographie) vorhanden
13
Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen
(einschließlich HIV und AIDS)
14
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen
Diagnostik auf metabolische Erkrankungen (Blut, Urin, Liquor), insbesondere von Störungen des
Aminosäurestoffwechsels, von Organoazidopathien, Harnstoffzyklusstörungen, lysosomalen Speichelerkrankungen
wie MPS werden durchgeführt.
15
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischen Erkrankungen
Es stehen EEG, Schädelsonographie, cerebrales MRT zur Verfügung.
16
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen
siehe VK18
17
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurometabolischen/neurodegenerativen
Erkrankungen
Diagnostik auf neurometabolische Erkrankungen wird durchgeführt. Liquordiagnostik, cerebrales MRT,
Elektrophysiologie stehen zur Diagnostik neurodegenerativer Erkrankungen - in Zusammenarbeit mit der
neurologischen Klinik zur Verfügung.
18
Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder
perinatal erworbenen Erkrankungen
Sonographien verschiedener Organe werden in der Funktionsabteilung der Kinderklinik durch spezialisierte
Kinderärzte durchgeführt. Der Einsatz bildgebender Verfahren (CT, MRT) erfolgt in Zusammenarbeit mit dem
Institut für Radiologische Diagnostik und interventionelle Radiologie.
19
Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien
Zusätzlich liegt eine KV- Ermächtigung für angeborene/ erbliche Erkrankungen vor.
20
Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener
21
Versorgung von Mehrlingen
entsprechend Perinatalzentrum Level 2
Qualitätsbericht 2012
47 von 198
1000 - Pädiatrie und Neonatolgie
Medizinische Leistungsangebote
22
Perinatale Beratung Hochrisikoschwangerer im Perinatalzentrum gemeinsam mit Frauenärzten und
Frauenärztinnen
23
Neugeborenenscreening
Das Neugeborenenscreening erfolgt über das Screeningzentrum Leipzig. Die Behandlung auffälliger Patienten
erfolgt in Zusammenarbeit mit dem Thüringer Behandlungszentrum am Universitätsklinikum Jena.
24
Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter
Psychologische Entwicklungstestungen erfolgen durch klinikseigene Psychologin, die zusätzlich über eine
Ausbildung in Systemischer und Familientherapie verfügt.
25
Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen des Kindes
Diese erfolgt in Zusammenarbeit zwischen Ärzten der Pädiatrie und klinikseigener Psychologin, die zusätzlich über
eine Ausbildung in Systemischer und Familientherapie verfügt.
26
Pädiatrische Psychologie
siehe VK26 und VK27
27
Spezialsprechstunde
Chefarzt Prof. Dr. med. Seidel: Kinderdiabetologie, Stoffwechselerkrankungen, angeborene/ erbliche
Erkrankungen, endokrine Störungen OA Dr. Till: Sonographiesprechstunde OA DM Eulitz:
Frühgeborenennachsorge
28
Neuropädiatrie
B-[4].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "PÄDIATRIE UND
NEONATOLGIE"
Vollstationäre Fallzahl:
1624
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[4].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[4].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
A09
Magen-Darm-Grippe und sonstige Entzündung des Dickdarmes
104
2
J20
Akute Bronchitis
96
3
A08
Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Viren oder sonstige
Krankheitserreger
78
4
J18
Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet
68
Qualitätsbericht 2012
48 von 198
1000 - Pädiatrie und Neonatolgie
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
5
J06
Akute Entzündung an mehreren Stellen oder einer nicht angegebenen
Stelle der oberen Atemwege
47
6
I95
Niedriger Blutdruck
47
7
J03
Akute Mandelentzündung
43
8
G40
Anfallsleiden - Epilepsie
43
9
R51
Kopfschmerz
39
10
R10
Bauch- bzw. Beckenschmerzen
32
B-[4].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[4].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
1-207
Messung der Gehirnströme - EEG
447
2
8-930
Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf
ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten
Vorhof des Herzens
263
3
9-401
Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderung
alltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - Psychosoziale
Intervention
183
4
1-208
Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst
werden (evozierte Potentiale)
177
5
1-242
Messung des Hörvermögens - Audiometrie
67
6
1-204
Untersuchung der Hirnwasserräume
31
7
8-900
Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene
19
B-[4].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Sonographiesprechstunde
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VK06 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
Qualitätsbericht 2012
49 von 198
1000 - Pädiatrie und Neonatolgie
1
Sonographiesprechstunde
VK04 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrischen Nierenerkrankungen
VK09 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen
VK20 - Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen
Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen
KV-Ermächtigung
2
Genetische- und Diabetessprechstunde
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VK05 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen
(Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes)
VK07 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des
Pankreas
VK03 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Gefäßerkrankungen
VK16 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischen Erkrankungen
VK18 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurometabolischen/neurodegenerativen
Erkrankungen
VK17 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen
VK15 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen
VK26 - Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und
Schulalter
VK29 - Spezialsprechstunde
KV-Ermächtigung
B-[4].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
Es wurden keine ambulanten Operationen durchgeführt.
Qualitätsbericht 2012
50 von 198
1000 - Pädiatrie und Neonatolgie
B-[4].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
B-[4].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[4].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
10 Vollkräfte
162,4
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
5 Vollkräfte
324,8
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[4].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"PÄDIATRIE UND NEONATOLGIE"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Kinder- und Jugendmedizin
2
Kinder- und Jugendmedizin, SP Neonatologie
3
Kinder- und Jugendmedizin, SP Neuropädiatrie
B-[4].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
Zusatz-Weiterbildung
1
Kinder-Endokrinologie und -Diabetologie
2
Notfallmedizin
Qualitätsbericht 2012
51 von 198
1000 - Pädiatrie und Neonatolgie
B-[4].10.2 PFLEGEPERSONAL
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
2
Gesundheits- und
29,1 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
55,9
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
0 Vollkräfte
0
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer
0 Vollkräfte
und
Krankenpflegehelferinnen
0
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
0
ab 200 Std. Basiskurs
7
Entbindungspfleger
und Hebammen
0 Personen
0
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
B-[4].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"PÄDIATRIE UND NEONATOLGIE" – ANERKANNTE
FACHWEITERBILDUNGEN / AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Diplom
2
Intensivpflege und Anästhesie
3
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
4
Pädiatrische Intensivpflege
Qualitätsbericht 2012
52 von 198
1000 - Pädiatrie und Neonatolgie
B-[4].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"PÄDIATRIE UND NEONATOLGIE" – ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Bobath
2
Diabetes
3
Endoskopie/Funktionsdiagnostik
4
Praxisanleitung
Qualitätsbericht 2012
53 von 198
1500 - Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie
B-[5] KLINIK FÜR ALLGEMEIN-, VISZERAL- UND KINDERCHIRURGIE
Prof. Dr. med. Thomas Manger
B-[5].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Unsere Klinik deckt das gesamte Spektrum der modernen Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie ab.
Unsere Arbeitsschwerpunkte liegen in der onkologischen Chirurgie, der minimal-invasiven Chirurgie und der
Chirurgie der morbiden Adipositas. Auf dem Gebiet der Magen-, Leber-, Bauchspeicheldrüsen- und
Dickdarmchirurgie engagieren wir uns zusätzlich in zahlreichen wissenschaftlichen Studien. Ein Schwerpunkt
klinischer Versorgungsforschung ist in unserer Klinik die Chirurgie der Adipositas. Wir führen eine Vielzahl
von Eingriffen auf dem Gebiet der MIC (Knopflochchirurgie) durch. Überwiegend laparoskopisch behandeln
wir Gallenblasenentfernungen, Blinddarmoperationen, Leistenhernienoperationen, Antirefluxoperationen
sowie adipositaschirurgische Eingriffe.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
Prof. Dr. med. Thomas Manger
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8283101
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8283102
Qualitätsbericht 2012
54 von 198
1500 - Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie
B-[5].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(1500) Allgemeine Chirurgie
B-[5].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR ALLGEMEIN-, VISZERALUND KINDERCHIRURGIE"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[5].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Endokrine Chirurgie
2
Magen-Darm-Chirurgie
3
Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
4
Tumorchirurgie
Schwerpunkt hepato- biliäre- und Pankreaschirurgie, Ösophaguschirurgie, Leberchirurgie, Colo-rektale Chirurgie
5
Transplantationschirurgie
6
Minimalinvasive laparoskopische Operationen
Cholezystektomie, Appendektomie, Hernienreparationen, Colonchirurgie, Milzexstirpation,
Nebennierenentfernung, gesamte Spektrum der bariatrischen Chirurgie
7
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
8
Spezialsprechstunde
AdipositassprechstundeBauchsprechstunde/ TumornachsorgeProktologische SprechstundeKinderchirurgie
9
Adipositaschirurgie
10
Portimplantation
Qualitätsbericht 2012
55 von 198
1500 - Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie
B-[5].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR ALLGEMEIN-,
VISZERAL- UND KINDERCHIRURGIE"
Vollstationäre Fallzahl:
2393
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[5].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[5].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
K80
Gallensteinleiden
274
2
K35
Akute Blinddarmentzündung
167
3
K40
Leistenbruch (Hernie)
132
4
K57
Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der
Schleimhaut - Divertikulose
114
5
E66
Fettleibigkeit, schweres Übergewicht
103
6
K43
Bauchwandbruch (Hernie)
94
7
S06
Verletzung des Schädelinneren
89
8
K56
Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch
88
9
E11
Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss Diabetes Typ-2
76
10
C20
Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs
75
B-[5].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[5].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-469
Sonstige Operation am Darm
440
2
5-511
Operative Entfernung der Gallenblase
359
3
5-98c
Anwendung eines Klammernahtgerätes
216
Qualitätsbericht 2012
56 von 198
1500 - Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
4
5-932
Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und
Gewebeverstärkung
214
5
5-541
Operative Eröffnung der Bauchhöhle bzw. des dahinter liegenden
Gewebes
209
6
1-632
Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des
Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung
207
7
5-470
Operative Entfernung des Blinddarms
174
B-[5].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Bauchsprechstunde/ Tumornachsorge
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VC23 - Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
VC24 - Tumorchirurgie
2
Proktologische Sprechstunde
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VC58 - Spezialsprechstunde
3
Sprechstunde im Referenzzentrum für Adipositas und metabolische Chirurgie
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VC00 - Sprechstunde Adipositaschirurgie
Qualitätsbericht 2012
57 von 198
1500 - Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie
B-[5].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
B-[5].8.1 AMBULANTE OPERATIONEN, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-530
Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)
25
2
5-897
Operative Sanierung einer Steißbeinfistel (Sinus pilonidalis)
12
3
5-640
Operation an der Vorhaut des Penis
9
4
5-534
Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie)
7
5
5-399
Sonstige Operation an Blutgefäßen
7
6
5-787
Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen
z.B. bei Brüchen verwendet wurden
6
7
5-490
Operative(r) Einschnitt oder Entfernung von Gewebe im Bereich des
Afters
A5
8
8-200
Nichtoperatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs ohne operative
Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder
Platten
A5
9
5-535
Operativer Verschluss eines Magenbruchs (Hernie)
A5
10
5-790
Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der
Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln
wie Schrauben oder Platten von außen
A5
B-[5].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
Qualitätsbericht 2012
58 von 198
1500 - Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie
B-[5].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[5].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
13 Vollkräfte
184,1
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
11,5 Vollkräfte
208,1
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[5].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG "KLINIK
FÜR ALLGEMEIN-, VISZERAL- UND KINDERCHIRURGIE"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Allgemeinchirurgie
2
Kinderchirurgie
3
Viszeralchirurgie
B-[5].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
Zusatz-Weiterbildung
1
Proktologie
B-[5].10.2 PFLEGEPERSONAL
1
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
17,4 Vollkräfte
137,3
3 Jahre
Qualitätsbericht 2012
59 von 198
1500 - Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
0
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
1,6 Vollkräfte
1543,9
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer
2,2 Vollkräfte
und
Krankenpflegehelferinnen
1087,7
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
0
ab 200 Std. Basiskurs
7
Entbindungspfleger
und Hebammen
0 Personen
0
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
B-[5].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR ALLGEMEIN-, VISZERAL- UND KINDERCHIRURGIE" –
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2
Onkologische Pflege
Qualitätsbericht 2012
60 von 198
1500 - Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie
B-[5].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR ALLGEMEIN-, VISZERAL- UND KINDERCHIRURGIE" –
ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Praxisanleitung
2
Wundmanagement
3
Stomamanagement
Qualitätsbericht 2012
61 von 198
1600 - Klinik für Unfallchirurgie/ Traumatologie
B-[6] KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE/ TRAUMATOLOGIE
Prof. Dr. med. Rainer Oberbeck
B-[6].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Das Leistungsspektrum unserer Klinik umfasst die gesamte Bandbreite der Unfallchirurgie und Orthopädie
einschließlich der Akutversorgung polytraumatisierter Patienten mit Neurotraumatologie. Ebenso werden
von uns Umstellungsosteotomien und unfallbedingte Korrekturoperationen durchgeführt. Neben der
konventionellen Frakturversorgung und den Standardeingriffen bei degenerativen und entzündlichen
Erkrankungen gehören auch die minimalinvasiven Verfahren zum Routinerepertoire der Klinik. Darüber
hinaus ist die prothetische Versorgung bei hüftgelenksnahen Frakturen und die Arthroskopie von Knie-,
Schulter-, Sprung- und Ellenbogengelenk ein wesentlicher Bestandteil der klinischen Leistungen für unsere
Patienten.
Unsere Fachabteilung ist seit März 2009 nach den Richtlinien der der DGU als regionales Traumanetzwerk
zertifiziert.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Unfallchirurgie/ Traumatologie
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
Prof. Dr. med. Rainer Oberbeck
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8283601
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8283602
Qualitätsbericht 2012
62 von 198
1600 - Klinik für Unfallchirurgie/ Traumatologie
B-[6].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(1600) Unfallchirurgie
B-[6].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE/
TRAUMATOLOGIE"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[6].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
minimal- invasive Frakturversorgung
LISS an der Wirbelsäule, Femur und Tibia
2
Tumorchirurgie
3
Metall-/Fremdkörperentfernungen
4
Bandrekonstruktionen/Plastiken
einschließlich endoskopische Kreuzbandchirurgie
5
Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
6
Septische Knochenchirurgie
7
Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
8
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
9
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
10
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
11
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des
Beckens
12
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
13
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
14
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
15
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
16
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
Qualitätsbericht 2012
63 von 198
1600 - Klinik für Unfallchirurgie/ Traumatologie
Medizinische Leistungsangebote
17
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
18
Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
19
Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen
20
Minimalinvasive endoskopische Operationen
atroskopische Eingriffe der großen Gelenke
21
Spezialsprechstunde
Arthroskopiesprechstunde, Wirbelsäulensprechstunde, D-Arzt-Sprechstunde,
22
Fußchirurgie
23
Handchirurgie
24
Schulterchirurgie
25
Amputationschirurgie
B-[6].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR
UNFALLCHIRURGIE/ TRAUMATOLOGIE"
Vollstationäre Fallzahl:
1866
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[6].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[6].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
S72
Knochenbruch des Oberschenkels
259
2
S06
Verletzung des Schädelinneren
221
3
S82
Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen
Sprunggelenkes
209
4
S52
Knochenbruch des Unterarmes
177
5
S42
Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms
130
6
S32
Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens
94
7
S22
Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule
64
Qualitätsbericht 2012
64 von 198
1600 - Klinik für Unfallchirurgie/ Traumatologie
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
8
S83
Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner
Bänder
53
9
S62
Knochenbruch im Bereich des Handgelenkes bzw. der Hand
44
10
M23
Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes
40
B-[6].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[6].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-794
Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im
Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens
335
2
5-790
Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der
Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln
wie Schrauben oder Platten von außen
277
3
5-916
Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut
bzw. Hautersatz
231
4
5-787
Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen
z.B. bei Brüchen verwendet wurden
182
5
5-900
Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach
Verletzungen, z.B. mit einer Naht
145
B-[6].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
D- Arzt-Sprechstunde
AM09 - D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz
Leistungen:
VC39 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
VC41 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
VC37 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
VC38 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
VC40 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
VC34 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
Qualitätsbericht 2012
65 von 198
1600 - Klinik für Unfallchirurgie/ Traumatologie
1
D- Arzt-Sprechstunde
VO15 - Fußchirurgie
VO16 - Handchirurgie
VO20 - Sportmedizin/Sporttraumatologie
2
Chefarztsprechstunde/ Unfallchirurgische Sprechstunde
AM04 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV
(besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten
und Krankenhausärztinnen)
Leistungen:
VC33 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
3
Wirbelsäulensprechstunde
AM04 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV
(besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten
und Krankenhausärztinnen)
Leistungen:
VC31 - Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
VC65 - Wirbelsäulenchirurgie
auch Diagnostik und Therapie der Verletzungen der Brustwirbelsäule
4
Notfallambulanz
AM08 - Notfallambulanz (24h)
Leistungen:
VC63 - Amputationschirurgie
VC42 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
VC35 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule
und des Beckens
VC36 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
VC32 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
VC26 - Metall-/Fremdkörperentfernungen
VO19 - Schulterchirurgie
VC30 - Septische Knochenchirurgie
Qualitätsbericht 2012
66 von 198
1600 - Klinik für Unfallchirurgie/ Traumatologie
B-[6].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
B-[6].8.1 AMBULANTE OPERATIONEN, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-812
Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen
Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung
49
2
5-787
Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen
z.B. bei Brüchen verwendet wurden
31
3
5-811
Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung
15
4
5-790
Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der
Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln
wie Schrauben oder Platten von außen
15
5
5-056
Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur
Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion
12
6
5-810
Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung
12
7
5-840
Operation an den Sehnen der Hand
7
8
5-795
Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs an kleinen
Knochen
A5
9
5-841
Operation an den Bändern der Hand
A5
10
5-796
Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs an
kleinen Knochen
A5
B-[6].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Ja
Stationäre BG-Zulassung:
Ja
Qualitätsbericht 2012
67 von 198
1600 - Klinik für Unfallchirurgie/ Traumatologie
B-[6].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[6].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
12,6 Vollkräfte
148,1
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
8,4 Vollkräfte
222,1
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[6].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG "KLINIK
FÜR UNFALLCHIRURGIE/ TRAUMATOLOGIE"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Orthopädie und Unfallchirurgie
2
Unfallchirurgie
B-[6].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
Zusatz-Weiterbildung
1
Notfallmedizin
2
Spezielle Unfallchirurgie
3
Sportmedizin
4
Handchirurgie
Qualitätsbericht 2012
68 von 198
1600 - Klinik für Unfallchirurgie/ Traumatologie
B-[6].10.2 PFLEGEPERSONAL
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
19,9 Vollkräfte
93,5
3 Jahre
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
0
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
1,8 Vollkräfte
1066,3
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer
1 Vollkräfte
und
Krankenpflegehelferinnen
1866
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
1 Vollkräfte
1866
ab 200 Std. Basiskurs
7
Entbindungspfleger
und Hebammen
0 Personen
0
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
B-[6].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE/ TRAUMATOLOGIE" – ANERKANNTE
FACHWEITERBILDUNGEN / AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Qualitätsbericht 2012
69 von 198
1600 - Klinik für Unfallchirurgie/ Traumatologie
B-[6].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE/ TRAUMATOLOGIE" –
ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Praxisanleitung
2
Wundmanagement
Wundexperte
3
Schmerzmanagement
Qualitätsbericht 2012
70 von 198
2000 - Klinik für Thorax-und Gefäßchirurgie, Angiologie/
Gefäßzentrum
B-[7] KLINIK FÜR THORAX-UND GEFÄßCHIRURGIE, ANGIOLOGIE/
GEFÄßZENTRUM
PD Dr. med. Thomas Lesser
B-[7].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Auf unserer interdisziplinären Gefäßstation behandeln wir Patienten mit Erkrankungen der Arterien oder
Venen medikamentös, mittels Katheterverfahren oder operativ. Schwerpunkte unseres anerkannten
Gefäßzentrums sind Operationen oder minimalinvasive Katheterverfahren (zum Beispiel Stent) bei
Erkrankungen der Halsschlagader, der Extremitätenarterien, insbesondere beim diabetischen Fußsyndrom
oder der großen Körperschlagader. Die Thoraxchirurgie befasst sich mit der operativen Behandlung von
Erkrankungen des Brustkorbes, Mittelfellraumes und der Lunge. Besonderer Fokus liegt auf
lungengewebsschonenden Resektionsverfahren beim Lungenkarzinom. Seit 2012 sind wir nach den Kriterien
der DKG durch OnkoCert zertifiziertes Lungenkrebszentrum. Über 30 Prozent der Eingriffe nehmen wir
minimalinvasiv als Schlüssellochoperation (Videothorakoskopie) vor. Einen weiteren Schwerpunkt unserer
Klinik stellen Operationen an der Schilddrüse und Nebenschilddrüse dar.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Thorax-und Gefäßchirurgie, Angiologie/
Gefäßzentrum
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
PD Dr. med. Thomas Lesser
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8283151
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8283159
Qualitätsbericht 2012
71 von 198
2000 - Klinik für Thorax-und Gefäßchirurgie, Angiologie/
Gefäßzentrum
B-[7].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(2000) Thoraxchirurgie
B-[7].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR THORAX-UND
GEFÄßCHIRURGIE, ANGIOLOGIE/ GEFÄßZENTRUM"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[7].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
bronchoskopische Atemwegsrekanalisation
Aufdehnung, bzw. Wiedereröffnung von Engstellen in der Luftröhre/ große Bronchien mit Laser und/ oder
Stentimplantation
2
Lungenchirurgie
Behandlung des Bronchialkarzinoms durch Lungenlappen- oder Lungenflügelresektion einschließlich
parenchymschonender Verfahren (bronchoplastische Resektionen), operative Entfernung von Lungenmetastasen,
Behandlung entzündlicher Lungen- und Rippenfellerkrankungen, Entfernung von Brustwandtumoren
3
Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen
4
Operationen wegen Thoraxtrauma
5
Thorakoskopische Eingriffe
Entfernung gutartiger und unklarer Tumore der Lunge und des Rippenfells, thorakoskopische Abklärung und
Entfernung von Veränderungen des Mittelfells unter Verwendung des intraoperativen Ultraschalls, Behandlung
von Pleuraergüsse durch Verklebung des Rippenfells, Behandlung des Pneumothorax
6
Aortenaneurysmachirurgie
offene und endovaskuläre Versorgung
7
Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen
Operation von Erweiterungen der Bauch- oder Beckenschlagadern (Bauchaortenaneurysma), Operation bei
chronisch arteriellen Durchblutungsstörungen und bei Verengung der Halsschlagader, Operation beim akuten
Gefäßverschluss, Operation bei Gefäßverletzungen und von neurovasculären Kompressionssyndromen,
8
Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen
medikamentöse Therapie, z. Bsp. mit Prostaglandin- Infusion
9
Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen
Qualitätsbericht 2012
72 von 198
2000 - Klinik für Thorax-und Gefäßchirurgie, Angiologie/
Gefäßzentrum
Medizinische Leistungsangebote
Therapie der Varikosis, und des Ulcus Cruris Kronikum Venosum
10
Endokrine Chirurgie
stadiengerechte OP von Schilddrüsentumoren, Entfernung Nebenschilddrüsenadenome mit
Parathormonschnelltest, Entfernung erkrankter Nebenschilddrüsen bei chronischer Dialyse mit
Gefrierkonservierung, OP von versprengten NSS durch selektive Parathormonbestimmung und thorakoskopische/
offene Operation
11
Tumorchirurgie
12
Minimalinvasive endoskopische Operationen
13
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
Versorgung von Trichter- oder Kielbrust,Resektion und Rekonstruktion von Tracheastenosen
14
Spezialsprechstunde
Gefäß- und Thoraxsprechstunde
15
Mediastinoskopie
Videomediastinoskopische Lymphadenektomie (VAMLA)
16
Dialyseshuntchirurgie
17
Portimplantation
18
Chirurgische Intensivmedizin
B-[7].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR THORAX-UND
GEFÄßCHIRURGIE, ANGIOLOGIE/ GEFÄßZENTRUM"
Vollstationäre Fallzahl:
1167
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[7].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[7].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
I70
Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose
230
2
E04
Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der
Schilddrüse
141
3
C34
Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
113
Qualitätsbericht 2012
73 von 198
2000 - Klinik für Thorax-und Gefäßchirurgie, Angiologie/
Gefäßzentrum
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
4
T82
Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder
Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw.
in den Blutgefäßen
67
5
C78
Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw.
Verdauungsorganen
51
6
I80
Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombose) bzw.
oberflächliche Venenentzündung
49
7
I65
Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führenden Schlagader
ohne Entwicklung eines Schlaganfalls
40
8
I71
Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten der
Hauptschlagader
32
9
I74
Verschluss einer Schlagader durch ein Blutgerinnsel
32
10
D14
Gutartiger Tumor des Mittelohres bzw. der Atmungsorgane
30
B-[7].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[7].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
8-83b
Zusatzinformationen zu Materialien
417
2
8-836
Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen Schlauch
(Katheter)
331
3
1-620
Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine
Spiegelung
274
4
5-069
Sonstige Operation an Schilddrüse bzw. Nebenschilddrüsen
190
5
5-062
Sonstige teilweise Entfernung der Schilddrüse
168
6
3-607
Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit Kontrastmittel
157
7
5-399
Sonstige Operation an Blutgefäßen
146
8
1-710
Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine Ganzkörperplethysmographie
137
9
8-840
Einpflanzen von nicht medikamentenfreisetzenden Röhrchen (Stents)
in Blutgefäße
132
Qualitätsbericht 2012
74 von 198
2000 - Klinik für Thorax-und Gefäßchirurgie, Angiologie/
Gefäßzentrum
B-[7].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Gefäßsprechstunde
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VC16 - Aortenaneurysmachirurgie
VC19 - Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen
VC61 - Dialyseshuntchirurgie
VC18 - Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen
Diagnostik der Schaufenstererkrankung und der Verengung der Halsschlagader sowie anderer Arterien
2
Lungensprechstunde
AM04 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV
(besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten
und Krankenhausärztinnen)
Leistungen:
VC11 - Lungenchirurgie
VC59 - Mediastinoskopie
VC15 - Thorakoskopische Eingriffe
Diagnostik und Nachsorge bei Lungenkarzinom
B-[7].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
B-[7].8.1 AMBULANTE OPERATIONEN, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-399
Sonstige Operation an Blutgefäßen
54
2
5-385
Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein
15
3
5-392
Anlegen einer Verbindung (Shunt) zwischen einer Schlagader und
einer Vene
A5
Qualitätsbericht 2012
75 von 198
2000 - Klinik für Thorax-und Gefäßchirurgie, Angiologie/
Gefäßzentrum
B-[7].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
B-[7].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[7].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
9,4 Vollkräfte
124,1
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
6 Vollkräfte
194,5
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[7].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG "KLINIK
FÜR THORAX-UND GEFÄßCHIRURGIE, ANGIOLOGIE/ GEFÄßZENTRUM"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Allgemeinchirurgie
2
Gefäßchirurgie
3
Thoraxchirurgie
B-[7].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
Zusatz-Weiterbildung
1
Phlebologie
Qualitätsbericht 2012
76 von 198
2000 - Klinik für Thorax-und Gefäßchirurgie, Angiologie/
Gefäßzentrum
B-[7].10.2 PFLEGEPERSONAL
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
20,6 Vollkräfte
56,7
3 Jahre
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
0
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
1,8 Vollkräfte
666,9
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer
0,8 Vollkräfte
und
Krankenpflegehelferinnen
1556
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
0
ab 200 Std. Basiskurs
7
Entbindungspfleger
und Hebammen
0 Personen
0
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
B-[7].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR THORAX-UND GEFÄßCHIRURGIE, ANGIOLOGIE/
GEFÄßZENTRUM" – ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN /
AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2
Onkologische Pflege
Qualitätsbericht 2012
77 von 198
2000 - Klinik für Thorax-und Gefäßchirurgie, Angiologie/
Gefäßzentrum
B-[7].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR THORAX-UND GEFÄßCHIRURGIE, ANGIOLOGIE/
GEFÄßZENTRUM" – ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Diabetes
z. B. Diabetesberatung
2
Wundmanagement
3
Praxisanleitung
Qualitätsbericht 2012
78 von 198
2200 - Klinik für Urologie und Kinderurologie
B-[8] KLINIK FÜR UROLOGIE UND KINDERUROLOGIE
PD Dr. med. Andreas Schlichter
B-[8].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Das operative Spektrum der Urologischen Klinik umfasst, mit Ausnahme der Nierentransplantation und
Mikrochirurgie, das gesamte Fachgebiet der Urologie mit allen operativen, endoskopischen und
laparoskopischen Operationsverfahren. Im Mittelpunkt unserer Praxis steht die Behandlung bösartiger
urologischer Tumore durch immer schonendere Operationsverfahren. Seit 2009 ist unsere Klinik zertifiziertes
Prostatakrebszentrum.
Die konservative Behandlung umfasst unter anderem die Therapie entzündlicher Erkrankungen des
Urogenitaltraktes sowie die lokale und systemische Chemo- und Immunchemotherapie bei bösartigen
Tumoren. Bei der Behandlung kinderurologischer Erkrankungen arbeiten wir eng mit der Klinik für Kinderund Jugendmedizin zusammen.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Urologie und Kinderurologie
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
PD Dr. med. Andreas Schlichter
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8287151
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8287295
Qualitätsbericht 2012
79 von 198
2200 - Klinik für Urologie und Kinderurologie
B-[8].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(2200) Urologie
B-[8].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR UROLOGIE UND
KINDERUROLOGIE"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[8].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Urogynäkologie
Siehe VU 05
2
EERPE
endoskopische extraperitoneale radikale Prostatektomie
3
Diagnostik und Therapie von Urolithiasis
Behandlung von Nierensteinen mit ESWL- Gerät der neusten Generation, minimal-invasive endoskopische
Steintherapie, perkutane Steintherapie
4
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters
Laparoskopische organerhaltende Nierentumorchirurgie
5
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems
Operative Therapie der weiblichen und männlichen Harninkontinenz (Bänder, ProAct, artefizieller Sphinkter)
6
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane
Greenlightlaser, mono- und bipolare transurethrale Resektion der Prostata,plastische Rekonstruktion von
PenisdeviationenImplantate (Penisprothese, Hodenprothese)
7
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems
8
Kinderurologie
In Zusammenarbeit mit der Kinderklinik wird das gesamte Spektrum der konservativen und operativen Therapie
erfasst.
9
Neuro-Urologie
10
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase
Qualitätsbericht 2012
80 von 198
2200 - Klinik für Urologie und Kinderurologie
Medizinische Leistungsangebote
Zystektomie mit allen Formen der Harnderivation (Ileumcondoit, Pouch, orthotope Ileumneoblase)
11
Minimalinvasive laparoskopische Operationen
Ein großer Teil der Tumorchirurgie wird in unserer Klinik laparoskopisch minimal-invasiv durchgeführt,
insbesondere die extraperitoneale radikale Prostatektomien (bei Prostatakarzinom).
12
Minimalinvasive endoskopische Operationen
Ein 120 Watt GREENLIGHT- Laser zur schonenden und effektiven Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung
zur Verfügung. Weiterhin wird seit über einem Jahrzehnt überaus erfolgreich die Photodynamische Diagnostik
(PDD) in der Diagnostik und Therapie des oberflächlichen Blasenkarzinoms eingesetzt.
13
Tumorchirurgie
Siehe VU 00, VU 04 und VU 11
14
Spezialsprechstunde
Prostatakarzinomdiagnostik (seit 2007)Kinderurologie (seit 2007)
15
Schmerztherapie
spezielle Ausbildung eines Urologen im Rahmen der Weiterbildung Palliativmedizin
16
Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik
B-[8].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR UROLOGIE UND
KINDERUROLOGIE"
Vollstationäre Fallzahl:
2889
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[8].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[8].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
C67
Harnblasenkrebs
501
2
N20
Stein im Nierenbecken bzw. Harnleiter
498
3
C61
Prostatakrebs
337
4
N40
Gutartige Vergrößerung der Prostata
265
5
N13
Harnstau aufgrund einer Abflussbehinderung bzw. Harnrückfluss in
Richtung Niere
188
Qualitätsbericht 2012
81 von 198
2200 - Klinik für Urologie und Kinderurologie
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
6
C64
Nierenkrebs, ausgenommen Nierenbeckenkrebs
105
7
N39
Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase
88
8
N32
Sonstige Krankheit der Harnblase
75
9
N10
Akute Entzündung im Bindegewebe der Nieren und an den
Nierenkanälchen
67
10
D30
Gutartiger Tumor der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase
66
B-[8].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[8].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
8-137
Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene
648
2
3-13d
Röntgendarstellung der Niere und Harnwege mit Kontrastmittel
507
3
5-573
Operative(r) Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem
Gewebe der Harnblase mit Zugang durch die Harnröhre
455
4
5-601
Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe der Prostata
durch die Harnröhre
311
5
3-13f
Röntgendarstellung der Harnblase mit Kontrastmittel
310
6
1-661
Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine
Spiegelung
275
7
8-542
Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die
Vene bzw. unter die Haut
198
B-[8].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Prostatasprechstunde
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VU17 - Prostatazentrum
VU13 - Tumorchirurgie
Qualitätsbericht 2012
82 von 198
2200 - Klinik für Urologie und Kinderurologie
1
Prostatasprechstunde
Perineale Prostatabiopsie Transrektaler Ultraschall Prostata Interdisziplinäre Beratung (2. Meinung) Zweitmeinung
(Prostatakarzinom)
2
ambulante Spezialsprechstunde
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VU06 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane
VU04 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters
VU05 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems
VU07 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems
VU03 - Diagnostik und Therapie von Urolithiasis
VU08 - Kinderurologie
VU19 - Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik
VG16 - Urogynäkologie
Zweitmeinung in den angebotenen Leistungen.
B-[8].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
B-[8].8.1 AMBULANTE OPERATIONEN, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
8-137
Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene
100
2
5-640
Operation an der Vorhaut des Penis
83
3
1-661
Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine
Spiegelung
53
4
5-585
Operativer Einschnitt in erkranktes Gewebe der Harnröhre mit
Zugang durch die Harnröhre
31
5
5-611
Operativer Verschluss eines Wasserbruchs (Hydrocele) am Hoden
22
6
5-631
Operatives Entfernen von Gewebe im Bereich der Nebenhoden
8
7
5-572
Operatives Anlegen einer Verbindung zwischen Harnblase und
Bauchhaut zur künstlichen Harnableitung
6
8
5-581
Operative Erweiterung des Harnröhrenausganges
A5
9
5-624
Operative Befestigung des Hodens im Hodensack
A5
Qualitätsbericht 2012
83 von 198
2200 - Klinik für Urologie und Kinderurologie
10
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
5-612
Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des
Hodensackes
A5
B-[8].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
B-[8].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[8].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
11,4 Vollkräfte
253,4
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
7,8 Vollkräfte
370,4
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[8].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG "KLINIK
FÜR UROLOGIE UND KINDERUROLOGIE"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Urologie
Qualitätsbericht 2012
84 von 198
2200 - Klinik für Urologie und Kinderurologie
B-[8].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
Zusatz-Weiterbildung
1
Medikamentöse Tumortherapie
2
Röntgendiagnostik – fachgebunden –
urologische Röntgendiagnostik
3
Palliativmedizin
B-[8].10.2 PFLEGEPERSONAL
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
18,1 Vollkräfte
160,1
3 Jahre
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
0
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
1,8 Vollkräfte
1650,9
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer
1,8 Vollkräfte
und
Krankenpflegehelferinnen
1650,9
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
0
ab 200 Std. Basiskurs
7
Entbindungspfleger
und Hebammen
0 Personen
0
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
Qualitätsbericht 2012
85 von 198
2200 - Klinik für Urologie und Kinderurologie
B-[8].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR UROLOGIE UND KINDERUROLOGIE" – ANERKANNTE
FACHWEITERBILDUNGEN / AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2
Onkologische Pflege
3
Diplom
B-[8].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR UROLOGIE UND KINDERUROLOGIE" –
ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Praxisanleitung
2
Wundmanagement
3
Kontinenzmanagement
Qualitätsbericht 2012
86 von 198
2315 - Klinik für Orthopädische Chirurgie
B-[9] KLINIK FÜR ORTHOPÄDISCHE CHIRURGIE
Dr. med. Rando Winter (Leiter Orthopädische Chirurgie)
B-[9].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
In der Orthopädischen Chirurgie behandeln wir alle Patienten mit angeborenen und erworbenen
Erkrankungen des Bewegungsapparates.
Mit Hilfe der Gelenkspiegelung (Arthroskopie) können wir viele Gelenkerkrankungen in minimal invasiver
Technik erfolgreich behandeln. Hierzu zählen beispielsweise Knorpel-, Meniskus- und Kreuzbandschäden am
Kniegelenk, Defekte der Gelenkkapsel und des Schulterdaches (Rotatorenmanschette) sowie Einengungen
und Verkalkungen am Schultergelenk.
Ein besonderer Schwerpunkt der Abteilung ist die Endoprothetik. Bei fortgeschrittenem Gelenkverschleiß
(Arthrose) an Hüfte, Knie und Schulter können wir den Betroffenen helfen, indem wir ihnen ein künstliches
Gelenk oder einen Gelenkoberflächenersatz implantieren. Wir haben die Möglichkeit, durch Anwendung
eines computergestützten Navigationssystems eine präzise Implantation zu erreichen. Für jüngere Patienten
verwenden wir knochenschonende Implantate wie die „Kurzschaftprothese“ am Hüftgelenk. Diese
Implantate stellen sicher, dass auch bei einer späteren Wechseloperation noch ausreichend
Knochensubstanz vorhanden ist um das neue Implantat zu verankern. In unserer Abteilung werden auch
Wechseloperationen gelockerter oder verschlissener Endoprothesen durchgeführt.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Orthopädische Chirurgie
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
Dr. med. Rando Winter (Leiter Orthopädische
Chirurgie)
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Qualitätsbericht 2012
87 von 198
2315 - Klinik für Orthopädische Chirurgie
Telefon:
8283701
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8283702
B-[9].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(2315) Orthopädie/Schwerpunkt Chirurgie
B-[9].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR ORTHOPÄDISCHE
CHIRURGIE"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[9].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Metall-/Fremdkörperentfernungen
2
Arthroskopische Operationen
3
Diagnostik und Therapie von Arthropathien
4
Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes
5
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln
6
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen
7
Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien
8
Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane
9
Endoprothetik
10
Fußchirurgie
11
Schulterchirurgie
12
Sportmedizin/Sporttraumatologie
13
Spezialsprechstunde
Qualitätsbericht 2012
88 von 198
2315 - Klinik für Orthopädische Chirurgie
B-[9].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR ORTHOPÄDISCHE
CHIRURGIE"
Vollstationäre Fallzahl:
428
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[9].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[9].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
M17
Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes
198
2
M16
Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes
145
3
T84
Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch
Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken
36
4
M87
Absterben des Knochens
9
5
T81
Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen
7
6
S72
Knochenbruch des Oberschenkels
4
7
M75
Schulterverletzung
4
8
M19
Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose)
<4
9
S73
Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Hüftgelenkes bzw. seiner
Bänder
<4
10
L92
Krankheit der Haut bzw. Unterhaut mit Bildung entzündlicher Knötchen
<4
B-[9].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[9].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-822
Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks
203
2
5-820
Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks
153
3
8-800
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
42
Qualitätsbericht 2012
89 von 198
2315 - Klinik für Orthopädische Chirurgie
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
4
5-800
Offener operativer Eingriff an einem Gelenk
37
5
5-829
Sonstige Operation zur Sicherung oder Wiederherstellung der
Gelenkfunktion
23
6
5-916
Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut
bzw. Hautersatz
22
7
5-823
Erneute Operation, Wechsel bzw. Entfernung eines künstlichen
Kniegelenks
21
8
5-821
Erneute Operation, Wechsel bzw. Entfernung eines künstlichen
Hüftgelenks
15
B-[9].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Orthopädiesprechstunde
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VO01 - Diagnostik und Therapie von Arthropathien
VO06 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln
VO07 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen
VO09 - Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien
VO11 - Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane
VO14 - Endoprothetik
VO15 - Fußchirurgie
VO19 - Schulterchirurgie
B-[9].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
B-[9].8.1 AMBULANTE OPERATIONEN, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
1
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
5-812
Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen
Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung
6
Qualitätsbericht 2012
90 von 198
2315 - Klinik für Orthopädische Chirurgie
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
2
5-810
Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung
A5
3
5-811
Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung
A5
B-[9].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
B-[9].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[9].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
5 Vollkräfte
85,6
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
3 Vollkräfte
142,7
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[9].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG "KLINIK
FÜR ORTHOPÄDISCHE CHIRURGIE"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Orthopädie und Unfallchirurgie
2
Orthopädie
Qualitätsbericht 2012
91 von 198
2315 - Klinik für Orthopädische Chirurgie
B-[9].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
Zusatz-Weiterbildung
1
Spezielle Orthopädische Chirurgie
2
Sportmedizin
3
Manuelle Medizin/Chirotherapie
Qualitätsbericht 2012
92 von 198
2405 - Brustzentrum Ostthüringen
B-[10] BRUSTZENTRUM OSTTHÜRINGEN
Dr. med. Dirk- Micheal Zahm
B-[10].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Unser Brustzentrum ist Leiteinrichtung und operatives Zentrum im Verband des Brustzentrums Ostthüringen.
Seit 2004 ist unsere Einrichtung als Brustzentrum zertifiziert. Mit unserer Brust- Spezialsprechstunde können
wir unklare Befunde der Brust interdisziplinär abklären. Wir verfügen in unserem Zentrum über alle
diagnostischen Verfahren. Das operative Spektrum des Brustzentrums reicht von der diagnostischen
Tumorexstirpation über die brusterhaltende Krebsoperation bis zur Brustrekonstruktion nach Amputation.
Selbstverständlich bieten wir auch plastisch kosmetische Operationen für Brust und Bauch an. Das
Brustzentrum ist im Mammografie-Screening als Screening-Standort mit Abklärungsdiagnostik und
Konsensuskonferenz fest integriert.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Brustzentrum Ostthüringen
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
Dr. med. Dirk- Micheal Zahm, Frau Glinkemann
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8284151
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8284112
Qualitätsbericht 2012
93 von 198
2405 - Brustzentrum Ostthüringen
B-[10].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(2405) Frauenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
B-[10].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "BRUSTZENTRUM OSTTHÜRINGEN"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[10].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Sonstige im Bereich Gynäkologie
interdisziplinäres onkologisches Konsil
2
Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse
3
Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse
4
Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
5
Kosmetische/Plastische Mammachirurgie
6
Endoskopische Operationen
7
Spezialsprechstunde
B-[10].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "BRUSTZENTRUM
OSTTHÜRINGEN"
Vollstationäre Fallzahl:
468
Teilstationäre Fallzahl:
0
Qualitätsbericht 2012
94 von 198
2405 - Brustzentrum Ostthüringen
B-[10].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[10].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
C50
Brustkrebs
351
2
D05
Örtlich begrenzter Tumor (Carcinoma in situ) der Brustdrüse
23
3
N62
Übermäßige Vergrößerung der Brustdrüse
17
4
N61
Entzündung der Brustdrüse
8
5
Q83
Angeborene Fehlbildung der Brustdrüse
8
6
C79
Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen oder nicht
näher bezeichneten Körperregionen
7
7
D24
Gutartiger Brustdrüsentumor
6
8
A46
Wundrose - Erysipel
4
9
C77
Vom Arzt nicht näher bezeichnete Absiedlung (Metastase) einer
Krebskrankheit in einem oder mehreren Lymphknoten
4
10
R50
Fieber unbekannter Ursache
4
B-[10].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[10].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-401
Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße
418
2
5-870
Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe
245
3
3-705
Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Muskel-Skelett-Systems
mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie)
226
4
3-100
Röntgendarstellung der Brustdrüse
217
5
3-724
Bildgebendes Verfahren zur Darstellung eines Körperabschnittes
mittels radioaktiver Strahlung und Computertomographie (SPECT)
203
6
3-709
Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Lymphsystems mittels
radioaktiver Strahlung (Szintigraphie)
198
7
3-760
Sondenmessung im Rahmen der Entfernung eines bestimmten
Lymphknotens bei Tumorkrankheiten, z.B. bei Brustdrüsenkrebs
178
Qualitätsbericht 2012
95 von 198
2405 - Brustzentrum Ostthüringen
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
8
1-494
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus sonstigen Organen bzw.
Geweben durch die Haut mit Steuerung durch bildgebende
Verfahren, z.B. Ultraschall
169
9
5-872
Komplette operative Entfernung der Brustdrüse
93
10
5-407
Entfernung sämtlicher Lymphknoten einer Region im Rahmen einer
anderen Operation
89
B-[10].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Brustspezialsprechstunde
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VG01 - Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse
VG02 - Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse
VG03 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
VG04 - Kosmetische/Plastische Mammachirurgie
VG17 - Reproduktionsmedizin
VG15 - Spezialsprechstunde
2
Tumore der Mamma
AM06 - Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V
Leistungen:
LK15 - Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen
Erkrankungen
Qualitätsbericht 2012
96 von 198
2405 - Brustzentrum Ostthüringen
B-[10].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
B-[10].8.1 AMBULANTE OPERATIONEN, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-870
Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe
57
2
5-401
Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße
20
3
5-882
Operation an der Brustwarze
A5
B-[10].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
B-[10].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[10].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
3 Vollkräfte
156
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
3 Vollkräfte
156
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
Qualitätsbericht 2012
97 von 198
2405 - Brustzentrum Ostthüringen
B-[10].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"BRUSTZENTRUM OSTTHÜRINGEN"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
B-[10].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
Zusatz-Weiterbildung
1
Medikamentöse Tumortherapie
Zertifikat "Gynäkologische Onkologie"
Qualitätsbericht 2012
98 von 198
2425 - Klinik für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und
Neugeborene
B-[11] KLINIK FÜR FRAUENHEILKUNDE, GEBURTSHILFE UND
NEUGEBORENE
PD Dr. med. Walter Groß
B-[11].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
In der Abteilung für Frauenheilkunde führen wir alle gynäkologischen Operationen einschließlich der großen
Tumorchirurgie und der komplexen Beckenbodenchirurgie durch. Dabei verwirklichen wir moderne
interdisziplinäre Therapieansätze. Die laparoskopischen Operationsverfahren in der Gynäkologie wenden wir
auf hohem Standard auch in der Tumorchirurgie an. Dieses operative Angebot ermöglichen wir durch ein
vielfältiges diagnostisches Repertoire und durch die Ausstattung mit moderner Gerätetechnik. Mit unserer
Beckenbodensprechstunde können wir unsere Patientinnen auch ambulant beraten und unterstützen.
Die Abteilung Geburtshilfe mit Kreißsaal und Neugeborenenstation befindet sich in einer Einheit mit der
Neonatologie. Sie bietet alle personellen und technischen Voraussetzungen zur Betreuung und Entbindung
von Schwangeren ab der vollendeten 29. Schwangerschaftswoche sowie mit schweren
schwangerschaftsassoziierten Erkrankungen.
Alle notwendigen Konsiliardienste stehen zur Verfügung. So werden täglich vom neonatologisch
qualifizierten Kinderarzt die Vorsorgeuntersuchungen (U1 nach der Geburt, U2 vor Entlassung) auf der
Neugeborenenstation der Geburtshilfe durchgeführt. Zur Sicherstellung der Qualitätsstandards in der
Ge-burtshilfe sind neonatologisch geschulte Kinderärzte bei jeder Kaiserschnittentbindung, bei
Risikoentbindungen und Mehrlingsgeburten anwesend.
Die Abteilung Geburtshilfe ist gemeinsam mit der Abteilung Neonatologie der Klinik für Kinder- und
Jugendmedizin als Perinatalzentrum Level II anerkannt.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und
Neugeborene
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
PD Dr. med. Walter Groß
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
Qualitätsbericht 2012
99 von 198
2425 - Klinik für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und
Neugeborene
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8284101
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8284102
B-[11].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(2425) Frauenheilkunde
B-[11].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR FRAUENHEILKUNDE,
GEBURTSHILFE UND NEUGEBORENE"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[11].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Endoskopische Operationen
gutartige und bösartige Genitalerkrankungen
2
Gynäkologische Chirurgie
bis zur Beckeneviszerationschirurgie bei malignen Erkrankungen
3
Inkontinenzchirurgie
komplexe Beckenbodenchirurgie
4
Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren
5
Pränataldiagnostik und -therapie
6
Betreuung von Risikoschwangerschaften
7
Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des
Wochenbettes
Qualitätsbericht 2012
100 von 198
2425 - Klinik für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und
Neugeborene
Medizinische Leistungsangebote
Leistungsangebot entsprechend Perinatalzentrum (Level2)
8
Geburtshilfliche Operationen
Leistungsangebot entsprechend Perinatalzentrum (Level2)
9
Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
10
Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes
11
Spezialsprechstunde
GeburtsplanungChefarztsprechstundeBeckenbodensprechstunde
12
Urogynäkologie
B-[11].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR
FRAUENHEILKUNDE, GEBURTSHILFE UND NEUGEBORENE"
Vollstationäre Fallzahl:
3079
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[11].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[11].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
D25
Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur
176
2
N81
Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter
103
3
N83
Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der
Gebärmutterbänder
77
4
C54
Gebärmutterkrebs
60
5
D27
Gutartiger Eierstocktumor
37
6
N84
Gutartige Schleimhautwucherung (Polyp) im Bereich der weiblichen
Geschlechtsorgane
37
7
N80
Gutartige Wucherung der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der
Gebärmutter
34
8
C56
Eierstockkrebs
31
9
N70
Eileiterentzündung bzw. Eierstockentzündung
27
Qualitätsbericht 2012
101 von 198
2425 - Klinik für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und
Neugeborene
10
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
N85
Sonstige nichtentzündliche Krankheit der Gebärmutter, ausgenommen
des Gebärmutterhalses
25
B-[11].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[11].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
3-05d
Ultraschall der weiblichen Geschlechtsorgane mit Zugang über die
Scheide
1007
2
1-671
Untersuchung des Gebärmuttermundes durch eine Spiegelung
770
3
5-683
Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter
338
4
5-704
Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung des
Beckenbodens mit Zugang durch die Scheide
277
5
5-469
Sonstige Operation am Darm
164
6
5-653
Operative Entfernung des Eierstocks und der Eileiter
114
7
5-983
Erneute Operation
102
8
1-471
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der
Gebärmutterschleimhaut ohne operativen Einschnitt
86
9
5-543
Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe aus der
Bauchhöhle
71
B-[11].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
gynäkologische Tumore
AM06 - Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V
2
Sprechstunde Geburtsplanung
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VG10 - Betreuung von Risikoschwangerschaften
Qualitätsbericht 2012
102 von 198
2425 - Klinik für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und
Neugeborene
2
Sprechstunde Geburtsplanung
VG11 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und
des Wochenbettes
VG09 - Pränataldiagnostik und -therapie
spezielle Fragestellungen auf Zuweisung durch Facharzt
3
Chefarztsprechstunde
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VG08 - Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren
VG13 - Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
VG14 - Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes
VG16 - Urogynäkologie
B-[11].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
B-[11].8.1 AMBULANTE OPERATIONEN, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
1-471
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der
Gebärmutterschleimhaut ohne operativen Einschnitt
298
2
1-672
Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung
290
3
5-690
Operative Zerstörung des oberen Anteils der
Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung
126
4
5-751
Ausschabung zur Beendigung der Schwangerschaft
120
5
1-472
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Gebärmutterhals
ohne operativen Einschnitt
71
6
5-671
Operative Entnahme einer kegelförmigen Gewebeprobe aus dem
Gebärmutterhals
71
7
5-651
Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks
29
8
5-469
Sonstige Operation am Darm
16
9
5-657
Operatives Lösen von Verwachsungen an Eierstock und Eileitern
ohne Zuhilfenahme von Geräten zur optischen Vergrößerung
14
10
5-711
Operation an der Scheidenvorhofdrüse (Bartholin-Drüse)
12
Qualitätsbericht 2012
103 von 198
2425 - Klinik für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und
Neugeborene
B-[11].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
B-[11].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[11].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
13,7 Vollkräfte
224,7
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
8,7 Vollkräfte
353,9
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[11].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG "KLINIK
FÜR FRAUENHEILKUNDE, GEBURTSHILFE UND NEUGEBORENE"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
2
Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie
3
Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin
Qualitätsbericht 2012
104 von 198
2425 - Klinik für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und
Neugeborene
B-[11].10.2 PFLEGEPERSONAL
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
31,9 Vollkräfte
96,5
3 Jahre
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
0
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
0,9 Vollkräfte
3498,9
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer
0 Vollkräfte
und
Krankenpflegehelferinnen
0
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
0
ab 200 Std. Basiskurs
7
Entbindungspfleger
und Hebammen
12 Personen
256,6
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
B-[11].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR FRAUENHEILKUNDE, GEBURTSHILFE UND NEUGEBORENE" –
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Diplom
2
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Qualitätsbericht 2012
105 von 198
2425 - Klinik für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und
Neugeborene
B-[11].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR FRAUENHEILKUNDE, GEBURTSHILFE UND NEUGEBORENE" –
ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Praxisanleitung
Qualitätsbericht 2012
106 von 198
2600 - Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde/ Plastische
Operationen
B-[12] KLINIK FÜR HALS-, NASEN-, OHRENHEILKUNDE/ PLASTISCHE
OPERATIONEN
Prof. Dr. med. Andreas Müller
B-[12].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Der Arbeitsschwerpunkt unserer Klinik liegt in der operativen Behandlung von Funktionsstörungen der Nase,
von Hörstörungen, chronischen Nasennebenhöhlenentzündungen, Luftröhrenerkrankungen und der
fachgebietsspezifischen Therapie von Tumorerkrankungen. Die Klinik verfügt über eine moderne technische
Ausstattung. Diese schließt die Laser- Chirurgie ebenso ein wie mikroskop- und endoskopgestützte
Operationstechniken und die intraoperative Navigation für Eingriffe an Nasennebenhöhlen und Schädelbasis.
Unsere Klinik ist darüber hinaus überregional bekannt für ihre Leistungen im Bereich der plastischen Nasenund Gesichtschirurgie, der Behandlung von Luftröhrenstenosen und Stimmbandlähmungen.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde/ Plastische
Operationen
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
Prof. Dr. med. Andreas Müller
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8282651
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8282695
Qualitätsbericht 2012
107 von 198
2600 - Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde/ Plastische
Operationen
B-[12].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(2600) Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
B-[12].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR HALS-, NASEN-,
OHRENHEILKUNDE/ PLASTISCHE OPERATIONEN"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[12].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen
siehe VH 17
2
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
gesamtes Leistungsspektrum einschließlich der Osteosyntheseverfahren (Verplattung)
3
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
gesamtes Leistungsspektrum
4
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres
gesamtes Leistungsspektrum, einschließlich des plastischen Aufbaus von Fehlbildungen und Replantation
abgetrennter Ohrmuschelanteile
5
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes
gesamtes Leistungsspektrum einschließlich der hörverbessernden Operationen
6
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres
gesamtes Leistungsspektrum
7
Mittelohrchirurgie
siehe VH 02, incl. BAHA (knochenverankerte Hörgeräte) und implantierbare Hörgeräte, Stapeschirurgie und
Revisionsoperationen
8
Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres
abstehende Ohren, leichte und mittelschwere Fehlbildungen sowie knochenverankerte Epithesenversorgung
9
Schwindeldiagnostik/-therapie
gesamtes Leistungsspektrum
Qualitätsbericht 2012
108 von 198
2600 - Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde/ Plastische
Operationen
Medizinische Leistungsangebote
10
Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege
gesamtes Leistungsspektrum
11
Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege
gesamtaes Leistungsspektrum
12
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
gesamtes Leistungsspektrum, einschließlich kindlicher Patienten der navigationsgestützten Nasen- NebenhöhlenChirurgie, Orientierung am Stammberger Konzept
13
Transnasaler Verschluss von Liquorfisteln
transnasal endoskopische Verfahren
14
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege
Diagnostik in Kooperation mit der Augenklinik, Durchführung der endonasalen Tränenwegsoperation nach WEST
(Dakryozystorhinostomie)
15
Plastisch-rekonstruktive Chirurgie
Gesamtes Spektrum der Plastischen Kopf-Halschirurgie einschließlich komplexer Nasenplastiken (auch ästhetische
Operationen), Nasenwiederaufbau mit CAD-Implantaten und Lappentechniken - Überregionales Zentrum für diese
Operationen
16
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle
gesamtes Leistungsspektrum
17
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen
gesamtes Leistungsspektrum, einschließlich des Nervenmonitorings unde der Nervenrekonstruktion
18
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes
gesamtes Leistungsspektrum einschließlich Kehlkopf- EMG, Vermessung von Stenosen, Glottiserweiterung
(Kehlkopferweiterung), Thyreoplastik und die gesamte Tumorchirurgie einschließlich Laserchirurgie und
Rekonstruktion mit mikrovaskulär anastomisierten Lappen, Kehlkopfschrittmacherbehandlung
19
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea
gesamtes Leistungsspektrum, überregionales Zentrum für die Diagnostik und chirurgische Behandlung gutartiger,
narbiger Luftröhrenverengungen (einschließlich Laserchirurgie, Stentbehandlung, Kontinuitätsresektion)
20
Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
gesamtes Leistungsspektrum, incl. der mikrovaskulär anastomosierten Lappentechniken (Gewebetransfer mit
Gefäßversorgung) und der Laserchirurgie
21
Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren
gesamtes Leistungsspektrum incl. der navigationsgestützten Chirurgie der Schädelbasis
22
Interdisziplinäre Tumornachsorge
gemeinsames Konsil von Strahlentherapeuten und HNO-Ärzten zur Behandlungsplanung und Tumornachsorge
23
Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich
siehe VH 13 und VH 18
24
Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren
Qualitätsbericht 2012
109 von 198
2600 - Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde/ Plastische
Operationen
Medizinische Leistungsangebote
siehe VH 06
25
Spezialsprechstunde
Sprechstunden für: Plastisch-ästhetische Operationen, Ohrchirurgie, Tumornachsorge
B-[12].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR HALS-, NASEN-,
OHRENHEILKUNDE/ PLASTISCHE OPERATIONEN"
Vollstationäre Fallzahl:
2056
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[12].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[12].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
J34
Sonstige Krankheit der Nase bzw. der Nasennebenhöhlen
198
2
J35
Anhaltende (chronische) Krankheit der Gaumen- bzw. Rachenmandeln
198
3
J32
Anhaltende (chronische) Nasennebenhöhlenentzündung
178
4
H81
Störung des Gleichgewichtsorgans
130
5
R04
Blutung aus den Atemwegen
88
6
J38
Krankheit der Stimmlippen bzw. des Kehlkopfes
67
7
C44
Sonstiger Hautkrebs
62
8
M95
Sonstige erworbene Verformung des Muskel-Skelett-Systems bzw. des
Bindegewebes
48
9
S02
Knochenbruch des Schädels bzw. der Gesichtsschädelknochen
46
10
S06
Verletzung des Schädelinneren
45
Qualitätsbericht 2012
110 von 198
2600 - Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde/ Plastische
Operationen
B-[12].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[12].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
1-242
Messung des Hörvermögens - Audiometrie
1004
2
5-214
Operative Entfernung bzw. Wiederherstellung der
Nasenscheidewand
260
3
1-245
Messung der Nasendurchgängigkeit
258
4
1-247
Messung des Geruchs- bzw. Geschmackssinns
246
5
5-215
Operation an der unteren Nasenmuschel
179
6
5-281
Operative Entfernung der Gaumenmandeln (ohne Entfernung der
Rachenmandel) - Tonsillektomie ohne Adenotomie
176
7
5-224
Operation an mehreren Nasennebenhöhlen
161
8
9-320
Behandlung körperlich oder funktionell bedingter Störungen der
Sprache, des Sprechens, der Stimme bzw. des Schluckens
132
B-[12].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
HNO- Ambulanz
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VH15 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen
VH10 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
VH17 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea
VH12 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege
VH16 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes
VH08 - Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege
VH14 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle
VH01 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres
VH03 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres
VH02 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes
VH24 - Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen
Qualitätsbericht 2012
111 von 198
2600 - Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde/ Plastische
Operationen
1
HNO- Ambulanz
VH19 - Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren
VH18 - Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
VH20 - Interdisziplinäre Tumornachsorge
VH04 - Mittelohrchirurgie
VH06 - Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres
VH13 - Plastisch-rekonstruktive Chirurgie
VH22 - Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren
VH21 - Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich
VH25 - Schnarchoperationen
VH07 - Schwindeldiagnostik/-therapie
VH09 - Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege
VH23 - Spezialsprechstunde
VH11 - Transnasaler Verschluss von Liquorfisteln
B-[12].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
B-[12].8.1 AMBULANTE OPERATIONEN, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-285
Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrer Wucherungen
(ohne Entfernung der Gaumenmandeln)
224
2
5-200
Operativer Einschnitt in das Trommelfell
179
3
5-216
Operatives Einrichten (Reposition) eines Nasenbruchs
20
4
5-184
Operative Korrektur abstehender Ohren
8
5
5-903
Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Hautareal
7
6
5-259
Sonstige Operation an der Zunge
A5
7
5-250
Operativer Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem
Gewebe der Zunge
A5
8
5-273
Operativer Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem
Gewebe in der Mundhöhle
A5
9
5-215
Operation an der unteren Nasenmuschel
A5
10
5-091
Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem) Gewebe des
Augenlides
A5
Qualitätsbericht 2012
112 von 198
2600 - Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde/ Plastische
Operationen
B-[12].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
B-[12].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[12].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
9,13 Vollkräfte
225,2
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
5,5 Vollkräfte
373,8
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[12].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG "KLINIK
FÜR HALS-, NASEN-, OHRENHEILKUNDE/ PLASTISCHE OPERATIONEN"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
B-[12].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
Zusatz-Weiterbildung
1
Akupunktur
2
Plastische Operationen
Qualitätsbericht 2012
113 von 198
2600 - Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde/ Plastische
Operationen
B-[12].10.2 PFLEGEPERSONAL
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
12,8 Vollkräfte
161,3
3 Jahre
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
0
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
1,8 Vollkräfte
1174,9
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer
0 Vollkräfte
und
Krankenpflegehelferinnen
0
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
0
ab 200 Std. Basiskurs
7
Entbindungspfleger
und Hebammen
0 Personen
0
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
B-[12].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR HALS-, NASEN-, OHRENHEILKUNDE/ PLASTISCHE
OPERATIONEN" – ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN /
AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2
Diplom
Qualitätsbericht 2012
114 von 198
2600 - Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde/ Plastische
Operationen
B-[12].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR HALS-, NASEN-, OHRENHEILKUNDE/ PLASTISCHE
OPERATIONEN" – ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Praxisanleitung
2
Endoskopie/Funktionsdiagnostik
Qualitätsbericht 2012
115 von 198
2700 - Klinik für Augenheilkunde
B-[13] KLINIK FÜR AUGENHEILKUNDE
Dr. med. Jörg Seewald
B-[13].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Derzeit führen wir in unserer Klinik rund 2.000 operative intraokulare Eingriffe pro Jahr durch. Unsere
Patienten werden dabei von erfahrenen Fachärzten betreut, die wiederum bei ihrer Arbeit von
ausgezeichnet geschultem und ausgebildetem Pflegepersonal profitieren. Wir bieten nahezu alle
ophthalmologischen Operationen und Behandlungen an. Zu unserem Leistungsspektrum gehören
Katarakt-Operationen mit Einsatz modernster Intraokularlinsen, Sekundärlinsenimplantationen bei
Linsenlosigkeit, aber auch Netzhautoperationen (Vitrektomie), operative Therapien bei Glaukom,
Schieloperationen,
Lidoperationen,
Lidplastiken,
Laseroperationen,
intravitreale
operative
Medikamenteneingaben und kosmetische Operationen.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Augenheilkunde
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
Dr. med. Jörg Seewald
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8284801
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8284802
Qualitätsbericht 2012
116 von 198
2700 - Klinik für Augenheilkunde
B-[13].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(2700) Augenheilkunde
B-[13].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR AUGENHEILKUNDE"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[13].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde
Siehe VA 16
2
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita
Ultraschallbiomikroskopie, Fluoreszenzangiographie, Spaltlampenmikroskopie, Tränenwegssondierung,
Vorderabschnittsfotografie.Tränenwegschirurgische in Zusammenarbeit mit HNO (z.B. Dacryocystorhinostomie)
3
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva
Vorderabschnittsfotografie, Impressionscytologie, verschiedene Bindehautabstrichverfahren (Bakterien, Viren,
Pilze), Vorderabschnittsmikroskopie (Spaltlampe)
4
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers
Ultraschallbiomikroskopie, Fluoreszenzangiograpie, Spaltlampenmikroskopie, Hornhauttopographie, Therapie: z.B.
Keratoplastik, Iristumorentfernung, Irisnaht, Ziliarkörperdestruktuion und Wiederanheftung u.a.
5
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse
Spaltlampenmikroskopie, Ultraschall A- und B Bild, optische Biometrie (IOL Master), Therapie: Cataract Operation
(Kleinschnitttechnik, Phakoemulsifikation) mit verschiedenen Linsenimplantaten
6
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut
Ultraschallbiomikroskopie, Fluoreszenzangiograpie, Spaltlampenmikroskopie, Therapie: pars plana Vitrektomie mit
membrane peeling, Behandlung von Netzhautablösungen, Behandlung der diabetischer Retinopathie und
Makulaerkrankungen, u.a.
7
Diagnostik und Therapie des Glaukoms
Anwendung verschiedener Tensionsmeßgeräte (Pascal-Tonometer), Ultraschall- Hornhautdickenmessung, optische
Hornhautdickenmessung (Pachycam®) Tensionsüberprüfung Therapie:Optimierung der konservativen
Glaukomtherapie, chirurgische Therapieverfahren (Zyklophotokoagulation, Trabekulektomie, Iridektomie
8
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels
Ultraschallbiomikroskopie, Fluoreszenzangiograpie, Spaltlampenmikroskopie, Therapie: z.B. Keratoplastik,
Iristumorentfernung, Irisnaht, Ziliarkörperdestruktion und Wiederanheftung
Qualitätsbericht 2012
117 von 198
2700 - Klinik für Augenheilkunde
Medizinische Leistungsangebote
9
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn
VECP, Gesichtsfeld, glaskörperchirurgische Eingriffe (Vitrektomie)
10
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen
sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern
angestellte Orthoptistin, Harms Wand, objektive Refraktionsverfahren, alternierender Prismen- Cover Test,
Maddox- Kreuz, Schieloperationen an geraden und schrägen Augenmuskeln, Diagnostik in enger Zusammenarbeit
mit der Neurologie
11
Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit
siehe VA 07 und VA 10
12
Diagnostik und Therapie von strabologischen und neuroophthalmologischen Erkrankungen
siehe VA 10
13
Plastische Chirurgie
Lidhautstraffung, Ptosis OP, Faltenunterspritzung, Botoxbehandung, rekonstruktive Behandlung,
Tumorbehandlung
14
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde
Ultraschall-Biomikroskopie, Diaphanoskopie, im Klinikum MRT (mit Orbitaspule), CT, diagnostische und
therapeutische Tränenwegsondierung, Tumordiagnostik
15
Spezialsprechstunde
Netzhautsprechstunde, Makuladegeneration- Sprechstunde, Glaukomsprechstunde
B-[13].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR
AUGENHEILKUNDE"
Vollstationäre Fallzahl:
1864
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[13].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[13].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
H25
Grauer Star im Alter - Katarakt
1151
2
H40
Grüner Star - Glaukom
261
3
H35
Sonstige Krankheit bzw. Veränderung der Netzhaut des Auges
81
Qualitätsbericht 2012
118 von 198
2700 - Klinik für Augenheilkunde
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
4
H33
Netzhautablösung bzw. Netzhautriss des Auges
75
5
H02
Sonstige Krankheit bzw. Veränderung des Augenlides
32
6
H26
Sonstiger Grauer Star
29
7
H43
Krankheit bzw. Veränderung des Glaskörpers des Auges
26
8
H34
Verschluss einer Ader in der Netzhaut des Auges
20
9
H20
Entzündung der Regenbogenhaut (Iris) bzw. des Strahlenkörpers des
Auges
19
10
H16
Entzündung der Hornhaut des Auges - Keratitis
19
B-[13].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[13].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-984
Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.B.
Lupenbrille, Operationsmikroskop
1390
2
5-144
Operative Entfernung der Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel
1254
3
1-220
Messung des Augeninnendrucks
214
4
5-158
Operative Entfernung des Glaskörpers des Auges und nachfolgender
Ersatz mit Zugang über den Strahlenkörper
155
5
5-985
Operation unter Verwendung von Laserinstrumenten
117
6
5-132
Senkung des Augeninnendrucks durch Operation am Strahlenkörper
100
7
5-154
Sonstige Operation zur Befestigung der Netzhaut nach Ablösung
87
8
5-137
Sonstige Operation an der Regenbogenhaut des Auges (Iris)
82
9
5-156
Sonstige Operation an der Netzhaut
53
B-[13].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Augenambulanz
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
Qualitätsbericht 2012
119 von 198
2700 - Klinik für Augenheilkunde
1
Augenambulanz
VA07 - Diagnostik und Therapie des Glaukoms
VA06 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut
VA10 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der
Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern
VA03 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva
VA05 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse
VA04 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des
Ziliarkörpers
VA02 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der
Orbita
VA08 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels
VA09 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn
VA11 - Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit
VA16 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und der
Augenanhangsgebilde
VA14 - Diagnostik und Therapie von strabologischen und neuroophthalmologischen Erkrankungen
VA01 - Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde
VA12 - Ophthalmologische Rehabilitation
VA15 - Plastische Chirurgie
VA17 - Spezialsprechstunde
Eine weitere angebotene Leistung: Gutachtertätigkeit
2
Makuladegeneration
AM07 - Privatambulanz
Erkrankungen der Makula
B-[13].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
B-[13].8.1 AMBULANTE OPERATIONEN, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-144
Operative Entfernung der Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel
344
2
5-142
Operation einer Augenlinsentrübung nach Operation des Grauen
Stars (Nachstar)
108
Qualitätsbericht 2012
120 von 198
2700 - Klinik für Augenheilkunde
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
3
5-091
Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem) Gewebe des
Augenlides
46
4
5-155
Operative Zerstörung von erkranktem Gewebe der Netz- bzw.
Aderhaut
33
5
5-097
Lidstraffung
13
6
5-154
Sonstige Operation zur Befestigung der Netzhaut nach Ablösung
13
7
5-129
Sonstige Operation an der Hornhaut des Auges
9
8
5-093
Korrekturoperation bei Ein- bzw. Auswärtsdrehung des Augenlides
8
9
5-159
Operative Entfernung des Glaskörpers des Auges durch sonstigen
Zugang bzw. sonstige Operation am Glaskörper
6
10
5-136
Sonstiger operativer Einschnitt bzw. teilweise Entfernung der
Regenbogenhaut des Auges (Iris)
A5
B-[13].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
Qualitätsbericht 2012
121 von 198
2700 - Klinik für Augenheilkunde
B-[13].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[13].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
5,6 Vollkräfte
332,9
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
5,6 Vollkräfte
332,9
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[13].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG "KLINIK
FÜR AUGENHEILKUNDE"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Augenheilkunde
B-[13].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
B-[13].10.2 PFLEGEPERSONAL
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
9 Vollkräfte
207,1
3 Jahre
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
0
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0
3 Jahre
Qualitätsbericht 2012
0 Vollkräfte
122 von 198
2700 - Klinik für Augenheilkunde
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
0 Vollkräfte
0
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer
2 Vollkräfte
und
Krankenpflegehelferinnen
932
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
0
ab 200 Std. Basiskurs
7
Entbindungspfleger
und Hebammen
0 Personen
0
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
B-[13].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR AUGENHEILKUNDE" – ANERKANNTE
FACHWEITERBILDUNGEN / AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
B-[13].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR AUGENHEILKUNDE" – ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Praxisanleitung
Qualitätsbericht 2012
123 von 198
2800 - Klinik für Neurologie und Neurologie/Schwerpunkt
Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3
GKV-SolG
B-[14] KLINIK FÜR NEUROLOGIE UND NEUROLOGIE/SCHWERPUNKT
SCHLAGANFALLPATIENTEN (STROKE UNITS, ARTIKEL 7 § 1 ABS. 3
GKV-SOLG
Dr. med. Roger Schubert
B-[14].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Das Leistungsspektrum unserer Klinik umfasst sämtliche Erkrankungen des zentralen und peripheren
Nervensystems sowie Erkrankungen der Muskulatur. Diese werden insbesondere durch das
neurophysiologische Labor und durch eine eigene Ultraschalleinheit diagnostiziert. Die Klinik verfügt über
eine seit 2004 überregional zertifizierte Stroke Unit mit sechs Betten. In 2013 streben wir die Erweiterung
der Bettenzahl und die Zertifizierung einer Comprehensive Stroke an. Alle modernen diagnostischen
Verfahren wie Kernspintomographie, Angiographie, Ultraschalldiagnostik, Elektroneurophysiologie stehen in
unserer Klinik zur Verfügung. Wir untersuchen und behandeln die gesamte Bandbreite neurologischer
Erkrankungen. Darüber hinaus ist unsere Klinik MS- Zentrum und beinhaltet eine Multiple
Sklerose-Sprechstunde und die Arbeitsgemeinschaft „Schluckdiagnostik und Schlucktherapie“.
Die Klinik für Neurologie bildet im Rahmen von Kursen der Landesärztekammer, Ärzte in Doppler- und
Duplexuntersuchungen der extra- und intrakraniellen hirnversorgenden Gefäße aus.
In der modern ausgestatteten Behandlungseinheit für Schlaganfallpatienten (Stroke Unit) behandeln wir
jährlich fast 500 Patienten. Aufgaben der Stroke Unit sind die rasche Klärung der Schlaganfallursache,
frühzeitige Therapie zur Vermeidung eines erneuten Schlaganfalls und Vorbeugung von Komplikationen.
Vom ersten Tag an arbeiten Physio- und Ergotherapeuten mit den Patienten an der bestmöglichen
Frühmobilisierung und dem Wiedererlangen weitgehender Selbstständigkeit. Die Logopädin untersucht und
behandelt Patienten mit Schluck-, Sprach-, Sprech- oder Stimmstörungen im Rahmen des Schlaganfalls. Das
Pflegepersonal hat eine spezielle fachliche Weiterbildung im Umgang mit Schlaganfallpatienten.
Sozialarbeiter unterstützen und beraten Patienten und Angehörige in allen Fragen der nachstationären
Versorgung. Eine Neuropsychologin steht dem Patienten ebenfalls zur Verfügung. Es besteht eine enge
Kooperation mit Internisten, Radiologen, Gefäßchirurgen, dem Institut für Physiotherapie, Neurochirurgen
und Intensivmedizinern in unserem Haus.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Neurologie und Neurologie/Schwerpunkt
Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1
Abs. 3 GKV-SolG
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
Dr. med. Roger Schubert
Qualitätsbericht 2012
124 von 198
2800 - Klinik für Neurologie und Neurologie/Schwerpunkt
Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3
GKV-SolG
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8284501
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8284502
B-[14].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(2800) Neurologie
B-[14].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR NEUROLOGIE UND
NEUROLOGIE/SCHWERPUNKT SCHLAGANFALLPATIENTEN (STROKE UNITS,
ARTIKEL 7 § 1 ABS. 3 GKV-SOLG"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[14].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen
2
Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen
siehe überregionale zertifizierte Stroke Unit
3
Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen
4
Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen
Qualitätsbericht 2012
125 von 198
2800 - Klinik für Neurologie und Neurologie/Schwerpunkt
Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3
GKV-SolG
Medizinische Leistungsangebote
5
Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
6
Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns
7
Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns
8
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute
9
Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen
10
Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen
11
Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems
12
Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems
insbesondere Diagnostik und Therapie der multiplen Sklerose
13
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus
14
Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren
Nervensystems
15
Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des
Muskels
16
Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen
17
Neurologische Notfall- und Intensivmedizin
18
Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
19
Spezialsprechstunde
Multiple Sklerose- Sprechstunde EMG/ENG- Sprechstunde Spezialsprechstunde für Neuroelektrodiagnostik
Neurovaskuläre Sprechstunde (Spezialbetreuung von Hochrisikopatienten mit Schlaganfällen oder TIAs)
Spezialsprechstunde für neurologische Funktionsdiagnostik (EMG, ENG, evozierte Potentials etc.)
B-[14].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR NEUROLOGIE
UND NEUROLOGIE/SCHWERPUNKT SCHLAGANFALLPATIENTEN (STROKE
UNITS, ARTIKEL 7 § 1 ABS. 3 GKV-SOLG"
Vollstationäre Fallzahl:
1935
Teilstationäre Fallzahl:
0
Qualitätsbericht 2012
126 von 198
2800 - Klinik für Neurologie und Neurologie/Schwerpunkt
Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3
GKV-SolG
B-[14].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[14].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
I63
Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt
454
2
G40
Anfallsleiden - Epilepsie
236
3
G45
Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte
Störungen
97
4
G61
Entzündung mehrerer Nerven
89
5
G35
Chronisch entzündliche Krankheit des Nervensystems - Multiple Sklerose
80
6
G62
Sonstige Funktionsstörung mehrerer Nerven
75
7
M51
Sonstiger Bandscheibenschaden
59
8
M54
Rückenschmerzen
53
9
G44
Sonstiger Kopfschmerz
52
10
G51
Krankheit des Gesichtsnervs
45
Qualitätsbericht 2012
127 von 198
2800 - Klinik für Neurologie und Neurologie/Schwerpunkt
Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3
GKV-SolG
B-[14].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[14].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
1-208
Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst
werden (evozierte Potentiale)
1460
2
1-207
Messung der Gehirnströme - EEG
1023
3
1-204
Untersuchung der Hirnwasserräume
646
4
1-206
Untersuchung der Nervenleitung - ENG
513
B-[14].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Neurologische Problemfälle auf Überweisung durch den Nervenarzt
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VN05 - Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
VN12 - Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems
VN03 - Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen
VN08 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute
VN11 - Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen
VN19 - Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
VN07 - Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns
VN14 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des
Nervenplexus
VN16 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des
Muskels
VN06 - Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns
VN04 - Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen
VN15 - Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren
Nervensystems
VN10 - Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem
betreffen
Qualitätsbericht 2012
128 von 198
2800 - Klinik für Neurologie und Neurologie/Schwerpunkt
Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3
GKV-SolG
1
Neurologische Problemfälle auf Überweisung durch den Nervenarzt
VN17 - Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen
VN23 - Schmerztherapie
2
Neurovaskuläre Sprechstunde
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VN02 - Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen
VN01 - Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen
3
Sprechstunde für Neuroelektrodiagnostik
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
4
Multiple Sklerose
AM06 - Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V
Leistungen:
LK20 - Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Multipler Sklerose
LK26 - Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit neuromuskulären
Erkrankungen
B-[14].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
Es wurden keine ambulanten Operationen durchgeführt.
B-[14].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
Qualitätsbericht 2012
129 von 198
2800 - Klinik für Neurologie und Neurologie/Schwerpunkt
Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3
GKV-SolG
B-[14].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[14].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
10,6 Vollkräfte
182,5
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
4 Vollkräfte
483,8
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[14].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG "KLINIK
FÜR NEUROLOGIE UND NEUROLOGIE/SCHWERPUNKT
SCHLAGANFALLPATIENTEN (STROKE UNITS, ARTIKEL 7 § 1 ABS. 3
GKV-SOLG"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Neurologie
B-[14].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
Zusatz-Weiterbildung
1
Geriatrie
B-[14].10.2 PFLEGEPERSONAL
1
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
29,7 Vollkräfte
65,2
3 Jahre
Qualitätsbericht 2012
130 von 198
2800 - Klinik für Neurologie und Neurologie/Schwerpunkt
Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3
GKV-SolG
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
0
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
1 Vollkräfte
1935
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer
2 Vollkräfte
und
Krankenpflegehelferinnen
967,5
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
0
ab 200 Std. Basiskurs
7
Entbindungspfleger
und Hebammen
0 Personen
0
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
B-[14].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR NEUROLOGIE UND NEUROLOGIE/SCHWERPUNKT
SCHLAGANFALLPATIENTEN (STROKE UNITS, ARTIKEL 7 § 1 ABS. 3
GKV-SOLG" – ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / AKADEMISCHE
ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Qualitätsbericht 2012
131 von 198
2800 - Klinik für Neurologie und Neurologie/Schwerpunkt
Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3
GKV-SolG
B-[14].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR NEUROLOGIE UND NEUROLOGIE/SCHWERPUNKT
SCHLAGANFALLPATIENTEN (STROKE UNITS, ARTIKEL 7 § 1 ABS. 3
GKV-SOLG" – ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Praxisanleitung
2
Bobath
3
Basale Stimulation
Anwendung der Aromatherapie z.B. in basalen Waschungen durch ärztlich geprüfte Aromapraktikerinnen
4
Kinästhetik
Qualitätsbericht 2012
132 von 198
2900 - Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und
Psychotherapie und Tagesklinik
B-[15] KLINIK FÜR PSYCHIATRIE, PSYCHOSOMATIK UND
PSYCHOTHERAPIE UND TAGESKLINIK
Dr. med. Thomas Jochum
B-[15].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Als kommunalpsychiatrisch und psychotherapeutisch orientierte Klinik mit regionaler Pflichtversorgung
realisieren wir in einem multiprofessionellen Team ein breites Spektrum von Psychopharmakotherapie über
Gruppen- und Einzeltherapie, Ergotherapie, Entspannungs- und Konditionierungstraining. Darüber hinaus
leisten wir stationär bzw. tagesklinisch Psychoedukation und Angehörigenberatung für Menschen mit
Depressionen, schizophrenen und anderen Psychosen, Abhängigkeitserkrankungen, demenziellen und
anderen psychischen Alterserkrankungen, erlebnis- bzw. konfliktbedingten Anpassungs- und
Somatisierungsstörungen bis hin zu Persönlichkeitsstörungen. Ambulant behandeln wir im Rahmen unserer
psychiatrischen Institutsambulanz Menschen mit Langzeitverläufen psychischer Störungen. Vermittlungen
von Selbsthilfeaktivitäten erfolgen über die zentrale Kontaktstelle für Selbsthilfegruppen in Gera, bei
Erkrankungen mit Depressionen, zur Angehörigengruppe psychisch Kranker sowie Kontaktherstellung zur
Suchtberatungsstelle und zur Selbsthilfegruppe von Alkoholkranken.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und
Psychotherapie und Tagesklinik
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
Dr. med. Thomas Jochum
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8284601
Fax-Vorwahl:
0365
Qualitätsbericht 2012
133 von 198
2900 - Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und
Psychotherapie und Tagesklinik
Fax:
8284602
B-[15].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(2900) Allgemeine Psychiatrie
B-[15].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR PSYCHIATRIE,
PSYCHOSOMATIK UND PSYCHOTHERAPIE UND TAGESKLINIK"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[15].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen
2
Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen
3
Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen
4
Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen
5
Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
6
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
7
Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen
8
Psychiatrische Tagesklinik
9
Psychosomatische Tagesklinik
Qualitätsbericht 2012
134 von 198
2900 - Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und
Psychotherapie und Tagesklinik
B-[15].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR PSYCHIATRIE,
PSYCHOSOMATIK UND PSYCHOTHERAPIE UND TAGESKLINIK"
Vollstationäre Fallzahl:
1592
Teilstationäre Fallzahl:
397
B-[15].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[15].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
F10
Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol
479
2
F43
Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw. besondere
Veränderungen im Leben
170
3
F32
Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode
166
4
F20
Schizophrenie
143
5
F19
Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Gebrauch mehrerer Substanzen 97
oder Konsum anderer bewusstseinsverändernder Substanzen
6
F33
Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit
93
7
F41
Sonstige Angststörung
70
8
F31
Psychische Störung mit Phasen der Niedergeschlagenheit und
übermäßiger Hochstimmung - manisch-depressive Krankheit
52
9
F60
Schwere, beeinträchtigende Störung der Persönlichkeit und des
Verhaltens, z.B. paranoide, zwanghafte oder ängstliche
Persönlichkeitsstörung
45
10
F25
Psychische Störung, die mit Realitätsverslust, Wahn, Depression bzw.
krankhafter Hochstimmung einhergeht - Schizoaffektive Störung
41
Qualitätsbericht 2012
135 von 198
2900 - Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und
Psychotherapie und Tagesklinik
B-[15].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[15].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
9-606
Regelbehandlung bei psychischen bzw. durch die Psyche
verursachten körperlichen Störungen und Verhaltensstörungen bei
Erwachsenen mit durch Spezialtherapeuten und/oder
Pflegefachpersonen erbrachten Therapieeinheiten
2749
2
9-605
Regelbehandlung bei psychischen bzw. durch die Psyche
verursachten körperlichen Störungen und Verhaltensstörungen bei
Erwachsenen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten
Therapieeinheiten
2204
3
9-625
Psychotherapeutische Komplexbehandlung bei psychischen und bzw.
durch die Psyche verursachten körperlichen Störungen und
Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Spezialtherapeuten
und/oder Pflegefachpersonen erbrachten Thera
1837
4
9-614
Intensivbehandlung bei psychischen bzw. durch die Psyche
verursachten körperlichen Störungen und Verhaltensstörungen bei
Erwachsenen, bei Patienten mit 1 bis 2 Merkmalen
1219
5
9-981
Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im
Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen,
Abhängigkeitskranke
1032
6
9-980
Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im
Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen,
Allgemeine Psychiatrie
859
7
9-982
Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im
Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen,
Psychiatrie für ältere Menschen
296
8
9-604
Regelbehandlung bei psychischen bzw. durch die Psyche
verursachten körperlichen Störungen und Verhaltensstörungen bei
Erwachsenen, ohne Angabe der Therapieeinheiten pro Woche
258
B-[15].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Psychiatrische Institutsambulanz (PIA)
AM02 - Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V
Leistungen:
VP03 - Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen
Qualitätsbericht 2012
136 von 198
2900 - Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und
Psychotherapie und Tagesklinik
1
Psychiatrische Institutsambulanz (PIA)
VP08 - Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen
VP10 - Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen
VP07 - Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen
VP04 - Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen
VP06 - Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
VP01 - Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope
Substanzen
VP02 - Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen
VP09 - Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der
Kindheit und Jugend
VP05 - Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und
Faktoren
fachärztlich geleitete Teamambulanz mit Psychologen, Ergotherapeuten und Sozialarbeitern und
Fachpflegekräften, ambulante Behandlung des gesamten Spektrums psychischer Erkrankungen vorrangig für
Langzeitverläufe
B-[15].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
In diesem Fachbereich werden keine ambulanten Operationen durchgeführt.
B-[15].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
B-[15].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[15].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
1
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
9,3 Vollkräfte
171,2
Qualitätsbericht 2012
137 von 198
2900 - Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und
Psychotherapie und Tagesklinik
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
3 Vollkräfte
530,7
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[15].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG "KLINIK
FÜR PSYCHIATRIE, PSYCHOSOMATIK UND PSYCHOTHERAPIE UND
TAGESKLINIK"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Neurologie
2
Psychiatrie und Psychotherapie
B-[15].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
B-[15].10.2 PFLEGEPERSONAL
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
45,6 Vollkräfte
34,9
3 Jahre
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
0
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
0 Vollkräfte
0
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer
0,8 Vollkräfte
und
Krankenpflegehelferinnen
2122,7
1 Jahr
Qualitätsbericht 2012
138 von 198
2900 - Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und
Psychotherapie und Tagesklinik
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
3,1 Vollkräfte
505,4
ab 200 Std. Basiskurs
7
Entbindungspfleger
und Hebammen
0 Personen
0
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
B-[15].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR PSYCHIATRIE, PSYCHOSOMATIK UND PSYCHOTHERAPIE
UND TAGESKLINIK" – ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN /
AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2
Psychiatrische Pflege
B-[15].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR PSYCHIATRIE, PSYCHOSOMATIK UND PSYCHOTHERAPIE
UND TAGESKLINIK" – ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Praxisanleitung
Qualitätsbericht 2012
139 von 198
2900 - Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und
Psychotherapie und Tagesklinik
B-[15].10.3 SPEZIELLES THERAPEUTISCHES PERSONAL IN
FACHABTEILUNGEN FÜR PSYCHIATRIE, PSYCHOTHERAPIE UND
PSYCHOSOMATIK
Spezielles therapeutisches
Personal
Anzahl (Vollkräfte)
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Kinder- und
0
Jugendlichenpsychotherapeuten
und Kinder- und
Jugendlichenpsychotherapeutinnen
0
2
Psychologische
Psychotherapeuten und
Psychologische
Psychotherapeutinnen
1,5
1061,3
3
Diplom-Psychologen und
Diplom-Psychologinnen
5,58
285,3
4
Klinische Neuropsychologen
und Klinische
Neuropsychologinnen
0
0
Qualitätsbericht 2012
140 von 198
3300 - Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
B-[16] KLINIK FÜR STRAHLENTHERAPIE UND RADIOONKOLOGIE
PD Dr. med. Jürgen Füller
B-[16].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Die Strahlentherapie ist neben Operation und Chemotherapie eine wesentliche Behandlungsform bei
Patienten mit Tumorerkrankungen. Die Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie verfügt über alle
modernen Verfahren und bietet das Gesamtgebiet der strahlentherapeutischen Tumorbehandlung an.
Insbesondere setzen wir zunehmend Verfahren der zeitgleichen Anwendung von Strahlentherapie und
Chemotherapie bei bestimmten Tumorerkrankungen ein. Ein Spezialgebiet unserer Klinik ist auch das
Kontaktstrahlentherapieverfahren (After-loading-Brachytherapie) mit winzigen
Strahlenquellen,
die
vorübergehend
in
kranke,
tumortragende
Organe
(zum
Beispiel
Vorsteherdrüsen-Karzinom) eingebracht werden. Häufig führen wir auch Strahlenbehandlungen bei
degenerativen Gelenkerkrankungen durch. Mit unserer Fachexpertise sind wir zertifizierter
Kooperationspartner aller Organtumorzentren unseres Hauses und weiterer Zentren in Kliniken der Region.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
PD Dr. med. Jürgen Füller
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8287551
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8287552
Qualitätsbericht 2012
141 von 198
3300 - Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
B-[16].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(3300) Strahlenheilkunde
B-[16].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR STRAHLENTHERAPIE
UND RADIOONKOLOGIE"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[16].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Sonstige im Bereich Radiologie
2
Oberflächenstrahlentherapie
3
Orthovoltstrahlentherapie
Indikationsgerechte Durchführung der perkutanen Strahlentherapie benigner Erkrankungen (z. B. degenerative
Gelenkerkrankungen, Fersensporn, Entzündungen, Ossifikationsprophylaxe bei Gelenkoperationen /
Endoprothesen, M. Dupuytren, M. Ledderhose, Hidradenitis, Keloide, endokrine Orbitopathie)
4
Hochvoltstrahlentherapie
3-D-CT-geplante Großfeldtechniken bei malignen Lymphomen, Ovarialkarzinomen (Mantelfeld, involved-Y-Feld,
Ganzabdominal- Radiatio) Radioprotektion kritischer, gesunder Organe und Gewebe durch den
bestrahlungstäglichen Einsatz von Amifostin Speicheldrüsenprotektion bei der Bestrahlung von HNO-Tumoren
5
Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden
Planung und Durchführung operativ und/oder endoskopiegestützter, interdisziplinärer Afterloading
Kontaktherapie AL-KT folgender Tumoren Gesamtgebiet der AL-KT bei gynäkologischen Tumoren Interstitielle ALKT beim Prostata-Ca Intraluminale, transtracheale/transbronchiale AL-KT des Bronchialkarzinoms
6
Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie
7
Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie
siehe VR 37
8
Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie
Strahlentherapie aller malignen Tumoren bei Erwachsenen einschließlich irregulärer Großfeldtechniken und 3-D
Bestrahlungsplanung Simultane Radio- Chemotherapie ausgewählter Tumore
9
Spezialsprechstunde
TumorsprechstundeSprechstunde für Gutartige ErkrankungenStrahlentherapiespezifische Nachsorge
Qualitätsbericht 2012
142 von 198
3300 - Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
B-[16].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR
STRAHLENTHERAPIE UND RADIOONKOLOGIE"
Vollstationäre Fallzahl:
735
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[16].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[16].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
C79
Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen oder nicht
näher bezeichneten Körperregionen
144
2
C20
Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs
107
3
C34
Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
106
4
C15
Speiseröhrenkrebs
63
5
C61
Prostatakrebs
41
6
C53
Gebärmutterhalskrebs
33
7
C71
Gehirnkrebs
22
8
C77
Vom Arzt nicht näher bezeichnete Absiedlung (Metastase) einer
Krebskrankheit in einem oder mehreren Lymphknoten
22
9
C21
Dickdarmkrebs im Bereich des Afters bzw. des Darmausgangs
19
10
C13
Krebs im Bereich des unteren Rachens
18
B-[16].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[16].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
8-522
Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung bei
Krebskrankheit - Hochvoltstrahlentherapie
8126
2
8-527
Herstellen bzw. Anpassen von Hilfsmitteln zur Strahlenbehandlung
1036
3
8-529
Planung der Strahlenbehandlung für die Bestrahlung durch die Haut
bzw. die örtliche Bestrahlung
552
Qualitätsbericht 2012
143 von 198
3300 - Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
4
8-528
Überprüfen der Einstellungen vor dem Beginn einer
Strahlenbehandlung
497
5
8-542
Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die
Vene bzw. unter die Haut
241
6
9-401
Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderung
alltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - Psychosoziale
Intervention
191
7
3-706
Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Nieren mittels
radioaktiver Strahlung (Szintigraphie)
137
8
8-543
Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr
Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht
werden
110
9
6-005
Gabe von Medikamenten gemäß Liste 5 des Prozedurenkatalogs
66
B-[16].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Tumorsprechstunde
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VR37 - Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie
VR36 - Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie
VR33 - Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden
VR32 - Hochvoltstrahlentherapie
VR35 - Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie
VR30 - Oberflächenstrahlentherapie
VR31 - Orthovoltstrahlentherapie
VR34 - Radioaktive Moulagen
2
Ermächtigungsambulanz Strahlentherapie gutartiger Erkrankungen und bösartiger Tumoren
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
3
Strahlentherapiespezifische Nachsorge
Qualitätsbericht 2012
144 von 198
3300 - Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
3
Strahlentherapiespezifische Nachsorge
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
B-[16].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
Es wurden keine ambulanten Operationen durchgeführt.
B-[16].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
B-[16].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[16].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
8,6 Vollkräfte
85,5
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
7,6 Vollkräfte
96,7
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[16].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG "KLINIK
FÜR STRAHLENTHERAPIE UND RADIOONKOLOGIE"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Radiologie
2
Strahlentherapie
Qualitätsbericht 2012
145 von 198
3300 - Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
B-[16].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
B-[16].10.2 PFLEGEPERSONAL
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
12,5 Vollkräfte
58,7
3 Jahre
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
0
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
0,8 Vollkräfte
980
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer
0,8 Vollkräfte
und
Krankenpflegehelferinnen
980
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
0
ab 200 Std. Basiskurs
7
Entbindungspfleger
und Hebammen
0 Personen
0
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
B-[16].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR STRAHLENTHERAPIE UND RADIOONKOLOGIE" –
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2
Onkologische Pflege
Qualitätsbericht 2012
146 von 198
3300 - Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
B-[16].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR STRAHLENTHERAPIE UND RADIOONKOLOGIE" –
ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Praxisanleitung
2
Palliative Care
Qualitätsbericht 2012
147 von 198
3400 - Klinik für Hautkrankheiten und Allergologie
B-[17] KLINIK FÜR HAUTKRANKHEITEN UND ALLERGOLOGIE
PD Dr. med. Martin Kaatz
B-[17].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Durch die Möglichkeiten der vollstationären und tagesklinischen
Betreuung sowie der Ermächti-gungsambulanz versorgen wir unsere Patienten in der konservativen und
onkologisch-operativen Abteilung der Klinik umfassend. Als Schwerpunkte bieten wir spezielle Verfahren der
allergologischen Diagnostik, Therapie und Betreuung von Umwelt- und Berufsdermatosen,
Immundermatosen, Photodiagnostik und -therapie, zum Beispiel Psoriasis, aber auch die Behandlung von
Lichtdermatosen und atopischem Ekzem sowie Therapie dermatologischer Gefäßerkrankungen an. In der
onkologisch dermatochirurgischen Abteilung führen wir plastische Verfahren der Hauttumorchirurgie
ebenso wie Immun- /Chemotherapie und photodynamische Therapieverfahren durch. Wir wenden in
unserer Klinik alle gängigen Verfahren ästhetischer Dermatologie an.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Hautkrankheiten und Allergologie
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
PD Dr. med. Martin Kaatz
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8287701
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8287702
Qualitätsbericht 2012
148 von 198
3400 - Klinik für Hautkrankheiten und Allergologie
B-[17].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(3400) Dermatologie
B-[17].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR HAUTKRANKHEITEN
UND ALLERGOLOGIE"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[17].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Diagnostik und Therapie von Allergien
Gesamtspektrum allergischer Erkrankungen, einschließlich Hyposensibilisierung und Betreuung von
Berufsdermatosen und Insektengiftallergikern.Alle Formen der Diagnostik und Therapie von Neurodermitis und
Umweltdermatosen
2
Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIV-assoziierten Erkrankungen
Kollagenosenspezialsprechstunde ambulant/ stationärHIV in Kooperation mit HIV- Sprechstunde der FSU
JenaImmunsuppressive Therapie/ Immunglobulintherapie
3
Diagnostik und Therapie von Hauttumoren
Krebsfrüherkennung mittels Computerdiagnostik, Melanombetreuung einschließlich Sentinelnode- OP,
Immuntherapie und Chemotherapie
4
Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut
5
Diagnostik und Therapie von bullösen Dermatosen
Immuntherapie
6
Diagnostik und Therapie von papulosquamösen Hautkrankheiten
Gesamtspektrum der Phototherapie, Psoriasistherapie, einschließlich Bade- PUVA- Therapie, Biologicstherapie
7
Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen
Hochdosis Immuntherapieen, Diagnostik NahrungsmittelintolleranzArzneimittelexpositionstestung
8
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch Strahleneinwirkung
9
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde
besondere Therapien Alopecie (DPCP, Hochdosiscortisonintervall), Hyperhydrosis (OP, Botolinumtoxin)
10
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut
Qualitätsbericht 2012
149 von 198
3400 - Klinik für Hautkrankheiten und Allergologie
Medizinische Leistungsangebote
11
Spezialsprechstunde
Allerologie, einschließlich BerufsdermatosenImmundermatosenDermatoonkologieDermatochirurgische
SprechstundeKonsilliarsprechstunde für niedergelassenen ÄrzteAndrologie
12
Dermatologische Lichttherapie
13
Diagnostik und Therapie bei Hämangiomen
14
Diagnostik und Therapie von Dermatitis und Ekzemen
15
Ästhetische Dermatologie
16
Dermatochirurgie
B-[17].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR
HAUTKRANKHEITEN UND ALLERGOLOGIE"
Vollstationäre Fallzahl:
1881
Teilstationäre Fallzahl:
183
B-[17].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[17].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
C44
Sonstiger Hautkrebs
255
2
Z51
Sonstige medizinische Behandlung
147
3
C43
Schwarzer Hautkrebs - Malignes Melanom
133
4
L20
Milchschorf bzw. Neurodermitis
112
5
L40
Schuppenflechte - Psoriasis
112
6
L30
Sonstige Hautentzündung
100
7
A46
Wundrose - Erysipel
96
8
I83
Krampfadern der Beine
89
9
C84
Lymphknotenkrebs, der von bestimmten Abwehrzellen (T-Zellen, oder
natürliche Killerzellen) in verschiedenen Organen wie Haut,
Lymphknoten, Milz oder Knochenmark ausgeht - Reifzellige T/NK-ZellLymphome
69
Qualitätsbericht 2012
150 von 198
3400 - Klinik für Hautkrankheiten und Allergologie
10
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
Z01
Sonstige spezielle Untersuchung bzw. Abklärung bei Personen ohne
Beschwerden oder festgestellter Krankheit
50
B-[17].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[17].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
8-560
Anwendung von natürlichem oder künstlichem Licht zu Heilzwecken
- Lichttherapie
406
2
8-971
Fachübergreifende Behandlung einer Hautkrankheit
351
3
5-903
Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Hautareal
336
4
8-824
Bestrahlung des Blutes mit UV-Licht zur Behandlung bestimmter
Tumoren - Photopherese
322
5
5-916
Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut
bzw. Hautersatz
297
6
5-894
Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw.
Unterhaut
239
7
5-895
Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut
bzw. Unterhaut
231
8
1-490
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Haut bzw. Unterhaut
ohne operativen Einschnitt
190
B-[17].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Berufsdermatosen
AM09 - D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz
Leistungen:
VD10 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut
VD11 - Spezialsprechstunde
Arbeitsdermatologische Sprechstunde/ Berufserkrankungen
2
Immundermatosen
Qualitätsbericht 2012
151 von 198
3400 - Klinik für Hautkrankheiten und Allergologie
2
Immundermatosen
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Biologikatherapie, Immunsuppressive Therapie
3
Andrologie
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VD00 - Sonstige im Bereich Dermatologie
Fertilitätsdiagnostik und Kinderwunschberatung
4
Dermatochirurgische Hauttumorsprechstunde
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VD12 - Dermatochirurgie
VD03 - Diagnostik und Therapie von Hauttumoren
VD09 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde
Schwerpunkte: Dermatoonkologie, Prophylaxe, operative Therapie und Nachsorge,
5
Allergiesprechstunde
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VD13 - Ästhetische Dermatologie
VD01 - Diagnostik und Therapie von Allergien
VD02 - Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIV-assoziierten Erkrankungen
VD05 - Diagnostik und Therapie von bullösen Dermatosen
VD04 - Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut
VD08 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch
Strahleneinwirkung
VD06 - Diagnostik und Therapie von papulosquamösen Hautkrankheiten
VD07 - Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen
Gasamtspekrum Allergologie, Insektengiftallergie,
Qualitätsbericht 2012
152 von 198
3400 - Klinik für Hautkrankheiten und Allergologie
B-[17].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
Es wurden keine ambulanten Operationen durchgeführt.
B-[17].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
B-[17].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[17].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
8 Vollkräfte
235,1
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
4,5 Vollkräfte
418
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[17].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG "KLINIK
FÜR HAUTKRANKHEITEN UND ALLERGOLOGIE"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Haut- und Geschlechtskrankheiten
Qualitätsbericht 2012
153 von 198
3400 - Klinik für Hautkrankheiten und Allergologie
B-[17].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
Zusatz-Weiterbildung
1
Allergologie
B-[17].10.2 PFLEGEPERSONAL
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
10,2 Vollkräfte
184,4
3 Jahre
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
0
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
0,8 Vollkräfte
2508
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer
2 Vollkräfte
und
Krankenpflegehelferinnen
940,5
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
0
ab 200 Std. Basiskurs
7
Entbindungspfleger
und Hebammen
0 Personen
0
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
Qualitätsbericht 2012
154 von 198
3400 - Klinik für Hautkrankheiten und Allergologie
B-[17].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR HAUTKRANKHEITEN UND ALLERGOLOGIE" – ANERKANNTE
FACHWEITERBILDUNGEN / AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2
Onkologische Pflege
B-[17].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR HAUTKRANKHEITEN UND ALLERGOLOGIE" –
ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Wundmanagement
Qualitätsbericht 2012
155 von 198
3600 - Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin und
Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3 2.
Halbsatz BPfIV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)
B-[18] KLINIK FÜR ANÄSTHESIE UND INTENSIVMEDIZIN UND ALLGEMEINE
CHIRURGIE/INTENSIVMEDIZIN (§ 13 ABS. 2 SATZ 3 2. HALBSATZ BPFIV IN
DER AM 31.12.2003 GELTENDEN FASSUNG)
PD Dr. med. Gerhard Kuhnle
B-[18].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Das Fachgebiet „Anästhesie“ als interdisziplinäres Fachgebiet ist für den operativen Erfolg mit-entscheidend
und aus dem medizinischen Fächerkanon eines Klinikums nicht wegdenkbar. Unsere Tätigkeiten reichen von
der präoperativen Vorbereitung, über die operative Betreuung bis zur postoperativen Nachsorge.
Für notwendige intensivmedizinische Behandlungen bei Ausfall lebenswichtiger Organfunktionen stehen
intensivmedizinische sowie intermediate-care Betten zur Verfügung. Hier werden die Patienten von allen
verantwortlichen Fachärzten und intensivmedizinisch qualifiziertem Fachpflegepersonal optimal betreut. Der
„schmerzarme Patient“ nach operativem Eingriff ist eine Hauptaufgabe unserer Klinik. Das Ärzteteam der
Klinik ist mitverantwortlich für den Notarztdienst in der Stadt Gera und dem Umland.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin und
Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2
Satz 3 2. Halbsatz BPfIV in der am 31.12.2003
geltenden Fassung)
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
PD Dr. med. Gerhard Kuhnle
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8282801
Fax-Vorwahl:
0365
Qualitätsbericht 2012
156 von 198
3600 - Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin und
Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3 2.
Halbsatz BPfIV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)
Fax:
8282802
B-[18].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(3600) Intensivmedizin
B-[18].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR ANÄSTHESIE UND
INTENSIVMEDIZIN UND ALLGEMEINE CHIRURGIE/INTENSIVMEDIZIN (§ 13
ABS. 2 SATZ 3 2. HALBSATZ BPFIV IN DER AM 31.12.2003 GELTENDEN
FASSUNG)"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[18].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Chirurgische Intensivmedizin
2
Notfallmedizin
3
Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
4
Intensivmedizin
5
Schmerztherapie
6
Transfusionsmedizin
7
Neurologische Notfall- und Intensivmedizin
8
Dialyse
Qualitätsbericht 2012
157 von 198
3600 - Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin und
Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3 2.
Halbsatz BPfIV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)
B-[18].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR ANÄSTHESIE
UND INTENSIVMEDIZIN UND ALLGEMEINE CHIRURGIE/INTENSIVMEDIZIN
(§ 13 ABS. 2 SATZ 3 2. HALBSATZ BPFIV IN DER AM 31.12.2003
GELTENDEN FASSUNG)"
Vollstationäre Fallzahl:
340
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[18].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[18].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
I21
Akuter Herzinfarkt
33
2
I50
Herzschwäche
20
3
T43
Vergiftung durch bewusstseinsverändernde Substanzen
19
4
A41
Sonstige Blutvergiftung (Sepsis)
15
5
F10
Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol
15
6
J15
Lungenentzündung durch Bakterien
15
7
I71
Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten der
Hauptschlagader
9
8
I63
Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt
8
9
J18
Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet
8
10
K56
Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch
8
Qualitätsbericht 2012
158 von 198
3600 - Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin und
Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3 2.
Halbsatz BPfIV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)
B-[18].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[18].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
8-831
Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen
Venen platziert ist
1599
2
8-980
Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)
1164
3
8-931
Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf
mit Messung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler
Venendruck)
889
4
8-930
Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf
ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten
Vorhof des Herzens
689
5
1-620
Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine
Spiegelung
478
6
8-800
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
407
7
8-910
Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines
Betäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum)
403
8
8-701
Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung Intubation
350
B-[18].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Narkoseambulanz
AM04 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV
(besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten
und Krankenhausärztinnen)
Leistungen:
VI00 - Aufklä#rung und Beratung zum Narkoseverfahren für einen geplanten operativen Eingriff.
Alle Patienten, bei denen ein operativer Eingriff elektiv geplant wird, werden in der Narkoseambulanz durch den
Facharzt zum Narkoseverfahren aufgeklärt.
Qualitätsbericht 2012
159 von 198
3600 - Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin und
Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3 2.
Halbsatz BPfIV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)
B-[18].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
B-[18].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[18].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
40,8 Vollkräfte
8,3
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
30,2 Vollkräfte
11,3
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[18].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG "KLINIK
FÜR ANÄSTHESIE UND INTENSIVMEDIZIN UND ALLGEMEINE
CHIRURGIE/INTENSIVMEDIZIN (§ 13 ABS. 2 SATZ 3 2. HALBSATZ BPFIV IN
DER AM 31.12.2003 GELTENDEN FASSUNG)"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Anästhesiologie
2
Transfusionsmedizin
Qualitätsbericht 2012
160 von 198
3600 - Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin und
Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3 2.
Halbsatz BPfIV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)
B-[18].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
Zusatz-Weiterbildung
1
Intensivmedizin
2
Notfallmedizin
B-[18].10.2 PFLEGEPERSONAL
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
69,5 Vollkräfte
4,9
3 Jahre
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
0
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
1,8 Vollkräfte
194,3
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer
0 Vollkräfte
und
Krankenpflegehelferinnen
0
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0 Vollkräfte
0
ab 200 Std. Basiskurs
7
Entbindungspfleger
und Hebammen
0 Personen
0
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
Qualitätsbericht 2012
161 von 198
3600 - Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin und
Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3 2.
Halbsatz BPfIV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)
B-[18].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR ANÄSTHESIE UND INTENSIVMEDIZIN UND ALLGEMEINE
CHIRURGIE/INTENSIVMEDIZIN (§ 13 ABS. 2 SATZ 3 2. HALBSATZ BPFIV IN
DER AM 31.12.2003 GELTENDEN FASSUNG)" – ANERKANNTE
FACHWEITERBILDUNGEN / AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Intensivpflege und Anästhesie
2
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
B-[18].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR ANÄSTHESIE UND INTENSIVMEDIZIN UND ALLGEMEINE
CHIRURGIE/INTENSIVMEDIZIN (§ 13 ABS. 2 SATZ 3 2. HALBSATZ BPFIV IN
DER AM 31.12.2003 GELTENDEN FASSUNG)" – ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Praxisanleitung
2
Wundmanagement
Qualitätsbericht 2012
162 von 198
37001 - Institut für Pathologie
B-[19] INSTITUT FÜR PATHOLOGIE
PD Dr. med. Carsten Boltze
B-[19].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Die Hauptaufgabe der Pathologie betrifft den lebenden Patienten. In enger Zusammenarbeit mit allen
medizinischen Fachabteilungen wird Hilfestellung bei der exakten Diagnosestellung von Krankheiten, deren
Ursachenbestimmung und der Einleitung therapeutischer Maßnahmen gegeben. Notwendig dazu ist eine
feingewebliche oder zytologische Untersuchung eines durch Probeentnahme oder Operation gewonnenen
Körpermaterials. Diese kann auch während einer Operation erfolgen. Innerhalb von 20 Minuten wird hier
das entnommene Gewebe begutachtet und die Diagnose an den Operateur übermittelt. Weitere wichtige
Aufgaben betreffen die Krebsvorsorge, -therapie, und -forschung. Moderne gentechnische Verfahren
unterstützen unsere Arbeit. Wir sind zertifizierter Kooperationspartner unserer Organkrebszentren und
haben entscheidenden Anteil an der Sicherstellung der Diagnose für unsere Patienten.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Institut für Pathologie
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
PD Dr. med. Carsten Boltze
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8286600
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8286602
Qualitätsbericht 2012
163 von 198
37001 - Institut für Pathologie
B-[19].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(3700) Sonstige Fachabteilung
B-[19].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "INSTITUT FÜR PATHOLOGIE"
Abteilungsart:
Nicht-Bettenführend
B-[19].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Aufgabensprektrum
Beurteilung von chirurgischen und Stanzbiopsien aus allen Organsystemen
2
Histo- und zytomorphologische Techniken
konventionelle TechnikenHistichemieImmunhistochemieSchnellschnittTechnikKunststoffeinbettungenkonventionelle zytologische TechnikenImmunzytochemieMolekularpathologie
3
Zytologische Diagnostik
-Beurteilung von Feinnadelpunktaten, Körperflüssigkeiten und Abstrichen-intraoperative
Feinnadelaspirationszytologie am Pankreas als Schnelluntersuchung-Auswertung von Material der bronchoalveolären Lavage
B-[19].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "INSTITUT FÜR PATHOLOGIE"
Vollstationäre Fallzahl:
0
Teilstationäre Fallzahl:
0
Kommentar/Erläuterung:
Es wurden keine Fallzahlen zugeordnet.
Qualitätsbericht 2012
164 von 198
37001 - Institut für Pathologie
B-[19].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
Als Dienstleister der Fachabteilungen wurden dem Institut keine eigenen Fallzahlen zugeordnet.
B-[19].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
Als Dienstleister des Hauses werden dem Institut keine eigenen Prozeduren zugeordnet.
B-[19].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
Im Institut werden keine Ambulanzen betrieben.
B-[19].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
Im Institut werden keine ambulanten Operationen durchgeführt.
B-[19].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
B-[19].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[19].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
4 Vollkräfte
0
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
4 Vollkräfte
0
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
Qualitätsbericht 2012
165 von 198
37001 - Institut für Pathologie
B-[19].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"INSTITUT FÜR PATHOLOGIE"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Pathologie
Qualitätsbericht 2012
166 von 198
37002 - Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin
B-[20] INSTITUT FÜR PHYSIKALISCHE UND REHABILITATIVE MEDIZIN
Dr. med. Dörthe Meierhof
B-[20].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Unter der Leitung einer Fachärztin für Physikalische und Rehabilitative Medizin betreut unser Team aus
Physiotherapeuten, Masseuren und Ergotherapeuten die Patienten aller Kliniken und jeden Alters. Dabei
werden die Therapiemaßnahmen auf das jeweilige Krankheitsbild und Therapieziel abgestimmt und
umgesetzt. Teambesprechungen und gemeinsame Visiten mit den medizinischen Fachbereichen
gewährleisten eine stets individuelle und fachübergreifend abgestimmte Betreuung unserer Patienten. Auf
Schwerpunktstationen bzw. bei Schwerpunktpatienten werden Behandlungen auch am Wochenende und
an Feiertagen durchgeführt. Die Abteilung bietet ein breites Leistungsspektrum, das von der
Krankengymnastik über die Manuelle Therapie bis zur Lymphdrainage, Massage, Elektro- und Hydrotherapie
reicht. Das gesamte Leistungsspektrum kann von unseren Patienten auch ambulant genutzt werden.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
Dr. med. Dörthe Meierhof
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8286500
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8286502
Qualitätsbericht 2012
167 von 198
37002 - Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin
B-[20].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(3700) Sonstige Fachabteilung
B-[20].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "INSTITUT FÜR PHYSIKALISCHE UND
REHABILITATIVE MEDIZIN"
Abteilungsart:
Nicht-Bettenführend
B-[20].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Behandlung aller Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems, Schmerzzustände des
Bewegungsapparates in der akuten, subakuten und chronischen Phase.
2
Behandlung neurologischer Erkrankungen (Schlaganfall, multiple Sklerose)
3
multimadale Schmerztherapie in interdisziplinärer Zusammenarbeit mit Neurologen,
Schmerztherapeuten und Psychologen
B-[20].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "INSTITUT FÜR
PHYSIKALISCHE UND REHABILITATIVE MEDIZIN"
Vollstationäre Fallzahl:
0
Teilstationäre Fallzahl:
0
Kommentar/Erläuterung:
Dem Institut sind als Dienstleister für alle
Fachabteilungen keine Fallzahlen zugeordnet.
Qualitätsbericht 2012
168 von 198
37002 - Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin
B-[20].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
Dem Institut werden keine Diagnosen zugeordnet.
B-[20].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[20].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
1
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
8-561
Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen
2243
B-[20].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Physikalische und Rehabilitative Medizin
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VX00 - fachgebietsbezogene Funktions-und Leistungsanalyse, komplexe Funktionsuntersuchung am
Bewegungssystem, manualmedizinische Untersuchung,Beratung und Einleitung von medizinischer
Rehabilitation
Angebotene Leistung: KV- Ermächtigung Frau Dr. Meierhof (Spezielle Einzelermächtigung der KV Thüringen für
muskuloskelettale Erkrankungen bzw. spezielle Untersuchungs- und Behandlungsmethoden des Fachgebietes
B-[20].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
Im Institut finden keine ambulanten Operationen statt.
B-[20].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
Qualitätsbericht 2012
169 von 198
37002 - Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin
B-[20].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[20].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
1 Vollkräfte
0
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
1 Vollkräfte
0
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[20].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"INSTITUT FÜR PHYSIKALISCHE UND REHABILITATIVE MEDIZIN"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Physikalische und Rehabilitative Medizin
B-[20].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
Zusatz-Weiterbildung
1
Manuelle Medizin/Chirotherapie
2
Naturheilverfahren
3
Physikalische Therapie und Balneologie
B-[20].10.2 PFLEGEPERSONAL
in dieser nicht bettenführenden Abteilung wird kein Pflegepersonal eingesetzt.
Die Anzahl des eingesetzten speziellen therapeutischen Personals finden Sie unter A-11.3.
Qualitätsbericht 2012
170 von 198
37002 - Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin
B-[20].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"INSTITUT FÜR PHYSIKALISCHE UND REHABILITATIVE MEDIZIN" –
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Qualitätsbericht 2012
171 von 198
3751 - Institut für Radiologische Diagnostik und
interventionelle Radiologie
B-[21] INSTITUT FÜR RADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK UND
INTERVENTIONELLE RADIOLOGIE
PD Dr. med. Joachim Böttcher
B-[21].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Die gesamte radiologische Bildgebung für alle stationären Patienten unterschiedlichster Krankheitsbilder
erfolgt im Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie des SRH Wald-Klinikums mit modernsten
leistungsstarken Geräten und neuester digitaler Technik, so dass eine hochqualitative Nachverarbeitung mit
zeitnahem Versand und digitaler Archivierung der Bilddaten gewährleistet wird. Gerade die Speicherfolienund Flachdetektor-Technik ermöglicht eine hervorragende Aufnahmequalität bei überwiegend niedrigerer
Strahlenexposition im Vergleich zu bisherigen Film-Folien-Systemen. Durch die Digitalisierung des
radiologischen Institutes sind innerhalb weniger Minuten die Bilddaten der Pati-enten im gesamten Klinikum
durch eine digitale Bildverteilung über zentrale Server verfügbar.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Institut für Radiologische Diagnostik und
interventionelle Radiologie
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
PD Dr. med. Joachim Böttcher
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8286101
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8286102
Qualitätsbericht 2012
172 von 198
3751 - Institut für Radiologische Diagnostik und
interventionelle Radiologie
B-[21].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(3751) Radiologie
B-[21].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "INSTITUT FÜR RADIOLOGISCHE
DIAGNOSTIK UND INTERVENTIONELLE RADIOLOGIE"
Abteilungsart:
Nicht-Bettenführend
B-[21].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Mammographie und Mammasonographie
einschließlich Abklärungsdiagnostik
2
Konventionelle Röntgenaufnahmen
alle üblichen Verfahren
3
Native Sonographie
alle üblichen Verfahren
4
Eindimensionale Dopplersonographie
5
Duplexsonographie
6
Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie)
7
Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung
-alle üblichen Verfahren -Myelographie und VFG (Videofluorographie- Schluckdiagnostik),-Defäkographie
8
Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren
9
Computertomographie (CT), nativ
alle üblichen Verfahren
10
Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
alle üblichen Verfahren
11
Computertomographie (CT), Spezialverfahren
Diagnostische und therapeutische Punktion und DrainagenCT- AngiographieRFA (Radiofrequenablation von z.B.
Metastasen und Tumoren)SchmerztherapieMyelo- CTLSA (Symphatikusausschaltung)
Qualitätsbericht 2012
173 von 198
3751 - Institut für Radiologische Diagnostik und
interventionelle Radiologie
Medizinische Leistungsangebote
12
Arteriographie
alle diagnostischen und therapeutischen Verfahren gefäßeröffnend: PTA, Stent (außer intrakraniell), incl. Arteria
carotis und Aorta gefäßverschließend: Verschluss von Gefäßen (Blutungen, Missbildungen) und von Tumoren,
TACE (transarterielle Chemoembolisation von Tumoren), Pfortaderembolisationen
13
Phlebographie
14
Magnetresonanztomographie (MRT), nativ
alle üblichen Verfahren
15
Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel
alle üblichen Verfahren
16
Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren
MRA, MRCP, Spektroskopie, MR- Sialographie, Defäkographie, Kardio-MRT
17
Knochendichtemessung (alle Verfahren)
CT
18
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
3-dimensionale Bildrekonstruktion aller Körperregionen
19
Quantitative Bestimmung von Parametern
20
Spezialsprechstunde
Mammasprechstunde
21
Interventionelle Radiologie
B-[21].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "INSTITUT FÜR
RADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK UND INTERVENTIONELLE RADIOLOGIE"
Als Dienstleister der klinischen Fachbereiche wurden dem Institut keine Fallzahlen zugeordnet.
Vollstationäre Fallzahl:
0
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[21].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
dem Institut werden als diagnostischem Bereich keine Diagnosen zugeordnet.
Qualitätsbericht 2012
174 von 198
3751 - Institut für Radiologische Diagnostik und
interventionelle Radiologie
B-[21].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[21].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
3-990
Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung
13560
2
3-200
Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel
4829
3
3-222
Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel
2155
4
3-225
Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel
1774
5
3-226
Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel
1088
6
3-203
Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks
ohne Kontrastmittel
1050
7
3-820
Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel
950
8
3-800
Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel
741
9
3-802
Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne
Kontrastmittel
734
10
3-206
Computertomographie (CT) des Beckens ohne Kontrastmittel
509
11
3-202
Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel
491
12
3-823
Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark mit
Kontrastmittel
476
13
3-207
Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel
457
14
3-220
Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel
421
15
3-205
Computertomographie (CT) des Muskel-Skelett-Systems ohne
Kontrastmittel
246
16
3-221
Computertomographie (CT) des Halses mit Kontrastmittel
152
17
3-821
Kernspintomographie (MRT) des Halses mit Kontrastmittel
133
18
3-241
Computertomographie (CT) des Wirbelkanals mit Kontrastmittel
130
19
3-992
Anwendung bildgebender Verfahren während einer Operation
97
20
3-801
Kernspintomographie (MRT) des Halses ohne Kontrastmittel
86
21
3-996
Anwendung eines Röntgenbildwandlers, der dreidimensionale Bilder
aus zweidimensionalen Daten berechnet
71
22
3-806
Kernspintomographie (MRT) des Muskel-Skelett-Systems ohne
Kontrastmittel
67
23
3-805
Kernspintomographie (MRT) des Beckens ohne Kontrastmittel
55
24
3-804
Kernspintomographie (MRT) des Bauchraumes ohne Kontrastmittel
47
Qualitätsbericht 2012
175 von 198
3751 - Institut für Radiologische Diagnostik und
interventionelle Radiologie
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
25
3-809
Kernspintomographie des Brustkorbes ohne Kontrastmittel (MRT)
44
26
3-82a
Kernspintomographie (MRT) des Beckens mit Kontrastmittel
40
27
3-228
Computertomographie (CT) der Blutgefäße außer der großen,
herznahen Schlagadern und Venen mit Kontrastmittel
36
28
3-824
Kernspintomographie (MRT) des Herzens mit Kontrastmittel
32
29
3-825
Kernspintomographie (MRT) des Bauchraumes mit Kontrastmittel
29
30
3-201
Computertomographie (CT) des Halses ohne Kontrastmittel
23
B-[21].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Bestrahlungsplanung MRT
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VR24 - Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren
2
MIBB
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
B-[21].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
Qualitätsbericht 2012
176 von 198
3751 - Institut für Radiologische Diagnostik und
interventionelle Radiologie
B-[21].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[21].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
10,8 Vollkräfte
0
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
7,65 Vollkräfte
0
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[21].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"INSTITUT FÜR RADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK UND INTERVENTIONELLE
RADIOLOGIE"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Radiologie
2
Radiologie, SP Neuroradiologie
B-[21].10.2 PFLEGEPERSONAL
B-[21].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"INSTITUT FÜR RADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK UND INTERVENTIONELLE
RADIOLOGIE" – ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / AKADEMISCHE
ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Qualitätsbericht 2012
177 von 198
3752 - Palliativmedizin
B-[22] PALLIATIVMEDIZIN
Dr. med. Elisabeth Schmidt
B-[22].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Palliativmedizin ist ein Therapiekonzept für Patienten mit schwerer fortgeschrittener Tumorerkrankung, bei
denen eine Heilung nicht mehr möglich ist. Unser Ziel ist die Linderung belastender Symptome. Dazu setzen
wir nicht nur Medikamente, sondern auch individuell angepasste Maßnahmen der Pflege, Physiotherapie,
Ernährung und psychoonkologische Betreuung ein. Wir bieten Gespräche zur Auseinandersetzung mit der
Krankheit und dem nahen Lebensende an und sind bemüht, auch die Angehörigen zu entlasten. Wir
arbeiten in einem Team aus speziell ausgebildeten Ärzten, Krankenschwestern und -pflegern, Psychologen,
Physiotherapeuten, Sozialarbeitern, Kunsttherapeuten und Seelsorgern.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Palliativmedizin
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
Dr. med. Elisabeth Schmidt
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
828
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
828
Qualitätsbericht 2012
178 von 198
3752 - Palliativmedizin
B-[22].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(3752) Palliativmedizin
B-[22].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "PALLIATIVMEDIZIN"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[22].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Palliativmedizin
Behandelt werden Tumorpatienten mit nicht ausreichend beherrschbaren Symptomen wie z.B: Schmerzen,
Luftnot, Übelkeit, Erbrechen, Unruhe, Verwirrtheit, körperlicher Schwäche, schwierigen Wunden, künstlichen
Körperöffnungen und anderen belastenden Kankheitssymptomen
2
Schmerztherapie
B-[22].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "PALLIATIVMEDIZIN"
Vollstationäre Fallzahl:
309
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[22].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[22].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
C20
Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs
32
2
C25
Bauchspeicheldrüsenkrebs
28
3
C50
Brustkrebs
27
4
C16
Magenkrebs
19
Qualitätsbericht 2012
179 von 198
3752 - Palliativmedizin
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
5
C34
Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
16
6
C18
Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon)
15
7
C56
Eierstockkrebs
12
8
C61
Prostatakrebs
11
9
C22
Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden Gallengänge
11
10
C64
Nierenkrebs, ausgenommen Nierenbeckenkrebs
11
B-[22].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[22].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
8-982
Fachübergreifende Sterbebegleitung
157
2
1-774
Einheitliche Basisuntersuchung im Rahmen einer Sterbebegleitung
138
3
8-919
Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen
120
4
9-401
Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderung
alltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - Psychosoziale
Intervention
75
5
8-800
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
43
6
9-200
Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen
22
7
1-632
Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des
Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung
11
B-[22].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
Im Rahmen der Spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV) sind die Palliativärzte an der
ambulanten Versorgung Schwerstkranker durch das SRH Palliativteam Ostthüringen im eigenen häuslichen
Umfeld beteiligt.
Eine Ambulanz wird nicht betrieben.
Qualitätsbericht 2012
180 von 198
3752 - Palliativmedizin
B-[22].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
In der Klinik für Palliativmedizin finden keine ambulanten Operationen statt.
B-[22].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
B-[22].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[22].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
2 Vollkräfte
154,5
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
2 Vollkräfte
154,5
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[22].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"PALLIATIVMEDIZIN"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Innere Medizin
2
Innere Medizin und SP Nephrologie
Qualitätsbericht 2012
181 von 198
3752 - Palliativmedizin
B-[22].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
Zusatz-Weiterbildung
1
Palliativmedizin
2
Spezielle Schmerztherapie
B-[22].10.2 PFLEGEPERSONAL
Bezeichnung
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw.
Person
Ausbildungsdauer
1
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
8,3 Vollkräfte
37,2
3 Jahre
2
Gesundheits- und
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
0
3 Jahre
3
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
4
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
0 Vollkräfte
0
2 Jahre
5
Krankenpflegehelfer
1 Vollkräfte
und
Krankenpflegehelferinnen
309
1 Jahr
6
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
1,9 Vollkräfte
164,4
ab 200 Std. Basiskurs
7
Entbindungspfleger
und Hebammen
0 Personen
0
3 Jahre
8
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
0
3 Jahre
Qualitätsbericht 2012
182 von 198
3752 - Palliativmedizin
B-[22].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"PALLIATIVMEDIZIN" – ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN /
AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2
Onkologische Pflege
B-[22].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"PALLIATIVMEDIZIN" – ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Basale Stimulation
2
Praxisanleitung
3
Palliative Care
4
Wundmanagement
Qualitätsbericht 2012
183 von 198
3753 - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie
B-[23] ZENTRUM FÜR INTERDISZIPLINÄRE SCHMERZTHERAPIE
PD Dr. med. Michael Kretzschmar
B-[23].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
In unserer Klinik für Schmerztherapie versorgen wir vor allem Schmerzpatienten mit komplexen chronischen
Rücken- und Nervenschmerzen. Dazu gehört die kombinierte Schmerzbehandlung, die mindestens zwei
Fachgebiete einbezieht, sowie auch eine psychiatrische oder psychologische Disziplin.
bei der Neuromodulation wird die Schmerzwahrnehmung, d. h. die Weitergabe von Nervenimpulsen
beeinflusst. Das ist sowohl durch Schmerzpumpen möglich, die regelmäßig Medikamente injizieren als auch
durch Elektrostimulation des Rückenmarks, von Nervenwurzeln oder peripheren Nerven. In die
Therapiekonzepte werden komplementäre Verfahren wie Neuraltherapie und Akupunktur eingebunden.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
PD Dr. med. Michael Kretzschmar
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8282941
Fax-Vorwahl:
0365
Fax:
8282942
Qualitätsbericht 2012
184 von 198
3753 - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie
B-[23].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(3753) Schmerztherapie
B-[23].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "ZENTRUM FÜR INTERDISZIPLINÄRE
SCHMERZTHERAPIE"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[23].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Schmerztherapie
2
Spezialsprechstunde
B-[23].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "ZENTRUM FÜR
INTERDISZIPLINÄRE SCHMERZTHERAPIE"
Vollstationäre Fallzahl:
431
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[23].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[23].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
M54
Rückenschmerzen
105
2
M47
Gelenkverschleiß (Arthrose) der Wirbelsäule
51
3
R52
Schmerz
35
4
M48
Sonstige Krankheit der Wirbelsäule
26
Qualitätsbericht 2012
185 von 198
3753 - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
5
G54
Krankheit von Nervenwurzeln bzw. Nervengeflechten
23
6
M51
Sonstiger Bandscheibenschaden
23
7
M89
Sonstige Knochenkrankheit
22
8
T85
Komplikationen durch sonstige eingepflanzte Fremdteile (z.B. künstliche
Augenlinsen, Brustimplantate) oder Verpflanzung von Gewebe im
Körperinneren
18
9
G56
Funktionsstörung eines Nervs am Arm bzw. an der Hand
16
10
M53
Sonstige Krankheit der Wirbelsäule bzw. des Rückens[, die nicht an
anderen Stellen der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD10) eingeordnet ist]
15
B-[23].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[23].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-039
Sonstige Operation am Rückenmark bzw. an den
Rückenmarkshäuten
118
2
5-038
Operation an den Hirnwasserräumen im Rückenmarkskanal
109
3
8-650
Behandlung mit elektrischem Strom, meist direkt über die Haut
106
4
8-918
Fachübergreifende Behandlung von Patienten mit lang andauernden
Schmerzen
84
5
5-032
Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum
Steißbein
68
6
8-910
Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines
Betäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum)
64
7
3-13x
Röntgendarstellung anderer Organe mit Kontrastmittel
55
8
3-130
Röntgendarstellung des Wirbelkanals mit Kontrastmittel
43
Qualitätsbericht 2012
186 von 198
3753 - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie
B-[23].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Schmerzambulanz
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VN23 - Schmerztherapie
VO18 - Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie
B-[23].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
Es wurden keine ambulanten Operationen durchgeführt.
B-[23].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
B-[23].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[23].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
3 Vollkräfte
143,7
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
3 Vollkräfte
143,7
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
Qualitätsbericht 2012
187 von 198
3753 - Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie
B-[23].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"ZENTRUM FÜR INTERDISZIPLINÄRE SCHMERZTHERAPIE"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Anästhesiologie
2
Pharmakologie und Toxikologie
B-[23].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
Zusatz-Weiterbildung
1
Akupunktur
2
Intensivmedizin
3
Notfallmedizin
4
Spezielle Unfallchirurgie
5
Palliativmedizin
B-[23].10.2 PFLEGEPERSONAL
B-[23].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"ZENTRUM FÜR INTERDISZIPLINÄRE SCHMERZTHERAPIE" –
ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Schmerzmanagement
Qualitätsbericht 2012
188 von 198
3755 - Klinik für Wirbelsäulenchirurgie und
Neurotraumatologie
B-[24] KLINIK FÜR WIRBELSÄULENCHIRURGIE UND
NEUROTRAUMATOLOGIE
Dr. med. Jörg Silbermann
B-[24].1 ALLGEMEINE KONTAKTINFORMATIONEN
Unsere Klinik für Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie bildet gemeinsam mit der Unfallchirurgie
und der operativen Orthopädie ein strukturelles Zentrum.
Alle Möglichkeiten der modernen Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie werden geboten, alle
entzündlichen und tumorbedingten Erkrankungen der Wirbelsäule, die einer operativen Intervention
bedürfen, werden operativ versorgt. Rückenschmerzen gehören heute zu den häufigsten Beschwerden
überhaupt. Die Ursachen hierfür sind oftmals in degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule und den
Bandscheiben zu suchen. Diese sind bedingt durch Alterungsprozesse oder Verschleiss, was zu
Schädigungen von Nerven und Rückenmark führen kann. Die Veränderungen an der Wirbelsäule werden
mittels radiologischer Diagnostik festgestellt.
Durch den Einsatz moderner Technologien können Wirbelsäulenoperationen schonend für den Patienten
durchgeführt werden und ihnen dauerhaft eine verbessserte Lebensqualität bieten.
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Wirbelsäulenchirurgie und
Neurotraumatologie
Name des Chefarztes oder der Chefärztin
(optional):
Dr. med. Jörg Silbermann
Straße:
Straße des Friedens
Hausnummer:
122
Ort:
Gera
PLZ:
07548
URL:
www.waldklinikumgera.de
E-Mail:
[email protected]
Telefon-Vorwahl:
0365
Telefon:
8283701
Fax-Vorwahl:
0365
Qualitätsbericht 2012
189 von 198
3755 - Klinik für Wirbelsäulenchirurgie und
Neurotraumatologie
Fax:
8283702
B-[24].1.1 FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
Fachabteilungsschlüssel
1
(3755) Wirbelsäulenchirurgie
B-[24].1.2 ART DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR
WIRBELSÄULENCHIRURGIE UND NEUROTRAUMATOLOGIE"
Abteilungsart:
Hauptabteilung
B-[24].2 MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER
ORGANISATIONSEINHEIT/FACHABTEILUNG
Medizinische Leistungsangebote
1
Metall-/Fremdkörperentfernungen
2
Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
3
Septische Knochenchirurgie
4
Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
5
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
6
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
7
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des
Beckens
8
Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule
9
Chirurgie der intraspinalen Tumoren
10
Chirurgie der peripheren Nerven
11
Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen
12
Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen
13
Spezialsprechstunde
Wirbelsäulensprechstunde
14
Wirbelsäulenchirurgie
Qualitätsbericht 2012
190 von 198
3755 - Klinik für Wirbelsäulenchirurgie und
Neurotraumatologie
Medizinische Leistungsangebote
15
Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens
16
Diagnostik und Therapie von Spondylopathien
17
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
18
Spezialsprechstunde
B-[24].4 FALLZAHLEN DER FACHABTEILUNG "KLINIK FÜR
WIRBELSÄULENCHIRURGIE UND NEUROTRAUMATOLOGIE"
Vollstationäre Fallzahl:
1163
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[24].5 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD
B-[24].5.1 ICD, 3-STELLIG, PRINT-AUSGABE
ICD
Bezeichnung
Fallzahl
1
M48
Sonstige Krankheit der Wirbelsäule
247
2
M54
Rückenschmerzen
221
3
M51
Sonstiger Bandscheibenschaden
182
4
M80
Knochenbruch bei normaler Belastung aufgrund einer Verminderung der
Knochendichte - Osteoporose
63
5
M47
Gelenkverschleiß (Arthrose) der Wirbelsäule
58
6
S32
Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens
56
7
M43
Sonstige Verformung der Wirbelsäule bzw. des Rückens
42
8
S22
Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule
41
9
M50
Bandscheibenschaden im Halsbereich
32
10
S06
Verletzung des Schädelinneren
29
Qualitätsbericht 2012
191 von 198
3755 - Klinik für Wirbelsäulenchirurgie und
Neurotraumatologie
B-[24].6 DURCHGEFÜHRTE PROZEDUREN NACH OPS
B-[24].6.1 OPS, 4-STELLIG, PRINT-AUSGABE
OPS
Bezeichnung
Fallzahl
1
5-032
Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum
Steißbein
591
2
5-839
Sonstige Operation an der Wirbelsäule
563
3
5-83b
Operative Befestigung von Knochen (dynamische Stabilisierung) der
Wirbelsäule
547
4
5-984
Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.B.
Lupenbrille, Operationsmikroskop
304
5
5-831
Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe
300
6
5-832
Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der
Wirbelsäule
259
7
5-836
Operative Versteifung der Wirbelsäule - Spondylodese
232
B-[24].7 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
1
Neurochirurgische Sprechstunde und Wirbelsäulensprechstunde
AM05 - Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV
(Unterversorgung)
Leistungen:
VC51 - Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen
VC45 - Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und
Lendenwirbelsäule
VC48 - Chirurgie der intraspinalen Tumoren
VC46 - Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark
VC50 - Chirurgie der peripheren Nerven
VC53 - Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen
VC35 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule
und des Beckens
VC65 - Wirbelsäulenchirurgie
Qualitätsbericht 2012
192 von 198
3755 - Klinik für Wirbelsäulenchirurgie und
Neurotraumatologie
B-[24].8 AMBULANTE OPERATIONEN NACH § 115B SGB V
Es wurden keine ambulanten Operationen durchgeführt.
B-[24].9 ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER
BERUFSGENOSSENSCHAFT
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung
vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung:
Nein
B-[24].10 PERSONELLE AUSSTATTUNG
B-[24].10.1 ÄRZTE UND ÄRZTINNEN
Art
Anzahl
Fälle je Vollkraft bzw. Person
1
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
3,5 Vollkräfte
332,3
2
– davon Fachärzte und
Fachärztinnen
3,5 Vollkräfte
332,3
3
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
0
B-[24].10.1.1 ÄRZTLICHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG "KLINIK
FÜR WIRBELSÄULENCHIRURGIE UND NEUROTRAUMATOLOGIE"
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
1
Neurochirurgie
mit ausgeprägter Spezialisierung in der Wirbelsäulenchirurgie
2
Orthopädie und Unfallchirurgie
Qualitätsbericht 2012
193 von 198
3755 - Klinik für Wirbelsäulenchirurgie und
Neurotraumatologie
B-[24].10.1.2 ZUSATZWEITERBILDUNG
Zusatz-Weiterbildung
1
Sportmedizin
2
Spezielle Unfallchirurgie
B-[24].10.2 PFLEGEPERSONAL
B-[24].10.2.1 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR WIRBELSÄULENCHIRURGIE UND NEUROTRAUMATOLOGIE" –
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE
Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse
1
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
B-[24].10.2.2 PFLEGERISCHE FACHEXPERTISE DER FACHABTEILUNG
"KLINIK FÜR WIRBELSÄULENCHIRURGIE UND NEUROTRAUMATOLOGIE" –
ZUSATZQUALIFIKATION
Zusatzqualifikationen
1
Wundmanagement
Qualitätsbericht 2012
194 von 198
C QUALITÄTSSICHERUNG
C-1 TEILNAHME AN DER EXTERNEN VERGLEICHENDEN
QUALITÄTSSICHERUNG NACH § 137 SGB V
Nach Abschluss des Strukturierten Dialogs und anschließender Kommentierung durch
das Krankenhaus wird der vorliegende Qualitätsbericht um die Angaben
zur Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung ergänzt.
C-2 EXTERNE QUALITÄTSSICHERUNG NACH LANDESRECHT GEMÄß §
112 SGB V
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart. Gemäß
seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgenden Qualitätssicherungsmaßnahmen
(Leistungsbereiche) teil:
Neonatalerhebung
Die SRH Wald-Klinikum Gera GmbH nimmt bereits seit Jahren an der Thüringer Neonatalerhebung teil. Die
Thüringer Neonatalerhebung wird zur Analyse und Erkennung aktueller perinatologischer und
neonatologischer Auffälligkeiten durchgeführt, um eine Optimierung der vorklinischen und klinischen
Versorgung von Schwangeren, Kreißenden und Neugeborenen zu bewirken. Erfasst werden alle Neu- und
Frühgeborenen, die bis zum 7. Lebenstag wegen Frühgeburtlichkeit oder anderer Behandlungsbedürftiger
Erkrankungen auf die neonatologische Station aufgenommen werden.
Leistungsbereich
1
Schlaganfall: Akutbehandlung
C-3 QUALITÄTSSICHERUNG BEI TEILNAHME AN
DISEASE-MANAGEMENT-PROGRAMMEN (DMP) NACH § 137F SGB V
Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgenden DiseaseManagement-Programmen teil:
DMP
1
Brustkrebs
2
Diabetes mellitus Typ 1
3
Diabetes mellitus Typ 2
4
Koronare Herzkrankheit (KHK)
Qualitätsbericht 2012
195 von 198
C-4 TEILNAHME AN SONSTIGEN VERFAHREN DER EXTERNEN
VERGLEICHENDEN QUALITÄTSSICHERUNG
Unsere Klinik beteiligt sich an einer umfassenden freiwilligen Qualitätssicherung. Diese reicht weit über das
gesetzlich geforderte Maß hinaus. Wir erfassen die Therapie des Rektum-, Kolon-, Magen- und
Pankreaskarzinoms. Des Weiteren haben wir eine deutschlandweite Qualitätssicherungsstudie zur Chirurgie
der Adipositas initiiert. Die genannten Projekte erfassen nicht nur die übliche Struktur- und Prozessqualität,
sondern auch die Ergebnisqualität.
Unser Klinikum unterstützt zum Beispiel die Rektumkarzinomstudie mit einem Aufwandsbetrag von 25 € /
Fall. Die Datenerfassung und Auswertung erfolgt am An-Institiut der Otto-von-Guericke Universität in
Magdeburg. In Zusammenarbeit mit dem Adipositas-Präventionsnetzwerkes Gera (GAP) und der SRH
Fach-hochschule für Gesundheit Gera wurde ein Forschungsprojekt zur Prävention und Frühbehandlung von
Kindern und Jugendlichen mit Adipositas und Folgeerkrankungen etabliert.
Im Bereich der Primärprävention sind Schwerpunkte die Evaluation von Präventionsmaßnahmen im
Kindergarten und Grundschulalter. Ziel ist der Aufbau einer Fortbildungsakademie für Erzieherinnen und
Lehrer.
Im Bereich der Sekundärprävention werden regionale Daten des CrescNet analysiert, um geeignete
Maßnahmen zur Frühbehandlung abzuleiten. Die Datenanalyse von Kindern, die im
KIDS-Adipositas-Schulungsprogramm integriert sind über eine Verlaufsbeobachtung von fünf Jahren, soll
Aufschlüsse über die Nachhaltigkeit ergeben.
BQS-Monitoring der SRH Kliniken GmbH
Seit 2006 betreiben wir gemeinsam mit allen SRH Kliniken ein unterjähriges BQSMonitoring. Die Ergebnisse
aus der Erfassung der gemäß BQS (Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung gGmbH im Auftrag des
gemeinsamen Bundesausschusses/ G-BA) zu dokumentierenden Fälle werden zeitnah ausgewertet und
analysiert. Das ermöglicht uns eine unmittelbare Reaktion auf ggf. gegebene Optimierungspotentiale.
Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System
Teilnahme der Abteilung Krankenhaushygiene am NEO-KISS (Krankenhaus-Infektions- Surveillance-System)
des NRZ (Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen)
Teilnahme an der externen Qualitätssicherung „Bauchaortenaneurysma“
Die Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie des SRH Wald-Klinikums Gera hat an der externen, vergleichenden
Qualitätssicherung im Qualitätssicherungsprojekt „Bauchaortenaneurysma“ der Deutschen Gesellschaft für
Gefäßchirurgie teilgenommen.
Qualitätssicherung Allergiediagnostik (PD Dr. med. Jochen Meyer)
Erfassung und wissenschaftliche Bewertung der Epikutantestung über den Informationsverbund
dermatologischer Kliniken (IVDK)
Melanomregister über die Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Onkologie (PD Dr. med. Jochen Meyer)
Qualitätsbericht 2012
196 von 198
C-5 UMSETZUNG DER MINDESTMENGENVEREINBARUNG NACH § 137
SGB V
Leistungsbereich
Mindestmenge
Erbrachte Menge
(im Berichtsjahr)
1
Komplexe Eingriffe am
Organsystem Ösophagus
10
16
MM05 - Kein
Ausnahmetatbestand
2
Komplexe Eingriffe am
Organsystem Pankreas
10
76
MM05 - Kein
Ausnahmetatbestand
Ausnahmetatbestand
C-6 UMSETZUNG VON BESCHLÜSSEN DES GEMEINSAMEN
BUNDESAUSSCHUSSES ZUR QUALITÄTSSICHERUNG NACH § 137 ABS. 1
SATZ 1 NR. 2 SGB V
Vereinbarung bzw. Richtlinie
1
Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation
Bauchaortenaneurysma
2
Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und
Neugeborenen – Perinatalzentrum LEVEL 2
Qualitätsbericht 2012
197 von 198
C-7 UMSETZUNG DER REGELUNG ZUR FORTBILDUNG IM KRANKENHAUS
NACH § 137 SGB V
Fachärzte und Fachärztinnen, psychologische
Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen
sowie Kinder- und
Jugendlichenpsychotherapeuten und psychotherapeutinnen, die der
Fortbildungspflicht* unterliegen:
192
Anzahl derjenigen Fachärzte und Fachärztinnen
aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der
Fortbildung abgeschlossen haben und damit der
Nachweispflicht unterliegen [Teilmenge von Nr. 1,
Nenner von Nr. 3]:
157
Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den
Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BARegelungen erbracht haben** [Zähler von Nr. 2]:
141
Qualitätsbericht 2012
198 von 198
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SRH Wald-Klinikum Gera GmbH
Straße des Friedens 122
07548 Gera
Telefon 0365 8280
Telefax 0365 8288195
[email protected]
http://www.waldklinikumgera.de