Dehm Krankenhaustag 24.06.2010

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Übersicht
Innovative Technik für neue Geschäftsmodelle in der
Gesundheitswirtschaft –
Chancen für das Krankenhaus der Zukunft
Hamburg, 24. Juni 2010
1
Deutsche Gesellschaft für Biomedizinische Technik
2
Herausforderung Gesundheitswesen
3
Branche und Märkte
4
Schlüsseltechnologien und Innovationsfelder
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Diagnose und Therapie
6
Fallbeispiele
7
Ausblick
Dok: Dehm-Hamburg-240610 1
VDE
Übersicht
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Branche und Märkte
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Fallbeispiele
7
Ausblick
VDE
DGBMT im VDE
DGBMT
DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR
BIOMEDIZINISCHE TECHNIK IM VDE
Von der Grundlagenforschung zur Anwendung
das Netzwerk
für
Biomedizinische Technik
Bioengineering
Klinische Medizintechnik
Medizinische IuK-Technik
VDE
DGBMT im VDE
Die DGBMT bietet
eine Plattform für fachliche Kommunikation
interdisziplinäre Kontakte
Wissenstransfer und Wissensmanagement
nationale und internationale Einbindung
VDE
Übersicht
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Branche und Märkte
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Fallbeispiele
7
Ausblick
VDE
Demographischer Wandel
Alters- und Kostenentwicklung
44%
Altersentwicklung
Gesundheitsausgaben
VDE
Krankenhäuser
Entwicklung des Krankenhaussektors
VDE
Krankenhäuser
Folgen für die Krankenhäuser
Nutzung von Größenvorteilen
z
z
z
z
Wird bald nur noch gute med.
Leistg. bezahlt?
Trend zur Spezialisierung der stationären Versorgung
Druck in Richtung Zentrumsbildung / Leistungskonzentration
Zurücknahme des Leistungsspektrums
Medizinische Qualitätssicherung durch Mindestmengenregelung
Nutzung von Verbundvorteilen
z Horizontale und vertikale Vernetzung
z Regionale Vernetzung zu niedergelassenen Ärzten
z Verweildauerverkürzung durch vor- und nachgelagerte Bereiche
(z. B. Ausgliederung Facharztzentrum, Home Care Service)
Verbesserung der Effizienz
VDE
Gesundheitswesen
Quelle: Ernst Young
Entwicklung in den nächsten zwei Jahren
VDE
Übersicht
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Branche und Märkte
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Fallbeispiel
7
Ausblick
VDE
Branche und Märkte
Branchenvergleich Life Sciences
Ausgewählte
Daten
Biotechnologie
Medizintechnik
Pharmaindustrie
Anzahl der
Unternehmen
ca. 395
ca. 11.044
ca. 1.031
Anzahl der
Beschäftigten
ca. 10.162
ca. 149.855
ca. 127.036
Jahresumsatz
ca. € 1,01 Mrd.
€ 14,61 Mrd.
€ 26,2 Mrd.
Biotechnologieindustrie, Quelle: Ernst & Young, Stand 2007
Medizintechnikindustrie, Quelle: Deutsches Institut für Wirtschaftsforschung, Stand 2005
Pharmaindustrie, Quelle: Bundesverband der Pharmazeutischen Industrie, Stand 2007
VDE
Branche und Märkte
Wichtige Eckdaten
Wachstum p. a.: Ø ca. 7 % (i. V. E-Technik ca. Ø 4 %)
Marktgrößen
z Weltmarkt: ca.150 Mrd. € (+10 % p. a.)
z Europäischer Markt: ca. 40 Mrd. €
Weltmarktanteile
z Platz 1: USA ca. 43 %
z Platz 2: Japan ca. 11 %
z Platz 3: BRD ca. 10 %
Exportquoten
z BRD ................ ca. 55 %
z USA ................ ca. 26 %
z Japan .............. ca. 22 %
VDE
Übersicht
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Branche und Märkte
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Fallbeispiele
7
Ausblick
VDE
Medizintechnische Innovationen
Bildgebende Verfahren
Mobile Systeme (Bsp.:C-Bogen mit Flat Panel)
3D-Bildgebung in Kombination mit Navigation und
Darstellung von Instrumenten
Hybride Bildgebung: PET-CT, PET-MR, CT-US…
Verarbeitung der Informationsmenge
Robotik für die Patientennachführung
Molekulare Bildgebung
PACS-Systeme und direkte
Einbindung in Prozesse
Quelle: Zeego (Siemens)
VDE
Prothesen und Implantate
Prothesen mit Sensoren, Aktoren und Regelkreisen
Bsp: Insulin, Inkontinenz, künstliche Gelenke…
TeleMonitoring: Herzinsuffizienz und Blutdruck
Fallsensoren
Biofunktionale Implantate
VDE
TeleMedizin und Modellbasierte Therapie
Prozessoptimierung durch Einsatz von IT
Elektronische Gesundeitskarte
(Critical Incident Reporting) CIRS-Systeme
Personalisierte Medizin durch Modellbasierte Therapie;
Bsp.: Simulation von Eingriffen
Clinical Decision Support => CAD Computer Aided
Detection
VDE
Operative und interventionelle Geräte/Systeme
Verbindung von Instrument und Datensatz:
Kombinationsverfahren: Bildgebung, Endoskopie,
Laparoskopie
Instrumente versatiler mit taktilem Feedback
Intraoperative Bildgebung
fusioniert mit präoperativer Bildgebung
Interoperable Geräte
ergänzen sich zum Gesamtsystem
VDE
In-Vitro-Diagnostik
PoC-Diagnostik mit Lab-on-Chip Systemen
Multiarray-Systeme für Komplettanalyse mit kleinsten
Probenmengen
Etablierung von Tests und
preiswertem Sreening
Quelle: Nixdorf Institut
Mikromechatronische Systeme mit
biochemischen Methoden
VDE
Interdisziplinarität
Intelligente Implantate
Bioaktive Implantate
Sensor, Steuerung,
Aktor - Telemetrie
Zell- und Molekularbiologie,
Biotechnologie
Retina- und
Cochlea-Implantate
Zell- und Gewebetechnik
Herzschrittmacher
und Defibrillatoren
Knorpel-/Knochenersatz
Neurostimulation
Scaffolds Tie Protein Identifikation
Biokompatible Oberflächen
VDE
Übersicht
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Branche und Märkte
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Fallbeispiele
7
Ausblick
VDE
Wichtige Erkrankungen
Ca. 60 % aller Demenzerkrankungen
700.000 Patienten, sprunghafter Anstieg im Alter
Morbus Parkinson
Ca. 300.000 - 400.000 Betroffene
Schlaganfall
Alterserkrankung
Morbus Alzheimer
Ca. 150.000 Betroffene p. a.
Epilepsie:
Ca. 1 - 2 % der Bevölkerung
Multiple Sklerose
Ca. 122.000 Erkrankte
Hirntumoren
VDE
Schlaganfall
Fallzahl: 250.000 Patienten jährlich
Diagnose und Therapieziele
Schnelles Finden minderdurchbluteter Hirnareale
Einsatz schützender Substanzen für die Durchblutung
Standard: CT, MRT
Neu: SPECT Single-Photon-Emission-Computed-Tomography
Problem: Überwindung der Blut-Hirn-Schranke mit Radiotracern
Isotop Thallium-201 in Fett überwindet die Blut-Hirn-Schranke
VDE
Alzheimer
MRT Magnetresonanztomographie
Darstellung von Weichteilen
Detaillierte Auflösung: 0,2 mm
PET Positronenemissionstomographie
Darstellung von Stoffwechselvorgängen
Geringere Auflösung: 4 - 6 mm
Lange Aufnahmezeiten: 15 - 30 Minuten
Patientenbewegungen =>
Entwicklung von Motion-Tracking-Systemen
VDE
Parkinson
Messung des Fortschreitens der Erkrankung über
eine Rating-Skala
Objektivierung durch gerätebasierte Sprach- und Motoriktests
VDE
Übersicht
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Branche und Märkte
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Fallbeispiele
7
Ausblick
VDE
Anwendungen
Telemedizin
Adipositas (Fettleibigkeit)
Aneurysmen – Clips / Coils
Diabetes
Inkontinenz
Knochenbrüche
Monitoring von Lebensfunktionen
Parkinson
Stents
Wundheilung
Quelle: Neurodan, Aaslborg, DK
Endoprothetik
VDE
Fallbeispiel Schrittmacher
Herzschrittmacher / Defibrillator
Biotronik
Herzschrittmacher + Telemetrie
VDE
Fallbeispiel Ventil
Hirndruckregelung
Ca. 80.000 Betroffene in
Deutschland
Ca. 2.000 Diagnosen
pro Jahr
Quelle: Uni Mainz
Aktives Ventil-Implantat
zur Hirndruckregelung
bei Hydrocephalus
VDE
Fallbeispiel Bildgebung
Kapselendoskopie
Given Imaging
VDE
Fallbeispiel Druck
Inkontinenz
Ca. 3 Millionen Betroffene
in Deutschland
Erhebliche Einschränkung
des Lebens
FhG IBMT
VDE
Übersicht
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Branche und Märkte
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6
Fallbeispiele
7
Ausblick
VDE
Wissenschaft
Künftige Schwerpunkte
BioMEMOS:
Bio Microelectromechanical and Optical Systems
Funktionelle und zellbiologische Bildgebung
Minimal-invasive Chirurgie und Interventionen
Computerunterstützte Diagnose, Therapieplanung und
Therapiebegleitung
e-Health, Telemedizin, HomeCare, AAL
Modellbasierte Therapie
Medizintechnik für die Regenerative Medizin
VDE
Telemedizin
TEN-HMS Studie
Home Telemonitoring
vs.
Telefon-Monitoring
resultiert in einer
Reduktion
der
Hospitalisationstage
um 26%
J Am Coll Cardiol 2005;45:1654-64
VDE
Stand der Technik
…Praxis!
VDE
documentation
HIS, RIS, PACS
tele-consulting
imaging
C-Arm
© Maquet
© Oehm & Rehbein
Ultrasound
© Ch. Toulon
request
navigation
automatic
Video /
Audio
images
(DICOM)
images
(DICOM)
digital data
exchange
Position /
Tracking
Control
images
(DICOM)
Zero-Dose-C-armNavigation
tracking
Position/GPS
VDE
GUI
control
© NDI
microprocessing
Video, VGA
Video, VGA
integration
standards
OR-table
© Aesculap
Control
central displays
robotics
MMI (i.e. voice
control)
© Trumpf
© Maquet
© Philips Spracherkennung
Man-Machine-Interfaces
VDE
Stand der Technik
Interoperabilität
© Brainlab
© Brainlab
© Storz
© Olympus
© Stryker
VDE
Versorgungsstrukturen
Aus der Sicht der Krankenhäuser
VDE
Interoperabilität
Device Interface Heart Failure & COPD XHR Interface
EHR
Wireless Pulse Oximeter
Telehealth
Service
Weighing Scale
PHR
Obesity & Diabetes
Telehealth
Service
EHR
Blood Pressure Monitor
Telehealth
Service
VDE
Ausblick
Multiple providers / service oriented
Wellness
Management/Support
Systems
Device /
Systems / Sensors
Weight
Scale
Weight
Blood-Presser
Cuff
Fitness,
nutrition, stress
management…
Healthcare
provider
Disease
management
service
Glucose
Meter
Spirometer
Cholesterol
HDL/LDL
HRA/Health
Administrative
Assistant
Triglycerides
BloodPressure
Blood
Sugar
Person
Centered
Pulse
Oximeter
Resting
Heart Rate
Information
Systems
Bio-metric/
Behavioral
Responses
Biometrics
Testing
Pedometer
Medication
Tracking
Gait
analysis
Lung Air
Volume
Fitness
Equipment
Wellness
Center
Body Fat
%
Body Fat
Analyzer
Activity
Hub
PHR/PHA
Classes
Elderly
monitoring
services
Family
care
givers
VDE
Markteinführung
Quelle: Wildau, Biotronik 2007
Von der Idee bis zum Markt
VDE
Wissenschaft
Künftige Innovationen
Innovationen ändern diagnostische und auch
therapeutische Wege in der Behandlung
Innovationen verändern die Lebensqualität
Ein Beispiel ist der Herzschrittmacher, der aus vitalen
Gründen schnell eine hohe gesellschaftliche Akzeptanz erfahren
VDE
VDE-IMM Publikationen
VDE
VDE-IMM Anwendungsregel
VDE
VDE/BMBF Statusreport
VDE
VDE-IMM Thesenpapier
VDE
VDE-IMM Studie
VDE
Themenzentrierte Vernetzung
Alleinstellungsmerkmal des VDE
DGBMT/IMM
ITG, GMM, GMA
DKE, VDE-Institut
VDE
Danke fürs Zuhören
DGBMT
DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR
BIOMEDIZINISCHE TECHNIK IM VDE
Von der Grundlagenforschung zur Anwendung
das Netzwerk
für
w
w
w
.d
gb
m
t.d
e
Ingenieure, Ärzte, Naturwissenschaftler,
Institute, Unternehmen und Kliniken
Dipl.-Ing. Johannes Dehm
VDE

Dehm Krankenhaustag 24.06.2010

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