ortese joelho tornozelo pé (ojtp) - afo

ORTESE JOELHO TORNOZELO PÉ
(OJTP) - KAFO
PROFESSOR: ALAN DE SOUZA
ARAUJO
INTRODUÇÃO
• Com o desenvolvimento de novos plásticos,
metais, mais leves e mais duráveis as OJ se
tornaram mais funcionais e estéticas.
• Divididas em duas categorias:
– OJTP
– OJ
• As OJTP possibilitam um controle
substancial o mi. São prescritas para
paciente com músculos paralisado,
fraturas ou lassidão de tecido moles.
• As OJ são indicadas primariamente para
distenção ligamentar, pós operatório, para
proteger a articulação durante a
reabilitação.
• Embora ainda seja utilizadas por atletas
em seus desportos , mas há controvérsias.
OJTP DE PLÁSTICO-METAL
• Materiais : polipropileno (calha de
panturrilha e de coxa), metais
(alumínio, magnésio, titânio aço)
utilizados nas hastes verticais
• Possuem mais vantagens do que as
de couro metal pois estas teriam de
substituir por um estribo no calçado
• São mais leves permitindo agilidade
no caminhar com menor gasto
energético
• Calhas
– Posterior a coxa e panturrilha (plástico, fixadas
com velcro anteriormente . Ocasionalmente é
bivalvo, ou seja plástico afrente também ... Retém
calor.
• Hastes verticais
– Metálicas e bilaterais, podem ser unilaterais
porém maior tensão na haste.
• Articulação do joelho
– EIXO ÚNICO – forma simples e
baratas de movimentos naturais do
joelho ao sentar, podem também
permitir movimentação do joelho
durante a marcha.
– POLICENTRICAS – movimentação do
joelho mais próxima do fisiológico,
permitind maior adaptação do
movimento de flexão e extensão,
mais estável, em alguns casos
dispensa a trava de proteção
Uma articulação pode ou não ter
travas que pode ser colocada
diretamente sobre as hastes
verticais, ou ser localizada mais
posteriormente, aumentando a
estabilidade do joelho.
Já uma articulação com dial pode
ser ajustada para permitir uma
amplitude determinada.
• Trava de joelho
Grande parte dos pacientes que
necessitam de controle em todos os
planos de movimento necessitam de
trava.
- Anel deslizante (bloqueia a extensão)
- Alça para liberação - em pacientes
impossibilitados de destravar
manualmente)
*somente utilizadas em joelhos com
extensão completa
• Faixa e protetores para joelho
(estabilidade)
– Faixa rígida suprapatelar
– Faixa rígida pré tibial
– Órteses em couro (4 faixas)
• Controle no plano frontal
A maior parte das órteses são
prescritas para pacientes que
necessitem de maior controle no
plano sagital (flex/ext).
Mas também podem ser utilizadas em
pacientes com alterações nos tecidos
moles, como artrite reumatoide que
necessitem de estabilização (geno
valgo, ou geno varo)
Orteses imobilizadras do joelho
• Geralmente confeccionadas em lona, com
reforços metálicos verticais para maior rigidez,
podem ser com ou sem articulação mecânica
do joelho (talas).
KAFO SUPRACONDILAR
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Permite flexão
Resiste ao recurvatum
Impede a movimentação do pé
Durável
Sem partes móveis
Esteticamente aceitável
Não pode ser utilizadas com
calças apertadas ou saias justas
• Calçado com sola em báscula
• Contra indicado em edema
Ortese para redução de carga
• Fraturas poliarticulares e em várias partes ou
fragmentada
Orteses para fraturas
• Substituem o aparelho
gessado
• Melhores em casos de
edema
• Melhor inspeção e
avaliação
• Mais leve e ventilada
• Indicada em fraturas
femurais distais ou
côndilo tibial.
Kafo couro metal
• Embora as de plásticos sejam mais
comuns as funções são semelhantes
em casos de edema grave ou
flutuante possuem maior facilidade
no ajuste
• Componentes: faixa de alumínio
para a coxa e panturrilha forradas
com feltro e cobertas com couro
equino.
• Alguns acham mais confortável que
o plástico principalmente no calor
• As articulações são as mesmas
ÓRTESES PARA JOELHO (OJ)
– Função- proporciona suporte para o joelho, anatômico com
tecidos moles flácidos, ou com musculatura enfraquecida ou
paralisada.
– Reabilitação – são prescritas como parte de um programa de
tratamento ativo, como pós operatório ou ligamentoplastia.
– Profilaxia – tem a finalidade de evitar lesões , principalmente
em esportes vigorosos.
– Redução de contraturas – aumentam ou mantém o ADM
durante atendimentos ou em tempos ociosos.
Outras OJ só projetas para oferecer apoio ao deslizamento da
patela e para alívio da condromalácia patelar.
OJ Funcionais
• Permitem estabilidade suficiente para
funções primárias (avd’s).
• Possuem hastes verticais bilaterais (metal,
fibra de vidro ou plástico)
• As calhas que envolvem a coxa e perna são
feitas em plásticos, couro ou outros tecidos.
• Oferecem apoio AP (armação sueca)evita
hiper extensão, médio lateral (geno
valgo/varo) e rotacional
OJ para Reabilitação
• São utilizadas após cirurgia do joelho e
projetadas para uso durante um curto período
de tempo. Seu uso é interrompido após o
término do tratamento
• Alguns aparelhos mais sofisticados possuem
dial
• Material :metal espuma náilon.
• Podem ser eixo único, policêntricas travadas
ou não.
OJ Profiláticas
• Há controvérsias: melhoram a estabilidade x
alteram o equilíbrio neuromuscular
OJ para Redução de Contraturas
• Aplicam forças constante
no joelho.
• Ajustáveis permitem
aumento progressivos da
ADM
• Parafuso de Regulagem
OJ SUPORTE
• PARA OFERECER APOIO MODERADO A
ARTICULAÇÃO, AUXILIAR NA MOVIMENTAÇÃO DA
PATELAE ALIVIO DE DOR.
• CONFECCIONADAS EM ALGODÃO NEOPRENE
• PODEM SOFRER ALERGIAS OU DERMATITES.
• PODEM SER MODIFICADAS COM AHASTES DE
REFORÇOS ALMOFADAS, TIRAS EM VELCRO.
• EM LUVA “JOELHEIRA”