Bandagens Esportivas

Transcrição

Bandagens Esportivas
29/07/2015
Conceitos
Bandagens Esportivas
Thiago Vilela Lemos
Ricardo Takahashi
Gustavo Portella
Alysson Zuin
Bandagens
• Bandagens
– Fita adesiva com a resistência mecânica para resistir alongamento.
Ele é aplicado sobre a pele para suportar, estabilizar, e restringir o
movimento para auxiliar a cicatrização e / ou prevenir lesões do sistema
músculo-esquelético.
– É uma tira de algodão elástica com um adesivo acrílico, que é usado
para o tratamento de lesões e uma variedade de distúrbios físicos.
– Material de algodão ou outro tecido revestido com uma substância
adesiva, usada para cobrir pequenos ferimentos na pele, segurando
um curativo no lugar.
• Outras Terminologias: Taping ou Tape
Reference.MD, 2014, Dictionary.com, 2014
Bandagens Rígidas e Elásticas
?
Bandagens Rígidas e Elásticas
• Bandagem Rígida:
– tipo de material inelástico;
– efeito mecânico e
estabilizador forte, porém sem
condições de proporcionar
sustentação completa;
– muito utilizado em
imobilização segmentar;
– limitação funcional maior
– tempo geralmente menor de
permanência
– estimulação sensório-motora
≠
Regras Olímpicas para o Uso:
• Bandagem Elástica:
– tipo de material elástico,
– componente biomecânica
funcional
– efeito neuromuscular e
sensório-motor
– mais liberdade de
movimentação e função
– tempo geralmente maior de
permanência
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Regras Olímpicas para o Uso:
Bandagens Rígidas
“Bandagens Funcionais"
Objetivos
Indicações
- Redução da dor;
- Contusões (X);
- Proteção de estruturas com funções nobres;
- Edemas (X);
- Máxima estabilidade com mobilidade seletiva;
- Lesões ligamentares, tendíneas e musculares;
- Manutenção da mobilidade;
- Luxações;
- Carga funcional.
- Deformidades;
- Fraturas não completas;
- Reabilitação;
- Preventivas.
Perrin D 2012
Contra-indicações
Precauções
• Relativas:
• Tração excessiva: pode lesionar a pele;
• Ruptura completa dos ligamentos;
• Espaços e rugas: pode causar bolhas;
• Excesso de camadas: pode prejudicar circulação e transmissão neural;
• Absolutas:
• Ruptura completa dos tendões;
• Pressão excessiva: principalmente em proeminências ósseas, podendo
Fraturas completas e recentes;
• Grandes ferimentos abertos;
Alergia a materiais adesivos;
• Problemas circulatórios;
Déficit sensitivo.
causar dor;
• Tricotomia;
• Aplicação de solventes;
Perrin D 2012
Perrin D 2012, Macdonald R 2010
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Complicações
Materiais
• Aumento da dor;
• Líquido para higienizar a pele;
• Aumento do edema/derrame articular;
• Spray aderente e/ou tintutra de benjoin;
• Palidez ou cianose das extremidades;
• Espuma protetora (pre taping);
• Bandagem adesiva;
• Parestesias ;
• Apoiador para membros;
• Ferimento de pele.
• Tesoura / shark;
• Líquido removedor
Perrin D 2012, Macdonald R 2010
Perrin D 2012, Macdonald R 2010
Conhecimento Agregado
Conhecimento Agregado
Para um fisioterapeuta aplicar a bandagem rígida em um atleta, é necessário
que ele tenha um avançado conhecimento em anatomia, fisiologia,
biomecânica e cinesiologia. O objetivo da bandagem é de modificar um
posicionamento articular, inibir a ação de uma musculatura, aumentar a
resposta proprioceptiva e diminuir a dor do atleta.
• A aplicação da bandagem é uma arte, pois requer habilidade extra para que
alcance o seu papel esperado. É necessário realizar uma avaliação
subjetiva e exame físico apurado para se ter sucesso no tratamento.
Abaixo alguns procedimentos básicos, que devemos ter na hora de sua
aplicação:
Imagem reitrada do artigo de
Callaghan et al 2012.
Callaghan M 2012, Derasari A 2010, Crossley K 2009, Aminaka N 2008
Perrin D 2012, Dias E 2011
Conhecimento Agregado
Abordagens Metodológicas
• posicionar o paciente em posição confortável e aplicar a bandagem em um
ambiente com temperatura estável e agradável;
- Remova óleos para melhor fixação;
• posicionar o membro de forma adequada, sendo que a posição neutra é
normalmente a ideal;
- Cubra lesões abertas ;
- Certifique-se de que o atleta não seja alérgico ao material;
• aplicar as tiras adesivas com uma discreta tensão e em uma sequência
correta;
•
- Lave, seque e faça tricotomia;
- Aplique almofada lubrificada em áreas de fricção e pressão;
- Aplique a cola spray (pre tape e fixação);
explicar ao atleta a função da bandagem e demais informações para o seu
- Utilize espuma protetora para peles sensíveis.
bom uso.
Dias E 2011
Macdonald R 2010
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Aplicações Específicas
• Não utilizaremos a bandagem rígida em alguns casos, pois para certas
aplicações é mais prático utlizar a elástica ou outro tipo mais dinâmico, já
que iremos trabalhar com atletas olímpicos.
Bandagens Rígidas
“Mcconnell Taping"
Mcconnell Taping
Mcconnell Taping
• Conceito:
• Objetivos:
– Desenvolvido pela Fisioterapeuta e Pesquisadora Australiana Jenny
Mcconnell, na década de 80.
• Ateração Biomecânica articular
• Melhorar o Sinergismos Muscular
– O objetivo inicial da bandagem era de fazer o reposicionamento da
articulação femoropatelar, que se encontrava com uma biomecânica
anormal, isso bem explicado em seu primeiro artigo científico em 1986.
– Com o tempo e a formação do Instituto Mcconnell, novas pesquisas
surgiram, com outros objetivos e novas aplicações.
• Redução da Dor
• Reforço do tecido ligamentar e tendinoso
• Normalização sensorial e cinestésica
• Estabilidade Articular
• Acelerar recuperação e cicatrização
Dias E 2011, Mcconnell J 1986
Callaghan M 2012, Derasari A 2010, Crossley K 2009, Aminaka N 2008
Mcconnell Taping
Mcconnell Taping
• Precauções:
• Indicações
• Analgesia
– Diabetes
• Inibição Muscular
– Local
• Síndrome de Dor Femoropatelar
– Força empregada na hora da aplicação – para não fazer um garrote
• Síndrome do Impacto do Ombro
– Pele frágil ou em processo de cicatrização
de Aplicação - cuidado acima de proeminências ósseas
– Gravidez
• Tendinopatias
• Fasceíte Plantar
Contra-Indicações:
• Estabilização Glenoumeral, Estabilização acromioclavicular
– Alergia ao Material
– Sobre feridas abertas
Callaghan M 2012, Derasari A 2010, Crossley K 2009, Aminaka N 2008
Dias E 2011
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Materiais e Procedimentos Básicos
• Bandagem hipoalérgica;
Conhecimento Agregado
• Para um fisioterapeuta aplicar a bandagem rígida em um atleta, é necessário
• Bandagem rígida;
que ele tenha um avançado conhecimento em anatomia, fisiologia,
• Espuma protetora em áreas de maior fricção - Coflex;
biomecânica e cinesiologia.
• Spray aderente, se necessário;
• Realizar a tricotomia do local de aplicação;
•
Limpar a pele com álcool;
• Confirmar se o paciente não é alérgico ao material;
Imagem reitrada do artigo de
Callaghan et al 2012.
Dias E 2011
Callaghan M 2012, Derasari A 2010, Crossley K 2009, Aminaka N 2008
Conhecimento Agregado
Conhecimento Agregado
• A aplicação da bandagem é uma arte, pois requer habilidade extra para que
alcance o seu papel esperado. É necessário realizar uma avaliação
Procedimentos básicos, que devemos ter na hora de sua aplicação:
• posicionar o paciente em posição confortável e aplicar a bandagem em um
subjetiva e exame físico apurado para se ter sucesso no tratamento, assim
como normalmente a Mcconnell Taping vem precedida de técnicas de
ambiente com temperatura estável e agradável;
• posicionar o membro de forma adequada, sendo que a posição neutra é
Fisioterapia manual, mobilização articular ou liberação muscular.
normalmente a ideal;
•
•
aplicar as tiras adesivas com a tensão adequada em uma sequência correta;
explicar ao atleta a função da bandagem e demais informações para o seu
bom uso.
Dias E 2011
Conhecimento Agregado
Dias E 2011
Conhecimento Agregado
Aplicação Mecânica
• O objetivo da utilização das
bandagens
rígidas
é
o
reposicionamento
de
uma
articulação que se encontra fora
do seu eixo articular normal, a
qual sofre desgastes ou gera
tensões
musculares.
Tal
reposicionamento articular pode
ser promovido por uma técnica de
fisioterapia manual e mantido por
meio da bandagem rígida
adequada
Dias E 2011
Dias E 2011
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Conhecimento Agregado
Aplicação Muscular
•
A bandagem rígida pode alterar a atividade elétrica da musculatura, dependendo da
direção em que se colocar a bandagem sobre o ventre muscular. Quando se coloca a
bandagem de forma transversal à linha de ação do músculo, ela diminui a ação da
musculatura.
Bandagens Elásticas
“Kinesio Taping”
Smith M 2009, Alexander C 2008
Kinesio Taping
Kinesio Taping
• Normalização sensorial e
Conceito: A Kinesio Taping® é uma técnica ou tipo de bandagem terapêutica
Objetivos:
desenvolvida em 1973 pelo Dr. Kenso Kase com o objetivo de propor uma forma
• Normalizar ADM
de tratamento entre as sessões de quiropraxia que ele realizava. Veio, então, a
• Melhorar o Sinergismos Muscular
• Estabilidade Articular
• Redução da Dor
• Liberação de aderências
• Melhora circulatória
• Redução do Processo inflamatório
• Auxílio nos Movimentos (pré-
• Acelerar recuperação e
hipótese de se criar um componente externo, uma bandagem, para auxiliar e
estimular diversos tecidos coporais e ajudá-los a equilibar-se.
A Kinesio Tape® é uma bandagem elástica, com elasticidade semelhante à da
pele, bem fina, que pode ser tensionada de 40 a 60% do seu comprimento original,
sendo muito elástica quando comparada às tradicionais. Vem sendo aplicada com
grande eficiência em atletas de alto desempenho e também em não atletas, desde
recém-nascidos até a população geriátrica.
cinestésica
cicatrização
carga)
• Reforço do tecido ligamentar e
tendinoso
Kinesio Taping Association 2013, Kase K 2013 , Dias E 2011
Kinesio Taping Association 2013, Kase K 2013 , Dias E 2011
Kinesio Taping
Kinesio Taping
Indicações:
Precauções
Contra-Indicações:
• Desequilíbrios Neuromusculares
• Diabetes
• Sobre o local de malignidade
• Alterações Posturais
• Doença Renal
• Disfunções de Movimento
• Problemas Circulatórios e Linfáticos (Edemas e Hematomas)
• Lesões e disfunções nos Ligamentos, Tendões e Articulações
• Aderências das Fáscias, Cicatrizes e outros tecidos superfisciais
ativa
• Insuficiência Cardíaca Congestiva
• DAC – Doença Arterial
Coronariana ou Sopros na artéria
carótida
• Pele frágil ou em processo de
• Sobre celulite ou infecção de pele
• Sobre feridas abertas
• Sobre Trombose Venosa Profunda
(coágulos)
cicatrização
• Neuralgias
• Gravidez
Kinesio Taping Association 2013, Kase K 2013 , Dias E 2011
Kinesio Taping Association 2013, Kase K 2013 , Dias E 2011
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Kinesio Taping
Kinesio Taping
Materiais: Kinesio Tex Gold FP e Classic
Procedimentos Básicos:
Conhecimento Agregado:
• 100% de Algodão
• Limpeza da pele
• Embriologia e Histologia
• Adesivo Acrílico (hipoalérgico) e
• Posição adequada para bandar o
• Anatomia
termoativo
tecido
• Tensão aplicada ao papel (paper off) de
10 a 15% de tensão
• Elasticidade apenas longitudinalmente
• Elasticidade de 40 a 60% do seu
• Anatomia Palpatória
• Sentido de Aplicação
• Biomecânica
• Tensão Adequada
• Cinesiologia
• Não há diferença entre as cores
• Patologia e Fisiopatologia
(Azul, Rosa, Preta, Bege e Branca)
tamanho
• Semiologia e Propedêutica Musculoesquelética e Esportiva
• Capacidade Clínica e Crítica
• Sem medicamento e sem latex
Kinesio Taping Association 2013, Kase K 2013 , Dias E 2011
Kinesio Taping Association 2013, Kase K 2013 , Dias E 2011
Kinesio Taping
Kinesio Taping
Metodologia: Direção Terapêutica e Recoil O
Metodologia: Tensões
recuo
existe
apenas
nas
aplicações com tensões até 50%
= Ligamento
= Tendão, Mecânica e Funcional
= Mecânica, Funcional e Fáscia
R
e
c
o
i
l
de tensão, sempre sendo oposto ao
sentido da direção terapêutica.
= Muscular, Circulatória e Fáscia
= Muscular, Circulatória e Fáscia
* 0% normotensão (condições agudas)
Dias E 2011
Sentido de Aplicação Muscular
Dias E 2011
Kinesio Taping
• Metodologia (Posições e
Sentidos):
- Aplicações Musculares =
sempre em alongamento
funcional.
- Aplicações LigamentoTendíneas = leve repouso
tecidual para reduzir a carga
mecânica desse tecido.
- Auxiliar o Movimento
(Correção Funcional) =
posição de fechamento do
ângulo articular.
Kinesio Taping Association 2013, Kase K 2013 , Dias E 2011
• Limitar o Movimento (Correção
Funcional) = aplicar sobre a
superfície oposta a que deseja
limitar, com o fechamento do
ângulo articular e muita tensão.
• Sentido da Aplicação Muscular
= facilitação – Ponto Fixo
para Ponto Móvel
= inibição – Ponto Móvel
para Ponto Fixo
• Aplicações Articulares: colocar
articulação sempre na posição
desejada ou posição neutra antes
de realizar a aplicação.
Kinesio Taping Association 2013, Kase K 2013 , Dias E 2011
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Kinesio Taping
Kinesio Taping
Correção Mecânica
Correção de Fáscia
Correção de Fáscia
Presença de Recoil (50%
tensão)
Presença de compressão
Recoil (75% tensão)
Presença de compressão (75%
tensão)
* Efeito mecânico limitado devido as características do material
* Efeito mecânico (recoil) no sentido de redirecionamento de mobilidade da fáscia
Kinesio Taping Association 2013, Kase K 2013 , Dias E 2011
Kinesio Taping Association 2013, Kase K 2013 , Dias E 2011
Kinesio Taping
Kinesio Taping
Correção Espacial
Correção Tendínea e Ligamentar
Correção Espacial:
Correção Ligamentar e Tendínea:
Objetiva reduzir a pressão local e aumentar circulação para eliminação de irritantes inflamatórios
Reforço mecânico ao tecido (maiores tensões) ou estímulação sensorial do mesmo (baixas
tensões)
Kinesio Taping Association 2013, Kase K 2013 , Dias E 2011
Kinesio Taping Association 2013, Kase K 2013 , Dias E 2011
Kinesio Taping
Kinesio Taping
Correção Funcional
Correção Circulatória e Linfática
Correção Funcional:
Correção Circulatória e Linfática:
Utilizar o efeito elástico da bandagem a favor ou contra um determinado movimento
Kinesio Taping Association 2013, Kase K 2013 , Dias E 2011
Kinesio Taping Association 2013, Kase K 2013 , Dias E 2011
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Dynamic Tape
Conceito
Bandagens Elásticas
“Dynamic Taping”
•
•
•
•
•
Bandagem desenvolvida pelo fisioterapeuta australiano Ryan Kendrick
em 2009, com propósito diferentes das bandagens elásticas até então
disponíveis no mercado.
Confeccionada em tecido sintético (Lycra e Nylon)
Permite uma elasticidade de até 100% do seu comprimento inicial
Através dessa elasticidade, absorve enrtgia potencial elástica durante fases
excêntricas do movimento e a devolve como energia cinética nas fases
concêntricas da execução do mesmo.
Tem o intuito de reduzir a carga sobre tecidos sobrecarregados, auxiliar a
função de grupos musculares debilitados através da contribuição da força
elástica na execução do movimento e proporcionar uma correção
biomecância sem limitar totalmente a amplitude de movimento.
Secundariamente tem interessantes efeitos na melhora da drenagem de
hematomas e na percepção de condições dolorosas.
Kendrick R 2012
Dynamic Tape
Dynamic Tape
Mecanismos de Ação
Mecanismos de Ação
• Podem ser amplamente divididos em duas categorias:
• As ações mecânicas podem ser ainda divididas em técnicas diretas e
indiretas:
– Mecânicos – exercendo influência nas propriedades mecânicas dos
tecidos ou influenciando a cinemática
– Fisiológicos – fornecendo estímulos para gerar mudanças nos
processos neurofisiológicos envolvidos na percepção da dor.
– Técnicas diretas – exercem influência diretamente na Unidade
Músculotendínea alvo
– Técnicas Indiretas – preocupadas com modificação de padrões gerais
de movimento sem preocupação com músculos ou tendões em
particular
Kendrick R 2012
Como a DT pode Auxiliar
Como a DT pode Auxiliar
Técnicas Diretas
Técnicas Indiretas
• Redução na complacência
Unidade Musculotendínea:
•
Kendrick R 2012
• Não reproduzem a ação de um
músculo em particular ou de um
grupamento muscular, mas podem
ser utilizadas para a correção do
padrão do movimento, para
fornecer um movimento acessório
(como um deslizamento (“glide”)
ou rotação do Mulligan) ou para
descarregar o peso de um membro
fornecendo
suporte
(p.ex
articulação
Glenoumeral
subluxada).
da
tendões muito complacentes
devido a alterações crônicas nas
tendinopatias – colocar UMT em
encurtamento
Kendrick R 2012
Kendrick R 2012
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Dynamic Tape
Dynamic Tape
Objetivos
Indicações
• Primário
– Manejar a carga nos tecidos – seja diretamente por absorver a carga ou
indiretamente por otimizar a cinemática. Tecidos não falham devido à
dor, mas sim devido à carga.
– Oferecer assistência ou resistência mecânica (desaceleração ou
aceleração).
– Permitir aplicações que introduzam movimentos acessórios e rotação,
cruzar a linha média e combinar múltiplas articulações sem
comprometer a ADM ou performance da região ou movimentos multiplanares.
•
•
•
•
•
Alterações de absorção de carga e de execução de movimento
Desequilíbrios Neuromusculares
Disfunções de Movimento
Lesões e disfunções nos Ligamentos, Tendões e Articulações
Neuralgias
• Secundário
– Prover input ao sistema para alterar a dor, controle motor,
propriocepção e circulação.
Kendrick R 2012
•
•
•
•
•
Kendrick R 2012
Dynamic Tape
Dynamic Tape
Precauções e Contra-Indicações
Materiais
Processos alérgicos, reacionais e excesso de tração
Pele frágil,
Rachaduras cutâneas
Queimaduras de sol
Alta sensibilidade cutânea.
Dynamic Tape
• Tecido composto de Nylon e Lycra
• Adesivo Acrílico (hipoalérgico) e
termoativável 20% mais forte que outras
• Elasticidade multidirecional (“4-way stretch”)
• Elasticidade de até 100% do seu tamanho
original, sem endpoint rígido;
• Sem medicamento e sem latex
• Diponível em bege com detalhes em preto ou
levemente escuro
• Rolos de 5cm x 5m e 7,5cm x 5m
Kendrick R 2012
Dynamic Tape
Dynamic Tape
Materiais
Powerbands
• Sobreposição de duas ou três
camadas de Dynamic Tape
previamente à aplicação.
• Indicada em situações de
necessidade de maior força de
tensão na cadeia cinética.
• Maneira simples de aumentar a
quantidade da força introduzida no
sistema e ainda permitir uma
amplitude de movimento
completa.
Posture Pals:
Bandagens pré-cortadas em dois
formatos pré definidos, mesmo
material
– box shape
– x-shape (2 tamanhos)
Permitem múltiplas aplicações com
os mesmos formatos
Kendrick R 2012
• Particularmente úteis para
aplicações nos membros
inferiores, (indivíduos grandes) ou
para fornecer forças de
desaceleração adicionais nos casos
de instabilidade, p.ex. luxação
glenoumeral anterior.
Kendrick R 2012
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•
•
•
•
•
•
Dynamic Tape
Dynamic Tape
Conhecimento Agregado
Possíveis Reações a Bandagens
Anatomia
Biomecânica
Cinesiologia
Patologia e Fisiopatologia
Semiologia e Propedêutica Musculoesquelética e Esportiva
Capacidade Clínica e Crítica
1. Reação Alérgica
• Tipo de dermatite de contato
• Ocorre rapidamente, geralmente em 30’
• Calor, coceira, pontada e queimação
• Vermelhidão, alteração cutânea e bolhas caso seja mantida a bandagem
• Ocorre sobre toda a área de contato do tape com a pele
• Baixa incidência: menos que 1% (muito menos comum que esparadrapo, e
bandagens com oxido de zinco)
• Lavar com sabão neutro e água
• Obs: NUNCA diga ao paciente que DEVA manter a bandagem por um
determinado temp
Kendrick R 2012
Dynamic Tape
Dynamic Tape
Possíveis Reações a Bandagens
Possíveis Reações a Bandagens
2. Dermatite de Contato
• Reação mais comum que ocorre com fixomull/bandagens rígidas,
devido a umidade por baixo da bandagem, quando utilizada por longo
períodos
• Ocorre em cerca de 2 dias
• Não ocorre com a Dynamic Tape por sua maior permeabilidade,
permitindo secagem rápida
3. Irritação Mecânica
• Reação mais comum, relacionada a uma maior força de cisalhamento na
pele pela aplicação da Dynamic Tape
• Ocorre geralmente após algumas horas ou até em 2 dias, dependendo de
quanta tensão está aplicada na bandagem, tolerância da pele, etc
• Apresenta vermelhidão, podendo evoluir para bolhas caso a bandagem não
seja retirada
• Mais comum nas extremidades (maior tensão)
• Relacionado a erro de aplicação, podendo ser facilmente evitado
Kendrick R 2012
Kendrick R 2012
Dynamic Tape
Dynamic Tape
Guia de Aplicação
Guia de Aplicação
• Realize a tricotomia (utilizando
maquina, e não lamina de barbear)
• Limpe a pele, removendo qualquer
loção, creme e óleo
• Corte os cantos da bandagem para
evitar que ela se solte mais
facilmente
Esse guia deve ser seguido apropriadamente para evitar reações adversas, otimizar a função
e manter boa aderência da bandagemc
Kendrick R 2012
• Esfregue a pele para produzir
aquecimento e favorecer a
ativação térmica do adesivo
• Crie uma âncora de cerca de 3 a 4
dedos
de
largura,
SEM
NENHUMA TENSÃO.
Esse guia deve ser seguido apropriadamente para evitar reações adversas, otimizar a função
e manter boa aderência da bandagemc
Kendrick R 2012
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29/07/2015
Dynamic Tape
Dynamic Tape
Guia de Aplicação
Guia de Aplicação
• Segure a âncora firme junto à pele
e gentilmente tracione em sentido
contrário à direção que a
bandagem será puxada
• Puxe a bandagem até que a
resistência inicial seja sentida e
mantenha esta leve tensão durante
toda a aplicação.
Esse guia deve ser seguido apropriadamente para evitar reações adversas, otimizar a função
e manter boa aderência da bandagemc
Kendrick R 2012
• Não é necessário tensão forte à
bandagem. A tensão será criada
pelo posicionamento e pela
natureza viscoelástica do tecido
• Crie uma âncora ao final da
aplicação, Novamente, com 3 a 4
dedos de largura, sem nenhuma
tensão
Esse guia deve ser seguido apropriadamente para evitar reações adversas, otimizar a função
e manter boa aderência da bandagemc
Dynamic Tape
Dynamic Tape
Guia de Aplicação
Guia de Aplicação
• Quanto mais intensa for a espiral,
maior será a âncora.
• Quando
se
utilizar
uma
Powerband,
também deve-se
aumentar o comprimento da
âncora;
• APERTE & MANTENHA –
segure a âncora por cerca de 1min
para ativar a cola
Kendrick R 2012
• Evite iniciar e finalizar a aplicação em áreas de pele sensível (parte interna
do braço, perna e costelas)
• Rasgue a parte de tras, pelo papel, para evitar tocar na cola da bandagem
• Evite excesso de curvas com a bandagem e procure sempre fixar a
bandagem sobre a pele
• Aguarde 1 hora antes de praticar atividade física vigorosa ou entrar na água
par permitir a termo ativação apropriada
• Spray adesivo poderá ser utilizado para se obter uma rápida colagem e
melhorar na aderência entre lâminas de tape da Powerband
• Remova a bandagem segurando a pele para baixo e puxando a bandagem
em sentido contrário (150o).
• AVISE, AVISE AVISE!
Esse guia deve ser seguido apropriadamente para evitar reações adversas, otimizar a função
e manter boa aderência da bandagemc
Kendrick R 2012
Kendrick R 2012
Fluxograma Dynamic Tape
AVISO
“Se você sentir qualquer coceira, queimação, pontada, irritação ou dor
retire o tape imediatamente para evitar risco de lesão na pele.
Você entende este aviso?”
O Download de Informação ao Paciente pode ser feito no site
www.dynamictape.com
Kendrick R 2012
Kendrick R 2012
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29/07/2015
Aplicações Clínicas
Coluna Vertebral
Coluna Vertebral
Pelve e Quadril
Ombro
Joelho
Cotovelo e antebraço
Perna
Punho, mão e dedos
Tornozelo, Pé e artelhos
- Trapézio Superior;
Coluna Vertebral
Coluna Vertebral
Torcicolo
“Lesão em Chicote”
Esplênio da Cabeça e Pescoço;
Eretores Espinhais
Mecânica Transversal (PA)
- Kinesio Taping:
- Esplênios 
- Trapézio Superior 
- Correção Espacial (Web ou Star)
- Condição aguda com leve edema
Kase K 2013
Saavedra-Hernández M 2012, Gonzáles-Iglesias J 2009
Coluna Vertebral
Coluna Vertebral
“Lesão em Chicote”
Dorsalgia (miálgica)
• Em caso de lesão aguda com processo inflamatório (edema) realizar técnica
circulatória.
Aplicação em Eretores Espinhais:
- Longuíssimo (medial) 
- Iliocostal (lateral) 
• Condição aguda com muito edema
Kase K 2013
Kase K 2013
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Coluna Vertebral
Coluna Vertebral
Dorsalgia
Lombalgia
Lombalgia sem Ciática: inibição dos eretores
lombares mais acometidos (longíssimo ou iliocostal)
ou ambos (imagem na lateral) e em caso de dor
pontual local, fazer a transversal/ horizontal sobre a
vértebra (técnica do H).
• Box Dorsal
• Objetivos
– Descarga dos extensores
dorsais
– Descompressão de
nociceptores pelo
agrupamento de tecido mole
– Correção postural
Presença de
calor local
(inflamação)
Kendrick R 2012
Kase K 2013, Álvarez-Álvarez S. 2013
Coluna Vertebral
Lombalgia
• Box Lombar
• Objetivos
– diminuição da carga em
paravertebrais lombares
– descompressão de nociceptores
pelo agrupamento de tecido
mole
– correção postural
• Indicação:
– Lombalgias
– Contraturas musculares
Kendrick R 2012
Coluna Vertebral
Coluna Vertebral
Lombalgia
Dor Lombar inespecífica - Ciatalgia
• A Primeira bandagem é aplicada
Ciatalgia: Técnica neural do nervo ciático, na qual se aplica de distal para proximal
com tensão leve (0% a 25/35%) no trajeto do nervo acometido.
* Desencadear apenas uma estimulação sensorial local para reduzir sintomas de dor
e facilitar a desensibilização neural.
sobre a prega glútea e direcionada
no sentido da trôcanter maior do
fêmur, a segunda bandagem é
aplicada
na
prega
glútea
e
direcionada para a espinha ilíaca
póstero
inferior,
e
a
terceira
bandagem faz o fechamento desta
duas bandagem, as unindo.
Kinesio Taping Association 2013
Imagem retirada do artigo da
Mconnell J 2002.
Mcconnell J 2002
14
29/07/2015
Costela
Costelas
Trauma em Gradil Costal
• A bandagem é aplicada no sentido
• Gradeamento Costal
de diminuir a movimentação da
• Objetivos:
costela com lesão.
• Diminuir a movimentação do
• Desde que tenha liberação médica,
gradil costal em casos de trauma
e condições de voltar a prova.
• Diminuir estimulação sobre os
receptores de dor locais
• Desde
que
tenha
liberação
médica, e condições de voltar à
prática.
Costela
Trauma em Gradil Costal
Membros Superiores
Aplicações Clínicas
Coluna Vertebral
Pelve e Quadril
Ombro
Joelho
Cotovelo e antebraço
Perna
Punho, mão e dedos
Tornozelo, Pé e artelhos
OMBRO
15
29/07/2015
Membros Superiores
Membros Superiores
Síndrome do Impacto
Síndrome do Impacto
• Kinesio Taping ou Mcconnell Taping:
Aplicações Musculares:
- Deltóide,
Supraespinhoso,
Trapézio
Superior, Inferior e serrátil anterior (Avaliar
necessidade);
- Correção mecânica a direita (preta) quando houver
sinal do sulco – instabilidade inferior;
- Correção mecânica abaixo (preta) quando houver
instabilidade glenoumeral;
- Grande instabilidade = Mcconnell Taping
- Moderada e leve instabilidade com discinesias = Kinesio Taping
• Testes:
- Neer/ Impacto
- Sulco
- Gaveta
Luque-Suare A 2013, Herzeele V 2013, Kase K
2013, Thelen M 2008
Membros Superiores
Membros Superiores
Síndrome do Impacto
Síndrome do Impacto
Aplicações Mecânicas com a Kinesio Taping:
• Esta Bandagem está
- Posicionar a escápula em posição neutra/
indicada quando o
encaixada bandando assim a escápula passando
paciente apresentar a
desde o acrômio até o final (medial e inferior) da
cabeça
escápula. O sentido indifere nessa situação pois a
anterior,
tensão aplicada é de 75% de tensão. Verificar
correção mecânica mais leve.
uma
escápula abduzida.
mobilidade do complexo do ombro após essa
aplicação. Caso tenha redução da ADM, realizar a
umeral
e
Mesmo raciocínio pode ser
realizado com bandagens rígidas
(próximo slide)
Luque-Suare A 2013, Herzeele V 2013, Kase K 2013, Thelen M 2008
Membros Superiores
Membros Superiores
Instabilidade de Ombro
Instabilidade de Ombro
• A bandagem é aplicada no sentido
distal - proximal, com o ombro
posicionado em leve abdução.
Kalter J 2011
Kalter J 2011
16
29/07/2015
Membros Superiores
Membros Superiores
Instabilidade Anterior Glenoumeral
Instabilidade Anterior Glenoumeral
• Rotação Interna do Ombro
• Objetivos
• Fornecer componente de
rotação para desacelerar em
rotação externa e extensão
horizontal
• Absorve carga e devolução da
mesma
em
seguida,
retornando para a rotação
interna
• Resistir a translação anterior
da cabeça do úmero
• Coaptar
a
articulação
glenoumeral
• Dar suporte o peso do
membro superior (vetor de
força ascendente
Kendrick R 2012
Membros Superiores
Luxações
Instabilidade Acrômioclavicular
• A bandagem é aplicada no
sentido de estabilizar a
articulação
acromioclavicular, com leve
abdução de ombro no
sentido distal – proximal e
anterior- posterior.
Maior
mobilidade
ao atleta
Imagem retirada
de Shamus 1997
Maior
estabilização,
com âncoras
Shamus J 1997
Membros Superiores
Luxações
Tendinopatia (Bíceps)
Kinesio Taping:
- Em condição aguda, realizar inibição muscular
juntamente com alguma correção espacial (WEB).
- Em condições de tendinopatia sem sinais inflamatórios
como uma tendinose, realiza-se a aplicação em
correção de tendão (inibe o músculo) porém quando
passar a bandagem sobre o tendão aplica-se tensão da
correção de tendão (50 a 75% de tensão) em posição
neutra.
Kinesio Taping Association 2013
17
29/07/2015
Membros Superiores
Membros Superiores
Tendinopatia (Biceps)
Tendinopatia (Biceps)
Descarga de Quadrante Superior
• Objetivos:
• Suportar o peso do membro
superior para reduzir a carga
em estruturas lesadas e em
músculos fracos; encorajar a
rotação superior da escápula
para fornecer suporte passivo
para a cabeça do úmero.
• Indicações:
• Tendinopatia bicipital, lesões
no
manguito
rotador,
síndrome
do
impacto,
alterações acromiclaviculares
e glenoumerais.
Kendrick R 2012
Aplicações Clínicas
Coluna Vertebral
Pelve e Quadril
Ombro
Joelho
Cotovelo e antebraço
Perna
Punho, mão e dedos
Tornozelo, Pé e artelhos
COTOVELO E ANTEBRAÇO
Membros Superiores
Membros Superiores
Epicondilite Lateral
Epicondilite Lateral
- Kinesio Taping realizando inibição do extensor radial do carpo ou extensor comum dos
dedos em caso de estado hipertônico ou mialgia dos mesmos;
- Quando existir o envolvimento mecânico da fascia profunda (entre o extensor radial e o
extensor dos dedos). Fazer o teste manualmente antes para verificar. Nesse caso realiza a
correção de fáscia posteriorizando o extensor radial do carpo (Vídeo no Próximo slide).
Chang Y 2012
18
29/07/2015
Membros Superiores
Epicondilite Medial
Epicondilite Medial
- Kinesio Taping realizando inibição
do flexor ulnar do carpo em caso de
estado hipertônico ou mialgia do
mesmo;
- Quando existir o envolvimento da
fascia superficial (sintomas gerados
durante a extensão passiva do
punho; e padrão postural flexor de
Membros Superiores
Epicondilites Laterais
• Correção Funcional com Extensão
de Punho
• Objetivos:
• Assistir a função do cotovelo e
extensão dos dedos – assistir
sustentação
isométrica,
controle
excêntrico
e
contração concêntrica
• Oferecer suporte de descarga
de tensão nos tecidos moles do
epicôndilo lateral.
punho e cotovelo).
Kendrick R 2012
Kinesio Taping Association 2013
Membros Superiores
Epicondilites Laterais
Epicondilites
Epicondilites
Ligamentos
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29/07/2015
Aplicações Clínicas
Coluna Vertebral
Pelve e Quadril
Ombro
Joelho
Cotovelo e antebraço
Perna
Punho, mão e dedos
Tornozelo, Pé e artelhos
Punho, Mão e Dedos
STC
Membros Superiores
Síndrome do Túnel do Carpo
Kinesio Taping ou Dynamic Tape
KASE, K. 2009
KENDRICK , R. 2012
Kaneko 2011
Membros Superiores
Síndrome do Túnel do Carpo
• A
bandagem
é
aplicada
Falanges
com
objetivo de retirar a tensão sobre a
região rádio-cápica, realizando uma
pequena prega.
20
29/07/2015
Metacarpofalangeana
do Polegar
Falanges
Membros Superiores
Instabilidades em Extremidades
• Objetivos
– Dar suporte a articulações
instáveis ou hipermóveis
permitindo ADM funcional
– Diminuir o impacto de
traumas
diretos
em
articulações lesionadas
– Estabilizar a articulação sem
restrição funcional
– Promover descarga sobre
ligamentos
comprometidos
(sem ruptura)
– Associar com bandagem
rígida para casos de maior
instabilidade.
Lesões Ligamentares
Interfalangeanas
Kendrick R 2012
Kendrick R 2012
Luxações
Aplicações Clínicas
Coluna Vertebral
Pelve e Quadril
Ombro
Joelho
Cotovelo e antebraço
Perna
Punho, mão e dedos
Tornozelo, Pé e artelhos
21
29/07/2015
Pelve e Quadril
Desequilíbrio Lombopélvico
- Dores lombopévicas e sacrais com desequilíbrios lombopévicos (anterioridade pélvica)
podem gerar bons resultados com a ativação do reto abdominal, obliquo externo e tranverso
abdominal.
Pelve e Quadril
- Em caso de rotações pelvicas também presentes, bandar (ativar) unilateralmente o obliquo
externo/ transverso do abdomen e obliquo externo contralateral do lado mais anteriorizado.
Obliquo Interno: Bandar
contralateral
Obliquo Externo: Bandar
homolateral
Lee J 2012, Lee J 2011
Pelve e Quadril
Pubalgia
Pelve e Quadril
Síndrome do Piriforme
Técnica de Correção Star
Kinesio Taping: Inibição do piriforme
(Ancoragem inicial entre S1 e S4 indo
com as caldas em direção ao trocanter
maior do Fêmur (15 a 25% de tensão).
Em
caso
de
excentricidade
uma
do
síndrome
por
piriforme,
recomenda-se a técnica em espiral
(correção funcional) nao qual será
descrita com a Dynamic Taping.
Kase K 2013
Membros Inferiores
Pelve e Quadril
Síndrome da Banda Iliotibial
Bursite Trocantérica
Kinesio Taping: Aplicar uma correção espacial
(STAR) sobre o trocanter maior. Cada bandagem deve
ser aplicada com a tensão do papel/ paper off.
Nos casos de instabilidade do trato iliotibial com
fricção sobre a bursa podemos fazer o mesmo STAR
porém de forma mecânica, colocando cada bandagem
com 50% de tensão sobre a zona terapêutica
(Trocanter).
Kinesio Taping Association 2013
Person J 2007
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29/07/2015
Membros Inferiores
Membros Inferiores
Síndrome da Banda Iliotibial
Rotação Externa de Quadril
Técnica indireta – observa a
cinemática
Útil na marcha com pobre controle de
quadril e padrões de rotação interna e
pronação;
• Indicações
• Shin Splints
• Bursite Trocantérica
• Tendinopatias do Glúteo
Médio
• Síndrome da Banda Iliotibial
Person J 2007
Aplicações Clínicas
Coluna Vertebral
Pelve e Quadril
Ombro
Joelho
Cotovelo e antebraço
Perna
Punho, mão e dedos
Tornozelo, Pé e artelhos
Kendrick R 2012
JOELHO
Membros Inferiores
Joelho
Reto Femural
Síndrome Patelo-Femoral
Kinesio Taping:
Equilibrar quadríceps por
meio do quadríceps (Reto femoral e vasto
intermédio, vasto medial e vasto lateral).
Ativação dos mesmos é realizada saindo de
cima para baixo de acordo com a origem do
músculo em questão (tensão 25 a 35% de
tensão). Lembrar de ancorar no final com joelho
bem flexionado e colocar sempre que possível
um reforço de ancoragem (bandagem azul a
direita).
Campolo M 2013
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29/07/2015
Membros Inferiores
Membros Inferiores
Síndrome de Dor Femoropatelar
Síndrome de Dor Femoropatelar
•Patela com deslizamento Lateral.
•A bandagem rígida deve ser aplicada da
borda lateral da patela para a região medial
do joelho, com aplicação de tensão do
polegar para deslizar a patela medialmente.
Lee S 2013, Crossley K 2009, Warden J 2008 Aminaka N 2005, hinman S 2003
Lee S 2013, Crossley K 2009, Warden J 2008 Aminaka N 2005, hinman S 2003
Membros Inferiores
Membros Inferiores
Síndrome de Dor Femoropatelar
Síndrome de Dor Femoropatelar
•Patela com inclinação Lateral.
•Aplica-se a bandagem rígida no centro da
patela, realizando uma pressão com o
polegar para levantar a borda lateral, e fixase a bandagem na região medial do joelho.
Dais E 2011, Crossley K 2009
Dais E 2011, Crossley K 2009
Membros Inferiores
Joelho
Síndrome de Dor Femoropatelar
Mecanismo Extensor de Quadriceps
• Objetivos:
– Assistir a função do mecanismo
do quadríceps para redução direta
da carga.
•Inflamação da Gordura de Hoffa.
•Aplicar a bandagem no quadrante superior
• Indicações
e medial, aplicando uma força com o
– Tendinopatias Patelares em fase
aguda e crônicas
– Síndromes
dolorosas
e
inflamatórias do coxim gorduroso
– Lesões musculares em fase de
cicatrização
polegar nesse quadrante, a fim de levantar o
polo inferior da patela e fixar a bandagem
na região medial do joelho, após aplicar
duas a quatro bandagens no sentido da
tuberosidade anterior da tíbia para a região
medial e lateral do joelho.
Drago J 2012
Kendrick R 2012
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29/07/2015
Joelho
Joelho
Mecanismo Extensor de Quadriceps
Lesões Ligamentares
Colateral Medial e Lateral: Nas duas técnicas
ancora-se inicialmente abaixo da tuberosidade
anterior da tíbia indo com a âncora até o
ligamento. Aproximadamente 1 a 2 cm antes do
mesmo aplica-se a tensão da correção de tendão
(50 a 75%), e logo após o término desse uma
longa âncora sobre o músculo (adutor no caso do
LCM e trato iliotibial no caso do LCL).
Kase K 2003
Kendrick R 2012
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS
Fig 1. Âncoras
Fig 2, 3 e 4. Tiras
diagonais
Fig 5. Fechamento
Mostamand J 2011, Wilson 2003
Aplicações Clínicas
Coluna Vertebral
Pelve e Quadril
Ombro
Joelho
Cotovelo e antebraço
Perna
Punho, mão e dedos
Tornozelo, Pé e artelhos
Mostamand J 2011, Wilson 2003
PERNA
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Joelho
Membros Inferiores
Periostite do Tibial Anterior
Periostite da Tíbia
Sintomática (Kinesio Taping): Bandar com o tecido de
maior dor em posição de alongamento com a tensão do
papel/paper off.
Kase K 2013
No caso de envolvimento muscular do tibial anterior,
recomenda-se a inibição do mesmo. Dores laterais podem
envolver também os fibulares (Longo e Curto).
Membros Inferiores
Membros Inferiores
Periostite Tibial
Periostite Tibial
• Controle de Pronação
• Objetivos:
– Desacelerar a pronação
– Desacelerar a queda do
navicular
• Indicações:
– Shin Splints
– Alterações em padrão de
marcha com pobre controle de
pronação
– Dor Femuropatelar
– Tendinopatias do complexo
pé/tornozelo
– Tedinopatias patelares
Aplicações Clínicas
Coluna Vertebral
Pelve e Quadril
Ombro
Joelho
Cotovelo e antebraço
Perna
Punho, mão e dedos
Tornozelo, Pé e artelhos
TORNOZELO, PÉ E ARTELHOS
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29/07/2015
ENTORSE
Fig 1.Trava
calcâneo
Fig 4. Tiras
laterais
Fig 2.
Âncoras
ENTORSE
Fig 3. Tiras
horizontais
Fig 5.
Fechamento
Raymond 2012
Raymond 2012
Membros Inferiores
Estabilização do Maléolo Lateral
Tendinopatias de Aquiles
•Fíbula Anterior e inferior – Mulligan Taping
•Dor crônica – Pós entorse de tornozelo
•A aplicação consiste em posicionar a base da
bandagem sobre o maléolo lateral, mobilizar
com a mão a fíbula no sentido pósterosuperior, e tracionar a bandagem neste
sentido, e fixá-lo na face medial da perna.
Moiler K 2006
Tornozelo, Pé e Artelhos
Tornozelo, Pé e Artelhos
Tendinopatia de Aquiles
Tendinopatia de Aquiles
Kinesio Taping: Aplicação do tendão de aquiles podendo ser como reforço
(mecanicamente) ou sensorialmente.
É importante verificar o envolvimento do gastrocnêmio e sóleo para ver a
necessidade de bandá-los também.
Kase K2003, Lee J 2012
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29/07/2015
Membros Inferiores
FASCÍTE PLANTAR
Fasceíte Plantar
•Navicular Drop Test - Positivo.
•Aplicar primeiro uma bandagem que
servirá de âncora em volta da parte
medial e lateral do pé. Depois, aplicar
de três a quatro bandagens de lateral a
medial sobre o arco longitudinal
medial do pé.
MANUAL PRÁTICO – NÍVEL 1
Exclusivamente para uso profissional
O Tape Biomecânico
Kelly LA 2010, O’ Sullivan K 2008, Vicenzino B 2007, Del Rosi G 2004
TIPOS DE APLICAÇÃO
1. Técnicas Diretas
Membros Inferiores
Membros Inferiores
Fascite Plantar / Suporte do Arco Plantar
Fascite Plantar / Suporte
do Arco
Plantar
(conforme
gura abaixo)
podem ser adicionadas para descarregar a carga do tecido mole, no caso de uma lesão muscular.
• Objetivos:
– Facilitar o enurtamento do
arco longitudinal e resistir seu
achatamento
– Fornecer uma força corretora
em varo no calcâneo e elevar
o navicular
– Criar um mecanismo de
alavanca para propulsão na
marcha
através
do
tensionamento na fase de push
off
Outros exemplos incluem:
Kendrick R 2012
Kendrick R 2012
Triceps sural
o
p.ex. Cotovelo de tenista
,
em extensão
2. Técnicas Indiretas:
rotação do Mulligan) ou para descarregar o peso de um membro fornecendo suporte (p.ex articulação Glenoumeral subluxada).
Membros Inferiores
Membros Inferiores
Hálux Valgo
Halux Valgo:
exemplos inclusos:
• Objetivos:
– Fornecer suporte elástico para
realinhamento da articulação
metatarsofalangeana do hálux
– Auxiliar no manejo dos
vetores
de
força
que
contribuem para o valgismo
da MTF
• Esta bandagem tem como
objetivo corrigir o hálux
valgo,
tracionando
abdução
o
Hálux,
em
e
corrigindo a biomecânica
anormal
metacarpo
da
articulação
falangeana
e
queda do navicular.
Halux valgo
Kendrick R 2012
Redução de carga em membro superior
www.lupmed.com.br
28
29/07/2015
Referências Bibliográficas
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