Tabela de Franquias Odontológicas
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Tabela de Franquias Odontológicas
Tabela de Franquias Odontológicas DESCRIÇÃO R$ DIAGNÓSTICO Consulta inicial Isento Consulta e orientação aos idosos Isento URGÊNCIA Procedimentos de urgência Isento Curativo em caso de hemorragia Isento Curativo em caso de odontalgia aguda/ pulpectomia Isento Consulta de urgência Isento Incisão e drenagem de abscesso extra oral Isento Incisão e drenagem de abscesso intra oral (inclusive abscesso periodontal) Isento Tratamento da alveolite PERIODONTIA CIRURGIA Raspagem corono-radicular na ausência de bolsas periodontais (sulco gegival até 4 mm de profundidade) 10,00 Raspagem corono-radicular e curetagem de bolsa periodontal (presença de bolsa periodontal acima de 4 15,00 mm de profundidade) Gengivoplastia/gengivectomia 22,00 Cirurgia periodontal a retalho 40,00 Aumento de coroa clínica, com remoção óssea 10,00 Ajuste oclusal com finalidade periodontal 9,00 Dessensibilização dentinária 10,00 Enxerto gengival livre 30,00 Isento Enxerto pediculado 20,00 Reimplante de dente avulsionado e tratamento de fraturas alveolo-dentais Isento cirurgia Imobilização dentária temporária (inclusive em periodontia) Exodontia de dentes permanentes (simples) 10,00 Isento Exodontia de raiz residual 10,00 50,00 Recimentação de peça protética Isento Remoção de dentes retidos (inclusos, semi-inclusos e impactados) Colagem de fragmentos Isento Amputação ou sepultamento radicular 28,00 Exodontia a retalho e/ou odontosecção 12,00 RADIOLOGIA Radiografia oclusal 2,50 Sulcoplastia 18,00 Radiografia periapical 2,00 Alveoloplastia/ alveolotomia 37,00 Radiografia interproximal (Bite-wing) 2,00 Correção de bridas musculares 28,00 Apicectomia birradicular com obturação retrógrada 24,00 Apicectomia trirradicular 26,00 Apicectomia trirradicular com obturação retrógrada 29,00 Cirurgia para tórus (palatino ou mandibular) 30,00 Exame histopatológico 30,00 Punção aspirativa com agulha fina/ coleta de raspado 26,00 Tunelização Tratamento endodôntico 1 conduto 33,00 Tratamento endodôntico 2 condutos 44,00 Tratamento endodôntico 3 ou mais condutos 65,00 Retratamento endodôntico 1 conduto 46,00 Retratamento endodôntico 2 condutos 50,00 Retratamento endodôntico 3 ou mais condutos 75,00 Tratamento de dentes c/ rizogênese incompleta Tratamento da perfuração da raiz Restauração metálica fundida 81,00 Coroa total metálica 98,00 Núcleo metálico fundido 37,00 Núcleo intrarradicular pré-fabricado 37,00 Coroa provisória para prótese unitária 21,00 15,00 Redução de tuberosidade unilateral 30,00 Radiografia periapical série completa 25,50 Biópsia da cavidade bucal 18,00 PREVENÇÃO EM SAÚDE BUCAL Tratamento cirúrgico de cistos 38,00 Profilaxia 3,50 Cirurgia de comunicação/fístula buco sinusal 26,00 7,00 Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles 28,00 Redução de luxação de ATM- uni ou bilteral Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/cartilaginosos 38,00 DENTÍSTICA Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos moles 28,00 Tratamento cirúrgico de tumores benignos ósseos/ cartilaginosos 38,00 Teste de fluxo salivar Orientação em higiene bucal Teste de PH salivar 10,00 7,00 10,00 ODONTOPEDIATRIA Exodontia de dentes decíduos 10,00 Restauração de amálgama em decíduos 10,00 Restauração com resina quimio/foto em decíduos 10,00 Tratamento cirúrgico de tumores benignos odontogênicos sem reconstrução 38,00 Coroa de aço 26,00 Cunha distal 10,50 Coroa de policarbonato 26,00 Retirada de cálculo salivar Pulpotomia/mumificação pulpar 10,00 Excisão de rânula 18,00 Tratamento endodôntico em dentes decíduos 16,00 Excisão de mucocele 78,00 Exodontias múltiplas (4 ou mais dentes) 32,00 Ulotomia/ ulectomia 12,00 20,00 Aplicação de Selante (téc. invasiva e não invasiva) Restauração com ionômero de vidro 3,50 10,00 6,50 Remineralização 1,00 Frenectomia labial ou lingual Adequação do meio bucal com IRM, ionômero de vidro e cariostático 9,00 Apicectomia unirradicular 18,00 Apicectomia unirradicular com obturação retrógrada 20,00 Condicionamento odontopediátrico 4,00 Apicectomia birradicular 22,00 7,50 40,00 PRÓTESE Radiografia panorâmica Aplicação tópica de flúor 38,00 ENDODONTIA Coroa total em cerômero para dentes anteriores Remoção de prótese e/ou NMF (remoção de prótese 9,00 fixa por pilar) ATM - ARTICULAÇÃO TÊMPORO MANDIBULAR 86,00 Restauração de amálgama classe V 10,00 Restauração de amálgama classe I 10,00 Restauração de amálgama classe II 10,00 Reconstrução em resina 21,00 Núcleo de preenchimento para dentes desvitalizados 10,50 (am, res ou ion.vidro) Faceta em resina 21,00 Restauração de amálgama pin ou reconstrução 21,00 Restauração resina composta (quimio ou fotopolimerizável) classe V 10,00 Restauração resina composta (quimio ou fotopolimerizável) classe I 10,00 Restauração resina composta (quimio ou fotopolimerizável) classe II 10,00 Restauração resina composta (quimio ou fotopolimerizável) classe III 10,00 Restauração resina composta (quimio ou fotopolimerizável) classe IV 10,50
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