correção e comentários da prova da ebserh nacional de 01/03/2015

Transcrição

Prof. Mateus Rodrigues
CORREÇÃO E COMENTÁRIOS DA PROVA DA EBSERH
NACIONAL DE 01/03/2015 - BANCA: AOCP
PROF. MATEUS RODRIGUES
Questão 26 - A articulação glenoumeral é uma articulação do tipo esferoide, pois
é capaz de mover-se em torno de todos os planos e eixos de movimento sobre
um centro comum. Das alternativas apresentadas a seguir, assinale a que
apresenta o teste cuja finalidade é verificar se o tendão da cabeça longa do
bíceps encontra-se com dor no interior do sulco bicipital.
(A) Teste de Oppenheim.
(B) Teste de Hoover.
(C) Teste da queda do braço.
(D) Teste de Yergason.
(E) Teste de Adson.
Comentários:
Questão com grau de dificuldade médio. O fisioterapeuta precisa conhecer alguns testes
ortopédicos, por se tratar de algo rotineiro na sua vida profissional. A resposta é o teste de
Yergason. O teste de Oppenheim avalia a crista tibial, o de Hoover é para coluna lombar. O
de queda do braço avalia o manguito rotador e o de Adson avalia síndrome do desfiladeiro.
GABARITO: D
Questão 27 - A escoliose é uma deformidade em curva da coluna vertebral,
podendo ou não ser acompanhada de rotação das vértebras, a chamada “giba”.
Em uma escoliose em C, com concavidade à esquerda, pode-se notar que
(A) a musculatura do lado da concavidade está alongada.
(B) a musculatura do lado da concavidade está encurtada.
(C) a musculatura do lado da concavidade e da convexidade está normal.
(D) a musculatura do lado da concavidade e da convexidade está encurtada.
(E) a musculatura do lado da convexidade está encurtada.
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Comentários:
Questão que requer apenas atenção, para não se confundir. As alternativas tentam te
confundir com palavras muito parecidas. O candidato atento consegue filtrar essas
pegadinhas.
Numa escoliose, o lado convexo está com a musculatura alongada, enquanto o lado côncavo
está encurtado.
Portanto letra B
Questão 28 - O joelho é uma articulação do corpo humano formada pela
extremidade distal do fêmur, pela extremidade proximal da tíbia e pela patela.
Na articulação do joelho (Fêmur e Tíbia), ocorrem quais movimentos?
(A) Apenas flexão simples.
(B) Apenas rotação entre fêmur e tíbia.
(C) Rotação com flexão entre o fêmur e tíbia.
(D) Deslizamento com rotação entre fêmur e tíbia.
(E) Apenas deslizamento entre fêmur e tíbia.
Comentários:
Os movimentos que acontecem entre tíbia e fêmur são rotação e flexão.
DICA: Sempre duvide de palavras que limitam como “sempre, nunca, completamente”...
GABARITO: C
Questão 29 - A função principal do músculo quadríceps é a extensão do joelho
e, consequentemente, de todo o membro inferior. Assinale a alternativa que
apresenta os músculos que formam o músculo do quadríceps.
(A) Vasto medial, vasto lateral, reto femural e sartório.
(B) Vasto medial, vasto lateral, vasto intermédio e reto femural.
(C) Vasto lateral, vasto medial, reto femural e pata de ganso.
(D) Reto femural, vasto intermédio, pata de ganso e oblíquo do joelho.
(E) Vasto medial, vasto lateral, reto femural e oblíquo do joelho.
Comentários:
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Questão de graça! Os músculos do quadríceps são: Vasto medial, vasto lateral, vasto
intermédio e reto femural.
GABARITO: B
Questão 30 - A condromalácia é a degeneração da cartilagem hialina. Não existe
uma causa exata, mas a sua etiologia pode estar relacionada a fatores
anatômicos, histológicos e fisiológicos. O fator mais comum é o traumatismo
crônico. Esta patologia acomete qual articulação?
(A) Femoropatelar.
(B) Glenoumeral.
(C) Tíbiotársica.
(D) Interfalangeanas.
(E) Cotovelo.
Comentários:
Outra questão dada! A condromalácia é um desgaste da articulação da patela com o fêmur.
GABARITO: A
Questão 31 - Ligamento é um feixe de tecido fibroso, formado por tecido
conjuntivo denso modelado. A principal função dos ligamentos é prevenir
movimentos excessivos ou anormais, além de manter a estabilidade das
articulações pela sua função proprioceptiva. O ligamento anular é localizado na
articulação
(A) do joelho.
(B) do quadril.
(C) do ombro.
(D) do cotovelo.
(E) do tornozelo.
Comentários:
O ligamento anular é um forte feixe de fibras que envolve a cabeça do rádio, mantendo-a em
contato com a incisura radial da ulna. Da borda inferior do ligamento anular sai um feixe
espesso de fibras que se estende até o colo do rádio, denominado ligamento quadrado.
GABARITO: D
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Questão 32 - Durante avaliação, o fisioterapeuta solicitou ao paciente que
permanecesse em decúbito dorsal para a realização da palpação de um nervo
responsável pela Síndrome do túnel do carpo, o qual se localiza entre os
tendões dos músculos palmar longo e flexor radial do carpo, proximal ao punho.
Assinale a alternativa que apresenta o nome desse nervo.
(A) Radial cutâneo.
(B) Radial.
(C) Ulnar.
(D) Fibular comum.
(E) Mediano.
Comentários:
Questão muito cobrada em concurso e que o candidato deve saber. O nervo que passar pelo
túnel do carpo é o nervo mediano.
GABARITO: E
Questão 33 - Existe uma comunicação entre a fratura e a pele. Ela pode ocorrer
devido ao deslocamento das extremidades ósseas, ocasionando a perfuração
da pele. Esse tipo de fratura é uma causa adicional de preocupação por causa
da possibilidade de infecção. Na prática clínica, o fisioterapeuta fica apenas
responsável por avaliar a fratura após a cirurgia, para observar, por meio de
exames, a cicatrização. Referente ao texto, assinale a alternativa que apresenta,
respectivamente, o tipo de lesão ocorrido e o exame complementar mais
adequado.
(A) Fratura fechada/tomografia computadorizada.
(B) Fratura patológica/exame de sangue.
(C) Fratura exposta/exame de radiografia convencional.
(D) Fratura oblíqua/exame de ultrassonografia.
(E) Fratura espiral/exame de radiografia convencional.
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Comentários:
O próprio enunciado da questão dá a resposta quando diz que houve perfuração da pele.
Nesse caso, o osso entra em contato com o ambiente externo, que caracteriza uma fratura
exposta. Sabendo disso, nem seria necessário saber o exame complementar, pois só a letra
C fala em fratura exposta!
GABARITO: C
Questão 34 - Sobre a estimulação por meio de ondas sonoras (ultrassom) no
modo contínuo em tecido biológico, é correto afirmar que
(A) diminui a extensibilidade das fibras de colágeno.
(B) promove a diminuição da rigidez articular.
(C) acarreta diminuição do fluxo sanguíneo.
(D) gera calor devido ao aumento do processo inflamatório.
(E) aumenta os espasmos musculares.
Comentários:
O ultrassom contínuo aumenta a extensibilidade do colágeno (letra A falsa), diminui a
rigidez articular, aumenta o fluxo sanguíneo (letra C falsa), gera calor (mas não DEVIDO
ao aumento da inflamação, e sim esse calor pode levar ao aumento [letra D falsa]) e diminui
espasmos musculares (letra E falsa).
GABARITO: B
Questão 35 - A hidroterapia é um dos recursos mais antigos da fisioterapia,
sendo definida como o uso externo da água com propósitos terapêuticos. Em
relação à hidroterapia, quais são os efeitos fisiológicos proporcionados pela
água?
(A) Relaxamento muscular e alívio da dor.
(B) Alívio da dor e aumento dos espasmos musculares.
(C) Redução dos espasmos musculares e diminuição do equilíbrio.
(D) Reeducação dos músculos paralisados e perda da coordenação.
(E) Aumento do equilíbrio e coordenação.
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Comentários:
Entre os efeitos fisiológicos da hidroterapia não estão: aumento dos espasmos musculares,
diminuição do equilíbrio, perda da coordenação nem Aumento do equilíbrio e coordenação.
Portanto as alternativas B, C, D e E estão incorretas.
DICA: Sempre procure encontrar as falsas, dessa forma só sobrará a que responde a questão.
Fique atento para não se confundir. Muitas vezes uma palavra lida sem atenção pode te fazer
marcar a errada!
GABARITO: A
Questão 36 – A distensão muscular não é privilégio dos atletas nas
competições, pois pode acontecer com qualquer pessoa, em qualquer lugar,
durante a realização de tarefas rotineiras. Assinale a alternativa que apresenta
o tratamento fisioterapêutico correto para distensão crônica.
(A) Gelo.
(B) Repouso.
(C) Bolsa aquecida.
(D) Tala.
(E) Bandagem.
Comentários:
Nessa questão, de cara pode-se eliminar as letras A, B e D, pois gelo, repouso e tala não se
usam em lesões crônicas. A dúvida fica entre a bolsa aquecida e a bandagem. Nessa questão
fiquei em dúvida quanto à essas duas (não tenho experiência com bandagem), mas é
consenso que o calor é bem útil em casos de lesões crônicas. Portanto, na dúvida, marcaria
a bolsa aquecida.
GABARITO: C
Questão 37 – Os aparelhos de eletroterapia utilizam uma intensidade de corrente
muito baixa, que é o miliampere. Os eletrodos são aplicados diretamente sobre
a pele e o organismo é o condutor. Na eletroterapia, temos que considerar
parâmetros como: resistência, intensidade, voltagem, condutividade, largura de
pulso e frequência. Em uma lesão aguda, deve-se usar, EXCETO
(A) laser com baixa dose.
(B) ondas curtas contínuas.
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(C) TENS 100 Hz.
(D) diadinâmica DF.
(E) interferencial 150 Hz.
Comentários:
Note que o enunciado pede a exceção. Portanto, em se tratando de lesão aguda, não
devemos usar nada que provoque aumento da temperatura. Dessa forma, o que não se deve
usar é o aparelho de ondas curtas contínuas.
GABARITO: B
Questão 38 – A medida que um músculo se torna mais forte, após um certo
período de tempo, podem ocorrer mudanças adaptativas por meio de exercícios
terapêuticos. O enunciado refere-se
(A) aos exercícios resistidos.
(B) às mobilizações passivas.
(C) aos exercícios Ativos.
(D) às mobilizações articulares.
(E) aos alongamentos.
Comentários:
Outra questão muito fácil. O tipo de exercício que provoca como adaptação o aumento da
força é o exercício resistido.
GABARITO: A
Questão 39 – A ____________ é um aumento crônico ou recidivante, acima do
normal, com volume de secreção de muco suficiente para causar expectoração,
quando ela não decorre da doença broncopulmonar localizada. A partir de
manobras terapêuticas, como a ______________, faz-se a remoção das
secreções.
(A) fibrose cística/ drenagem postural
(B) asma/ tapotagem
(C) pneumonia/ pressão expiratória
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(D) bronquiectasia/ vibração
(E) bronquite crônica/ tapotagem
Comentários:
A bronquite crônica é definida quando há presença de tosse com muco (catarro) na maioria
dos dias do mês, em 3 meses do ano, por dois anos sucessivos, sem outra doença que
explique a tosse. Quase todos os casos da doença ocorrem pelo efeito nocivo do fumo nos
pulmões por vários anos, o que determina uma inflamação da mucosa dos brônquios (tubos
que espalham o ar dentro dos pulmões). A bronquite crônica pode preceder ou acompanhar
o enfisema. Ela afeta pessoas de todas as idades, mas, geralmente, aquelas com mais de 45
anos.
GABARITO: E
Questão 40 – Existem vários tratamentos que podem ser utilizados na
fisioterapia, cada qual com particularidades próprias quanto às indicações e
contraindicações. Assim, para qual das situações apresentadas a seguir devese evitar o uso de gelo?
(A) Fenômeno de Raynaud.
(B) Tendinite.
(C) Bursite.
(D) Edema.
(E) Distensão ligamentar.
Comentários:
O gelo não deve ser utilizado no Fenômeno de Raynaud, que é uma doença em que ocorre
uma resposta exagerada ao frio. As manifestações clínicas são causadas pela vasoconstrição
dos vasos sanguíneos, que resulta na redução do fluxo sanguíneo para a pele (isquemia),
enquanto a cianose é causada pela diminuição da oxigenação nos pequenos vasos da pele.
GABARITO: A
Questão 41 – Entorse de tornozelo é uma das lesões mais frequentes que podem
acarretar fraturas. A reabilitação depende do grau de lesão, da conduta médica
inicial e de exames radiológicos. Em um caso de entorse de tornozelo, na fase I
de tratamento, deve-se ter como conduta
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(A) fortalecimento muscular.
(B) propriocepção.
(C) alongamento.
(D) gelo, compressão e elevação.
(E) treino pliométrico.
Comentários:
A conduta padrão para uma entorse na fase I é a mesma usada para qualquer outra lesão na
fase I (aguda) que a utilização de frio, compressão, elevação, além de proteção e descanso!
As outras alternativas trazem tratamentos usados nas fases subagudas e crônicas.
GABARITO: D
Questão 42 – É um recurso da fototerapia que vem sendo utilizado pela
fisioterapia, por produzir um efeito anti-inflamatório, analgésico, estimulante
celular e modulador do tecido do conjuntivo na regeneração e na cicatrização
de diferentes tecidos. O enunciado refere-se
(A) ao banho de parafina.
(B) à corrente russa.
(C) à FES.
(D) ao TENS.
(E) ao LASER.
Comentários:
Para o candidato atento essa foi totalmente de graça. Até pra quem não sabe nada de
eletrotermofototerapia. O enunciado diz que se trata de um recurso de fototerapia (terapia
baseada em luz) e de todas as 5 alternativas, apenas 1 tem relação, pois as outras se referem
a eletroterapia ou termoterapia. Questão muito fácil.
GABARITO: E
Questão 43 – Rapaz de 22 anos, após avaliação fisioterapêutica, apresentou
teste de Thomas positivo. Qual tratamento deve ser sugerido?
(A) Fortalecimento de isquiotibiais e reto femoral.
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(B) Alongamento de tríceps sural e iliopsoas.
(C) Alongamento de iliopsoas e reto femoral.
(D) Fortalecimento de tríceps sural e iliopsoas.
(E) Alongamento de isquiotibiais e reto femoral.
Comentários:
O teste de Thomas serve para avaliar se o paciente tem encurtamento do músculo iliopsoas.
É realizado com o paciente em decúbito dorsal, fisioterapeuta faz a flexão passiva máxima de
uma das pernas e desta forma estaremos testando o músculo do lado oposto. Havendo a
flexão do quadril do lado oposto o teste é positivo para encurtamento, paciente que não tem
encurtamento a perna oposta fica reta.
Como nas alternativas não existe uma opção com apenas “iliopsoas”, então deve-se escolher
a opção que traz outro músculo que exerça a mesma função deste músculo (flexão do quadril),
portanto é o reto femoral.
GABARITO: C
Questão 44 – Após uma lesão, cirurgia ou imobilização, a hidroterapia facilita o
movimento por meio da redução das forças gravitacionais, devido aos efeitos
combinados de _______________, ____________ e ____________. Pacientes
incapazes de realizar exercícios com sustentação de peso podem começar a
reabilitação mais cedo.
(A) flutuação/ atrito/ temperatura
(B) viscosidade/ volume/ arrasto
(C) viscosidade/ empuxo/ densidade
(D) temperatura/ volume/ densidade
(E) flutuação/ densidade/ empuxo
Comentários:
Os efeitos da hidroterapia que auxiliam o movimento por meio da redução da gravidade são:
flutuação, densidade e empuxo.
GABARITO: E
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Questão 45 – Pneumonia é uma infecção que se instala nos pulmões e pode
acometer a região dos alvéolos pulmonares, onde desembocam as ramificações
terminais dos brônquios e, às vezes, os interstícios. Cabe ao fisioterapeuta
traçar a melhor conduta ao paciente por meio das manobras fisioterapêuticas.
Neste caso NÃO se deve
(A) prevenir o acúmulo de secreções nas vias aéreas, que interfere na respiração normal
com tapotagem.
(B) exercícios ativos graduados para membros e tronco.
(C) promover a limpeza e a drenagem das secreções com percussão.
(D) promover corridas de moderadas a forte, para melhora da fadiga.
(E) melhorar a resistência e a tolerância à fadiga, durante os exercícios e as atividades
da vida diária.
Comentários:
Atente-se que a questão pede o que NÃO SE DEVE FAZER. Das alternativas apresentadas
a única que não se deve fazer é “promover corridas de moderadas a forte, para melhora da
fadiga”, uma vez que corridas moderadas a fortes geram justamente o oposto, o aumento da
fadiga!
GABARITO: D
Questão 46 – Marcha é uma sequência repetitiva de movimentos dos membros
inferiores que move o corpo para frente, enquanto, simultaneamente, mantém a
estabilidade no apoio. Na marcha, um membro atua como um suporte móvel em
contato com o solo e, enquanto o membro contralateral avança no ar, o conjunto
de movimentos corporais se repete de forma cíclica. Assinale a alternativa que
apresenta a característica da marcha de um paciente com acidente vascular
cerebral (AVC).
(A) Marcha ébria.
(B) Marcha parética.
(C) Marcha ceifante.
(D) Ataxia sensitiva.
(E) Marcha miopática.
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Comentários:
Assunto bastante cobrado em provas de concursos. A marcha característica do
paciente com sequelas de AVC é a marcha ceifante, que é encontrada nas
hemiplegias espásticas. O MMII encontra-se estirado sobre o solo, o pé é ligeiro
equino, e às vezes, os dedos flexionados. O MMII se torna rígido e aparentemente
maior que o oposto. Quando quer andar, o paciente leva o membro estirado
inicialmente para fora, por demasiadamente longo, depois, para frente, descrevendo
um movimento de circundunção ao redor da coxa, como se ceifa-se a terra. O MMSS
apresenta-se em flexão. O braço posiciona-se em rotação interna, adução, unindo ao
tronco e o antebraço, ligeiramente flexionado em pronação, dedos fletidos.
GABARITO: C
Questão 47 – Apesar de todos os avanços nas áreas biomédicas, a amputação
continua sendo utilizada como opção terapêutica em situações traumáticas e de
doenças. A desarticulação dos metatarsos com os ossos cuboide e cuneiforme
é conhecida como amputação
(A) de Chopart.
(B) de Lisfranc.
(C) de Syme.
(D) de Pirogoff.
(E) de Boyd.
Comentários:
Assunto também bastante abordado e que gera muita confusão nos concurseiros de
fisio. Muitas vezes se confunde Chopart com Lisfranc.
•
Chopart: É uma desarticulação realizada entre os ossos navicular e cuboide
com o tálus e o calcâneo. Conhecida como amputação do retropé.
•
Lisfranc: É a desarticulação dos metatarsos com os ossos cuboide e
cuneiforme.
GABARITO: B
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Questão 48 – As bengalas são usadas com maior frequência para o aumento do
equilíbrio e para o alívio completo ou parcial da sustentação do peso sobre o
membro inferior. As bengalas são muito usadas por idosos, pois o objetivo para
elas serem prescritas é
(A) diminuir a base de apoio.
(B) aumentar a carga sobre o membro afetado.
(C) diminuir a base de suporte.
(D) aumentar a base de apoio.
(E) diminuir a informação sensorial.
Comentários:
Essa também foi super de graça. O objetivo das bengalas é aumentar a base apoio
para dar mais estabilidade na marcha.
GABARITO: D
Questão 49 – Uma mulher de 29 anos faz uso de tipoia, devido a uma lesão no
cotovelo. Contudo, sem histórico de fratura, recomendou-se que a mulher
tirasse a tipoia na primeira semana. Sabe-se que o uso de tipoia é indicado para
(A) imobilizar o membro lesionado.
(B) levar ao aumento da mobilidade.
(C) aumentar a funcionalidade do membro.
(D) melhorar a função muscular.
(E) melhorar mobilidade articular.
Comentários:
A tipoia serve para imobilizar o membro lesionado. Essa questão também é muito
simples e você não pode ser dar ao luxo de errar por desatenção!
GABARITO: A
Questão 50 – Em um pós-operatório de quadril, devido a uma osteoartrose, a
reabilitação na fase inicial baseia-se na independência funcional para,
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posteriormente, o paciente conseguir desenvolver suas Atividades de Vida
Diária (AVD). Neste caso, sugere-se
(A) tutor curto.
(B) enfaixamento para imobilização.
(C) bolsa com água quente.
(D) órtese para imobilização.
(E) muletas para locomoção.
Comentários:
Para facilitar a independência funcional do paciente que fez cirurgia de quadril, é
comum a indicação de muletas para ajudá-lo na locomoção.
GABARITO: E
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